​​Уважаемые коллеги!

На сайте Издательства «Династия» доступен 4-й номер (том 24, 2025) журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔹Эндометриома яичника
🔹Аденомиоз
🔹Интегрированная визуальная малая операционная
🔹Кесарево сечение
🔹Метаболический синдром и фертильность
🔹Невынашивание беременности
🔹Рак эндометрия
🔹Меланома влагалищащим

☑️Читать номер

​​Иммунные и инфекционно-ассоциированные формы неонатального тромбоза: роль антифосфолипидного синдрома (АФС), катастрофического АФС, вакцин- индуцированной тромботической тромбоцитопении и COVID-19 (лекция)

Рассмотрены иммунные и инфекционно-ассоциированные формы неонатального тромбоза, включая антифосфолипидный синдром (АФС), катастрофический АФС, COVID-19-ассоциированные тромбозы и ВИТТ (вакцин-индуцированная тромботическая тромбоцитопения)-подобные состояния.

Особое внимание уделено роли de novo синтеза антифосфолипидных и anti-PF4-антител у новорожденных, а также механизму тромбовоспаления как патофизиологической основы этих состояний.

Представлены данные по эпидемиологии, патогенезу, диагностике и терапии, подчеркивается необходимость пересмотра диагностических подходов с учетом иммунологических и воспалительных факторов.

Заключение. Ведение пациентов с неонатальным тромбозом требует мультидисциплинарного и персонализированного подходов.

🔍Ключевые слова: неонатальный тромбоз, иммунный тромбоз, тромбовоспаление, антифосфолипидный синдром, катастрофический антифосфолипидный синдром, anti-PF4-антитела, вакцин-индуцированная тромботическая тромбоцитопения, новорожденные, COVID-19, NETs.

📝Авторы: Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Третьякова М.В., Макацария Н.А., Черкасова С.В., Гашимова Н.Р., Григорьева К.Н., Калашникова И.С., Воробьёв А.В., Хисамиева А.Р., Козьмова М.Н., Мячина К.И., Карпова А.Л., Мостовой А.В., Гри Ж.-К., Элалами И., Геротзиафас Г., Макацария А.Д.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Детская городская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова; Городская клиническая больница №67 им. Л.А. Ворохобова; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

☑️Читать статью

​​Эндометриома яичника. Стратегия хирургического лечения и послеоперационной гормональной терапии (передовая)

Проблема эндометриоза яичников на протяжении нескольких десятилетий находится в эпицентре научных исследований ученых всего мира. Однако она по-прежнему актуальна и является предметом многочисленных дискуссий и дебатов. Одним из ключевых вопросов данной проблемы остаются тактика и стратегия лечения пациенток с эндометриомами яичников. Как правило, это молодые женщины, и их лечение должно быть направлено на сохранение репродуктивного потенциала, который исходно нарушен при эндометриозе яичников. Онкологическая настороженность и токсичность эндометриом яичников в совокупности указывают на необходимость хирургического лечения. С критических позиций, основанных на личном опыте и данных мировой литературы последних лет, рассмотрены все имеющиеся на сегодняшний день органосберегающие оперативные методы, применяемые у пациенток с эндометриомами яичников: цистэктомия, аблация, склеротерапия. Показана агрессивность цистэктомии в отношении овариального резерва, выделены ограничения аблации и склерозирования этанолом. Отдельное внимание уделено профилактике послеоперационных рецидивов эндометриом яичников, в которой главная роль отводится гормональной терапии. В этом контексте обоснованы преимущества комбинированных оральных контрацептивов на основе диеногеста.

🔍Ключевые слова: эндометриоз яичников, эндометриомы, цистэктомия, аблация, склеротерапия, профилактика рецидивов, диеногест.

📝Авторы: Давыдов А.И., Радзинский В.Е., Ищенко А.И., Хамошина М.Б., Чилова Р.А., Гиоргадзе М.Б., Хабарова М.Б., Дорфман М.Ф. 

📍РУДН им. Патриса Лумумбы; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Городская клиническая больница им. С.С.Юдина

☑️Читать статью

​​Сравнительный анализ эффективности применения анкерных нитей при повторном кесаревом сечении (оригинальная статья)

🔹Цель. Сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов нового способа метропластики при повторном кесаревом сечении с помощью рассасывающейся анкерной нити.

🔹Пациенты и методы. В исследование были включены 202 женщины, которых разделили на 2 группы: в 1-ю группу (основную) вошли 102 женщины, которым выполнялось повторное кесарево сечение с метропластикой и при зашивании разреза на матке был использован двусторонний однорядный шов с самофиксирующейся анкерной нитью без обратного хода; во 2-ю группу (сравнения) вошли 100 пациенток, которым было проведено повторное кесарево сечение с метропластикой, но при зашивании разреза на матке использовались традиционные (полиглактиновые полифиламентные) шовные материалы. Выполнен анализ продолжительности операции, объема кровопотери, результатов клинико-лабораторных методов обследования, а также данных ультразвукового исследования в послеродовом периоде на 3–4-е сутки после операции и в отдаленном периоде – через 3 и 6 мес.

🔍Ключевые слова: кесарево сечение, дефект рубца, ниша, несостоятельный рубец, анкерная нить, метропластика.

📝Авторы: Трифонова Н.С., Александров Л.С., Ищенко А.И., Никонов А.П., Вербицкий М.В., Тагиева А.К.,  Лаврентьева К.И., Жукова Э.В., Фёдорова Е.В., Минашкина Е.В., Гринёва А.М., Комарова А.Д., Бокарев М.И.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

☑️Читать исследование

​​Интегрированная визуальная малая операционная – новый принцип работы стационара кратковременного пребывания (обмен опытом)

Стратегия интеграции новейших технологий в работу малой гинекологической операционной направлена на оптимизацию работы стационаров кратковременного пребывания (СКП), а также повышение эффективности диагностики и лечения сложной гинекологической патологии.

🔹Цель. Улучшение качества диагностики и лечения пациенток в СКП путем внедрения в практику «интегрированной визуальной малой операционной» (ИВМО).

🔹Пациенты и методы. Выполнен анализ результатов лечения 612 пациенток в возрасте от 19 до 46 лет, госпитализированных в СКП с января по март 2025 г. для планового внутриматочного хирургического вмешательства с применением принципа ИВМО – сочетания интраоперационной 2D/3D-эхографии с гистероскопией. Разработан новый подход к лечению аномалий мюллерова протока (26; 4,2%), внутриматочных синехий (38; 6,2%), миомы матки (125; 20,4%), различной патологии эндометрия (348; 57%).

🔍Ключевые слова: гистероскопия, 2D/3D-эхография, аномалии мюллерова протока, миома матки, бесплодие, эндометриоз.

📝Авторы: Есипова И.А., Краснова И.А., Бреусенко В.Г., Лазарян Т.Р., Какурин С.Н., Кудимова М.А., Бердиева Д.Р., Пантелеев Р.В. 

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; ООО «Миндрей Медикал Рус»

☑️Читать статью

​​Влияние метаболического синдрома на фертильность женщин репродуктивного возраста (оригинальная статья)

В России сложилась неблагоприятная демографическая ситуация, которая связана в т.ч. и с ухудшением женского репродуктивного здоровья, поэтому приоритетной клинической и социальной задачей является решение проблемы женского бесплодия, одними из важных причин которого являются ожирение и метаболический синдром (МС). При ранней диагностике и своевременном начале терапии компоненты МС обратимы. Однако ранняя диагностика осложнена длительным бессимптомным течением МС.

🔹Цель исследования – изучить влияние МС на фертильность женщин репродуктивного возраста с помощью стандартных клинико-диагностических методов.

🔹Пациенты и методы. В проспективном открытом клинико-эпидемиологическом исследовании участвовали 242 женщины репродуктивного возраста, 120 из которых имели МС. Всем пациенткам проведено стандартное клинико-инструментально-лабораторное обследование на предмет оценки состояния здоровья перед планируемой беременностью. Результаты получены с применением методов описательной статистики.

🔍Ключевые слова: метаболический синдром, фертильность, ожирение.

📝Авторы: Чилова Р.А., Мартина М.Н., Ильин М.В., Савельева М.И., Валиев Т.Т., Ковалёв М.И., Жолобова М.Н., Позняк М.В., Ткачёва М.В., Гадаева И.В., Севастьянов Г.Е.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Московский многопрофильный центр паллиативной помощи; Ярославский государственный медицинский университет; НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; ООО «Клиника Сесиль+»

☑️Читать исследование

​​Аденомиоз: аспекты патогенеза и современные возможности диагностики (обзор)

В последние годы частота аденомиоза существенно возросла, он все чаще регистрируется у молодых женщин. Патогенез этого заболевания окончательно не изучен, существует множество гипотез, дополняющих друг друга. 

Согласно данным большинства исследований, аденомиоз уменьшает вероятность наступления беременности, увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, мертворождения, неудачных исходов в программах вспомогательных репродуктивных технологий.

Традиционно золотым стандартом диагностики аденомиоза считается ультразвуковое исследование (УЗИ). Разработанные критерии MUSA, основанные на прямых и косвенных признаках аденомиоза, выявляемых при 2D- и 3D-эхографии и их сочетании, повышают точность диагностики и позволяют стандартизировать тактику ведения пациенток.

🔹Цель. Анализ современной литературы, посвященной изучению патогенеза и диагностики аденомиоза.

🔍Ключевые слова: аденомиоз, бесплодие, гистероскопия, ультразвуковая диагностика, эластография, критерии MUSA, 3D-эхография, переходная зона.

📝Авторы: Ищенко А.И., Щеткина М.А., Землина Н.С., Минашкина Е.В., Джибладзе Т.А., Свидинская Е.А., Агеев М.Б., Брюнин Д.В., Проклова Г.Ф., Борисова Н.И.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать обзор

​​Морфологические особенности плацент при ранней неонатальной гибели глубоко недоношенных детей. Роль инфекционного фактора (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – сравнительный анализ патоморфологических особенностей плацент при ранней неонатальной гибели детей, родившихся в сроки 24–27 и 28–32 нед. беременности.

🔹Материалы и методы. Проведено морфологическое исследование плацент детей, родившихся с экстремально низкой (ЭНМТ) и очень низкой массой тела (ОНМТ), погибших в раннем неонатальном периоде на сроках гестации 24–27 нед. (n = 48) и 28–32 нед. (n = 31). Методы исследования включали: макроскопическое описание плацент, органометрию, обзорную гистологию и анализ патоморфологических изменений на органном и тканевом уровнях, определение этиологии воспаления (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция).

🔍Ключевые слова: недоношенные дети, ранняя неонатальная смертность, плацента, патоморфология, инфекция, острые респираторные вирусные инфекции, профилактика.

📝Авторы: Посисеева Л.В, Кулида Л.В., Проценко Е.В, Малышева М.В.

📍Ивановский государственный медицинский университет; OOO «Клиника современной медицины»; Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова

☑️Читать исследование

​​Уважаемые коллеги!

Вышел пятый номер (том 24, 2025) журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔹Преэклампсия
🔹Гестационный сахарный диабет
🔹Истмико-цервикальная недостаточность
🔹Генитоуринарный менопаузальный синдром
🔹Аномальные маточные кровотечения
🔹Эндометриомы яичников
🔹Экстрагенитальные осложнения у беременных

☑️Читать номер на сайте Издательства «Династия»

​​Исследование вариабельности глюкозы у беременных с гестационным сахарным диабетом: корреляция клинико-лабораторных данных матери и ультразвуковых параметров плода (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – определить связь между вариабельностью уровня глюкозы у беременных с гестационным сахарным диабетом (ГСД) и параметрами плода для выявления факторов, влияющих на перинатальные исходы.

🔹Пациенты и методы. В исследовании участвовали 50 пациенток с ГСД, которым был установлен датчик непрерывного мониторинга глюкозы FreeStyle Libre 2. На сроке ≥30 нед. проводилось ультразвуковое исследование плода.

🔹Заключение. Имеются значимые взаимосвязи между вариабельностью уровней глюкозы и некоторыми клинико-лабораторными показателями у матери, а также ультразвуковыми параметрами плода.

🔍Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, диабетическая фетопатия, вариабельность глюкозы, гестационный сахарный диабет, риски беременности, перинатальные исходы.

📝Авторы: Зимина Н.Д., Мицеля Е.В., Самойлова Ю.Г., Кудлай Д.А., Фомина С.В.

📍Областной перинатальный центр им. И.Д.Евтушенко; Сибирский государственный медицинский университет; Новосибирский государственный университет; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Государственный научный центр институт иммунологии ФМБА

☑️Читать исследование

​​Максимальная скорость кровотока в средней мозговой артерии плода у беременных с многоплодием и резус-изоиммунизацией (оригинальная статья)

К основным методам неинвазивной диагностики анемии плода при гемолитической болезни (ГБ) плода относится допплерографическое определение максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии (МСК СМА) плода. Вопрос возможности использования порогового значения МСК СМА плода ≥1,5 МоМ для оценки тяжести анемии плода с ГБ при многоплодной беременности остается спорным.

🔹Цель. Изучить диагностическую значимость оценки МСК СМА плодов из двойни при резус-изоиммунизации и определить пороговые значения данного показателя для диагностики степени тяжести ГБ при многоплодии в различные сроки гестации.

🔹Результаты. Диагностическая значимость выявления тяжелых форм ГБ при помощи допплерографического критерия МСК СМА ≥1,5 МоМ при многоплодии оказалась неудовлетворительной, так как при высокой специфичности (98,5%) чувствительность была крайне низкой (5,6%). В связи с этим нами разработана перцентильная таблица значений МСК СМА плода при относительно неосложненном течении резус-конфликтной беременности двойней. Развитие тяжелых форм ГБ плодов из двойни прогнозировали при значениях МСК СМА >50‰. Чувствительность разработанного нами метода составила 70,8%, специфичность – 70,7%, AUC – 0,785, что считаем удовлетворительным результатом.

🔍Ключевые слова: многоплодная беременность, резус-изоиммунизация, гемолитическая болезнь, максимальная скорость кровотока в средней мозговой артерии плода.

📝Авторы: Кирющенков А.П., Коноплянников А.Г., Сичинава Л.Г., Мартынова Н.Г.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Городская клиническая больница им. С.С.Юдина

☑️Читать статью

​​Отдаленные результаты этанольной склеротерапии эндометриом яичников (оригинальная статья)

В последние годы внимание ученых всего мира направлено на изучение эффективности и исходов этанольной склеротерапии у пациенток репродуктивного возраста с эндометриомами яичников (ЭЯ). Сегодня склерозирование ЭЯ признано наиболее оптимальным методом для сохранения овариального резерва.

🔹Цель. Анализ ближайших и отдаленных результатов этанольной склеротерапии ЭЯ у пациенток репродуктивного возраста.

🔹Пациенты и методы. Дизайн: про- и ретроспективное одноцентровое наблюдательное исследование. В исследование включены 232 пациентки в возрасте от 18 до 39 лет (26,2 ± 2,3) с ЭЯ, которым выполнено этанольное склерозирование новообразований в период 2012–2025 гг. В зависимости от величины ЭЯ выделены 2 группы. В 1-й группе (n = 226) максимальный диаметр ЭЯ не превышал 62 мм (44,8 ± 3,9), во 2-й группе (n = 6) – варьировал от 80 до 100 мм, при этом во всех наблюдениях ЭЯ были двусторонними, а возраст пациенток составлял 22–28 лет. Ранее эти пациентки не имели беременностей. Методы инструментальной и лабораторной диагностики включали трансвагинальную эхографию с определением количества антральных фолликулов и тестирование сывороточного антимюллерова гормона. Проспективный период наблюдения составил 12 мес.

🔍Ключевые слова: эндометриома яичников, этанольное склерозирование, овариальный резерв, рецидивы, репродуктивные исходы.

📝Авторы: Давыдов А.И., Гиоргадзе М.Б., Чилова Р.А., Хабарова М.Б.

📍РУДН им. Патриса Лумумбы; Городская клиническая больница им. С.С.Юдина; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать статью

​​Прогнозирование риска гиперпластических процессов эндометрия у подростков с аномальными маточными кровотечениями (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – изучение диагностической и прогностической значимости индекса отношения толщины эндометрия к объему матки у девочек-подростков с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода (АМК ПП) и его клинической ценности в выявлении рисков гиперплазии эндометрия.

🔹Пациенты и методы. Ретроспективное исследование, включающее данные 133 пациенток с АМК ПП в возрасте от 9 лет до 17 лет 11 мес. 28 дней. Всем пациенткам выполнено ультразвуковое исследование органов малого таза с измерением толщины эндометрия и объема матки, на основании которых рассчитывался индекс отношения толщины эндометрия к объему матки. Пороговые значения индекса и его прогностическая ценность определены с использованием ROC-анализа.

🔍Ключевые слова: аномальные маточные кровотечения, пубертатный период, гиперплазия эндометрия, ультразвуковая диагностика, репродуктивное здоровье.

📝Авторы: Курмангалеева А.Ю., Сибирская Е.В.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Морозовская детская городская клиническая больница; Российская детская клиническая больница – филиал РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Российский университет медицины

☑️Читать исследование

​​Изменение протеома терминальных ворсин плаценты при тяжелой преэклампсии (оригинальная статья)

Определение патогенеза, своевременная ранняя диагностика и адекватное лечение преэклампсии (ПЭ) позволят снизить частоту материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

🔹Цель – анализ гипотезы о влиянии белков терминальных ворсин плаценты на формирование ПЭ.

🔹Пациенты и методы. После клинического обследования и установления диагноза выделены 6 пациенток: 3 с физиологической беременностью и 3 с тяжелой ПЭ. Возраст пациенток варьировал от 19 до 32 лет, срок беременности – от 34 до 40 нед. Все пациентки принадлежали к европеоидной расе и проживали в обычных условиях в г. Москве. У всех пациенток после родов из среднего слоя плаценты отбирали участки преимущественно с терминальными ворсинами. Белки в терминальных ворсинах плаценты определяли с помощью панорамной масс-спектрометрии. 

🔍Ключевые слова: масс-спектрометрия, преэклампсия, терминальные ворсины плаценты, 1DE гель-концентрирование.

📝Авторы: Клименко П.А., Лисица А.В., Петушкова Н.А., Болоченков Н.А., Спиридонов Д.С., Татаренкова К.Г., Герасимова А.А., Шевченко Ю.В., Курцер М.А.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; НИИ биомедицинской химии им. В.Н.Ореховича; РУДН им. Патриса Лумумбы

☑️Читать статью

​​Микрофлора урогенитального тракта у женщин с недержанием мочи (обзор)

Недержание мочи у женщин является распространенной проблемой, значительно ухудшающей качество жизни. Существует два основных подтипа недержания мочи: стрессовое и ургентное, которые могут встречаться как изолированно, так и в сочетании. Эти состояния значительно ухудшают физическое, психологическое и социальное благополучие женщин. Лечение недержания мочи включает как консервативные, так и хирургические методы, однако его эффективность остается ограниченной. В последние годы внимание исследователей привлекла возможная связь микрофлоры урогенитального тракта с развитием и течением данного заболевания, но, несмотря на наличие многочисленных исследований, она остается недостаточно изученной.

✔В статье рассматриваются общие современные сведения о характеристике урогенитальной микрофлоры у женщин с недержанием мочи, а также возможные механизмы ее воздействия на возникновение, патогенез и тяжесть заболевания. Ожидается, что дальнейшее изучение микрофлоры поможет разработать новые терапевтические подходы, направленные на улучшение диагностики и лечения недержания мочи у женщин.

🔍Ключевые слова: лечение, микрофлора, недержание мочи, урогенитальный тракт.

📝Авторы: Севастьянов Л.В., Лавриненко А.В., Тургунов Е.М., Кубин Н.Д., Степаненко Г.А.

📍Карагандинский медицинский университет; Санкт-Петербургский государственный университет

☑️Читать статью

​​Генитоуринарный менопаузальный синдром: алгоритм действий клинициста на основании отечественных и международных рекомендаций (лекция)

Социально-демографические тенденции последних лет привели к прогрессирующему повышению продолжительности жизни населения планеты. В этой связи у каждого акушера-гинеколога на приеме будет увеличиваться доля пациенток, обращающихся за медицинской помощью по поводу менопаузальных расстройств. Одним из наиболее частых расстройств постменопаузы является генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС), основным морфологическим проявлением которого является урогенитальная атрофия вследствие прогрессирующей гипоэстрогении. Именно поэтому особую актуальность приобретают стратегии сохранения женского здоровья и качества жизни в долгосрочной перспективе в столь непростой период.

✔В статье рассмотрены актуальные отечественные и международные рекомендации по менеджменту пациенток, страдающих ГУМС, и оценены/намечены ближайшие перспективы.

🔍Ключевые слова: генитоуринарный менопаузальный синдром, вульвовагинальная атрофия, локальная гормональная терапия, эстриол, лубриканты, тренировка мышц тазового дна, лазерная ремоделирующая терапия.

📝Авторы: Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Долгов Е.Д.

📍РУДН им. Патриса Лумумбы

☑️Читать статью

​​Овариальный резерв и инновационная технология сальпингэктомии у пациенток с билатеральными гидросальпинксами перед протоколом ВРТ (оригинальная статья)

В литературе имеются данные о влиянии билатеральной сальпингэктомии на овариальный резерв. С учетом рекомендаций репродуктологов о необходимости удаления маточных труб перед вступлением в программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) актуальным является совершенствование методики сальпингэктомии для минимизации травмы в отношении функциональной способности яичников.

🔹Цель исследования – изучить эффективность оригинальной технологии сальпингэктомии и ее влияние на репродуктивный потенциал женщин с двусторонними гидросальпинксами перед протоколом ВРТ.

🔹Пациенты и методы. Когортное проспективное многоцентровое исследование. Изучены результаты обследования и лечения 100 инфертильных пациенток с двусторонними гидросальпинксами в возрасте от 28 до 35 лет. Выделены 2 группы пациенток. В 1-й группе (n = 50) операция выполнялась по оригинальной методике с применением предоперационного 3D-моделирования и интраоперационной хирургической навигации. Во 2-й группе (n = 50) сальпингэктомию осуществляли по стандартной методике.

🔍Ключевые слова: гидросальпинкс, сальпингэктомия, овариальный резерв, хирургическая навигация, 3D-моделирование.

📝Авторы: Гаспаров А.С., Дорфман М.Ф., Дубинская Е.Д., Хамошина М.Б., Костин И.Н., Вартанян С.Л., Губанова Е.В., Саакян М.Г., Дорфман С.Ф., Давыдов А.И.

📍РУДН им. Патриса Лумумбы; Городская клиническая больница им. С.С.Юдина; Медико-диагностический центр LFCo

☑️Читать исследование

Дорогие наши авторы, читатели, славная команда издательства «Династия»!

От всего сердца поздравляю вас с наступающим Новым годом!

Пусть этот год Красной Огненной Лошади, который обещает быть временем динамичных перемен, свободы, страсти и активного движения, станет для нас началом нового и прекрасного. Пусть он откроет двери в чудесный мир счастья, улыбок, тепла и уюта, среди которых не будет места печали и разочарованию. Крепкого вам здоровья и большой удачи!

Ваш,
Александр Давыдов

​​Дорогие коллеги, авторы и читатели!

Надеемся, что новогодние праздники подарили вам отдых, энергию и хорошее настроение. Мы рады начать этот год вместе с вами и представляем публикацию из нашего журнала:

Оценка состояния беременных с преэклампсией с помощью вычисления сердечно-сосудистого индекса (оригинальная статья)

Пролапс органов малого таза нередко формируется в репродуктивном периоде и носит прогрессирующий характер. При этом наиболее часто встречается десценция передней стенки влагалища, что негативным образом влияет на качество жизни молодых пациенток.

🔹Цель. Изучить клинические возможности сердечно-сосудистого индекса (ССИ) для контроля состояния беременных с преэклампсией (ПЭ).

🔹Пациенты и методы. Обследованы 264 беременные женщины. Основную группу составили 67 пациенток с ПЭ, группу сравнения – 35 беременных с хронической артериальной гипертензией (ХАГ), контрольную группу – 162 здоровые женщины с физиологическим течением гестации. Проведен анализ динамики изменений артериального давления (АД), пульса и ССИ (АД среднее / пульс). Для контроля ССИ использовали аппаратный расчет, предусмотренный в кардиотокографе DETESCO (модель: КТМ В Плюс), а также в программе Excel в рамках самоконтроля АД и пульса пациентками.

🔍Ключевые слова: артериальное давление, беременность, преэклампсия, сердечно-сосудистый индекс.

📝Авторы: Замалеева Р.С., Черепанова Н.А., Габидуллина Р.И.

📍Казанская государственная медицинская академия – филиал Российская медицинской академии непрерывного профессионального образования; Волжская центральная городская больница; Казанский государственный медицинский университет

☑️Читать статью

​​Разрыв селезенки у беременной женщины (клиническое наблюдение)

Разрыв селезенки во время беременности – редкое, но жизнеугрожающее состояние, сопровождающееся высоким риском материнской и перинатальной смертности.

Представлено клиническое наблюдение травматического разрыва селезенки (1-й степени по шкале AAST) у беременной на сроке 28 нед. после дорожно-транспортного происшествия. Несмотря на наличие внутрибрюшного кровотечения (объем ~500 мл), пациентка находилась в стабильном состоянии с умеренным снижением гемоглобина (с 120 до 92 г/л). На основании данных компьютерной томографии с контрастированием и динамического наблюдения принята тактика консервативного ведения (non-operative management/NOM). Беременность пролонгирована до доношенного срока и завершилась рождением здорового ребенка (2510 г, оценка по Апгар 9–10 баллов).

Анализ литературы показывает, что большинство описанных случаев разрыва селезенки у беременных (особенно спонтанных) требуют экстренного хирургического вмешательства (спленэктомии) и часто сопровождаются неблагоприятными исходами.

Данное наблюдение демонстрирует возможность органосохраняющей тактики при соблюдении критериев: стабильная гемодинамика, отсутствие прогрессирования кровотечения и возможность мультидисциплинарного контроля в условиях перинатального центра, находящегося в структуре многопрофильного стационара.

🔍Ключевые слова: разрыв селезенки, беременность, травма живота, неоперативное лечение, гемоперитонеум, перинатальные исходы.

📝Авторы: Войновский А.Е., Пониманская М.А., Калачёв С.В., Бродецкий Б.М., Ли О.Н., Кокин А.А., Десятник К.А., Алексеенкова М.В., Панина О.Б.

📍Городская клиническая больница №67 им. Л.А.Ворохобова; МГУ им. М.В.Ломоносова

☑️Читать статью

​​Молекулярно-генетическая характеристика микробиоты персистирующих биопленок урогенитального тракта у женщин с рецидивирующим течением бактериального вагиноза (оригинальная статья)

Бактериальный вагиноз (БВ) ассоциирован с формированием полимикробных биопленок, играющих ключевую роль в патогенезе данного состояния и обеспечивающих устойчивость этиологических агентов к антимикробной терапии. Идентификация биопленок возможна благодаря методам прямой визуализации, однако их применение в рутинной практике ограничено. В связи с этим перспективным направлением является применение метода полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ) как потенциального инструмента, позволяющего выявить различия в микробном пейзаже влагалища у женщин с биопленочным и небиопленочным БВ и определить наиболее патогномоничных для биопленок представителей микроорганизмов.

🔹Цель – сравнить микробный состав влагалища у женщин с биопленочным и небиопленочным БВ и определить молекулярно-генетические характеристики биопленок путем сопоставления данных трансмиссионной электронной микроскопии и ПЦР-РВ.

🔹Пациенты и методы. Проведен сравнительный анализ микробного состава влагалища у пациенток с биопленочным и небиопленочным БВ с помощью метода ПЦР-РВ. Идентификация биопленок осуществлялась методом трансмиссионной электронной микроскопии.

🔍Ключевые слова: бактериальный вагиноз, биопленки, микробный состав биопленок, молекулярно-генетические методы, полимеразная цепная реакция.

📝Авторы: Россоловская К.А., Трифонова Н.С., Чилова Р.А., Болдырева М.Н., Петруничева М.А., Галкина И.С., Брагина Е.Е., Морозов А.О., Спивак Л.Г.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Государственный научный центр «Институт иммунологии» ФМБА России; ООО «ДНК-Технология»; МГУ им. М.В.Ломоносова; Медико-генетический научный центр им. академика Н.П.Бочкова

☑️Читать статью