​​Растворимый трансферриновый рецептор и другие показатели гомеостаза железа при преэклампсии (оригинальная статья)

Оценка статуса железа при преэклампсии (ПЭ) является сложной задачей из-за того, что на его циркуляцию оказывает влияние как беременность, так и гипоксия и воспаление, сопутствующие ПЭ.

🔹Цель исследования – изучение содержания в сыворотке крови трансферрина, растворимого трансферринового рецептора, ферритина, сывороточного железа и ассоциированных с ними молекул, для оценки гомеостаза железа при ПЭ.

🔹Пациенты и методы. Обследованы 265 беременных: беременные с ПЭ (n = 185) и соматически здоровые беременные с физиологическим течением беременности (n = 80) – группа контроля. В сыворотке крови беременных женщин определяли растворимый трансферриновый рецептор, трансферрин, ферритин, железо, мочевую кислоту и ионы хлора.

🔍Ключевые слова: растворимый трансферриновый рецептор, гомеостаз железа, преэклампсия, беременность.

📝Авторы: Щербаков В.И., Поздняков И.М., Ширинская А.В.

📍ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины; Новосибирский государственный медицинский университет; Новосибирский городской клинический перинатальный центр

☑️Читать исследование

​​Аномальные маточные кровотечения: как предупредить рецидивы (обмен опытом)

Аномальные маточные кровотечения (АМК) являются распространенной патологией в гинекологии не только в нашей стране, но и в мире. Встречаемость АМК составляет 30% среди женщин репродуктивного возраста, а к периоду перименопаузы достигает 70%. Кровотечения, связанные с овуляторной дисфункцией, являются наиболее частой причиной АМК неорганического характера, составляя до 40% случаев АМК. Категорию АМК-Е можно предполагать после исключения других определяемых нарушений, однако на практике АМК-О и АМК-Е диагностируют в виде сочетанной патологии. Известно, что пациентки с АМК и анемией чаще страдают тревогой и депрессией.

🔹Целью исследования, проведенного на клинических базах кафедры акушерства и гинекологии ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ»(г. Нижний Новгород) в ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр» в ООО «Рост-Медицина-НН», а также в ГБУЗ НО «Родильный дом №5», явилась оценка качества жизни пациенток репродуктивного возраста с АМК-О и АМК-Е в зависимости от метода противорецидивной терапии.

🔹Пациенты и методы. Для выполнения поставленной цели было проведено обследование 55 женщин репродуктивного возраста, попавших в гинекологическое отделение с АМК-О и АМК-Е. В зависимости от метода остановки кровотечения больные были распределены в две группы. В первую группу вошли 25 пациенток, где применялся хирургический гемостаз. Вторую группу составили 30 женщин, у которых на этапе гемостатической терапии были использованы негормональные средства. В каждой группе обследованные разделились по факту назначения противорецидивной терапии на подгруппы: 1А и 2А подгруппы (с противорецидивным лечением) и 1Б и 2Б подгруппы (без указанной терапии). В качестве медикаментозного метода лечения использовался дидрогестерон (Дюфастон) в дозе 20 мг в сутки с 11-го по 25-й день менструального цикла. Результат оценивали в течение трех месяцев после эпизода АМК. Оценку тревоги и депрессии проводили по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS).

🔍Ключевые слова: аномальные маточные кровотечения, репродуктивный возраст, хирургический и гормональный гемостаз, уровень тревоги и депрессии, противорецидивная терапия, дидрогестерон

📝Авторы: Каткова Н.Ю., Баранова Е.С., Жулина М.В., Гусева О.И., Малышев В.В., Сошников А.В., Танаев Д.А.

📍Приволжский исследовательский медицинский университет

☑️Читать исследование

​​Репродуктивное здоровье женщин и искусственный интеллект (литературный анализ)

Искусственный интеллект (ИИ) – это область информатики, занимающаяся разработкой интеллектуальных компьютерных систем, т.е. систем, обладающих возможностями, которые традиционно связаны с человеческим разумом, – пониманием языка, способностью к обучению, рассуждению и др. За последнее десятилетие применение и влияние ИИ значительно возросло во всех медицинских дисциплинах, в т.ч. в акушерстве, оперативной гинекологии, ультразвуковом исследовании и вспомогательной репродуктивной медицине. Используя большие наборы данных и передовые алгоритмы, эти технологии могут помочь улучшить диагностику, оценку рисков и эффективность лечения.

✔Цель – обобщение и анализ литературы, посвященной методам машинного обучения в медицине с фокусом на акушерство и гинекологию за последние 5 лет. Данный всесторонний обзор показывает, что ИИ имеет многообещающее будущее в преодолении диагностических проблем, улучшении методов и результатов лечения пациентов. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы уменьшить предвзятость при создании алгоритмов и повысить адаптивность системы, что позволит включать новые медицинские знания в качестве новых технологических моделей.

🔍Ключевые слова: искусственный интеллект, акушерство, гинекология, репродуктивная медицина, ультразвуковая диагностика.

📝Авторы: Исенова С.Ш., Боран А.М., Смагулова А.Б., Рахимжанова А.

📍Казахский национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова; Европейский университет прикладных наук, Потсдам, Германия

☑️Читать обзор

​​Возможности применения радиомных параметров на основе магнитно-резонансной томографии в неинвазивной предоперационной оценке лимфоваскулярной инвазии при раке шейки матки (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – разработать и валидировать прогностическую модель на основе магнитно-резонансной томографии (МРТ) с целью предоперационной оценки лимфоваскулярной инвазии (ЛВИ) при раке шейки матки (РШМ).

🔹Пациенты и методы. Выполнен ретроспективный анализ результатов обследования 109 пациенток (23–82 лет) с РШМ стадий IA2–IIА2, случайным образом разделенных на основную (n = 81) и тестовую (n = 28) группы. На дооперационном этапе всем пациенткам выполнена МРТ органов малого таза. Определение наиболее значимых МР-признаков и построение радиомных моделей осуществляли с использованием алгоритма линейной регрессии LASSO, основываясь на данных основной группы. Радиомная номограмма разработана с учетом rad-score (на основе оценки радиомных параметров) и клинических факторов риска ЛВИ (возраст, максимальный линейный размер, степень дифференцировки опухоли). Информативность моделей оценивали с использованием ROC-анализа и анализа кривой принятия решения.

🔍Ключевые слова: магнитно-резонансная томография, онкология, рак шейки матки, радиомная номограмма.

📝Авторы: Солопова А.Е., Бендженова Б.Б., Хабас Г.Н., Хохлова С.В.

📍НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование

​​Скрининговые программы и врачебная тактика при обнаружении заболеваний шейки, ассоциированных с вирусом папилломы человека (в помощь врачу)

В статье приведены современные принципы диагностики и тактики ведения пациенток с вирусом папилломы человека и аномальной цитологической картиной, обнаруженной при тесте по Папаниколау. Представлены алгоритмы врачебной тактики при выявлении различных изменений эпителия шейки матки, в т.ч. ASCUS, легкой и тяжелой интраэпителиальной неоплазии. Приведены результаты применения инозина пранобекса в качестве препарата с иммуностимулирующим действием, снижающего вирусную нагрузку и риск прогрессирования дисплазии шейки матки.

🔍Ключевые слова: скрининг, рак шейки матки, вирус папилломы человека, кольпоскопия, дисплазия, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, инозин пранобекс, гроприносин.

📝Авторы: Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Бурденко М.В.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать статью

​​Дорогие дамы! Милые барышни! 

Примите искренние поздравления с самым светлым весенним праздником – женским днем 8 Марта! Наш журнал посвящен заботе о Вашем здоровье, а подготавливают его к печати исключительно женщины, подавляющее большинство наших авторов и членов редколлегии – также представители прекрасного пола! Сегодня по-настоящему Ваш праздник! Улыбок, замечательного праздничного настроения, благополучия, здоровья!

Ваш,
Александр Давыдов

​​Дорогие коллеги, наши авторы и читатели!
 
5 марта 2025 г. на официальном сайте Elsevier были опубликованы очередные рейтинги периодических изданий по версии Scopus. CiteScore журнала «Вопросы, гинекологии, акушерства и перинатологии» (Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii; ISSN 1726–1678) закрепился на отметке 3.0 – 1360 цитирований, 448 документов (3,03). Поскольку не были учтены работы №1 2025, по сути это годовой рейтинг журнала, который, судя по предыдущим годам, будет официально объявлен в мае–июне 2025 г. Хотелось бы увидеть оценку несколько выше (хотя бы на 0,1), но это тоже прекрасный результат. Всем огромная благодарность. 

Ваш,
Александр Давыдов

​​Новое в патогенезе эндометриоза: роль стволовых клеток (обзор)

В обзоре представлен анализ гипотез о роли стволовых клеток в патогенезе эндометриоза. Источником данных клеток может являться как непосредственно эндометрий матки, так и красный костный мозг. Стволовые клетки, образующие эктопические очаги, обязаны иметь ряд особенностей: они должны обладать способностью мигрировать, прикрепляться и потенциировать ангиогенез в месте имплантации, а также дифференцироваться как в железистые, так и в стромальные клетки. Несмотря на множество проведенных исследований, на данный момент еще не идентифицированы клетки, ответственные за возникновение эндометриоидных поражений. В случае обнаружения клетки-предшественницы эктопического эндометрия появится возможность использования ее особенностей для прогнозирования течения заболевания и эффективности терапии.

🔍Ключевые слова: эндометриоз, эндометрий, стволовые клетки, клетки боковой популяции.

📝Авторы: Косова Д.А., Александров Л.С., Давыдов А.И., Ищенко А.И., Никонов А.П., Ищенко А.А., Агеев М.Б., Жолобова М.Н., Беришвили М.В., Проклова Г.Ф., Свидинская Е.А., Хабарова М.Б.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; РУДН им. Патриса Лумумбы; Лечебно-реабилитационный центр; Городская клиническая больница им. С.С.Юдина

☑️Читать обзор

​​Оценка уровней экспрессии длинных некодирующих РНК в рамках поиска перспективных маркеров гиперпластических процессов эндометрия и их возможной неотрансформации (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – изучить и определить прогностическое значение экспрессии длинных некодирующих РНК (днРНК) (MALAT1 и Linc-ROR) у пациенток репродуктивного периода при гиперплазии эндометрия (ГПЭ) и эндометриальной аденокарциноме.

🔹Пациенты и методы. В исследование включено 120 пациенток репродуктивного возраста, распределенные по результатам гистологического исследования на группы с гиперплазией (n = 58), аденокарциномой (n = 14) и нормальным эндометрием (n = 48). С помощью молекулярно-генетического метода исследования определены уровни экспрессии днРНК методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени.

🔍Ключевые слова: ассоциированный с метастазами транскрипт 1 аденокарциномы легких (MALAT1), гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, регулятор репрограмирования (Linc-ROR).

📝Авторы: Леваков С.А., Гвазава Е.Н., Громова Т.А., Петросян Э.Г., Мазур Д.В., Резекина А.И., Антипова Н.В.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Институт биоорганической химии им. академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова РАН; МГУ им. М.В.Ломоносова; НИУ «ВШЭ»

☑️Читать исследование

​​Уважаемые коллеги!

Вышел первый номер (том 24, 2025) журнала "Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии", в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔹Адреногенитальный синдром
🔹Беременность после ЭКО
🔹Истмоцеле
🔹Стволовые клетки амниотической оболочки
🔹Истмико-цервикальная недостаточность
🔹Врожденная Зика-вирусная инфекция
🔹ТЭЛА и беременность
🔹Эндометриоз

☑️Читать номер на сайте Издательства «Династия»

​​Врожденная Зика-вирусная инфекция – новая проблема для перинатальной медицины (обзор)

Врожденный синдром Зика, вызываемый флавивирусом, характеризуется многообразными клиническими проявлениями, среди которых наиболее часто отмечаются врожденные пороки развития головного мозга и глаз. Инфицирование вирусом Зика (Zika-virus, A92.5), первые упоминания о котором относятся к 1940-м гг., происходит при укусах комаров рода Aedes, а также может осуществляться половым путем, через кровь и слюну.

С недавних пор установлено, что вирус Зика имеет свойство передаваться от матери к плоду, вызывая развитие врожденного синдрома Зика (P35.4), задержку роста плода, а в отдельных случаях прерывание беременности. Риск врожденных неврологических дефектов, связанных с Зика-вирусной инфекцией, в различных отчетах варьирует от 6 до 42%. Схожесть клинических проявлений, а также онтогенетическая общность с другими инфекционными агентами аргументирует необходимость дифференциальной диагностики врожденной инфекции, ассоциированной с вирусом Зика, с инфекциями, вызываемыми вирусами желтой лихорадки, лихорадки Денге, японского энцефалита, лихорадки Западного Нила, Чикугунья и TORCH-инфекциями (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.).

В 2023 г. уже 89 стран сообщили о циркуляции вируса Зика на своей территории, однако санитарный надзор во всем мире остается ограниченным. Все вышеперечисленное не могло не послужить поводом для беспокойства специалистов мировой перинатальной медицины. В статье приведены современные актуальные данные об особенностях течения, ранних и отдаленных осложнениях врожденной Зика-вирусной инфекции.

🔍Ключевые слова: врожденный синдром Зика, Зика-вирус, новорожденные, беременность, микроцефалия, кальцификации, артрогрипоз.

📝Авторы: Саркисян Е.А., Ворона Л.Д., Вавилова А.И., Хохлова А.П., Козодаева В.И., Шумилов П.В.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф.Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. Москвы

☑️Читать обзор

​​Истмоцеле: спорное и нерешенное (передовая)

Истмоцеле (ниша), или несостоятельный (неполноценный) рубец на матке после кесарева сечения, относится к наиболее частым отдаленным осложнениям абдоминального родоразрешения. Несмотря на многочисленные исследования, механизмы развития истмоцеле и его природа остаются малоизученными, однако не вызывает сомнений полиэтиологичность данного синдрома. Пристальное внимание ученых всего мира приковано к проблеме истмоцеле и бесплодию. Считается, что ниша является не только причиной вторичного бесплодия, но и оказывает негативное влияние на исходы вспомогательных репродуктивных технологий. Патогенетическим методом лечения истмоцеле является хирургическая метропластика, выполняемая внутриматочным (оперативная гистероскопия), влагалищным, абдоминальным (лапаротомия, лапароскопия) доступами. Каждый из перечисленных способов коррекции истмоцеле имеет свою практическую значимость. Авторы отдают предпочтение влагалищным методикам – оперативной гистероскопии (при наличии условий) и влагалищной хирургии, которые отличают минимально инвазивный подход в сочетании с высокой эффективностью восстановления поврежденного миометрия.

🔍Ключевые слова: истмоцеле, ниша, кесарево сечение, терминология, классификация, факторы риска, хирургическая коррекция.

📝Авторы: Радзинский В.Е., Давыдов А.И., Хамошина М.Б., Лебедева М.Г., Апресян С.В.

📍Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы (РУДН)

☑️Читать статью

​​Истмико-цервикальная недостаточность. Прогнозирование эффективности методов коррекции (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – установить факторы, снижающие и повышающие эффективность коррекции истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

🔹Пациенты и методы. Проведено ретроспективное исследование, включающее анализ обменных карт, историй беременности и родов у пациенток с подтвержденным диагнозом ИЦН (n = 291). В зависимости от исходов беременности пациентки были разделены на 2 группы: в 1-ю группу (n = 84) вошли беременные, у которых эффективность коррекции ИЦН отсутствовала и беременность завершилась преждевременными родами (менее 258 дней), во 2-ю группу – 207 пациенток с наличием эффекта от коррекции, которые были родоразрешены в сроке доношенной беременности. Проанализированы анамнезы беременных, их жалобы, данные результатов клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования в течение беременности и при госпитализации в стационар. Проведена сравнительная оценка перинатальных исходов новорожденных.

🔍Ключевые слова: истмико-цервикальная недостаточность, беременность, цервикометрия, микробиота влагалища, методы коррекции, условно-патогенная микрофлора, внутриутробная пневмония, шейка матки, пролабирование плодного пузыря.

📝Авторы: Андриянова Е.А., Шалина Р.И., Плеханова Е.Р., Выхристюк Ю.В., Бреусенко Л.Е., Фёдорова А.Л.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать исследование

​​Искусственный интеллект в акушерстве и гинекологии (обзор)

Последнее десятилетие отмечено внедрением искусственного интеллекта (ИИ) в медицинскую науку и практику и, в частности, в акушерство и гинекологию. Благодаря способности обучаться, высокой скорости вычислений, улучшению качества изображений за счет развития современных визуализационных технологий ИИ может оказывать действенную помощь специалистам в диагностике, прогнозировании, мониторинге течения различных заболеваний, персонифицированном подборе лечебных мероприятий, разработке лекарственных средств, оценке эффективности предоставленной медицинской помощи, выявлении и анализе врачебных ошибок.

🔹Цель – анализ современных научных публикаций о применении ИИ в акушерстве и гинекологии.

🔹Материалы и методы. Поиск литературы проводился в базах данных Cochrane Library, Pubmed/Medline, Embase, Google Академия, Scopus, Elibrary по ключевым словам: «artificial intelligence», «augemented reality», «pathology in obstetrics and gynecology», «gynecological malignancies». В работу включены систематические обзоры, мета-анализы, когортные исследования, оригинальные статьи, посвященные ИИ и его применению в акушерстве, опубликованные за период с 1950 по 2024 г.

🔍Ключевые слова: искусственный интеллект, машинное обучение, нейронные сети, акушерская и гинекологическая патология, диагностика, прогнозирование.

📝Авторы: Ищенко А.И., Джибладзе Т.А., Давыдов А.И., Хохлова И.Д., Зуев В.М., Агеев М.Б., Закарян А.А., Остроумова М.В., Корягина А.Д., Свидинская Е.А., Комарова А.Д., Сиордия А.А.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; РУДН им. Патриса Лумумбы

☑️Читать обзор

​​Клиническая характеристика беременности после ЭКО у пациенток с бесплодием различной этиологии (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – изучить и выделить наиболее важные анамнестические факторы и аспекты течения беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) собственными ооцитами, которые требуют изменения плана наблюдения и обоснованного подхода к госпитализации беременных в акушерский стационар.

🔹Пациенты и методы. В исследование включены успешно родоразрешенные женщины (n = 181), которые разделены на три группы в зависимости от ведущего типа бесплодия: 1-я группа – 64 пациентки с хроническим эндометритом и тонким эндометрием; 2-я группа – 55 беременных с бесплодием трубно-перитонеального генеза; 3-я группа – 62 женщины с мужским фактором бесплодия.

🔍Ключевые слова: бесплодие у женщин, тонкий эндометрий, экстракорпоральное оплодотворение, беременность, препараты прогестерона, сроки госпитализации.

📝Авторы: Волчек A.В., Maкaров K.Ю., Соколова T.M., Айдагулова С.В., Маринкин И.O.

📍Новосибирский государственный медицинский университет

☑️Читать исследование

​​МР-характеристики очагов глубокого инфильтративного эндометриоза: корреляция с клинической симптоматикой (оригинальная статья)

🔹Цель – изучить взаимосвязь между структурными особенностями и локализацией очагов глубокого инфильтративного эндометриоза (ГИЭ) по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) со степенью выраженности клинических проявлений, а также оценить диагностическую точность МРТ с использованием классификации ENZIAN и сравнить ее с данными лапароскопии.

🔹Пациенты и методы. В ретроспективное исследование были включены пациентки (n = 81) с гистологически верифицированным диагнозом «эндометриоз», у которых отмечен болевой синдром и/или ГИЭ; планировалась беременность и/или имелся ГИЭ без клинической симптоматики; с диагностированным бесплодием. На предоперационном этапе всем пациенткам была выполнена МРТ органов малого таза специалистом экспертного уровня.

🔍Ключевые слова: глубокий инфильтративный эндометриоз, эндометриоз, магнитно-резонансная томография, диагностика.

📝Авторы: Солопова А.Е., Алиева П.М., Думановская М.Р., Сметник А.А., Чупрынин В.Д., Павлович С.В.

📍НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование

​​Воспалительное «прошлое» и «настоящее» пролиферативных болезней эндометрия. Стратегия клинического менеджмента (лекция)

Существенные изменения образа жизни современного населения планеты (в частности, высокая распространенность метаболического синдрома) привели к всплеску заболеваемости пролиферативными болезнями эндометрия. Установлена прочная патогенетическая связь между метаболическим синдромом, аномальными маточными, обильными менструальными кровотечениями (АМК, ОМК) и эндометриальной гиперплазией (ГЭ). Ключевыми триггерами указанных расстройств служит системный воспалительный паттерн, обусловленный как генерализованной циркуляцией, так и локальным накоплением провоспалительных цитокинов (в частности, адипоцитокинов).

✔В статье отражены современные стратегии комплексного ведения пациенток с АМК, ОМК и ГЭ на основе обновленных отечественных клинических (2024) и международных рекомендаций.

🔍Ключевые слова: гиперплазия эндометрия, обильные менструальные кровотечения, аномальные маточные кровотечения, воспаление.

📝Авторы: Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Долгов Е.Д.

📍Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы (РУДН)

☑️Читать статью

​​Пролиферативные процессы эндометрия у пациенток в постменопаузе и стероидный транскриптом мононуклеаров периферической крови. Есть ли связь? (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – изучить рецепторный профиль патологической ткани эндометрия и мононуклеаров периферической крови (МНФК) у пациенток в постменопаузе с пролиферативными процессами эндометрия (ППЭ) и определить возможную взаимосвязь гормонозависимых и иммунных механизмов развития пролиферации.

🔹Пациенты и методы. Обследованы 85 пациенток в постменопаузе с патологией эндометрия: атипической гиперплазией эндометрия (АГЭ) (n = 8), аденокарциномой (АЭ) (n = 40), полипами эндометрия (ПЭ) (n = 37). Группой сравнения при изучении МНФК были 10 здоровых женщин в постменопаузе. В ткани эндометрия и МНФК методом полимеразной цепной реакции в реальном времени изучали уровни экспрессии ERa, ERb, mER, PRA, PRB, mPR, PGRmC1.

🔍Ключевые слова: пролиферативные процессы эндометрия, гиперплазия эндометрия, полип эндометрия, рак эндометрия, мононуклеары периферической крови, рецептивность, патогенез, постменопауза.

📝Авторы: Гуторова Д.С., Бреусенко В.Г., Карева Е.Н., Каппушева Л.М., Голухов Г.Н., Краснощок Е.В., Кочина Н.А., Овчинникова А.В., Голова Ю.А., Баисова Э.И., Каухова Е.Н.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование

​​Двусторонние эндометриомы яичников больших размеров. Тактика лечения в репродуктивном периоде (клинический разбор)

Клинический разбор редкого случая впервые выявленных двусторонних эндометриом яичников больших размеров (до 110 мм в диаметре) у 22-летней ранее не беременевшей пациентки. В качестве первого (предварительного) этапа лечения выбрана этанольная склеротерапия эндометриом с последующим назначением гормональной противорецидивной и стабилизирующей терапией комбинированным оральным контрацептивом (КОК), содержащим 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста (непрерывный режим). Спустя 52 дня при контрольном ультразвуковом исследовании органов малого таза обнаружено выраженное уменьшение размеров эндометриом яичников, в связи с чем решено воздержаться от лапароскопической цистэктомии и произвести повторное склерозирование. Еще через 122 дня отмечена полная ликвидация полостных структур с формированием фиброза на месте эндометриомы. Пациентка находится под наблюдением, гормональная терапия продолжается в режиме контрацепции. В обсуждении рассмотрены вопросы лечения пациенток с эндометриомами яичников, роль этанольного склерозирования, обоснование выбора КОК в качестве гормональной противорецидивной терапии.

Заключение. Этанольная склеротерапия является исключительным методом лечения молодых пациенток с двусторонними эндометриомами яичников больших размеров, а также единственным способом сохранить овариальный
резерв и обеспечить условия для дальнейшего органосберегающего вмешательства.

🔍Ключевые слова: двусторонние эндометриомы яичников больших размеров, склеротерапия, выбор гормональной терапии, комбинированные оральные контрацептивы, диеногест, Силует.

📝Авторы: Давыдов А.И., Хамошина М.Б., Ищенко А.И., Лебедева М.Г., Чилова Р.А.

📍Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать статью

​​Ранние предикторы ожирения у девочек подросткового возраста с расстройствами менструаций (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – выявление ранних предикторов ожирения и времени дебюта повышения индекса массы тела (ИМТ) у девочек подросткового возраста с избыточной массой тела и расстройствами менструаций.

🔹Пациенты и методы. Изучен анамнез первого года жизни 89 девочек в возрасте 11–17 лет с расстройствами менструаций, включая особенности течения беременности у матери, массу тела при рождении, характер грудного вскармливания, прибавку массы тела в течение первого года жизни.

🔹Результаты. Ранними предикторами ожирения у девочек-подростков с расстройствами менструаций являются: ожирение у одного или обоих родителей, короткий период грудного вскармливания, ранний скачок ИМТ во второй половине первого года жизни с сохранением темпа прибавки ИМТ вплоть до пубертатного возраста, а также сопутствующая инфекционная заболеваемость, указывающая на сниженный иммунитет.

🔍Ключевые слова: девочки-подростки, ожирение, предикторы, расстройства менструаций.

📝Авторы: Антипов М.С., Жаркин Н.А., Баринова И.А., Щербакова С.В., Красикова Н.А., Антипов В.М.

📍Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского; Балашихинская областная больница; Волгоградский государственный медицинский университет; Российский университет медицины

☑️Читать исследование

​​Менструальный цикл и гормональная контрацепция: регуляция, эффективность и безопасность (лекция)

Одной из наиболее актуальных проблем современной гинекологии являются расстройства ритма менструаций. Сегодня аномальные маточные (АМК), обильные менструальные кровотечения (ОМК) и межменструальные кровотечения (ММК) объединяют широкий спектр нозологий под общим названием «нарушения менструального цикла». Согласно действующим отечественным клиническим рекомендациям «Аномальные маточные кровотечения» (2024), одним из наиболее эффективных методов коррекции ОМК с высоким уровнем доказательности (В-2) являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Доказана высокая эффективность и безопасность КОК на основе эстетрола и дроспиренона в коррекции ОМК, АМК и ММК у пациенток изучаемой когорты.

🔍Ключевые слова: аномальные маточные кровотечения, обильные менструальные кровотечения, межменструальные кровотечения, эстетрол, дроспиренон.

📝Авторы: Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Долгов Е.Д.

📍Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы (РУДН)

☑️Читать статью