Заметки кардиолога
3.51K subscribers
260 photos
38 videos
7 files
95 links
Азамат Маратович Баймуканов

🫀Врач-кардиолог, аритмолог, к.м.н.
Лечу в ГКБ им. В.М.Буянова

Запись на онлайн-консультацию
baymukanov.ru

На Дзене: https://dzen.ru/kardio

Для сотрудничества: @baymukanov
Download Telegram
Дело не только в алкоголе и других вредных привычках. Дело в безразличии! И я это наблюдаю уже 10 лет! 😠

Знаете чем отличается мужская палата от женской?

Там не задают вопросов.

Обычно, зайдя в женскую палату, ты пропадешь там на 30-40 минут. С мужчинами, все «проще».
Ноль вопросов и любимая фраза «делайте со мной все, что хотите! Мне все равно».
Или еще другой пример:
Я спрашиваю: «какие лекарства вы пьете?»
Пациент: «да откуда я знаю? Мне жена их даёт» или «вот, доктор, посмотрите, жена список написала».

В такие моменты я благодарен его жене. Надеюсь и он тоже 😃

И такие примеры я встречаю каждый день…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Я часто пишу о повышенном уровне холестерина в крови

🎞В новом видео на YouTube рассказываю, как можно заподозрить высокий уровень холестерина без сдачи анализов.

Поделитесь ссылкой с тем, кто вам дорог 📥

https://youtu.be/j01yUVbLwVI?si=oH0vCnAlJr6dbREd
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Про майские праздники и здоровье сердца 💔

Впереди длинные майские праздники, а значит повод встретиться с семьей и друзьями за общим столом. Длинные выходные, теплая солнечная погода, природа, шашлыки… А в сочетании с большим количеством алкоголя такие застолья могут негативно влиять на сердце и вызвать аритмию даже у здоровых людей!

Этот феномен называется «синдром праздничного сердца».
Термин ввел 1978 году американский кардиолог Филип Эттингер. Он заметил, что после рождественских каникул существенно увеличивалось число обращений к медикам из-за учащенного неритмичного сердцебиения, а самой частой причиной приступов была фибрилляция предсердий после чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Синдром праздничного сердца описывает явление, когда злоупотребление алкоголем приводит к появлению фибрилляции предсердий в структурно нормальном сердце, например, когда кто-то, кто обычно не употребляет алкоголь, выпивает на праздничной вечеринке.

Как проявляется данное заболевание?
📌 Внезапное начало учащенного неритмичного сердцебиения, головокружение, затрудненное дыхание. Приступ начинается обычно через 3–4 часа (потенциально до 9 часов) после чрезмерного употребления алкоголя и часто наблюдается у молодых людей в возрасте от 30 до 40 лет без сопутствующих проблем с сердцем.

Какое количество выпитого алкоголя может привести к синдрому праздничного сердца?
📌 Как правило, 5 или более порций алкоголя за короткий промежуток времени. Чрезмерное потребление соли 🧂также может усугубить симптомы.

Внимание: «здоровой и безопасной» дозы алкоголя с точки зрения риска развития фибрилляции предсердий не существует!

Как нужно проводить праздники, чтобы не возник синдром «праздничного» сердца?
📌 Пейте воду заранее и на протяжении всего мероприятия, делайте интервалы между напитками и избегайте продуктов с высоким содержанием соли.

#фибрилляцияпредсердий
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В горы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часть 2.

Для пациентов с ишемической болезнью сердца:

📍 После острого инфаркта миокарда/аорто-коронарного шунтирования: подъем на высокогорье не рекомендован в течение первых 6 месяцев
📍 После стентирования: как минимум 6-12 месяцев
📍 Стенокардия напряжения 0-I класса
- Можно безопасно подниматься до высоты 4200 метров над уровнем моря и выполнять умеренную физическую нагрузку.
📍 Стенокардия напряжения II-III класса
- Можно подниматься до высоты 2500 метров над уровнем моря, но физическая нагрузка выше легкой противопоказана.
📍 Стенокардия напряжения IV класса
- Не должны подниматься на высокогорье.

Для пациентов с гипертонией:
📍Контролируйте АД до подъема и во время пребывания на высокогорье.
📍 Пациенты с контролируемой гипертонией (то есть целевой уровень АД достигнут):
- Могут подниматься на значительное высокогорье ( выше 4000 метров над уровнем моря) при адекватной лекарственной терапии.
📍Пациенты с неконтролируемой гипертонией:
- Не должны подниматься на высокогорье.

Всем хороших выходных и берегите себя 🫶
✍️Традиционно в первый день месяца публикую дайджест материалов за апрель

🫀 Цикл постов про наджелудочковые экстрасистолы. В чем особенность, когда начинать лечить
https://t.me/abaymukanov/147

https://t.me/abaymukanov/148

https://t.me/abaymukanov/149

🌦️ Про метеозависимость
https://t.me/abaymukanov/155

https://t.me/abaymukanov/156

🧂 Цикл постов про соль. Откуда соль поступает в организм, к чему приводит регулярный избыток потребления соли, как сократить суточное потребление соли?
https://t.me/abaymukanov/158

https://t.me/abaymukanov/160

https://t.me/abaymukanov/165

Калькулятор подсчета количества потребляемой соли в день
https://t.me/abaymukanov/166

🫗 Праздничное сердце https://t.me/abaymukanov/169

🏔️ Высокогорье и сердечно-сосудистые заболевания
https://t.me/abaymukanov/170

https://t.me/abaymukanov/171

🎥 А также новые ролики на Youtube:
https://t.me/abaymukanov/145 - влияние спорта на сердце

https://t.me/abaymukanov/153 - топ ошибок гипертоника

https://t.me/abaymukanov/168 - как понять без анализов, что холестерин повышен

#дайджест
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Друзья, мой отпуск подходит к концу.
Пару дней назад выкладывал свои планы на май в нельзяграм.
Дублирую сюда ☺️

Сегодня поезд до Москвы. Надеюсь, что будет время поделиться с вами новостью про новую отечественную разработку в медицине 🫀
Интересная отечественная разработка

🫀🫁 Аускультация сердца и лёгких на расстоянии

Российская компания «Медхард» приступила к серийному производству электронного стетоскопа ​​Phonendo.

✔️ Phonendo представляет собой электронный беспроводной стетоскоп, предназначенный для телемедицинских консультаций. Он позволяет выслушивать звуки легких, сердца и сосудов в реальном времени, записывать их и сохранять в электронной истории болезни пациента.

✔️Стетоскоп успешно завершил пилотное исследование на базе одной из московских больниц.

✔️ Работает как со смартфоном, так и с персональным компьютером
 
✔️ Это позволит врачам безопасно просушивать пациентов с высокозаразными инфекционными заболеваниями, а также консультировать пациентов, которые находятся в другом городе (но для этого пациенту потребуется сначала приобрести данных стетоскоп 🙂).

А как давно слушали (выполняли аускультацию) вас?

#новинка
Один укол раз в полгода - «и никакого давления». Возможно ли такое?! 👍

Зилебесиран — это новый экспериментальный лекарственный препарат для подкожного введения, который находится в стадии разработки.

Механизм действия (максимально просто): блокирование гена, который отвечает за продукцию ангиотензина в печени. Ангиотензин – гормон, который сужает кровеносные сосуды, что приводит к повышению артериального давления.

❣️Зилебезиран уже получил прозвище «прививка от гипертонии»❣️

Исследования показали, что у пациентов, получавших настоящий препарат (а не плацебо), наблюдалось значительное снижение систолического артериального давления, которое продолжалось до шести месяцев.

Исследование KARDIA 1: завершено. Изучалось применение Зилебесирана в монотерапии.
Исследование KARDIA 2: завершено. Изучался Зилебесиран в комбинации с одним из стандартных антигипертензивных препаратов.
Исследование KARDIA 3: Зилебесиран в комбинации с двумя или несколькими антигипертензивными препаратами у людей с неконтролируемой артериальной гипертензией и высоким сердечно-сосудистым риском. Проводится в настоящее время 🤔

Ученые надеются, что возможность применения препарата 1 раз в 6 месяцев повысит приверженность пациентов к лечению, соответственно улучшит контроль АД. Кроме того, подкожные инъекции могут выполняться в домашних условиях.

Конечно, пройдет еще достаточно много времени, прежде чем готовый препарат выпустят на рынок.

Мне кажется, что для большинства пациентов с АГ эта новость как самый прекрасный сон. Просыпаться не хочется 😴

Как вам новость?
Если завтра предложат такой укольчик, согласитесь?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Это я вчера в первый рабочий день после отпуска 😂

Доброе утро ☀️
Ещё один аргумент в пользу того, что статины НЕ УНИЧТОЖАЮТ печень:

В журнале Current Medicinal Chemistry были опубликованы результаты обновленного метаанализа, были проанализированы 11 исследований, общее число пациентов в которых составило >2 млн чел. Предыдущие исследования установили, что приём статинов снижает риск развития развития рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы)!
В новом исследовании оценивалась взаимосвязь между развитием рака печени и типом применяемых статинов.

Результаты:
✔️ Приём статинов (в одинаковой степени как гидрофильных, так и липофильных) был ассоциирован с существенным снижением риска возникновения рака печени
✔️ Наибольшее снижение вероятности возникновения гепатоцеллюлярной карциномы показали аторвастатин, розувастатин, симвастатин, питавастатин (Ливазо).
То есть самые популярные и часто назначаемые статины.

Ссылка на исследование:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10661961/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня хочу обсудить актуальную тему 🔔

Как правильно подготовиться к путешествию с заболеваниями сердечно-сосудистой системы?

🔜Несколько простых советов:

Если планируете поездку в другую страну, заранее оформите медицинскую страховку, в которую будут входить медицинские услуги при хронических заболеваниях.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями лучше не отдыхать в условиях высокогорья (детально про это в это посте), высоких температур и влажности. Лучше отдать предпочтение привычной климатической зоне.

Если планируете экскурсионную программу, заранее поинтересуйтесь уровнем физической нагрузки на маршруте, возможностью отдохнуть.

Заранее позаботьтесь о постоянно принимаемых препаратах, возьмите их с собой с запасом на несколько дней больше, чем будет длиться ваша поездка.

Планируя путешествие, заранее обратитесь к кардиологу для проведения контроля вашего состояния, коррекции терапии (если это необходимо).

🔜Важное замечание: любую длительную поездку можно планировать только при стабильном состоянии! Если вы недавно перенесли инфаркт миокарда, инсульт, какое-либо хирургическое вмешательство на сердце, поездку придется отложить.

На видео моя поездка в ОАЭ в феврале 2023 года🛫
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Мне сегодня очень понравилась эта фотография❤️
Вроде не фейк.
Автору пять с плюсом за креативность.

И до и после майских работа у нас кипит.
Готовим нашей командой доклады к форуму молодых кардиологов, съезду эндокринологов и аритмологическому форуму.

А завтра обещаю пост на тему: Аритмии и проблемы с ЖКТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
1. Пост про аритмии и ЖКТ почти готов.

2. Вопрос к вам: сколько реально шагов вы проходите в день?
Напишите в комментариях. Или присылайте скриншоты. Попозже расскажу, почему я спросил☺️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👆👆👆
Вот мои результаты за последние 6 месяцев.

Как видите я не хожу по 10 тысяч шагов в день.
Расстроен ли я из-за этого? На самом деле нет.
Хотел бы я ходить побольше: ДА. Безусловно это повысило бы качество жизни.

А теперь, как и обещал, очень интересный пост про 10 000 шагов

👇👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Для сохранения и укрепления здоровья надо проходить не менее 10 000 шагов в день.
А вы когда-нибудь задумывались, откуда взялось это число, почему именно 10 000 шагов, на каких научных данных оно основано?

Оказывается, что цель «10 000 шагов» больше связана с маркетингом, чем с наукой!
Все началось в 1965 году в Токио, где компания выпустила первый счетчик шагов, назвав его манпо-кей — или «счетчик 10 000 шагов». Название для шагомера было выбрано потому, что японский иероглиф "10 000" отдаленно напоминает силуэт идущего человека, большие круглые числа нравятся большинству людей, а цель в 10 000 шагов достижима для любого человека, ведущего активный образ жизни.

Однако, благодаря научным данным, сегодня мы знаем, что польза для здоровья проявляется задолго до 10 000 шагов!
🚶‍♀️‍➡️ Всего 2500 шагов (~1,6 км), достаточно, чтобы начать снижать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
🚶‍♂️‍➡️ За каждые дополнительные 500 шагов этот риск снижается еще на 7%.
🚶‍♀️‍➡️ ~4000 шагов помогают снизить риск ранней смерти по любой причине.
🚶‍♂️‍➡️ Пройдя 6000 шагов, можно снизить риск развития сахарного диабета 2 типа (особенно это касается пожилых женщин).
🚶‍♀️‍➡️ 6500 шагов могут снизить артериальное давление.
🚶‍♂️‍➡️ 8000 шагов снижают риск ожирения, апноэ во сне и депрессии.
🚶‍♀️‍➡️ Пройдя 9800 шагов, возможно снизить риск развития деменции на 50%.

И вот уже пройдено 10 000 шагов. Но что произойдет, если продолжить идти?
🚶‍♂️‍➡️ При прохождении 10 500 шагов в день риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний может быть на 77% ниже, чем при прохождении 2500 шагов.
🚶‍♀️‍➡️ Пройдя 11 000 шагов, человек снижает риск развития артериальной гипертонии, сахарного диабета, депрессии, ожирения и апноэ во сне на 25–50 % больше, чем при прохождении 6 000 шагов.
🚶‍♂️‍➡️ А при похождении 11 500 шагов риск ранней смерти может оказаться на 67% ниже, чем при прохождении 4 000 шагов.

https://www.medscape.com/viewarticle/998214?utm_source=VKontakte&utm_medium=cpc&utm_campaign=kardiologi&utm_content=10.04.2024&form=fpf
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📢Очень громкое заявление, но доля правды в нем есть.

На этом фоне мои сообщения про соль стали еще актуальнее

⬇️ ⬇️⬇️

🧂 Цикл постов про соль. Откуда соль поступает в организм, к чему приводит регулярный избыток потребления соли, как сократить суточное потребление соли?
https://t.me/abaymukanov/158

https://t.me/abaymukanov/160

https://t.me/abaymukanov/165
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤️❤️❤️
Сегодня, 17.05.2023 - всемирный день борьба с гипертонией.

Основная цель этого дня — способствовать распространению информации об одном из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Немного статистики:
Гипертонией страдают около 20–30% взрослого населения Земли.
С каждыми +10 мм рт ст увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний на 30%.
Гипертония у 46% пациентов случаев протекает бессимптомно. При таком скрытом течении заболевание выявляется поздно, например, после того как поражаются органы-мишени.

По сравнению с обычными людьми, гипертоники:
В 4 раза чаще сталкиваются с ишемической болезнью сердца
В 6 раз чаще – с сердечной недостаточностью
В 7 раз чаще – с нарушениями мозгового кровообращения

Поэтому мы, врачи, призываем своих пациентов контролировать артериальное давление не просто так! Нормализуя давление, мы проводим профилактику инфарктов, инсультов и преждевременной смерти пациента.

📝Артериальное давление человека непостоянно, оно может меняться в зависимости от окружающей среды, нужд организма, нагрузки, эмоционального фона, приема стимулирующих веществ (кофе, чая) или медикаментов и тд. Артериальное давление здорового человека может повышаться примерно на 10–20 % (15–25 мм рт ст) на фоне физической активности, эмоционального волнения. Но после прекращения этого внешнего фактора давление приходит в норму!

📝При артериальной гипертонии отмечаются стойкие подъемы артериального давления:
- выше 135/85 мм рт ст при домашнем измерении
- выше 140/90 мм рт ст при посещении врача
Одного измерения для постановки диагноза недостаточно! Повышенное давление фиксируют несколькими измерениями или вешают суточный монитор (СМАД).

📝В 90% случаев давление повышается без явной причины и зависит от наследственности, образа жизни, сопутствующих заболеваний или, когда явную причину найти никак не удается. Такая гипертензия носит названия первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии.
В 10% случаев повышенное давление является симптомом другого заболевания. Это вторичная артериальная гипертензия.

#давление
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM