Эффективность и безопасность ферментативного гидролиза в комплексном лечении бактериального вагиноза: предварительные результаты клинического исследования (оригинальная статья)
Бактериальный вагиноз (БВ) – биопленочно-ассоциированное заболевание. Биопленка повышает устойчивость микроорганизмов к воздействию антибактериальных препаратов, что снижает эффективность лечения и способствует развитию рецидивов. В клинических рекомендациях отсутствуют способы разрушения биопленок при лечении пациенток с БВ.
🔹Цель исследования – изучить эффективность и безопасность ферментативного гидролиза бовгиалуронидазой азоксимером (БА) матрикса биопленок при бактериальном вагинозе.
🔹Пациенты и методы. Открытое проспективное рандомизированное сравнительное двухцентровое исследование в параллельных группах. Проведен сравнительный анализ клинико-лабораторных данных пациенток в возрасте от 18 до 45 лет с БВ, получавших монотерапию метронидазолом (контрольная группа, n = 35) и комбинацию метронидазола и БА (основная группа, n = 37). Для визуализации и оценки структуры биопленок всем пациенткам проводилось электронно-микроскопическое исследование соскоба эпителия заднего свода влагалища.
🔍Ключевые слова: бактериальные биопленки, бактериальный вагиноз, бовгиалуронидазы азоксимер, Лонгидаза.
📝Авторы: Россоловская К.А., Трифонова Н.С., Ищенко А.И., Гадаева И.В., Брагина Е.Е., Болдырева М.Н., Москвина З.В., Спивак Л.Г.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; МГУ им. М.В.Ломоносова; Медико-генетический научный центр им. академика Н.П.Бочкова; Государственный научный центр «Институт иммунологии» ФМБА России
☑️Читать исследование
Бактериальный вагиноз (БВ) – биопленочно-ассоциированное заболевание. Биопленка повышает устойчивость микроорганизмов к воздействию антибактериальных препаратов, что снижает эффективность лечения и способствует развитию рецидивов. В клинических рекомендациях отсутствуют способы разрушения биопленок при лечении пациенток с БВ.
🔹Цель исследования – изучить эффективность и безопасность ферментативного гидролиза бовгиалуронидазой азоксимером (БА) матрикса биопленок при бактериальном вагинозе.
🔹Пациенты и методы. Открытое проспективное рандомизированное сравнительное двухцентровое исследование в параллельных группах. Проведен сравнительный анализ клинико-лабораторных данных пациенток в возрасте от 18 до 45 лет с БВ, получавших монотерапию метронидазолом (контрольная группа, n = 35) и комбинацию метронидазола и БА (основная группа, n = 37). Для визуализации и оценки структуры биопленок всем пациенткам проводилось электронно-микроскопическое исследование соскоба эпителия заднего свода влагалища.
🔍Ключевые слова: бактериальные биопленки, бактериальный вагиноз, бовгиалуронидазы азоксимер, Лонгидаза.
📝Авторы: Россоловская К.А., Трифонова Н.С., Ищенко А.И., Гадаева И.В., Брагина Е.Е., Болдырева М.Н., Москвина З.В., Спивак Л.Г.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; МГУ им. М.В.Ломоносова; Медико-генетический научный центр им. академика Н.П.Бочкова; Государственный научный центр «Институт иммунологии» ФМБА России
☑️Читать исследование
❤5👍3👏1
Факторы риска летального исхода у маловесных новорожденных (оригинальная статья)
🔹Цель исследования – установить факторы риска летального исхода у новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела, родившихся с низким гестационным возрастом.
🔹Дизайн исследования. Ретроспективное исследование случай–контроль.
🔹Пациенты и методы. Были проанализированы данные 459 недоношенных новорожденных детей массой при рождении <1500 г и сроком гестации <32 нед., в период 2021–2023 гг. находившихся в отделении реанимации и интенсивной терапии Центра перинатологии и детской кардиохирургии г. Алматы. Для сравнения качественных переменных использован метод таблиц сопряженности с определением критерия χ2. Для выявления факторов, ассоциированных с летальным исходом у недоношенных новорожденных исследуемой группы, использовалась бинарная логистическая регрессия с расчетом значений отношения шансов (ОШ) и 95%-го доверительного интервала (ДИ). ROC-анализ проведен с целью оценки прогностической значимости совокупности выявленных факторов в развитии летального исхода. Различия считались статистически значимыми при p ≤ 0,05.
🔍Ключевые слова: летальный исход, маловесные дети, недоношенность, преждевременные роды, факторы риска.
📝Авторы: Абильбаева А.А., Тарабаева А.С., Охас И.М., Елюбаева Д.Б., Божбанбаева Н.С.
📍Казахский национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова; Центр перинатологии и детской кардиохирургии
☑️Читать исследование
🔹Цель исследования – установить факторы риска летального исхода у новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела, родившихся с низким гестационным возрастом.
🔹Дизайн исследования. Ретроспективное исследование случай–контроль.
🔹Пациенты и методы. Были проанализированы данные 459 недоношенных новорожденных детей массой при рождении <1500 г и сроком гестации <32 нед., в период 2021–2023 гг. находившихся в отделении реанимации и интенсивной терапии Центра перинатологии и детской кардиохирургии г. Алматы. Для сравнения качественных переменных использован метод таблиц сопряженности с определением критерия χ2. Для выявления факторов, ассоциированных с летальным исходом у недоношенных новорожденных исследуемой группы, использовалась бинарная логистическая регрессия с расчетом значений отношения шансов (ОШ) и 95%-го доверительного интервала (ДИ). ROC-анализ проведен с целью оценки прогностической значимости совокупности выявленных факторов в развитии летального исхода. Различия считались статистически значимыми при p ≤ 0,05.
🔍Ключевые слова: летальный исход, маловесные дети, недоношенность, преждевременные роды, факторы риска.
📝Авторы: Абильбаева А.А., Тарабаева А.С., Охас И.М., Елюбаева Д.Б., Божбанбаева Н.С.
📍Казахский национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова; Центр перинатологии и детской кардиохирургии
☑️Читать исследование
❤6👍5🔥1
Превентивные возможности гормональной контрацепции: достижения первой четверти XXI века (лекция)
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) по-прежнему остаются наиболее распространенным методом контрацепции в современном мире, что обусловлено не только удобством использования, но и их благоприятным профилем безопасности. Следует помнить, что пациентки старшего репродуктивного возраста являются особой группой для контрацептивного консультирования, поскольку у них чрезвычайную актуальность приобретает не только высокая контрацептивная эффективность, но и ряд других экстраконтрацептивных преимуществ. При этом следует констатировать, что КОК не являются методом лечения каких-либо заболеваний, (прямое предназначение – надежная контрацепция!), а их экстраконтрацептивные преимущества – лишь дополнение к превенции.
В 2022 г. в Российской Федерации был зарегистрирован инновационный КОК на основе уникального эстрогена – эстетрола – в сочетании с дроспиреноном. Эта комбинация формирует ряд перспектив, рассмотрение которых и послужило целью данной статьи.
🔍Ключевые слова: гормональная контрацепция, комбинированные оральные контрацептивы, превентивные эффекты, эстетрол, дроспиренон, ОМК, нейропротекция, доброкачественная дисплазия молочной железы.
📝Авторы: Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Долгов Е.Д.
📍Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы (РУДН)
☑️Читать статью
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) по-прежнему остаются наиболее распространенным методом контрацепции в современном мире, что обусловлено не только удобством использования, но и их благоприятным профилем безопасности. Следует помнить, что пациентки старшего репродуктивного возраста являются особой группой для контрацептивного консультирования, поскольку у них чрезвычайную актуальность приобретает не только высокая контрацептивная эффективность, но и ряд других экстраконтрацептивных преимуществ. При этом следует констатировать, что КОК не являются методом лечения каких-либо заболеваний, (прямое предназначение – надежная контрацепция!), а их экстраконтрацептивные преимущества – лишь дополнение к превенции.
В 2022 г. в Российской Федерации был зарегистрирован инновационный КОК на основе уникального эстрогена – эстетрола – в сочетании с дроспиреноном. Эта комбинация формирует ряд перспектив, рассмотрение которых и послужило целью данной статьи.
🔍Ключевые слова: гормональная контрацепция, комбинированные оральные контрацептивы, превентивные эффекты, эстетрол, дроспиренон, ОМК, нейропротекция, доброкачественная дисплазия молочной железы.
📝Авторы: Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Долгов Е.Д.
📍Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы (РУДН)
☑️Читать статью
👍9❤3🔥2
Морфофункциональное состояние яичников и эндометрия у пациенток со зрелой тератомой яичника до и после органосохраняющих операций (оригинальная статья)
Сегодня одними из частых доброкачественных опухолей яичников в репродуктивном возрасте являются зрелые тератомы. Наличие опухолей и последующее их оперативное удаление нередко сопровождается снижением овариального резерва и опосредованной альтерацией рецептивности эндометрия.
🔹Цель исследования – изучить морфофункциональное состояние яичников и эндометрия у пациенток репродуктивного возраста до и после органосохраняющих операций по поводу зрелых тератом.
🔹Пациенты и методы. Обследованы 60 пациенток со зрелыми тератомами до и через 6–12 мес. после операции. В режиме 2D-эхографии определяли объем здоровой овариальной ткани, количество антральных фолликулов, их диаметр, расположение и форму; толщину, структуру эндометрия, качественные показатели гемодинамики концевых сосудов матки. В 3D-режиме – рассчитывали объем и объемные индексы кровотока в эндометрии и субэндометрии. Патоморфологический анализ включал оценку количества и зрелости пиноподий, уровень экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецпторов в железах и строме эндометрия.
🔍Ключевые слова: доброкачественные опухоли яичников, зрелые тератомы, овариальный резерв, рецептивность эндометрия, трехмерная эхография.
📝Авторы: Соломатина А.А., Михалёва Л.М., Тумасян Е.А., Братчикова О.В., Хамзин И.З., Тюменцева М.Ю., Гашимова А.И., Алдохина А.Д.
📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; НИИ морфологии человека им. академика А.П.Авцына; Городская клиническая больница №31 им. академика Г.М.Савельевой; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
☑️Читать исследование
Сегодня одними из частых доброкачественных опухолей яичников в репродуктивном возрасте являются зрелые тератомы. Наличие опухолей и последующее их оперативное удаление нередко сопровождается снижением овариального резерва и опосредованной альтерацией рецептивности эндометрия.
🔹Цель исследования – изучить морфофункциональное состояние яичников и эндометрия у пациенток репродуктивного возраста до и после органосохраняющих операций по поводу зрелых тератом.
🔹Пациенты и методы. Обследованы 60 пациенток со зрелыми тератомами до и через 6–12 мес. после операции. В режиме 2D-эхографии определяли объем здоровой овариальной ткани, количество антральных фолликулов, их диаметр, расположение и форму; толщину, структуру эндометрия, качественные показатели гемодинамики концевых сосудов матки. В 3D-режиме – рассчитывали объем и объемные индексы кровотока в эндометрии и субэндометрии. Патоморфологический анализ включал оценку количества и зрелости пиноподий, уровень экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецпторов в железах и строме эндометрия.
🔍Ключевые слова: доброкачественные опухоли яичников, зрелые тератомы, овариальный резерв, рецептивность эндометрия, трехмерная эхография.
📝Авторы: Соломатина А.А., Михалёва Л.М., Тумасян Е.А., Братчикова О.В., Хамзин И.З., Тюменцева М.Ю., Гашимова А.И., Алдохина А.Д.
📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; НИИ морфологии человека им. академика А.П.Авцына; Городская клиническая больница №31 им. академика Г.М.Савельевой; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
☑️Читать исследование
❤6👍4🔥2
Генетические детерминанты неразвивающейся беременности в программах вспомогательных репродуктивных технологий (оригинальная статья)
🔹Цель исследования – изучение частоты и структуры хромосомных аномалий (ХА) при неразвивающейся беременности (НБ), наступившей после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
🔹Материалы и методы. Ретроспективный анализ 233 случаев НБ после применения ВРТ. Цитогенетическое исследование 188 образцов ворсин хориона (традиционное кариотипирование, количественная флуоресцентная полимеразная цепная реакция, сравнительная геномная гибридизация на микроматрицах и секвенирование нового поколения).
🔍Ключевые слова: анеуплоидия, анэмбриония, вспомогательные репродуктивные технологии, кариотип, неразвивающаяся беременность, ранние репродуктивные потери, хромосомные аномалии, цитогенетический анализ.
📝Авторы: Хабаров С.В., Новосёлова О.Г.
☑️Читать исследование
🔹Цель исследования – изучение частоты и структуры хромосомных аномалий (ХА) при неразвивающейся беременности (НБ), наступившей после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
🔹Материалы и методы. Ретроспективный анализ 233 случаев НБ после применения ВРТ. Цитогенетическое исследование 188 образцов ворсин хориона (традиционное кариотипирование, количественная флуоресцентная полимеразная цепная реакция, сравнительная геномная гибридизация на микроматрицах и секвенирование нового поколения).
🔍Ключевые слова: анеуплоидия, анэмбриония, вспомогательные репродуктивные технологии, кариотип, неразвивающаяся беременность, ранние репродуктивные потери, хромосомные аномалии, цитогенетический анализ.
📝Авторы: Хабаров С.В., Новосёлова О.Г.
☑️Читать исследование
❤4👍4🔥2
Преждевременные роды при многоплодной беременности у суррогатных матерей (оригинальная статья)
🔹Цель исследования – сравнительный анализ частоты и структуры преждевременных родов при многоплодной беременности у пациенток после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием донорских ооцитов в программе суррогатного материнства и у пациенток после ЭКО с использованием собственных ооцитов.
🔹Пациенты и методы. Выполнен анализ преждевременных родов у 172 женщин с дихориальной диамниотической двойней, родивших в течение 2015–2023 гг. У 99 женщин беременность наступила в программе суррогатного материнства (ЭКО-СМ), у 73 женщин – после ЭКО с собственными ооцитами (ЭКО-СО). В исследование были включены только те женщины, беременность у которых закончилась родами.
🔍Ключевые слова: преждевременные роды, экстракорпоральное оплодотворение, донация ооцитов, суррогатное материнство, многоплодная беременность, двойня.
📝Авторы: Трифонова Н.С., Александров Л.С., Ищенко А.И., Жукова Э.В., Лаврентьева К.И., Никонов А.П., Дудникова И.С.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
☑️Читать исследование
🔹Цель исследования – сравнительный анализ частоты и структуры преждевременных родов при многоплодной беременности у пациенток после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием донорских ооцитов в программе суррогатного материнства и у пациенток после ЭКО с использованием собственных ооцитов.
🔹Пациенты и методы. Выполнен анализ преждевременных родов у 172 женщин с дихориальной диамниотической двойней, родивших в течение 2015–2023 гг. У 99 женщин беременность наступила в программе суррогатного материнства (ЭКО-СМ), у 73 женщин – после ЭКО с собственными ооцитами (ЭКО-СО). В исследование были включены только те женщины, беременность у которых закончилась родами.
🔍Ключевые слова: преждевременные роды, экстракорпоральное оплодотворение, донация ооцитов, суррогатное материнство, многоплодная беременность, двойня.
📝Авторы: Трифонова Н.С., Александров Л.С., Ищенко А.И., Жукова Э.В., Лаврентьева К.И., Никонов А.П., Дудникова И.С.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
☑️Читать исследование
👍11❤2🔥2
Влияние многоплодной беременности после ЭКО на функциональное состояние системы гемостаза: новые взгляды и гипотезы (обзор)
🔹Цель – систематический аналитический обзор по адаптивным изменениям в системе гемостаза при многоплодной беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
🔹Материалы и методы. В российских и международных базах данных проведен поиск статей по ключевым словам: «ВРТ», «ЭКО», «многоплодная беременность», «беременность двойней», «гемостаз», «гемостаз при ЭКО», «тромбофилия», «стимуляция овуляции». Отбор проводился в три этапа и включал: просмотр названий и тезисов, проверку потенциальных полных текстов и проверку списков ссылок потенциальных полных текстов для выявления дальнейших подходящих статей. Были рассмотрены подходящие статьи, которые являются наиболее актуальными для клинической практики.
🔍Ключевые слова: многоплодная беременность, беременность двойней, экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО, вспомогательные репродуктивные технологии, ВРТ, фактор фон Виллебранда, vWF, металлопротеиназа ADAMTS-13, гемостаз при ЭКО, система фибринолиза, стимуляция овуляции.
📝Авторы: Ягубова Ф.Э., Хизроева Д.Х., Самбурова Н.В., Черникова Н.В., Шаркаева В.Р., Шульга Н.А., Менчиц Я.А., Алимова А.М., Зембатов Г.М., Азимова А.Ф., Бабенко Е.В., Бицадзе В.О., Макацария А.Д.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; МГУ им. М.В.Ломоносова; Российский университет медицины
☑️Читать обзор
🔹Цель – систематический аналитический обзор по адаптивным изменениям в системе гемостаза при многоплодной беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
🔹Материалы и методы. В российских и международных базах данных проведен поиск статей по ключевым словам: «ВРТ», «ЭКО», «многоплодная беременность», «беременность двойней», «гемостаз», «гемостаз при ЭКО», «тромбофилия», «стимуляция овуляции». Отбор проводился в три этапа и включал: просмотр названий и тезисов, проверку потенциальных полных текстов и проверку списков ссылок потенциальных полных текстов для выявления дальнейших подходящих статей. Были рассмотрены подходящие статьи, которые являются наиболее актуальными для клинической практики.
🔍Ключевые слова: многоплодная беременность, беременность двойней, экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО, вспомогательные репродуктивные технологии, ВРТ, фактор фон Виллебранда, vWF, металлопротеиназа ADAMTS-13, гемостаз при ЭКО, система фибринолиза, стимуляция овуляции.
📝Авторы: Ягубова Ф.Э., Хизроева Д.Х., Самбурова Н.В., Черникова Н.В., Шаркаева В.Р., Шульга Н.А., Менчиц Я.А., Алимова А.М., Зембатов Г.М., Азимова А.Ф., Бабенко Е.В., Бицадзе В.О., Макацария А.Д.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; МГУ им. М.В.Ломоносова; Российский университет медицины
☑️Читать обзор
👍7❤2🔥2
Интраоперационно регулируемый субуретральный мини-слинг у пациенток с недержанием мочи при напряжении (новые технологии)
Недержание мочи при напряжении встречается у 20–30% молодых и у 40% женщин пожилого и старческого возрастов, что обусловливает значительное снижение качества жизни этих пациенток. Несмотря на применение различных оперативных методик, частота рецидивов заболевания высока и остается открытым вопрос об обеспечении долгосрочности позитивных результатов вмешательства и снижении риска послеоперационных осложнений.
🔹Цель – изучить эффективность и безопасность разработанной оригинальной методики хирургического лечения недержания мочи при напряжении у женщин репродуктивного, пре- и постменопаузального периодов с использованием субуретрального мини-слинга из сетчатого титана «титановый шелк» с билатеральной фиксацией и интраоперационной регуляцией натяжения петли.
🔹Пациенты и методы. Выполнен анализ результатов лечения 15 пациенток с недержание мочи при напряжении в возрасте от 36 до 72 лет с использованием оригинальной методики – TiMesh-лигатурный субуретральный мини-слинг с интраоперационной регуляцией натяжения петли и билатеральной фиксацией. Динамическое наблюдение проводили в течение 6–36 мес.
🔍Ключевые слова: недержание мочи при напряжении у женщин, хирургическая коррекция, интраоперационно регулируемый cубуретральный мини-слинг, ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения.
📝Авторы: Ищенко А.И., Чушков Ю.В., Ищенко А.А., Хохлова И.Д., Комарова А.Д., Джибладзе Т.А., Горбенко О.Ю., Малюта Е.Г., Гринёва А.М., Будникова К.А., Москвичева А.П., Магарамов Г.А., Иващенко Е.А.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Лечебно-реабилитационный центр
☑️Читать статью
Недержание мочи при напряжении встречается у 20–30% молодых и у 40% женщин пожилого и старческого возрастов, что обусловливает значительное снижение качества жизни этих пациенток. Несмотря на применение различных оперативных методик, частота рецидивов заболевания высока и остается открытым вопрос об обеспечении долгосрочности позитивных результатов вмешательства и снижении риска послеоперационных осложнений.
🔹Цель – изучить эффективность и безопасность разработанной оригинальной методики хирургического лечения недержания мочи при напряжении у женщин репродуктивного, пре- и постменопаузального периодов с использованием субуретрального мини-слинга из сетчатого титана «титановый шелк» с билатеральной фиксацией и интраоперационной регуляцией натяжения петли.
🔹Пациенты и методы. Выполнен анализ результатов лечения 15 пациенток с недержание мочи при напряжении в возрасте от 36 до 72 лет с использованием оригинальной методики – TiMesh-лигатурный субуретральный мини-слинг с интраоперационной регуляцией натяжения петли и билатеральной фиксацией. Динамическое наблюдение проводили в течение 6–36 мес.
🔍Ключевые слова: недержание мочи при напряжении у женщин, хирургическая коррекция, интраоперационно регулируемый cубуретральный мини-слинг, ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения.
📝Авторы: Ищенко А.И., Чушков Ю.В., Ищенко А.А., Хохлова И.Д., Комарова А.Д., Джибладзе Т.А., Горбенко О.Ю., Малюта Е.Г., Гринёва А.М., Будникова К.А., Москвичева А.П., Магарамов Г.А., Иващенко Е.А.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Лечебно-реабилитационный центр
☑️Читать статью
👍6❤3🔥3
Особенности геометрии костного таза при апикальном пролапсе (оригинальная статья)
🔹Цель – изучить пельвиометрические параметры костного таза у пациенток с апикальным пролапсом (АП) и без него.
🔹Материалы и методы. Ретроспективный анализ медицинских карт 280 пациенток: 130 – с апикальным пролапсом (основная группа), 100 – без апикального пролапса (с опущением передней и/или задней стенкой влагалища; группа сравнения), 50 – без опущения стенок влагалища и апикального пролапса, с наличием или отсутствием признаков несостоятельности мышц тазового дна (группа контроля).
🔍Ключевые слова: ультразвуковая пельвиометрия, апикальный пролапс, анатомия костного таза, анатомические факторы риска.
📝Авторы: Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Мацкевич Е.Н., Бабичева И.А.
📍Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы (РУДН)
☑️Читать статью
🔹Цель – изучить пельвиометрические параметры костного таза у пациенток с апикальным пролапсом (АП) и без него.
🔹Материалы и методы. Ретроспективный анализ медицинских карт 280 пациенток: 130 – с апикальным пролапсом (основная группа), 100 – без апикального пролапса (с опущением передней и/или задней стенкой влагалища; группа сравнения), 50 – без опущения стенок влагалища и апикального пролапса, с наличием или отсутствием признаков несостоятельности мышц тазового дна (группа контроля).
🔍Ключевые слова: ультразвуковая пельвиометрия, апикальный пролапс, анатомия костного таза, анатомические факторы риска.
📝Авторы: Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Мацкевич Е.Н., Бабичева И.А.
📍Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы (РУДН)
☑️Читать статью
👍7❤3🔥2
Hyperreactio luteinalis – редкое осложнение беременности (клинический разбор)
Гиперреактивная лютеинизация (Hyperreactio luteinalis/HL) – редко встречающееся доброкачественное опухолевидное заболевание, при котором наблюдается двустороннее поликистозное увеличение яичников вследствие повышенного уровня β-хорионического гонадотропина человека в плазме крови, возникающее во время беременности и спонтанно регрессирующее после родов.
✔В статье описан клинический случай ведения самопроизвольной одноплодной беременности у пациентки с HL. Данная статья демонстрирует, что своевременная правильная постановка диагноза и информированность врачей акушеров-гинекологов о характере течения HL имеет первостепенное значение для минимизации необоснованных хирургических вмешательств. Выжидательная тактика лечения в послеродовом периоде позволяет сохранить женщине репродуктивного возраста оба яичника.
🔍Ключевые слова: гиперреактивная лютеинизация, тека-лютеиновые кисты, β-хорионический гонадотропин человека.
📝Авторы: Лаврентьева К.И., Калакуцкая Е.В., Трифонова Н.С., Ищенко А.И., Жукова Э.В., Остроумов О.А., Гринёва А.М.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
☑️Читать статью
Гиперреактивная лютеинизация (Hyperreactio luteinalis/HL) – редко встречающееся доброкачественное опухолевидное заболевание, при котором наблюдается двустороннее поликистозное увеличение яичников вследствие повышенного уровня β-хорионического гонадотропина человека в плазме крови, возникающее во время беременности и спонтанно регрессирующее после родов.
✔В статье описан клинический случай ведения самопроизвольной одноплодной беременности у пациентки с HL. Данная статья демонстрирует, что своевременная правильная постановка диагноза и информированность врачей акушеров-гинекологов о характере течения HL имеет первостепенное значение для минимизации необоснованных хирургических вмешательств. Выжидательная тактика лечения в послеродовом периоде позволяет сохранить женщине репродуктивного возраста оба яичника.
🔍Ключевые слова: гиперреактивная лютеинизация, тека-лютеиновые кисты, β-хорионический гонадотропин человека.
📝Авторы: Лаврентьева К.И., Калакуцкая Е.В., Трифонова Н.С., Ищенко А.И., Жукова Э.В., Остроумов О.А., Гринёва А.М.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
☑️Читать статью
👍10❤5🔥2
Уважаемые коллеги!
Вышел третий номер (том 24, 2025) журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:
🔹Акушерские щипцы
🔹микроРНК плаценты
🔹Интерстициальная беременность
🔹Аденомиоз
🔹Лазерные технологии
🔹Криоконсервация тканей яичника
🔹Склероатрофический лихен вульвы
🔹Реконструкция тазового дна
🔹Трансдермальная контрацепция
☑️Читать номер на сайте Издательства «Династия»
Вышел третий номер (том 24, 2025) журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:
🔹Акушерские щипцы
🔹микроРНК плаценты
🔹Интерстициальная беременность
🔹Аденомиоз
🔹Лазерные технологии
🔹Криоконсервация тканей яичника
🔹Склероатрофический лихен вульвы
🔹Реконструкция тазового дна
🔹Трансдермальная контрацепция
☑️Читать номер на сайте Издательства «Династия»
👍9❤1🔥1
Эффективность гестагенов в противорецидивной терапии эндометриом яичников после хирургического лечения (оригинальная статья)
Эндометриомы яичников встречаются у 55% женщин с эндометриозом. Цистэктомия является золотым стандартом хирургического лечения эндометриом, однако сопровождается высокой частотой рецидивов. Гормональная терапия гестагенами после операции позволяет снизить частоту рецидивирования заболевания. Важно при назначении гестагенов руководствоваться их эффективностью, соотношением пользы и риска различных схем и индивидуальными предпочтениями женщин.
🔹Цель – изучить влияние комбинированного лечения, включающего хирургическое вмешательство и послеоперационную терапию гестагенами, на частоту рецидивов эндометриом яичника, интенсивность боли и качество жизни пациенток.
🔹Пациенты и методы. В продольное проспективное сравнительное исследование включены 70 пациенток репродуктивного периода с эндометриомами яичников, которым проведено хирургическое лечение. Возраст пациенток составил от 19 до 47 лет (средний возраст – 34,3 ± 7 лет). Участницы исследования случайным образом были распределены в 3 группы. I группу составили пациентки (n = 26), принимавшие дидрогестерон в пролонгированном циклическом режиме с 5-го по 25-й день менструального цикла по 20 мг/сутки. Во II группу включены пациентки (n = 21), которые принимали диеногест 2 мг/сутки в непрерывном режиме. III группу (контроль) составили 23 женщины, которым после операции гормональная терапия не проводилась. Наблюдение осуществлялось в течение 12 мес. Произведена оценка частоты рецидивов эндометриом с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Интенсивность боли определяли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Качество жизни женщин оценивали до операции и через 12 мес. после операции с помощью опросника Endometriosis Health Profile (EHP-5). Среди женщин, принимавших гестагены, проведено анкетирование для определения их удовлетворенности приемом препарата.
🔍Ключевые слова: эндометриома, эндометриоз, рецидивы эндометриом, дидрогестерон, диеногест, гестагены, EHP-5.
📝Авторы: Габидуллина Р.И., Зарипова А.Ш., Миннуллина Ф.Ф., Ахметова Д.И.
📍Казанский государственный медицинский университет; Казанский (Приволжский) федеральный университет; Городская клиническая больница №7 им. М.Н.Садыкова
☑️Читать исследование
Эндометриомы яичников встречаются у 55% женщин с эндометриозом. Цистэктомия является золотым стандартом хирургического лечения эндометриом, однако сопровождается высокой частотой рецидивов. Гормональная терапия гестагенами после операции позволяет снизить частоту рецидивирования заболевания. Важно при назначении гестагенов руководствоваться их эффективностью, соотношением пользы и риска различных схем и индивидуальными предпочтениями женщин.
🔹Цель – изучить влияние комбинированного лечения, включающего хирургическое вмешательство и послеоперационную терапию гестагенами, на частоту рецидивов эндометриом яичника, интенсивность боли и качество жизни пациенток.
🔹Пациенты и методы. В продольное проспективное сравнительное исследование включены 70 пациенток репродуктивного периода с эндометриомами яичников, которым проведено хирургическое лечение. Возраст пациенток составил от 19 до 47 лет (средний возраст – 34,3 ± 7 лет). Участницы исследования случайным образом были распределены в 3 группы. I группу составили пациентки (n = 26), принимавшие дидрогестерон в пролонгированном циклическом режиме с 5-го по 25-й день менструального цикла по 20 мг/сутки. Во II группу включены пациентки (n = 21), которые принимали диеногест 2 мг/сутки в непрерывном режиме. III группу (контроль) составили 23 женщины, которым после операции гормональная терапия не проводилась. Наблюдение осуществлялось в течение 12 мес. Произведена оценка частоты рецидивов эндометриом с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Интенсивность боли определяли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Качество жизни женщин оценивали до операции и через 12 мес. после операции с помощью опросника Endometriosis Health Profile (EHP-5). Среди женщин, принимавших гестагены, проведено анкетирование для определения их удовлетворенности приемом препарата.
🔍Ключевые слова: эндометриома, эндометриоз, рецидивы эндометриом, дидрогестерон, диеногест, гестагены, EHP-5.
📝Авторы: Габидуллина Р.И., Зарипова А.Ш., Миннуллина Ф.Ф., Ахметова Д.И.
📍Казанский государственный медицинский университет; Казанский (Приволжский) федеральный университет; Городская клиническая больница №7 им. М.Н.Садыкова
☑️Читать исследование
👍6❤3🔥2
Моделирование рисков травматизации головки плода при применении акушерских щипцов (оригинальная статья)
🔹Цель – с помощи математического моделирования оценить вероятные риски травматизации головки при использовании акушерских щипцов (АЩ).
🔹Пациенты и методы. Объектом для моделирования рисков травматизации при использовании щипцов модели Симпсона–Феноменова послужили некоторые размеры головки: большой поперечный, малый поперечный размер (БПР, МПР) и окружность головки (ОГ) у 121 новорожденного при слепой выборке в первые 25–30 мин их жизни. В 1-ю группу включены 98 (81%) новорожденных с БПР 95,72 [94; 99] мм, во 2-ю – 23 (19%) с БПР – 101,5 [100; 104] мм, от матерей с неосложненными самостоятельными родами при доношенной беременности. Анализ публикаций зарубежных и отечественных авторов, отражающих широкий спектр тяжелых осложнений при использовании щипцов как для матери, так и для плода, позволил смоделировать некоторые механизмы, влияющие на повреждения головки плода.
🔍Ключевые слова: акушерские щипцы, компрессия черепа, родовая травма, интранатальные повреждения, бипариетальный размер головки, окружность головки, сегментарное сжатие головки.
📝Авторы: Самчук П.М., Ищенко А.И., Азоева Э.Л., Агеев М.Б., Симачева А.Н.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Городская клиническая больница им. В.В.Вересаева
☑️Читать статью
🔹Цель – с помощи математического моделирования оценить вероятные риски травматизации головки при использовании акушерских щипцов (АЩ).
🔹Пациенты и методы. Объектом для моделирования рисков травматизации при использовании щипцов модели Симпсона–Феноменова послужили некоторые размеры головки: большой поперечный, малый поперечный размер (БПР, МПР) и окружность головки (ОГ) у 121 новорожденного при слепой выборке в первые 25–30 мин их жизни. В 1-ю группу включены 98 (81%) новорожденных с БПР 95,72 [94; 99] мм, во 2-ю – 23 (19%) с БПР – 101,5 [100; 104] мм, от матерей с неосложненными самостоятельными родами при доношенной беременности. Анализ публикаций зарубежных и отечественных авторов, отражающих широкий спектр тяжелых осложнений при использовании щипцов как для матери, так и для плода, позволил смоделировать некоторые механизмы, влияющие на повреждения головки плода.
🔍Ключевые слова: акушерские щипцы, компрессия черепа, родовая травма, интранатальные повреждения, бипариетальный размер головки, окружность головки, сегментарное сжатие головки.
📝Авторы: Самчук П.М., Ищенко А.И., Азоева Э.Л., Агеев М.Б., Симачева А.Н.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Городская клиническая больница им. В.В.Вересаева
☑️Читать статью
👍6❤3🔥2
Бактериальный вагиноз и нарушения крово- и лимфообращения органов малого таза: существует ли взаимосвязь? (литературный анализ)
🔹Цель – анализ данных современной литературы о причинах развития бактериального вагиноза (БВ), а также изучение возможности развития дисбиоза влагалища при нарушениях крово- и лимфообращения органов малого таза.
Поиск научных публикаций глубиной 5 лет осуществляли в базах данных PubMed, Scopus, Wiley, Medline, Google Scholar и Web of Science. Были использованы различные комбинации терминов: бактериальный вагиноз, микробиота, дисбиоз влагалища, варикоз расширение вен, лимфовенозная недостаточность. Поиск проводился по ключевым словам с использованием MESH.
🔹Критерии включения: публикации уровня доказательности А и В.
🔹Критерии исключения: рекламные статьи и информационные заметки.
Поиск был ограничен людьми, ограничения по языку – «английский» и «русский», поиск также ограничивался только полными работами, исключались абстракты, не было ограничений по доступности статей (все источники могут быть запрошены у авторов). Отчеты о случаях, серии случаев и обзоры были исключены. Авторы использовали «снежный ком» по спискам ссылок на статьи, включая обзоры, чтобы найти дополнительные исследования.
✔Изучено влияние варикозной болезни вен таза на биоценоз влагалища. Показана значимость воспалительных заболеваний внутренних гениталий в формировании венозной и лимфатической патологии малого таза у женщин: воспалительные процессы рассматриваются как один из значимых факторов, играющих роль триггера в развитии варикозного расширения вен, хронической венозной и лимфовенозной недостаточности. Последней отводится особое значение, учитывая, что вне зависимости от локализации любой воспалительный процесс протекает с участием лимфатической системы, микроциркуляторного русла и может распространяться в восходящем направлении с поражением регионарных лимфатических узлов и сосудов в виде лимфаденита и лимфангита, а также венозной системы с развитием тромбофлебита и/или флеботромбоза.
🔍Ключевые слова: бактериальный вагиноз, микробиота, дисбиоз влагалища, варикозное расширение вен, лимфовенозная недостаточность.
📝Авторы: Жукембаева А.М., Локшин В.Н., Исенова С.Ш.
📍Казахский национальный университет им. С.Д.Асфендиярова; Международный клинический центр репродуктологии PERSONA; Центр перинатологии и детской кардиохирургии г. Алматы
☑️Читать статью
🔹Цель – анализ данных современной литературы о причинах развития бактериального вагиноза (БВ), а также изучение возможности развития дисбиоза влагалища при нарушениях крово- и лимфообращения органов малого таза.
Поиск научных публикаций глубиной 5 лет осуществляли в базах данных PubMed, Scopus, Wiley, Medline, Google Scholar и Web of Science. Были использованы различные комбинации терминов: бактериальный вагиноз, микробиота, дисбиоз влагалища, варикоз расширение вен, лимфовенозная недостаточность. Поиск проводился по ключевым словам с использованием MESH.
🔹Критерии включения: публикации уровня доказательности А и В.
🔹Критерии исключения: рекламные статьи и информационные заметки.
Поиск был ограничен людьми, ограничения по языку – «английский» и «русский», поиск также ограничивался только полными работами, исключались абстракты, не было ограничений по доступности статей (все источники могут быть запрошены у авторов). Отчеты о случаях, серии случаев и обзоры были исключены. Авторы использовали «снежный ком» по спискам ссылок на статьи, включая обзоры, чтобы найти дополнительные исследования.
✔Изучено влияние варикозной болезни вен таза на биоценоз влагалища. Показана значимость воспалительных заболеваний внутренних гениталий в формировании венозной и лимфатической патологии малого таза у женщин: воспалительные процессы рассматриваются как один из значимых факторов, играющих роль триггера в развитии варикозного расширения вен, хронической венозной и лимфовенозной недостаточности. Последней отводится особое значение, учитывая, что вне зависимости от локализации любой воспалительный процесс протекает с участием лимфатической системы, микроциркуляторного русла и может распространяться в восходящем направлении с поражением регионарных лимфатических узлов и сосудов в виде лимфаденита и лимфангита, а также венозной системы с развитием тромбофлебита и/или флеботромбоза.
🔍Ключевые слова: бактериальный вагиноз, микробиота, дисбиоз влагалища, варикозное расширение вен, лимфовенозная недостаточность.
📝Авторы: Жукембаева А.М., Локшин В.Н., Исенова С.Ш.
📍Казахский национальный университет им. С.Д.Асфендиярова; Международный клинический центр репродуктологии PERSONA; Центр перинатологии и детской кардиохирургии г. Алматы
☑️Читать статью
❤4👍4🔥2
Беременность в рубце на матке после кесарева сечения: методология и пути решения проблемы (проблема)
Рассмотрены вопросы эпидемиологии, классификации, диагностики и лечения беременности в рубце на матке после кесарева сечения (Cesarean scar pregnancy/CSP). Представлены основные ультразвуковые признаки CSP и обосновано их значение в выборе тактики лечения пациенток с CSP, которая зависит от многих клинических и анамнестических факторов, а именно: типа CSP, гестационного срока, толщины резидуального миометрия, степени инвазии эктопического трофобласта в окружающие ткани. С критических позиций разобран ряд аспектов, касающихся гемостаза при CSP. В частности, показано, что чрезвлагалищное лигирование нисходящих маточных сосудов более эффективно в отношении гемостаза в сравнении с эмболизацией маточных артерий при CSP с невыраженной инвазией хориона в миометрий. Детально проанализирована роль оперативной гистероскопии в лечении пациенток с CSP. Материал дополнен разбором клинического наблюдения.
🔍Ключевые слова: беременность в рубце на матке после кесарева сечения, эпидемиология, классификация, диагностика, лечение, эмболизация маточных артерий, оперативная гистероскопия.
📝Авторы: Давыдов А.И., Хамошина М.Б., Чилова Р.И., Новгинов Д.С., Гасратова А.А., Аветисян Д.Г.
📍Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы (РУДН); Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Городская клиническая больница им. С.С.Юдина
☑️Читать статью
Рассмотрены вопросы эпидемиологии, классификации, диагностики и лечения беременности в рубце на матке после кесарева сечения (Cesarean scar pregnancy/CSP). Представлены основные ультразвуковые признаки CSP и обосновано их значение в выборе тактики лечения пациенток с CSP, которая зависит от многих клинических и анамнестических факторов, а именно: типа CSP, гестационного срока, толщины резидуального миометрия, степени инвазии эктопического трофобласта в окружающие ткани. С критических позиций разобран ряд аспектов, касающихся гемостаза при CSP. В частности, показано, что чрезвлагалищное лигирование нисходящих маточных сосудов более эффективно в отношении гемостаза в сравнении с эмболизацией маточных артерий при CSP с невыраженной инвазией хориона в миометрий. Детально проанализирована роль оперативной гистероскопии в лечении пациенток с CSP. Материал дополнен разбором клинического наблюдения.
🔍Ключевые слова: беременность в рубце на матке после кесарева сечения, эпидемиология, классификация, диагностика, лечение, эмболизация маточных артерий, оперативная гистероскопия.
📝Авторы: Давыдов А.И., Хамошина М.Б., Чилова Р.И., Новгинов Д.С., Гасратова А.А., Аветисян Д.Г.
📍Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы (РУДН); Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Городская клиническая больница им. С.С.Юдина
☑️Читать статью
👍8🔥4❤2
Оперативная гистероскопия – минимально инвазивный метод лечения интерстициальной беременности: условия, противопоказания, результаты (оригинальная статья)
🔹Цель. Изучить эффективность и ближайшие результаты оперативной гистероскопии в лечении пациенток с интерстициальной беременностью, обосновать условия и противопоказания для ее применения при данной нозологии.
🔹Пациенты и методы. Про- и ретроспективный анализ историй болезней 11 пациенток в возрасте от 28 до 43 лет (34,4 + 2,2 года) с верифицированным диагнозом интерстициальная беременность. Верификацию диагноза осуществляли с помощью гистероскопии и патологоанатомического исследования.
🔹Результаты. Срок гестации варьировал от 4 до 8 нед., длительность операции – от 17 до 25 мин, интраоперационная кровопотеря – от 50 до 100 мл. Операцию выполняли по оригинальной методике, состоящей из 4 этапов, основные из которых: гидродиссекция (2-й) и атравматичный кюретаж с помощью «холодного» электрода-петли (3-й). Через 24 ч после операции уровни сывороточного хорионического гонадотропина снизились на 46–57% от исходного. Длительность пребывания в стационаре составила 24 ч после операции, что было обусловлено необходимостью оценить динамику хорионического гонадотропина.
🔍Ключевые слова: оперативная гистероскопия, гистерорезектоскопия, интерстициальная беременность, условия, результаты.
📝Авторы: Давыдов А.И., Гасратова А.А., Чилова Р.И., Хамошина М.Б., Беляев В.В., Рубина Е.В.
📍РУДН им. Патриса Лумумбы; ГКБ им. С.С.Юдина; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; ГКБ им. Д.Д.Плетнёва
☑️Читать статью
🔹Цель. Изучить эффективность и ближайшие результаты оперативной гистероскопии в лечении пациенток с интерстициальной беременностью, обосновать условия и противопоказания для ее применения при данной нозологии.
🔹Пациенты и методы. Про- и ретроспективный анализ историй болезней 11 пациенток в возрасте от 28 до 43 лет (34,4 + 2,2 года) с верифицированным диагнозом интерстициальная беременность. Верификацию диагноза осуществляли с помощью гистероскопии и патологоанатомического исследования.
🔹Результаты. Срок гестации варьировал от 4 до 8 нед., длительность операции – от 17 до 25 мин, интраоперационная кровопотеря – от 50 до 100 мл. Операцию выполняли по оригинальной методике, состоящей из 4 этапов, основные из которых: гидродиссекция (2-й) и атравматичный кюретаж с помощью «холодного» электрода-петли (3-й). Через 24 ч после операции уровни сывороточного хорионического гонадотропина снизились на 46–57% от исходного. Длительность пребывания в стационаре составила 24 ч после операции, что было обусловлено необходимостью оценить динамику хорионического гонадотропина.
🔍Ключевые слова: оперативная гистероскопия, гистерорезектоскопия, интерстициальная беременность, условия, результаты.
📝Авторы: Давыдов А.И., Гасратова А.А., Чилова Р.И., Хамошина М.Б., Беляев В.В., Рубина Е.В.
📍РУДН им. Патриса Лумумбы; ГКБ им. С.С.Юдина; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; ГКБ им. Д.Д.Плетнёва
☑️Читать статью
👍5❤2🔥2
Исходы беременности, родов и послеродового периода у женщин с ВИЧ-инфекцией (обмен опытом)
🔹Цель. Изучить особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с ВИЧ-инфекцией.
🔹Пациенты и методы. Проведен проспективный анализ течения беременности, родов и послеродового периода у 150 женщин репродуктивного возраста, состоящих на диспансерном учете в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Республики Башкортостан за 2023–2024 гг. По специально разработанной анкете проведен сбор клинико-анамнестических данных у женщин с ВИЧ-инфекцией.
🔍Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, беременность, исходы, кесарево сечение, роды.
📝Авторы: Зиганшин А.М., Яппаров Р.Г., Мухамадеева Р.М.
📍Башкирский государственный медицинский университет; Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями; Центр профилактики и борьбы со СПИД Московской области
☑️Читать статью
🔹Цель. Изучить особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с ВИЧ-инфекцией.
🔹Пациенты и методы. Проведен проспективный анализ течения беременности, родов и послеродового периода у 150 женщин репродуктивного возраста, состоящих на диспансерном учете в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Республики Башкортостан за 2023–2024 гг. По специально разработанной анкете проведен сбор клинико-анамнестических данных у женщин с ВИЧ-инфекцией.
🔍Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, беременность, исходы, кесарево сечение, роды.
📝Авторы: Зиганшин А.М., Яппаров Р.Г., Мухамадеева Р.М.
📍Башкирский государственный медицинский университет; Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями; Центр профилактики и борьбы со СПИД Московской области
☑️Читать статью
👍6❤2🔥2