السلام عليكم 😓

المعذره اليومين هذي النت زفت جدا بطريقه تخليك تبطل تفتح

أشهر الـ “Whipple” في الطب لازم تفرق بينهم:

1️⃣ Whipple Triad
تشخّص Hypoglycemia / Insulinoma: أعراض نقص السكر
Low blood glucose
التحسن بعد glucose
2️⃣ Whipple Procedure
عملية استئصال رأس البنكرياس والاثني عشر
(Pancreaticoduodenectomy)
وتُستخدم غالبًا في سرطان رأس البنكرياس.
3️⃣ Whipple Disease
مرض بكتيري نادر بسبب
Tropheryma whipplei
ويتميز بـ: Diarrhea
Weight loss
Arthralgia
4️⃣ Whipple Test (72-hour fast)
اختبار تشخيصي للـ Insulinoma عبر الصيام تحت المراقبة.

خلاصة سريعة: Whipple =
🔹 Triad → Hypoglycemia
🔹 Procedure → Pancreas surgery
🔹 Disease → Malabsorption disease
🔹 Test → Diagnose insulinoma

#Medicine

اشهر مسبب للـ meningitis بالنسبه للـ Bacteria في الاطفال اقل من سنه هو serogroup B (Nisseria)

انا مريضه شوي دعواتكم.

Pain + Fever + Obstruction = Emergency!

Ureteric stone + Fever = Obstructed infected kidney (Pyonephrosis)
Urgent DJ stent أو Percutaneous Nephrostomy (PCN) + IV antibiotics.

#clinical_note

#Remember...

🔷 HLA-B27 is associated with (Seronegative Spondyloarthropathies):

💡 Mnemonic: « PAIR »
P ➡️ Psoriatic arthritis
A ➡️ Ankylosing spondylitis
I ➡️ IBD-associated (Enteropathic) arthritis
R ➡️ Reactive arthritis


#Rheumatology_Note

📝Updated guidelines (Treatment of H. pylori  2024 ACG Guideline )

▪First-Line (14 days):

Bismuth Quadruple Therapy (BQT):
PPI + Bismuth subsalicylate + Metronidazole + Tetracycline

▪Alternatives regimens
Rifabutin Triple Therapy:
PPI + Amoxicillin + Rifabutin

Or

Vonoprazan Dual Therapy:
Vonoprazan + Amoxicillin

Notes:

- Avoid Clarithromycin and Levofloxacin unless sensitivity confirmed( these antibiotics are no longer recommended for empiric therapy without confirmed susceptibility )
- Do not substitute Doxycycline for tetracycline in BQT.
- All regimens: 14 days for best efficacy.

تحبو نراجع كل يوم دواء ؟

ونحدد يوم يكون الموضوع اختياركم ونتناقش فيه


او تحبو تظلو راقدين بدون استفاده !!

نحكي شوي ع الحبوب Drug of HTN

طبعا افضل عائلتين هما الـ ACEI & ARB


انا بـ اعتباري اني بالسنه الخامسه لاحظت ان اول خط وافضل خط هو الـ ACEI
وبعدين العرب الحلوين


طيب ليش الـ ACEI حلو وعنده ها الميزه
اولا وطبعا اهم سببب اقل سعر في ادويه الضغط وهذي ميزه للمريض انت قاعد تمشيه ع دواء بيضطر ياخذه شهريا ع مدار سنوات فلازم تخلي ها الشب بالحسبان
معك الـ enalpril سعره السوق 4 الف ريال وفيه 20 حبه
ومعك lisnopril اللي اعتبره انا افضل واحد سعره 1200 ريال فيه عشرين حبه يعني الحبه تطلع حدود 70 ريال كذا وهيك صار معقول




طيب السبب الثاني اللي يخليه افضل شي انو ها الاسره الجميله طبعا باقي انواع كثير يتفقو ان نهايه الدواء pril انا ذكرت امثله بس


المهم الميزه الثانيه انها تقلل الـ mortality وكذا انا احبها برضو

تقلل الجهد ع القلب وحلوه في مريض الكلى ها حبيتوها زيي


تخيل مريض عنده DM وعنده HTN حتكون افضل اسره اكتبها له


بس ها م في شي بدون عيوب كل دواء وليه عله

طبعا العله الاولى الكل يعرفها تبع cough
والعله الاسوى انها ممكن تعمل angioedema واللي بتكون Fetal وها الشي يخليني اقول للمريض never ever usue this drug family
محرم عليك للابد


كذا جبنا لك معلومه طفيفه ونخلص الباقي بكره 🫢

#في_طريق_الطب

السلام عليكم طبعا اليوم انا قاعده افكر ايش المشكله اللي الطلاب يعانو منها وايش الحل اللي بيسهلها ويعدمها عشان كذا كل حد يحط اللي ايش المشكله اللي يعانيه واين وجد الصعوبه


وانا بإذن الله بجهز لكم حاجات لقدام تفيد الكل وتساعدنا كلنا نتطور


طبعا اذا بطلتو التطنيش 😂🤨

الله طلعتو بدون مشاكل 🙊

Nitazoxanide (Cryptonaz) 500mg tab, 100/5mg syr

نيتازوكسنايد المشهور في اليمن بال كريبتوناز
مضاد للطفيليات
فعال في علاج الجارديا
والاسهال وبالاخص المزمن لأن بالغالب سببه جارديا أو طفيلي مثل cryptosporidium parvium

الجرعة صباح ومساء لمدة ثلاثة أيام فقططط
الأطفال من عمر 1-3 سنوات 5ملي
صباح و5مل مساء
من 4-11 سنوات عشرة مل صباح وعشرة مساء
البالغين والكبار حبة صباح وحبة مساء
لمدة ثلاثة أيام فقط
#Drugs

41-years-old male

اجاك للطوارئ:

• Epigastric pain
• Vomiting

الألم suddenly بلش قبل ساعتين، وبعدها صار عنده 3–4 episodes of bilious vomiting
يعني تقيأ أخضر / أصفر.

Past history / Risk factors:

• Smoker
• يشرب كمية عالية من الكحول كل أسبوع

⬅️ هاي النقطة مهمة، لأن تخليك تفكر بـ Pancreatitis و Peptic ulcer disease

⸻

Differential Diagnosis

1. Peptic Ulcer Disease

• Gastric ulcer
• Duodenal ulcer

وخاصة لأن الألم sudden، نخلي ببالنا:

➡️ Perforated peptic ulcer

⸻

2. Pancreatitis

غالباً يجي بـ:

• Severe epigastric pain
• Nausea & vomiting
• Pain may radiate to the back

والشي اللي خلاني أفكر بيه أكثر:

➡️ المريض alcoholic.

⸻

3. Myocardial Infarction — MI

أي مريض عنده Epigastric pain، لازم أفكر بالـ MI.

لذلك من أول الفحوصات:

➡️ ECG

وخاصة لأن المريض Smoker

⸻

4. Biliary Disease

نخليها ضمن الـ differential diagnosis

⸻

5. Musculoskeletal Causes

ممكنة، لكن هنا أقل احتمالاً لأن عندك:

Sudden pain + vomiting

⸻

Examination

نبدأ بـ:

ABCDE

وبعدها:

Vital Signs

• Pulse
• BP
• RR
• SpO₂
• Temperature

وبعدين لازم تمد إيدك على بطنه وتسوي Abdominal examination

Findings:

• Sweaty
• Only comfortable while lying still
• BP: 170/90 mmHg
• Pulse: 110/min
• Temperature: 37.5°C
• Upper abdominal tenderness
• Abdominal rigidity on palpation

⬅️ وجود tenderness + rigidity
مع الألم المفاجئ يخلي
perforated peptic ulcer
احتمال مهم جداً

⸻

Management in ED

1. IV Access

• 2 large-bore IV cannulas

2. Blood Tests

نسحب دم ونرسل:

• CBC
• RFT
• LFT
• Amylase
• Lipase

3. ECG

ECG من أول الفحوصات
لأن الـ MI ممكن يجي بصورة
epigastric pain
خصوصاً عند هذا المريض لأنه smoker.

4. Imaging

Erect Chest X-ray

مهم جداً نبحث عن:

➡️ Free subdiaphragmatic air

واللي يدعم وجود
perforated hollow viscus / perforated peptic ulcer

طريقة حلوة حته نحفظ وظيفة كل عصب sensory, motor or both👆👆👆

اول عصبين فقط sensory يعني فقط afferent بدون efferent
1.olfactory= sensory شم
2.optic= sensory رؤية
3.oculomotor=motor+parasympathetic
واذا تلاحظون من اسمه فهوه مسؤول عن حركة عضلات الocular او الeyeball معظمهن

4-trochlear=motor (superior oblique muscle)
5. trigeminal =both
6.abducens=motor(lateral rectus muscle)
7.facial= both+ parasympathetic
8_vestibulocochlear = sensory سمع
9.glossopharyngeal =both+parasympathetic
10.vagus=both+parasympathetic
11.accessory=motor
12.hypoglossal=motor

📍All cranial nerves originate from brainstem except the first (olfactory) and second (optic) which originate from cerebrum (forebrain)

⚠️midbrain=3,4
⚠️pons=5,6,7,8
⚠️medulla=9,10,11,12
#CNS

Rovsing’s sign vs Rovsing’s operation
Pott’s disease vs Pott’s fracture vs Pott’s puffy tumor
Trousseau’s sign vs Trousseau syndrome
Dupuytren’s contracture vs Dupuytren fracture
Murphy’s sign vs Murphy’s punch sign
Charcot-Marie-Tooth disease vs Charcot joint vs Charcot triad
Beck’s disease vs Beck’s triad

🤔🤔🤔

🔥Antibiotics and Their Most Common Indications🔥

المرجع اللذي يبحث عنه الجميع

طبعا تبع واحد هندي مصمم بالـ AI

اذا تشتوه بنرسله

كانت الدكتورة ريم تعمل في مستشفى للأمراض النفسية، حيث كانت مسؤولة عن حالة مريض غامض يدعى "المريض X". المريض كان يعاني من فقدان ذاكرة كامل، ولا أحد يعرف من هو أو كيف وصل إلى المستشفى.

😱 في يوم من الأيام، وجدت الدكتورة ريم رسالة في ملف المريض X، تقول: "أنا لست مريضًا. أنا طبيب نفسي سابق، وتم اختطافي بسبب معرفتي بشيء خطير"

لتكملة القصة، اضغط على الزر أدناه👇🏻❤️‍🔥