Вот совсем недавно я писал о красном дрожжевом рисе и тут такая новость…

В Японии два человека скончались и 106 попали в больницу после употребления пищевых добавок с красным дрожжевым рисом (который мы с вами уже недавно обсуждали в этом посте).

Принимающие этот БАД люди стали попадать в больницы ещё в начале этого года. У большинства из них наблюдались нарушения в работе почек.

А я хочу напомнить вам о том, чем опасен прием (особенно бесконтрольный) пищевых добавок:

➖В отличие от лекарственных препаратов, которые перед выпуском на рынок проходят много исследований эффективности и безопасности, БАДы таких исследований не имеют.
➖Часто в БАДах содержатся вещества, не заявленные в составе препарата, а значит эффект может оказаться непредсказуемым.

P.S. С российский маркетплейсов БАД данной фирмы исчез. Но, как я понял из новостей, этот БАД поставлялся 50 компаниям 🤕 по всему миру. А это значит, что у каждой может быть свое название и своя упаковка.

Расскажите как вы относитесь к БАДам? И какие принимаете?

☺️Идея о том, что психологическое состояние может влиять на физическое здоровье, совершенно не нова. И, пожалуй, нигде связь между разумом и телом не изучена лучше, чем при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Крупные эпидемиологические исследования и небольшие фундаментальные научные исследования твердо установили связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми психологическими состояниями, включая депрессию, хронический стресс, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и тревогу.

Нашел несколько исследований про роль тревожно-депрессивных расстройств в развитии гипертонической болезни:

❤️‍🩹 В одномоментном популяционном исследовании (1999 год) у лиц пожилого возраста высокий уровень тревоги (но не депрессии) в 3,6 раза увеличивал риск артериальной гипертензии у мужчин и в 6,8 – у женщин. Прием антигипертензивных средств ассоциировался с меньшим уровнем тревожности.

❤️‍🩹 Еще одно наблюдение (2001 год) здоровых женщин среднего возраста с нормальным давлением в течение 9 лет продемонстрировало наибольшую вероятность развития гипертензии при наличии высокого уровня тревоги.

❤️‍🩹 Мета-анализ (то есть анализ нескольких похожих исследований) от 2021 года проанализировал 5 работ, суммарно включавших в себя более 200.000 участников, что депрессия увеличивает риск развития гипертонии на 20%.

На самом деле результаты этих исследований обнадеживают тем, что теоретически если справиться с тревогой, то как минимум можно улучшить цифры артериального давления, а как максимум предупредить развитие артериальной гипертензии в будущем 🫶

#тревога #аг #давление

Тревожно-депрессивные расстройства и ишемическая болезнь сердца. Что известно на данный момент❓

Несколько крупных и длительных по времени исследований “случай-контроль” продемонстрировали связь тревожности с ИБС, инфарктом миокарда и внезапной сердечной смертью.

Довольно знаковое крупное исследование Heart and Soul продемонстрировало, что среди пациентов с ИБС депрессивные симптомы тесно связаны с субъективным восприятием состояния здоровья, включая тяжесть симптомов, физические ограничения, качество жизни и общее состояние здоровья.
И наоборот, два традиционных показателя сердечной функции — фракция выброса и ишемия — не были связаны с уровнем тревоги.

👉 Но при этом и само наличие сердечно-сосудистых заболеваний увеличивает риск развития тревожных расстройств: у пациентов кардиологического профиля распространенность тревожных и панического расстройств достоверно выше, чем у людей без коморбидной патологии 😕

Может это кому-нибудь покажется странным, но
дополнительным источником тревоги может стать:
🟦необходимость приема лекарств (особенно их большого количества),
🟦побочные эффекты фармакотерапии,
🟦наличие эпизода острого события (гипертонический криз, инфаркт миокарда) в анамнезе (страх повтора согласно «теории избыточных переживаний»).

#тревога #ибс

Забирайте в свои каналы!

👇 👇👇

Тревожно-депрессивные расстройства ПОВЫШАЮТ РИСК инфаркта миокарда!

Связь между депрессией и сердечно-сосудистыми осложнениями острого инфаркта миокарда была впервые выявлена более 25 лет назад, когда исследования показали, что у пациентов с депрессией, перенесших инфаркт, в 3 раза увеличивается риск смерти от сердечно-сосудистых причин, независимо от возраста и других факторов риска.

INTERHEART – одно из крупнейших международных
исследований, проводившееся в 52 странах мира, показало, что стресс, тревога и депрессия являются такими же важными предикторами развития инфаркта миокарда как гипертоническая болезнь и абдоминальное ожирение.

📚 В современной литературе представлено несколько потенциальных физиологических механизмов, связывающих депрессию и неблагоприятные исходы инфаркта – это
повышенный уровень катехоламинов, нарушение сердечного ритма, эндотелиальная дисфункция, воспаление и повышенная агрегация тромбоцитов.

Однако точные механизмы, посредством которых тревожно-депрессивные расстройства могут влиять на прогноз при ишемической болезни сердца (ИБС), до сих пор полностью не изучены.

Тревожно-депрессивные расстройства, являясь одним из независимых факторов риска развития ИБС, не
только усугубляют симптоматику и ухудшают функциональный статус пациента, но и повышают вероятность неблагоприятного течения и исхода заболевания.

📌Некоторые авторы выделяют депрессию в качестве самостоятельного фактора риска повышения смертности после перенесенного инфаркта миокарда. У больных депрессией более чем на 7% ‼️ в год увеличивается доля повторных коронарных катастроф или вмешательств на сердце.

📌 В одном из исследований в течение 5 лет велось наблюдение за 126 больными. У пациентов, у которых ишемия исходно вызвана острым психическим стрессом, в течение следующих 5 лет отмечалась значительно более высокая частота фатальных и нефатальных кардиальных событий, независимых от возраста, исходной фракции изгнания левого желудочка и инфаркта миокарда в анамнезе. Это исследование предполагает, что связующим звеном между психическим напряжением и неблагоприятными кардиальными событиями является ишемия миокарда. Исследование PIMI (Psycho-physiologic Investigations in Myocardial Ischemia) выявило те же самые закономерности.

Думаю, что шкалы, оценивающие риск ИБС, будут все чаще включать данные о наличии или отсутствии тревоги, депрессии и т.п.

#тревога #ибс

Апноэ – что это такое ❓

Апноэ – переводя с греческого – отсутствие дыхания.
Во время апноэ падает уровень кислорода в крови и повышается давление. Оно может длиться от нескольких до десятков секунд, а повторяться многократно.

Своевременно диагностировать и начать лечение апноэ теперь можно в аритмологическом центре ГКБ им.Буянова 🏥

Диагностика включает в себя проведение респираторного мониторинга сна. На ночь пациенту на грудь устанавливается респираторный полиграф, с помощью которого отслеживаются различные параметры: поток воздуха, уровень насыщения крови кислородом, частота пульса, плетизмограмма, положение тела и громкость храпа.

Лечение зависит от тяжести симптомов и причин нарушения. Бывают хирургические методы, иногда рекомендуют специальные «капы». Однако «золотым» стандартом лечения является CPAP-терапия 🩺

Она проводится с помощью специального респираторного аппарата. Пациент надевает маску, через которую подается постоянный поток воздуха под небольшим давлением, из-за чего во время сна ткани верхних дыхательных путей не спадаются, и человек может дышать нормально.

Сейчас существуют аппараты, которые сами подстраиваются под дыхание пациента, что значительно облегчает настройку прибора🔝

#ТайныБольниц
Московская Медицина

Я в кино 🎥

Хочу предложить вам интересный фильм на сегодняшний вечер, в котором я принимал участие ❤️

Документальный фильм САХАР

⬇️⬇️⬇️

https://youtu.be/J7glEWaEjaI

Вы задумывались, как сахар влияет на наш организм? Мы употребляем его ежедневно, не замечая последствий для здоровья. В среднем, человек может потреблять до десятка килограммов сахара в месяц, зачастую даже не замечая этого. По статистике каждая вторая смерть в России происходит из-за болезней системы кровообращения: инфаркты, инсульты и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Если сопоставить все данные воедино, без сомнения можно сказать, что сахар оказывает огромное влияние на наше здоровье.

Я пока посмотрел только половину, но уже под большим впечатлением.

Жду ваши реакции и комментарии 👇

Как вы уже поняли, тема тревожных расстройств меня сильно интересует.

Ведь за последние годы у меня сформировался большой опыт наблюдения и ведения пациентов с кардиофобиями в качестве врача-кардиолога.

Но в последнее время, сам того не замечая, я все чаще стал оказывать, помимо кардиологической, еще и психотерапевтическую помощь. Конечно, вы скажете, что это должен делать каждый врач. И будете правы. Но! насколько правильно и грамотно это будет происходить? 😮

Я 2 раза в год читаю лекции по базовым аспектами кардиологии в Школе эмоционального интеллекта и психотерапии Алексея Красикова. Но сейчас почувствовал острую необходимость расширения своих навыков и возможностей в лечении пациентов, и поэтому принял решение стать студентом Школы эмоционального интеллекта и психотерапии 🤝

С 20 апреля начинаю обучение. Буду сочетать возможности онлайн и офлайн обучения.

Для себя выбрал несколько модулей, на которые хочу сделать максимальный акцент:

✅Когнитивно-поведенческая психотерапия
✅Психиатрия для психолога
✅Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия
✅Введение в психоанализ
✅Философия стоицизма
✅Практическое применение психотерапевтических подходов для комплексной и психологической коррекции тревожно-фобических расстройств

Т.к. я общался с выпускниками прошлых потоков Школы, слышал их восторженные отзывы о качестве обучения и подачи материала, самому очень интересно погрузиться в новую для меня тему.
Буду держать вас в курсе и делиться своими открытиями ☺️

Stay tuned

Снег растаял, впереди лето и у многих появляется желание заняться спортом 🚴‍♂️

☹️А если есть проблемы с сердцем?

☹️А какая нагрузка не нанесет вреда?

На эти вопросы я постарался ответить в новом видео

https://youtu.be/vESQnAq3tV0?si=DplyOM_pjXmSHABK

#спорт #полезныйпост

📌📌📌

Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы. В чем основная разница?

🟣Локализация очага.
При наджелудочковой экстрасистолии это миокард предсердий, при желудочковой это миокард желудочков. Соответственно на ЭКГ эти экстрасистолы тоже будут визуально отличаться.

🟣Как правило наджелудочковая экстрасистолия субъективно лучше переносится

🟣Предсердные экстрасистолы даже теоретически не могут нести угрозы внезапной сердечной смерти, так как не могут запустить желудочковую тахикардию.

🟣Однако предсердные экстрасистолы могут стать триггером к фибрилляции предсердий (при опеределенных условиях).

🟣В отличие от желудочковой экстрасистолии сама по себе предсердная экстрасистолия не приводит к аритмогенной дилатации камер сердца.

А как же предсердная экстрасистолия может запустить фибрилляцию предсердий?
Расскажу завтра ✅

#нжэс #экстрасистолия

Когда лечить наджелудочковую (предсердную) экстрасистолию?

К счастью, не всегда!

Но бывают ситуации, когда
наджелудочковая экстрасистолия может послужить пусковым фаткором (триггером) к развитию фибрилляции предсердий. Как раз на картинке представлен такой момент.

Однако предсердная экстрасистолия, в том числе частая, регистрируется у многих людей, но ФП у них не возникает.
❕В чем может быть причина?
Значит помимо триггера необходимо наличие в миокарде предсердий особых условий, способствующих поддержанию и закреплению фибрилляции.

Для возникновения устойчивой ФП необходимо наличие следующих
составляющих:
🚀 пусковых факторов аритмии (в 95% случаев это электрическая активность в устьях легочных вен, намного реже это экстрасистолы из полых вен и предсердные экстрасистолы)
🚀 аритмогенного субстрата аритмии, обеспечивающего самостоятельное поддержание ФП

❕Частый вопрос:
Какое количество наджелудочковых экстрасистол является подозрительным в отношении ФП?

Четких критериев нет.
Было проведено много исследований, но все они они приводят абсолютно разные значения НЖЭС, которое может увеличить риск развития ФП.

➡️Вытащу из нельзяграмма картинки, как еще в 2018 году вылечили частую НЖЭС у пациентки и возможно предупредили развитие фибрилляции предсердий в будущем.

Самые частые ошибки пациента с гипертонической болезнью…

📣Начинаем новую неделю с нового видео на YouTube

Рекомендую посмотреть всем пациентам с артериальной гипертензией или отправить родственникам и близким с высокими цифрами артериального давления

https://youtu.be/KGP4qaBG4HY?si=pke09E0TJCq_-1g-

Информационный пост:

1. За последние 2 дня пришло очень много заявок по оценке сердечно-сосудистого риска. Я лично рассчитываю риск и присылаю ответ на вашу почту. И как вы думаете, что я хочу этим сказать?
⚠️Да, я не успеваю! ⚠️

Но в ближайшую неделю я всем отвечу 📝

2. Очный прием в ГКБ имени В.М.Буянова закрыт до 6 мая. На этой неделе все консультации проведу, но никого нового уже записать не смогу. Сейчас запись уже на 7.05

3. Онлайн консультации проводятся. Ближайшая запись на 23 апреля.

Напоминаю, что для записи на очный или онлайн прием проще всего записаться через форму на сайте 👇

www.baymukanov.ru