Травма ПКС у юных спортсменов: оптимальные сроки возвращения в спорт

Я долго думал, стоит ли мне освещать тему детского травматизма в спорте и все-таки не удержался! Будем стараться говорить на языке статистики и докмеда насколько это возможно. Но чтобы не писать обо всем и сразу, я решил, что на повестке будет только травма ПКС (передней крестообразной связки) и только в футболе.

Самый частый вопрос, который поступает от тренерского штаба врачу и реабилитологу - когда он/она сможет играть? И когда речь идет о серьезных травмах, то именно с этого момента начинается игра в экстрасенса🎱

1️⃣- когда мы говорим о травме ПКС у несовершеннолетних спортсменов, то международные рекомендации дают четкий ответ, что точно раньше 9 месяцев не стоит возвращаться в спорт, так как риски рецидива выше в 6-7 раз. Риск получения травмы ПКС на противоположном коленном суставе доходит до 20%. Вероятность возвращения к прежнему уровню спортивной активности составляет около 85%. Это означает, что примерно каждый седьмой спортсмен не возвращается в спорт после травмы ПКС.

2️⃣- это ремоделирование трансплантата (для того чтобы сделать новую связку в коленном суставе, необходимо забрать сухожилие, которое в течение 12-18 месяцев проходит через ряд важных изменений для того, чтобы спустя время стать вновь связкой). Поэтому даже если молодой спортсмен выполнит все критерии по возврату в спорт, это не дает вообще никакой гарантии того, что он не получит рецидив.

3️⃣- вернуть в спорт юного игрока 🟰 восстановить уже состоявшегося взрослого атлета, который обладал широким спектром двигательных навыков до получения травмы. С юным спортсменом вам придется не только разработать объем движений, вернуть мышечный объем, вам еще придется его УЧИТЬ с нуля приседать, тянуть, жать, прыгать, бегать, изменять направление движения и работать над многими спорт-специфическими аспектами. И это я молчу про то, что вероятность отсутствия "откатов" во время реабилитации примерно близится к нулю.

4️⃣- возвращение в спорт это многофакторный процесс! Спортсмен должен не просто восстановить свои базовые настройки в плане того, как бить по мячу, ускоряться, прыгать, ему необходимо довести уровень владения своим телом до автоматизма, так чтобы он не задумывался о том, как все это происходит. Современные данные инструментальной визуализации уже давно показали нам, что после травмы ПКС у спортсмена реально по-другому работает мозг, начинают вовлекаться в работу префронтальные и затылочные отделы коры головного мозга, то есть атлет теперь больше полагается на зрительную информацию с постоянной мыслительной обработкой получаемых им данных из окружающей обстановки, что приводит к задержке в принятии решений и снижению эффективности в выполнении спортивных задач.
Футбол, как и все другие игровые вида спорта, подразумевает взаимодействие с членами по команде и с соперником, что накладывает дополнительную ментальную и физическую нагрузку на спортсмена. Все это всегда нужно держать в голове и поэтапно вводить игрока вновь в спорт, особенно когда мы говорим про юных атлетов! Не все из них станут профессиональными спортсменами, поэтому мы должны восстановить их так, чтобы такая серьезная травма не повлияла на их дальнейшую жизнь!

5️⃣ - психологическая готовность - последний пазл в структуре. Даже если вы успешно прошли через все этапы реабилитации со спортсменом, он сделал все от себя зависящее, это все равно не конец пути. Пожалуй, это именно тот момент, который если появляется в ходе восстановления спортсмена, должен решать другой специалист - клинический психолог, специализирующийся на работе со спортсменами. Ваша задача заключается в распознавании избегающих психологических паттернов в поведении спортсмена и объяснении атлету о необходимости в подключении в работу дополнительного специалиста. Не относитесь скептически к последнему пункту, он очень важен и помогает спортсменам приобрести уверенность в себе и своих силах!

P.S. Репосты приветствуются!