Доктор DAA
2.65K subscribers
721 photos
122 videos
4 files
241 links
Директор Депздрава Югры с 2016 года.
Кандидат медицинских наук по специальности «хирургия».
17 лет работы хирургом.
Конкретно и понятно о событиях в медицине Югры, отношениях, личностях, интересах.
Темы для обсуждений на почту dobrovolskiiaa@admhmao.ru
Download Telegram
Югорские врачи спасли жизнь замерзшего ребенка.

Подобных случаев в мире насчитываются единицы.

В последнюю ночь перед Новым Годом полуторогодовалый Алеша вышел на веранду дома, дверь захлопнулась. На улице минус 30.
Когда бригада «Скорой помощи» доставила малыша в отделение анестезиологии и реанимации, сердце у мальчика билось редко (30 ударов в минуту), дыхание замедлилось до трех в минуту, а температура тела снизилась до 18,5 С. К слову, когда детей оперируют на сердце, один из методов — охладить тело до +27, чтобы остановилось сердце. А здесь +18 и бьется.

В этот день дежурили врачи-реаниматологи Любовь Курносикова, Маргарита Казанцева и Валерий Чухрай. День и ночь 31 декабря и 1 января команда врачей больницы боролась за жизнь Алеши. Многократные телемедицинские консультации с коллегами из Ханты-Мансийска, Нижневартовска, Москвы помогли выбрать правильные шаги по спасению мальчика. Алешу медленно согревали (со скоростью 0,5-0,7 градусов в час, быстрее — опасно), поддерживали дыхание аппаратом ИВЛ и не отходили от него ни на минуту.

Чтобы довести температуру до необходимых 36,6 градусов понадобились сутки. После этого уже в стабильном состоянии мальчика перевезли в окружную детскую больницу Нижневартовска. Там он пришел в сознание, появилась реакция на имя.
Коллеги справились! Ребенок не только выжил, но и имеет благоприятный прогноз.

Сегодня герой уже дома! Профессиональная радость за малыша - не подвел, справился с бедой! Еще большая гордость за коллег - огромный уникальный труд, результат которого - детская улыбка и слезы счастья в глазах родителей!

Горжусь Вами, коллеги! Алеше успехов:)

Спасибо:

коллегам из Сургутской городской клинической больницы:
Любови Евгеньевне Курносиковой, зав. отделением анестезиологии и реанимации, врачам - реаниматологам:
Валерию Ивановичу Чухраю и Маргарите Сергеевне Казанцевой;

коллегам из Сургутской городской клинической станции скорой медицинской помощи:
Родиону Александровичу Панькову, врачу,
Гульнаре Вильевне Ишемгуловой, фельдшеру,
Александру Викторовичу Сипиневу, водителю;

коллегам из Нижневартовской окружной клинической детской больницы:
Владиславу Владимировичу Галице, зам. главного врача по хирургии, Татьяне Григорьевне Болоцкой, зам. главного врача по медицинской части,
Ирине Михайловне Назаровой, зав. детским хирургическим отделением,
Вадиму Сергеевичу Айкину, врачу детскому хирургу (комбустиологу),
Станиславу Петровичу Казадаеву, и.о. зав. отделением анестезиологии и реанимации,
врачам анестезиологам-реаниматологам:
Наталье Николаевне Манцевой, Алексею Александровичу Томилину, Марине Вячеславовне Нехай, медицинским сёстрам:
Татьяне Владимировне Павенской,
Надежде Алексеевне Дыжиной,
Дине Никитичне Волковой,
Светлане Юрьевне Дюрягиной,
Юлии Юрьевне Худайбердиной.

#AADобраяИстория
#AADобраяИстория о Насте из Игрима. Пару дней назад ее выписали из ОКБ Х-М. Коллеги боролись за ее жизнь, а потом восстанавливали в течение 6 месяцев!

Настя поступила в ковидный госпиталь в конце октября 2021 года на поздних сроках беременности. Родился здоровый мальчик.
Но прогрессирование ковидной пневмонии не позволило быстро закончить лечение.

Многочисленные косилиумы с участием ведущих специалистов ОКБ, консультации с федеральными центрами, тревожные дни и ночи.
135 суток в реанимации! 108 суток на ИВЛ! 89 суток ЭКМО! Долгое восстановление …

Теперь все позади!

Коллеги, спасибо всем, кто искренне и самоотверженно боролся за жизнь Насти и малыша! Вот имена тех, кто фактически сроднился с Настей: Теленкова Жанна Владимировна, Хохрев Денис Игоревич, Курганская Алёна Юрьевна, Рапгоф Елена Павловна, Урусов Дмитрий Анатольевич, Изотова Анна Анатольевна. И, конечно, огромный коллектив мед. сестёр и младшего персонала акушерской службы, отделений реанимации, инфекционного блока, реабилитации!
Горжусь Вами!
Детские хирурги Сургутской городской больницы прооперировали
ребенка с синдромом Рапунцель


Под красивым названием в честь сказочной героини скрывается крайне опасный симптомокомплекс, когда в результате трихофагии (привычки жевать волосы) в желудочно-кишечном тракте образуются сгустки волос - трихобезоары.

Если привычка жевать волосы сохраняется, трихобезоар, постепенно увеличиваясь в размерах, заполняет всю полость желудка, приводя, в ряде случаев, к развитию опасных осложнений – изъязвлению слизистой оболочки желудка, возникновению желудочного кровотечения, непроходимости кишечника. Из-за больших размеров инородного тела единственным методом лечения является операция.

12-летняя девочка поступила с жалобами на боли в животе, многократную рвоту. При сборе анамнеза медики узнали о многолетней привычке ребенка жевать кончики волос.

Операцию провела бригада детских хирургов и анестезиологов в составе: заведующего детским хирургическим отделением №1 Максима Смоленцева, врача-хирурга Владислава Шамушина и врача-анестезиолога Валерии Савинкиной.

Коллеги выполнили гастротомию - открытую операцию на желудке - и извлекли трихобезоар размером приблизительно 20 на 12 см.

Послеоперационный период в настоящее время протекает без осложнений. Чувствует девочка себя хорошо и сейчас уже готовится к выписке.

#AADобраяИстория
#AADобраяИстория

Для Екатерины всё началось стремительно: в один из трудовых дней она обнаружила, что нога резко отекла, посинела и начала болеть.
Сначала женщину по скорой доставили в хирургическое отделение городской больницы города Стрежевого, где в срочном порядке был согласован перевод пациентки в стационар окружной клинической больницы Нижневартовска. На фоне ишемического венозного тромбоза у нее началось развитие «синей флегмазии».

«Синяя флегмазия» или «голубой флебит Грегори» — крайне редкое патологическое состояние, развивающееся при венозном тромбозе. Чаще всего у больных с подобной патологией крайне неблагоприятные прогнозы: если лечение безуспешно или запаздывает, то смерть может наступить уже через несколько часов. Причиной такого исхода является то, что флегмазия чаще всего переходит в венозную гангрену, которая приводит к острой почечной недостаточности и летальному исходу. Синяя флегмазия при венозном тромбозе ведёт к ампутации конечности в 50% наблюдений и смерти 40% пациентов.

С учётом всех показаний и состояния женщины, ей была выполнена первая в Югре малоинвазивная операция – селективный внутривенозный катетерный тромболизис. Операцию выполнил врач - хирург Дмитрий Юрьевич Корнилов.

Под рентген и узи контролем врач вводит в тромб специальный катетер, по которому медленно вводится препарат для растворения тромбов. После 36 часов проводимой терапии, удалось добиться полного растворения тромбов и регресса отёка.

Несколько дней Екатерина провела в реанимации, затем была переведена в хирургическое отделение. Общее состояние стабилизировалось, боли прошли, угроза жизни миновала. Сегодня она уже дома.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#AADобраяИстория

Чтобы спасти пациентке зрение, нейрохирурги и рентгенохирурги Сургутской травмбольницы выполнили сложную операцию на головном мозге

 
Внезапно стало двоиться в глазах. С этой жалобой  65-летняя пациентка побывала у разных врачей и прошла многочисленные обследования. Оказалось, что за симптомом скрывается не офтальмологическая, а серьёзная сосудистая проблема – соустье в головном мозге артерии и вены.
 
В частности, у пациентки от этого страдал зрительный нерв. Отсюда и проблемы, которые в дальнейшем только усугублялись бы. То есть глаз мог полностью утратить свои функции. Но в первую очередь эта аномалия опасна тем, что может спровоцировать внутримозговое кровоизлияние.

Лечение заключается в эмболизации фистулы. Её закрывают, плотно утрамбовывая специальной спиралью. Главная сложность – подобраться к ней по сосудам. Рентгенохирургам важно отчётливо видеть их во время операции. Качественного изображения на мониторе добиваются контрастными препаратами.

Но в этот раз из-за наличия у пациентки серьёзного заболевания почек объёмы вводимого контрастного вещества пришлось существенно сократить.  При этом фистула оказалась одной из самых труднодоступных в клинической практике наших врачей.

Операцию они проводили в течение двух дней подряд и в общей сложности затратили на неё 12 часов.  
 
На одном из этапов рентгенохирургам потребовался дополнительный доступ. Решив использовать лицевую вену, привлекли нейрохирургов. Они помогли выделить необходимый сосуд, а затем и восстановить его целостность после использования катетера. Метод при таких малоинвазивных вмешательствах довольно  редкий, но в данных условиях полностью себя оправдал.

Через 5 дней пациентку выписали домой с положительной динамикой.
Врачи Няганской окружной больницы спасли 54-летнего мужчину от ампутации единственной ноги
 
В больницу Сергей Хафизов поступил с хронической артериальной недостаточностью – кровь в конечности практически не циркулировала, нога постоянно болела, и он не мог пройти и 50 метров.
 
У Сергея был большой страх потерять единственную ногу. Ведь в 2011 году по этой же причине он уже потерял левую ногу.
 
После диагностической ангиографии конечности врачи обнаружили участки с нарушением проходимости (закупорка) артерий голени и приступили к её реконструкции.  

Операция длилась три с половиной часа. Выявленная протяженность окклюзии была около 40 сантиметров и выполнить реконструкцию через один доступ было практически невозможно, поэтому было принято решение работать через два доступа к артериям: через пах и область на стопе.

Таким образом коллеги предприняли попытку пункции задней большеберцовой артерии, которая была практически на пятке, и в другом, обратном направлении, открыли заднюю большеберцовую артерию. Дополнительно имплантировали стент протяженностью 4 сантиметра в подколенную артерию.

Операция прошла успешно. Сейчас Сергей чувствует себя хорошо. Боль в ноге прошла, и он готов вернуться к обычной жизни.

#AADобраяИстория