Заметки кардиолога
3.51K subscribers
260 photos
38 videos
7 files
95 links
Азамат Маратович Баймуканов

🫀Врач-кардиолог, аритмолог, к.м.н.
Лечу в ГКБ им. В.М.Буянова

Запись на онлайн-консультацию
baymukanov.ru

На Дзене: https://dzen.ru/kardio

Для сотрудничества: @baymukanov
Download Telegram
Какие органы являются 🎯 мишенью для повышенного давления?

#давление
Стати́ны — гиполипидемические лекарственные препараты.

Одни из самых распространённых препаратов, используемых для снижения уровня холестерина.
Одна из самых часто назначаемых групп препаратов в современной кардиологии. И в тоже время самое неоднозначное средство по мнению пациентов.
❤️Так всё таки статины зло или благо?
❤️Как правильно их принимать?
❤️Можно ли делать паузы?

Подготовил для вас ролик
Приятного просмота!

https://youtu.be/5E2UKUQhJ_s
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Что такое стадия гипертонической болезни? А степень?
А еще в диагнозе пишут риск….
🤯
Подготовил вам относительной простой пост, чтобы разобраться! Сохраняйте в избранное, чтобы не потерять.

Как звучит диагноз у пациента с гипертонической болезнью?


Возьмем пример:
ГБ II стадии, степень АГ 2, риск ССО 3 (высокий).

ГБ – гипертоническая болезнь. Если используется этот термин, значит имеется в виду первичная (эссенциальная) артериальная гипертония. У небольшой части пациентов (те самые 10%) повышенное давление является следствием другого заболевания, тогда говорят о вторичной ГБ.

Стадия: существует 3 стадии
⚡️I стадия – давление повышено, но органы-мишени (сердце, почки, сосуды, мозг) не повреждены
⚡️II стадия – имеются изменения в органах-мишенях, но они пока бессимптомны (например, гипертрофия миокарда левого желудочка, хроническая болезнь почек 3 стадии)
⚡️III стадия – постоянно повышенное давление стало причиной осложнений (стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность)
Стадия определяется с помощью дополнительных исследований: ЭКГ, ЭХОКГ, лабораторные анализы, консультация офтальмолога

Степень АГ: степень артериальной гипертензии указывают только у пациентов с впервые диагностированным заболеванием! После старта лечения вместо степени указывается степень контроля: контролируемая (если на терапии удается достичь целевых значений АД) или неконтролируемая.

🫀1 степень: систолическое артериальное давление (САД) – 140-159 мм рт ст ИЛИ диастолическое (ДАД) – 90-99 мм рт ст
🫀2 степень – САД 160-179 мм рт ст ИЛИ ДАД 100-109 мм рт ст
🫀3 степень – САД 180 мм рт ст и выше ИЛИ ДАД 110 мм рт ст и выше

Риск сердечно-сосудистых осложнений: рассчитывается по специальной шкале. Учитывается уровень АД, наличие факторов риска, поражение органов-мишеней.
🔜Риск 1 - низкий риск
🔜Риск 2 - умеренный риск
🔜Риск 3 - высокий риск
🔜Риск 4 - очень высокий риск

Пожалуйста накидайте сердечек ❤️
49 сердечек и я подготовлю пост про гипертонию белого халата 👨🏻‍⚕️

#давление
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Спасибо вам за активность под вчерашним постом.
Как и обещал пост про давление и белый халат

Гипертония белого халата
– повышение АД >140/90 мм рт ст происходит на приеме у врача👩‍⚕️ , при этом по домашним измерениям/СМАД показатели АД находятся в пределах нормальных значений.
Также есть эффект белого халата – аналогичная реакция у человека с ранее подтвержденной гипертонической болезнью.

На самом деле это реакция не только на белый халат, но и на само измерение АД в стенах мед учреждения. В ответ на тревогу и стресс происходит ➡️ активация симпатической нервной системы ➡️ сужение сосудов ➡️ повышение АД.

➡️При этом гипертония белого халата не такой уж безобидный феномен! Люди, склонные к гипертонии белого халата, намного чаще впоследствии становятся полноценными гипертониками. Также у таких людей выше риск развития сахарного диабета 2 типа, устойчивой АГ, выше риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Как отличить синдром белого халата от гипертонической болезни?

✔️Для гипертонии белого халата нехарактерно очень сильное повышение АД. Как правило повышение ограничено в пределах 140-159 мм рт ст.
✔️Регулярное домашнее измерение АД с ведением дневника. Нормальные показатели давления обычно позволяют исключить наличие гипертонической болезни. Еще один вариант – СМАД.
✔️Проверяем органы-мишени.

📌 Гипертрофия миокарда левого желудочка – ЭХОКГ
📌 Состояние сосудов (атеросклероз, толщина сосудистой стенки) – УЗИ БЦА
📌 Сосуды глазного дна (заодно и косвенно состояние сосудов головного мозга) – осмотр офтальмолога
📌 Состояние почек– анализ мочи на микроальбумин, кровь на креатинин с расчетом СКФ

✔️ Если по данным дополнительных исследований поражения органов-мишеней не обнаруживают, лекарственная терапия не назначается.
✔️ Если органы-мишени поражены, рассматривают возможность назначения терапии.
✔️ Если это гипертоник с эффектом белого халата, но по дневнику давления цифры в пределах целевых значений, коррекция лечения не проводится
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня докладываем результаты научной работы на съезде эндокринологов

#доклад
31 мая начинается форум Молодых Кардиологов.

💟Основная идея: дать возможность выступить, поделиться своим опытом, наработками молодым специалистам.

Наверное вы решите, что это мероприятие для студентов?
А теперь откройте программу форума. Количество кандидатов и докторов наук зашкаливает. Большинство выступающих это люди, которые уже многого достигли в профессии.

Поэтому это мероприятие очень высокого уровня, которое по праву входит в топ уже много лет❤️

Помню как в 2016 году впервые выступал с результатами своей диссертации на этом форуме в Рязани. Тогда я не знал почти никого🤔А сейчас практически в любом городе нашей страны у меня есть единомышленник, к которому я могу всегда обратиться. Потому что цель форума не только выступить, а завести друзей и новые профессиональные знакомства. Ведь «молодые кардиологи» это еще и большая кардиологическая семья ☺️

Ниже будет моё видео приглашение на форум.
Выходные в Санкт-Петербурге

Завершился кёрлинг сезон
🥌 🥌 🥌
Традиционным турниром СПб Трофи 2024г.
Медальки не взяли, но получили огромный опыт и море спортивных эмоций.
Сделаем выводы к следующему сезону 💪

Делюсь с вами прекрасным Петергофом и кадрами с турнира
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Новый препарат для лечения фибрилляции предсердий в РФ
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Совсем недавно в России был зарегистрирован еще один антиаритмический препарат IC класса – Флекаинид. Это отличная новость, так как у кардиологов скоро появится еще один препарат для лечения нарушений ритма!

Другие препараты этого класса:
-Пропафенон (Пропанорм, Ритмонорм)
-Лаппаконитина гидробромид (Аллафорте, Аллапинин)
-Этацизин

Показания к приему:
-В нагрузочной дозе для купирования пароксизма фибрилляции предсердий (таблетка в кармане, также для внутривенного введения)
-Для профилактики рецидивов пароксизмов ФП
-Желудочковые экстрасистолии и тахикардии

⚠️ Кому противопоказан препарат:
-рубец после перенесенного инфаркта миокарда
-сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса (<40%)
-гипертрофия миокарда левого желудочка (толщина стенки > 14 мм)

Поэтому перед назначением этого препарата (как собственно и любого другого антиаритмического препарата) необходимо пройти ЭХОКГ.

Флекаинид прошел регистрацию совсем недавно, поэтому неизвестно, когда он появится в продаже в аптеках и какая у него будет цена.

#фибрилляцияпредсердий