Врачи Нижневартовской ОКБ впервые провели механическое удаление тромба из артерий головного мозга
Владимира доставили в приёмное отделение больницы по скорой помощи с подозрением на закрытую черепно-мозговую травму, полученную в результате ДТП.
На КТ черепно-мозговая травма не подтвердилась, но были обнаружены признаки тромбоза средней мозговой артерии без признаков инфаркта головного мозга, то есть это был острейший период, когда признаки инфаркта ещё не проявились на КТ.
При формировании ядра инфаркта образуется патологический очаг в виде сосудистого некроза и зоны ишемической полутени-участка головного мозга с критическим дефицитом кровоснабжения, но еще не потерявшем жизнеспособность. Зона полутени постепенно замещается на инфаркт, поэтому чем меньше ядро инфаркта и больше полутень, тем благоприятней исход операции.
Период, когда ишемическая полутень больше, а ядро инфаркта меньше называется «терапевтическим окном», которое является «золотым» временем для оказания помощи пациенту.
Врачи приступили к тромбоэкстракции. Через прокол в паху, в сонную артерию установили катетер, через который ввели контраст для окрашивания сосудов головного мозга. Затем определили точное место расположения тромба в мозговой артерии, подвели стент-ретривер- инструмент для захвата и удаления тромба к месту его расположения. Далее раскрыли сетчатый наконечник стент-ретривера, и тромб оказался внутри него, а затем быстро и безопасно вывели тромб наружу.
Спустя сутки после операции пациента перевели в неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на дальнейшее лечение.
Отмечу, что за 1 секунду развития мозгового инсульта безвозвратно уничтожается 32 тысячи мозговых клеток, 230 миллионов связей между клетками мозга и человек стареет на 7-8 часов, поэтому каждая минута промедления может стоить человеку жизни.
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
Владимира доставили в приёмное отделение больницы по скорой помощи с подозрением на закрытую черепно-мозговую травму, полученную в результате ДТП.
На КТ черепно-мозговая травма не подтвердилась, но были обнаружены признаки тромбоза средней мозговой артерии без признаков инфаркта головного мозга, то есть это был острейший период, когда признаки инфаркта ещё не проявились на КТ.
При формировании ядра инфаркта образуется патологический очаг в виде сосудистого некроза и зоны ишемической полутени-участка головного мозга с критическим дефицитом кровоснабжения, но еще не потерявшем жизнеспособность. Зона полутени постепенно замещается на инфаркт, поэтому чем меньше ядро инфаркта и больше полутень, тем благоприятней исход операции.
Период, когда ишемическая полутень больше, а ядро инфаркта меньше называется «терапевтическим окном», которое является «золотым» временем для оказания помощи пациенту.
Врачи приступили к тромбоэкстракции. Через прокол в паху, в сонную артерию установили катетер, через который ввели контраст для окрашивания сосудов головного мозга. Затем определили точное место расположения тромба в мозговой артерии, подвели стент-ретривер- инструмент для захвата и удаления тромба к месту его расположения. Далее раскрыли сетчатый наконечник стент-ретривера, и тромб оказался внутри него, а затем быстро и безопасно вывели тромб наружу.
Спустя сутки после операции пациента перевели в неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на дальнейшее лечение.
Отмечу, что за 1 секунду развития мозгового инсульта безвозвратно уничтожается 32 тысячи мозговых клеток, 230 миллионов связей между клетками мозга и человек стареет на 7-8 часов, поэтому каждая минута промедления может стоить человеку жизни.
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
Врачи Сургутской городской клинической
больницы спасли утонувшего 8-летнего мальчика
3 августа мальчика в состоянии комы бригада скорой помощи доставила в приемное отделение больницы. При интубации датчик сатурации по монитору показывал SpO2 50%, на КТ - отек мозга, диагностирована внебольничная аспирационная пневмония тяжелой степени.
Требовалась санация легких, противоотечная, нейропротективная и антибактериальная терапия.
На протяжении двух дней врачи боролись за жизнь маленького пациента.
Провели консилиум с реанимационно-консультативным центром Нижневартовской окружной детской больницы, телелемедицинскую консультацию с экстренным центром при Санкт-Петербургском государственном педиатрическом университете Министерства здравоохранения РФ.
Все рекомендации были выполнены в полном объеме. В результате слаженной работы врачей всех медицинских организаций и проведенному лечению, на 3 день мальчик пришел в сознание и задышал самостоятельно.
На 4 сутки его с улучшением состояния перевели в педиатрическое отделение.
Сейчас он заканчивает лечение и реабилитацию. Через два дня мальчика выписывают домой, его жизни ничего не угрожает.
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
больницы спасли утонувшего 8-летнего мальчика
3 августа мальчика в состоянии комы бригада скорой помощи доставила в приемное отделение больницы. При интубации датчик сатурации по монитору показывал SpO2 50%, на КТ - отек мозга, диагностирована внебольничная аспирационная пневмония тяжелой степени.
Требовалась санация легких, противоотечная, нейропротективная и антибактериальная терапия.
На протяжении двух дней врачи боролись за жизнь маленького пациента.
Провели консилиум с реанимационно-консультативным центром Нижневартовской окружной детской больницы, телелемедицинскую консультацию с экстренным центром при Санкт-Петербургском государственном педиатрическом университете Министерства здравоохранения РФ.
Все рекомендации были выполнены в полном объеме. В результате слаженной работы врачей всех медицинских организаций и проведенному лечению, на 3 день мальчик пришел в сознание и задышал самостоятельно.
На 4 сутки его с улучшением состояния перевели в педиатрическое отделение.
Сейчас он заканчивает лечение и реабилитацию. Через два дня мальчика выписывают домой, его жизни ничего не угрожает.
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
6-часовая операция на головном мозге, 5 суток реанимации - в Сургутской травмбольнице спасли подростка из Березовского района
Экстренного 15-летнего пациента с огнестрельным ранением головы в Сургут доставила санитарно-авиационная бригада. К его поступлению специалисты травматологической больницы были готовы заблаговременно.
Пострадавшему требовалась срочная операция. Её выполнил врач-нейрохирург Александр Гапонов. Более 6 часов он извлекал из головного мозга ребёнка оружейную дробь. Один из металлических шариков прошёл сквозь весь мозг, от лба до затылка, но благодаря невероятному везению миновал все жизненно важные центры. Александру Владимировичу удалось безопасно удалить инородные предметы.
По данному случаю консультировались с Научно-исследовательским центром неотложной детской хирургии и травматологии. Его специалисты отметили, что операция выполнена безупречно.
В реанимационном отделении под круглосуточным наблюдением подросток провел пять дней. За это время его состояние улучшилось, сознание восстановилось.
Сегодня пациент продолжает лечиться и восстанавливаться в детском нейрохирургическом отделении. В ближайшее время врачи не планируют его выписывать: впереди курс реабилитации и контрольное обследование.
На фото рядом с пациентом (слева-направо):
-врач-нейрохирург нейрохирургического отделения экстренной помощи Александр Владимирович Гапонов;
-и.о. заведующего детским нейрохирургическим отделением Олеся Викторовна Якушина;
-заведующая детским отделением анестезиологии и реанимации Светлана Борисовна Селиванова.
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
Экстренного 15-летнего пациента с огнестрельным ранением головы в Сургут доставила санитарно-авиационная бригада. К его поступлению специалисты травматологической больницы были готовы заблаговременно.
Пострадавшему требовалась срочная операция. Её выполнил врач-нейрохирург Александр Гапонов. Более 6 часов он извлекал из головного мозга ребёнка оружейную дробь. Один из металлических шариков прошёл сквозь весь мозг, от лба до затылка, но благодаря невероятному везению миновал все жизненно важные центры. Александру Владимировичу удалось безопасно удалить инородные предметы.
По данному случаю консультировались с Научно-исследовательским центром неотложной детской хирургии и травматологии. Его специалисты отметили, что операция выполнена безупречно.
В реанимационном отделении под круглосуточным наблюдением подросток провел пять дней. За это время его состояние улучшилось, сознание восстановилось.
Сегодня пациент продолжает лечиться и восстанавливаться в детском нейрохирургическом отделении. В ближайшее время врачи не планируют его выписывать: впереди курс реабилитации и контрольное обследование.
На фото рядом с пациентом (слева-направо):
-врач-нейрохирург нейрохирургического отделения экстренной помощи Александр Владимирович Гапонов;
-и.о. заведующего детским нейрохирургическим отделением Олеся Викторовна Якушина;
-заведующая детским отделением анестезиологии и реанимации Светлана Борисовна Селиванова.
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
В Нижневартовском перинатальном центре провели операцию по клипированию открытого артериального протока новорожденной малышке на 24-ый день ее жизни
Девочка родилась раньше срока на 29 неделе беременности, весила всего 990 граммов и имела проблемы с сердцем.
Врачи диагностировали открытый артериальный проток, который обычно закрывается после рождения, но у некоторых малышей с низкой массой тела этот процесс может быть нарушен.
Операцию провел Алексей Бродский, детский кардиохирург из Окружного кардиодиспансера, с помощью команды врачей и медсестер перинатального центра.
Сейчас малышка продолжает лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии, ее состояние стабильно.
За последние 5 лет в Югре было проведена 171 операция подобного рода, из которых 143 - эндоваскулярно, 17 - на выезде.
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
Девочка родилась раньше срока на 29 неделе беременности, весила всего 990 граммов и имела проблемы с сердцем.
Врачи диагностировали открытый артериальный проток, который обычно закрывается после рождения, но у некоторых малышей с низкой массой тела этот процесс может быть нарушен.
Операцию провел Алексей Бродский, детский кардиохирург из Окружного кардиодиспансера, с помощью команды врачей и медсестер перинатального центра.
Сейчас малышка продолжает лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии, ее состояние стабильно.
За последние 5 лет в Югре было проведена 171 операция подобного рода, из которых 143 - эндоваскулярно, 17 - на выезде.
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
30 минут в операционной и 30 дней на реабилитационном лечении - из Няганской окружной больницы выписали домой пациентку, которой провели успешную тромбоэкстракцию из основной артерии головного мозга
Женщина поступила в Няганский региональный сосудистый центр с очень высоким индексом тяжести инсульта в вертебробазилярном бассейне. Без оперативного вмешательства исход был бы однозначным, ведь, при таком диагнозе, без лечения смертность достигает 98%, а тяжелая инвалидизация, даже после операции, - 68%.
Сегодня няганка может разговаривать, уверенно сидит в кровати, частично обслуживает себя и даже ходит с поддержкой.
Впереди женщину ждет длительная реабилитация.
Отмечу, что за 2022 год в Няганской окружной больнице провели 12 таких операций, а в этом году уже 10.
P.S. На видео заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Павел Новиков, который провел операцию, и заведующая неврологическим отделением Екатерина Шавалиева на обходе с пациенткой.
#ЮграПобедившиеБолезнь
#ААДобровольский
Женщина поступила в Няганский региональный сосудистый центр с очень высоким индексом тяжести инсульта в вертебробазилярном бассейне. Без оперативного вмешательства исход был бы однозначным, ведь, при таком диагнозе, без лечения смертность достигает 98%, а тяжелая инвалидизация, даже после операции, - 68%.
Сегодня няганка может разговаривать, уверенно сидит в кровати, частично обслуживает себя и даже ходит с поддержкой.
Впереди женщину ждет длительная реабилитация.
Отмечу, что за 2022 год в Няганской окружной больнице провели 12 таких операций, а в этом году уже 10.
P.S. На видео заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Павел Новиков, который провел операцию, и заведующая неврологическим отделением Екатерина Шавалиева на обходе с пациенткой.
#ЮграПобедившиеБолезнь
#ААДобровольский
Рентгенхирурги СОКБ провели экстренную сложную операцию 84-летнему пациенту
Мужчина поступил в приемное отделение больницы с жалобами на острую боль в левой ноге. Диагноз - острая ишемия левой нижней конечности. Острый тромбоз бедренной и подколенной артерии.
Состояние острое, высокие риски ампутации и смертности при таком заболевании.
Командой сосудистых и ренгтенэндоваскулярных хирургов было принято решение об экстренной малоинвазивной рентгенхирургической операции - внутрисосудистом удалении тромбов.
Врачи полностью восстановили кровоснабжение ноги. В работе использовали высокотехнологичное устройство Jetstream для атертромбэктомии. Это позволяет удалить тромбы и атеросклеротические бляшки через прокол в артерии 2 мм, без разреза.
Операцию, которая длилась 2 часа 40 минут, провела бригада рентгенэндоваскулярных хирургов в составе: оператор - Павел Кан, ассистент - Мамедов Исмаил, операционные сестры - Семёнова Евгения, Кабакова Светлана.
Сегодня жизни и здоровью пациента ничего не угрожает.
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
Мужчина поступил в приемное отделение больницы с жалобами на острую боль в левой ноге. Диагноз - острая ишемия левой нижней конечности. Острый тромбоз бедренной и подколенной артерии.
Состояние острое, высокие риски ампутации и смертности при таком заболевании.
Командой сосудистых и ренгтенэндоваскулярных хирургов было принято решение об экстренной малоинвазивной рентгенхирургической операции - внутрисосудистом удалении тромбов.
Врачи полностью восстановили кровоснабжение ноги. В работе использовали высокотехнологичное устройство Jetstream для атертромбэктомии. Это позволяет удалить тромбы и атеросклеротические бляшки через прокол в артерии 2 мм, без разреза.
Операцию, которая длилась 2 часа 40 минут, провела бригада рентгенэндоваскулярных хирургов в составе: оператор - Павел Кан, ассистент - Мамедов Исмаил, операционные сестры - Семёнова Евгения, Кабакова Светлана.
Сегодня жизни и здоровью пациента ничего не угрожает.
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
#ААДобраяИстория спасения 4-летней Кати из Игрима: день в дороге, полтора часа в операционной, сутки в реанимации и восемь дней под наблюдением врачей в Нефтеюганской ОКБ
В конце сентября Катя пожаловалась на сильные боли в животе, родители сразу же обратились в поликлинику. После осмотра врачами поселковой больницы принято решение о переводе девочки в больницу Нягани. Туда ее вместе с мамой доставили санбортом Центра медицины катастроф.
В Нягани после обследования решили отправить девочку в окружную детскую больницу в Нижневартовск. При подъезде к Нефтеюганску состояние Кати ухудшилось. Так маленькую пациентку доставили в Нефтеюганскую окружную клиническую больницу, где ей экстренно провели операцию.
При диагностической лапароскопии обнаружили кистозное образование, которое занимало всю левую половину брюшной полости. За полтора часа операции выполнили лапаротомию, удалили кистозное образование и дренировали брюшную полость.
Операцию провел детский хирург Никита Алексеевич Рудаш.
Вчера Катю выписали, она вместе с мамой Ольгой уехали домой, где девочка пройдет период реабилитации, но уже в амбулаторных условиях.
P.S. В кадре - герои истории)
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
В конце сентября Катя пожаловалась на сильные боли в животе, родители сразу же обратились в поликлинику. После осмотра врачами поселковой больницы принято решение о переводе девочки в больницу Нягани. Туда ее вместе с мамой доставили санбортом Центра медицины катастроф.
В Нягани после обследования решили отправить девочку в окружную детскую больницу в Нижневартовск. При подъезде к Нефтеюганску состояние Кати ухудшилось. Так маленькую пациентку доставили в Нефтеюганскую окружную клиническую больницу, где ей экстренно провели операцию.
При диагностической лапароскопии обнаружили кистозное образование, которое занимало всю левую половину брюшной полости. За полтора часа операции выполнили лапаротомию, удалили кистозное образование и дренировали брюшную полость.
Операцию провел детский хирург Никита Алексеевич Рудаш.
Вчера Катю выписали, она вместе с мамой Ольгой уехали домой, где девочка пройдет период реабилитации, но уже в амбулаторных условиях.
P.S. В кадре - герои истории)
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
Врачи двух Сургутских больниц: травматологической и окружной клинической, спасли 6-летнего мальчика из поселка Федоровский с открытым переломом бедренной кости, разрывом крупных сосудов и большой кровопотерей
Мальчик получил травму на детской дворовой карусели.
Отломок бедренной кости пересёк бедренные вену и артерию. Длительное отсутствие кровоснабжения конечности могло привести к её потере.
Операция длилась более двух часов. Сосудистые хирурги СОКБ Дмитрий Лобанов и Дмитрий Ивченков сшили сосуды и восстановили кровоток. Травматолог-ортопед Виктор Денисов сопоставил обломки кости аппаратом внешней фиксации.
В составе операционной бригады работали: врач-анестезиолог-реаниматолог Александр Фицнер, медицинский брат - анестезист Вадим Держи и операционная медсестра Ольга Сорокина.
После операции мальчик неделю провёл в детском реанимационном отделении.
Сегодня Виктор Денисов выполнит еще одну операцию мальчику по дополнительной фиксации отломков бедренной кости.
Впереди у маленького пациента длительная реабилитация в условиях детского отделения травматологии и ортопедии Сургутской травмбольницы.
По оценкам лечащих врачей прогноз для жизни мальчика, сохранения конечности и восстановления ее функций благоприятный.
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
Мальчик получил травму на детской дворовой карусели.
Отломок бедренной кости пересёк бедренные вену и артерию. Длительное отсутствие кровоснабжения конечности могло привести к её потере.
Операция длилась более двух часов. Сосудистые хирурги СОКБ Дмитрий Лобанов и Дмитрий Ивченков сшили сосуды и восстановили кровоток. Травматолог-ортопед Виктор Денисов сопоставил обломки кости аппаратом внешней фиксации.
В составе операционной бригады работали: врач-анестезиолог-реаниматолог Александр Фицнер, медицинский брат - анестезист Вадим Держи и операционная медсестра Ольга Сорокина.
После операции мальчик неделю провёл в детском реанимационном отделении.
Сегодня Виктор Денисов выполнит еще одну операцию мальчику по дополнительной фиксации отломков бедренной кости.
Впереди у маленького пациента длительная реабилитация в условиях детского отделения травматологии и ортопедии Сургутской травмбольницы.
По оценкам лечащих врачей прогноз для жизни мальчика, сохранения конечности и восстановления ее функций благоприятный.
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Помните историю с 6-летним мальчиком из Федоровского с открытым переломом бедренной кости, разрывом крупных сосудов и большой кровопотерей, которого спасли врачи Сургутской травмбольницы и ОКБ?
Назар сегодня приехал на очередной осмотр к своему лечащему врачу в травмбольницу. Детский травматолог-
ортопед Виктор Денисов подтвердил, что конечность восстанавливается хорошими темпами и показал, какими движениями нужно дополнить комплекс упражнений для разработки ноги.
Родители Назара говорят, что он очень ответственно относится к рекомендациям доктора и старательно занимается по нескольку раз в день.
В Сургутской травмбольнице мальчик провёл месяц. Затем дважды в неделю приезжал на перевязки и после небольшого перерыва снова был госпитализирован. Но всего на пять дней - для демонтажа аппарата внешней фиксации.
В следующий раз Виктор Денисов ждёт Назара на приём в середине января уже в новом году.
Желаю Назару счастливой встречи Нового года и исполнения желаний! :)
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
Назар сегодня приехал на очередной осмотр к своему лечащему врачу в травмбольницу. Детский травматолог-
ортопед Виктор Денисов подтвердил, что конечность восстанавливается хорошими темпами и показал, какими движениями нужно дополнить комплекс упражнений для разработки ноги.
Родители Назара говорят, что он очень ответственно относится к рекомендациям доктора и старательно занимается по нескольку раз в день.
В Сургутской травмбольнице мальчик провёл месяц. Затем дважды в неделю приезжал на перевязки и после небольшого перерыва снова был госпитализирован. Но всего на пять дней - для демонтажа аппарата внешней фиксации.
В следующий раз Виктор Денисов ждёт Назара на приём в середине января уже в новом году.
Желаю Назару счастливой встречи Нового года и исполнения желаний! :)
#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь