​​Комбинированные оральные контрацептивы и риски венозных тромбозов. Проблема в прогестагенах? (литературный анализ)

🔹Цель – анализ литературы, в которой представлены наблюдения венозных тромбоэмболий (ВТЭ) у женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с различными прогестагенами.

🔹Материалы и методы. Проведен поиск в междисциплинарных базах данных (PubMed, Scopus, Research Gate, Google Scholar, ClinicalTrials, Cochrane Library) по ключевым словам: комбинированные оральные (пероральные) контрацептивы, гормональная терапия, эстроген, прогестаген, контрацепция, тромботический риск и тромбоз глубоких вен.

🔹Результаты. С ограничением даты публикации 12-летним периодом (2012–2024 гг.) найдено 314 работ, среди которых только 26 полностью отвечали поставленной цели. Во всех выбранных публикациях минимальный риск ВТЭ на фоне приема КОК ассоциируется с левоноргестрелом при условии дозы этинилэстрадиола <50 мкг. Настоящий анализ показал отсутствие однозначного мнения в отношении преимуществ какого-либо прогестагена 3–4-го поколения в составе КОК в отношении рисков ВТЭ, исключая исследование из Японии, согласно которому частота ВТЭ при использовании КОК с дроспиреноном почти в 17 (!) раз превышает таковую на фоне КОК с левоноргестрелом.

🔍Ключевые слова: комбинированные оральные контрацептивы, гормональная терапия, эстроген, прогестаген, контрацепция, тромботический риск и тромбоз глубоких вен.

📝Авторы: Давыдов А.И., Игнатко И.В., Лебедев В.А., Пашков В.М., Бахтияров К.Р., Чилова Р.А., Шахламова М.Н.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать статью

​​COVID-19, повреждение эндотелия и иммунотромбоз (обзор)

SARS-CoV-2 оказывает специфическое прямое и косвенное воздействие на эндотелий сосудов, иммунную систему, систему гемостаза, тем самым способствует эндотелиальной дисфункции, иммунотромбозу и образованию внеклеточных ловушек нейтрофилов. На сегодняшний день появляется все больше данных, свидетельствующих о важнейшем вкладе эндотелиальной дисфункции, иммунотромбоза и нетоза в возникновении клинических проявлений, ассоциированных с COVID-19. Дисфункция эндотелия – общий знаменатель многих клинических аспектов тяжелой формы COVID-19. Лучшее понимание патофизиологии осложнений может существенно повлиять на ведение пациентов и обеспечить более эффективную персонализированную терапию.

✔Цель обзора – обобщить патофизиологию эндотелиальной дисфункции и иммунотромбоза при COVID-19.

🔍Ключевые слова: СOVID-19, тромбовоспаление, иммунотромбоз, внеклеточные ловушки нейтрофилов, нетоз, эндотелиопатия.

📝Авторы: Гашимова Н.Р., Григорьева К.Н., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Третьякова М.В., Макацария Н.А., Дегтярева Н.Д., Кудрявцева Е.С., Шатилина А.Ю., Ай Д., Гри Ж.-К., Элалами И., Героциафас Г., Макацария А.Д.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать обзор

​​Значение эмпирической терапии у женщин с ОРВИ в первом триместре беременности (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – оценить эффективность эмпирической терапии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) до идентификации возбудителя у женщин в I триместре для снижения осложнений беременности.

🔹Пациенты и методы. Проведен анализ течения ОРВИ и исходов беременности у 109 женщин низкого перинатального риска, перенесших ОРВИ в I триместре, в зависимости от эмпирической терапии в сравнении c 60 беременными без респираторных инфекций.

🔹Результаты. Перенесенная в I триместре ОРВИ увеличивает частоту осложнений беременности, в т.ч. и отдаленных, таких как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) (р = 0,016), гипертензивные состояния (преэклампсия и гестационная гипертензия) (р = 0,045), поздние нарушения маточно-плацентарного кровотока (МПК) (р = 0,03), заболеваемость новорожденных. При раннем назначении интраназального препарата рекомбинантного интерферона-α2b (Гриппферона) с целью лечения ОРВИ наблюдалось значимое снижение встречаемости клинических симптомов угрозы прерывания беременности (р = 0,042) и заболеваемости новорожденных (р = 0,03), а также наметилась тенденция к уменьшению развития ИЦН (р = 0,09) в 3,3 раза, гестационной гипертензии (р = 0,27) – в 2,5 раза, самопроизвольного выкидыша (р = 0,13), задержки роста плода (ЗРП) (р = 0,16) и нарушений МПК – в 3 раза (р = 0,08). В группе, где проведено раннее начало лечения интраназальным препаратом рекомбинантного интерферона-α2b, продолжительность заболевания была существенно ниже, реже возникала необходимость в антибиотикотерапии и госпитализации.

🔍Ключевые слова: лечение, ОРВИ, беременность, интерферон-α2b, Гриппферон.

📝Авторы: Замалеева Р.С., Черепанова Н.А., Фризина А.В.

📍Казанская государственная медицинская академия; Марийский государственный университет

☑️Читать исследование

​​Сравнительный анализ эффективности различных методик хирургической коррекции переднего пролапса II–III степени (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – сравнительный анализ эффективности различных методик хирургической коррекции переднего пролапса II–III степени у сексуально активных пациенток репродуктивного и пременопаузального возраста.

🔹Пациенты и методы. В исследование включены 79 пациенток репродуктивного и пременопаузального возраста с пролапсом передней стенки влагалища II–III степени. Выделены 3 группы: 1-я (n = 25) – хирургическая коррекция пролапса с использованием титановых сетчатых имплантатов и 4 фиксаторов в мягких тканях («якорей») по разработанной оригинальной методике; 2-я (n = 26) – с применением стандартных полипропиленовых имплантатов; 3-я (n = 28) – коррекция только нативными тканями.

🔍Ключевые слова: опущение передней стенки влагалища II–III степени, хирургическая коррекция, титановые и полипропиленовые сетчатые имплантаты, репродуктивный и пременопаузальный период, mesh-ассоциированные осложнения, рецидивы заболевания.

📝Авторы: Комарова А.Д., Ищенко А.И., Казанцев А.А., Ищенко А.А., Хохлова И.Д., Джибладзе Т.А., Горбенко О.Ю., Малюта Е.Г., Бабурин Д.В., Балясин М.И. Москвичева А.П., Пяткина А.Н., Алексеева А.А., Азыдова К.Р.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Центральная клиническая больница РАН; Лечебно-реабилитационный центр; РУДН им. Патриса Лумумбы

☑️Читать исследование

​​Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура у новорожденных (лекция)

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) – это редкое и опасное для жизни состояние, приводящее к тяжелой тромбоцитопении, микроангиопатической гемолитической анемии и к микротромбозам органов мишеней. На сегодняшний день появляется все больше данных о функционировании металлопротеиназы ADAMTS13 и фактора фон Виллебранда во время физиологической и патологической беременности, пандемии COVID-19 и др. Однако в неонатальном периоде ТТП отличается отсутствием «типичной» клинической картины. Большинство симптомов пересекаются с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику. Только ранние диагностика и лечение ТТП могут спасти жизнь новорожденного. Именно поэтому эта тема так актуальна. Все врачи-неонатологи должны быть осведомлены об этой проблеме и знать, как ее распознать и лечить.

🔍Ключевые слова: тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, фактор фон Виллебранда, ADAMTS13, новорожденные.

📝Авторы: Григорьева К.Н., Дегтярева Н.Д., Гашимова Н.Р., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Третьякова М.В., Макацария Н.А., Кудрявцева Е.С., Мостовой А.В., Карпова А.Л., Ай Д., Гри Ж.-К., Элалами И., Макацария А.Д.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Городская клиническая больница №67 им. Л.А.Ворохобова; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

☑️Читать статью

​​Репродуктивное здоровье женщин с установленным электрокардиостимулятором (оригинальная статья)

🔹Цель – изучить состояние репродуктивного здоровья у женщин с установленным электрокардиостимулятором (ЭКС).

🔹Пациенты и методы. Выполнен анализ гинекологического и акушерского анамнеза 128 беременных женщин: основную группу составили 68 пациенток с установленным ЭКС, группу сравнения – 60 женщин без кардиальной патологии с одноплодной беременностью, сопоставимые по возрасту. Осложненный акушерский анамнез выявлен у 22 (32,4%) пациенток основной группы и 26 (43,3%) женщин группы сравнения.

🔍Ключевые слова: репродуктивное здоровье, электрокардиостимулятор, беременность, кардиальная патология.

📝Авторы: Месхи Н.Т., Ляшко Е.С., Конышева О.В., Лукина Н.Н., Лапочкина О.Б.

📍Городская клиническая больница им. В.В.Вересаева; Российский университет медицины; Городская клиническая больница №15 им. О.М.Филатова; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование

​​Прогноз фертильности у пациенток после эндоваскулярного лечения миомы матки (обмен опытом)

Вопрос влияния эмболизации маточных артерий (ЭМА) при лечении миомы матки (ММ) на эндометрий и его рецептивность и, как следствие, на фертильность остается нерешенным. Актуальны поиск и оценка эхографических критериев полноценности эндометрия у пациенток с ММ до и после ЭМА.

🔹Цель – изучение возможностей эхографии в оценке рецептивности эндометрия у пациенток после эндоваскулярного лечения ММ для повышения эффективности ЭМА и прогноза фертильности.

🔹Пациенты и методы. 116 пациенток (средний возраст 38,17 ± 2,48 года) с двухфазным менструальным циклом после ЭМА были обследованы и разделены на 5 групп в зависимости от типа доминантного миоматозного узла (МУ): I – 14 пациенток с 2-м типом МУ, II – 44 с 2–5-м типом МУ, III – 19 с 3-м типом МУ, IV – 6 с 4-м типом МУ, V – 33 с 5-м, 6-м типами МУ. Группа сравнения – 20 здоровых женщин с нормальным менструальным циклом. Отработаны алгоритмы применения различных функций и режимов 2D/3D-УЗИ для определения эхографических параметров рецептивности эндометрия.

🔍Ключевые слова: миома матки, эмболизация маточных артерий, рецептивность эндометрия, бесплодие.

📝Авторы: Краснова И.А., Бреусенко В.Г., Аксенова В.Б., Есипова И.А., Кудимова М.А., Хашиева Ф.М., Базалий О., Скрипкина А.В. 

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать статью

​​Новая хирургическая методика коррекции комбинированной формы тазового пролапса (новые технологии)

Представлена новая методика хирургической коррекции комбинированной формы тазового пролапса, характеризующегося опущением передней стенки влагалища, десценцией мочевого пузыря (цистоцеле), гипермобильностью уретры и стрессовым недержанием мочи у пациенток 59–75 лет при помощи персонифицированных титановых имплантатов с оригинальным, mesh-лигатурно-«якорным» трансобтураторно-сакроспинально-предлонным способом крепления. К настоящему моменту по данной методике выполнено 11 операций. Заключение. Разработанная методика хирургической коррекции комбинированной формы тазового пролапса способствует повышению безопасности и оптимизации результатов оперативного лечения, минимизации интраоперационных и mesh-ассоциированных осложнений, снижению рецидивов заболевания. 

🔍Ключевые слова: титановые имплантаты, опущение передней стенки влагалища, комбинированные формы пролапса тазовых органов, трансобтураторно-сакроспинально-предлонный способ крепления имплантата.

📝Авторы: Ищенко А.И., Комарова А.Д., Ищенко А.А., Казанцев А.А., Хохлова И.Д., Джибладзе Т.А., Горбенко О.Ю., Будникова К.А., Москвичева А.П., Пяткина А.Н., Чушков Ю.В., Балясин М.В., Аветисян Е.А. 

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Лечебно-реабилитационный центр; Центральная клиническая больница РАН; РУДН им. Патриса Лумумбы

☑️Читать статью

​​Атипическая гиперплазия эндометрия: современный взгляд на проблему (обзор)

Эндометриальная интраэпителиальная неоплазия (ЭИН) является распространенной патологией, которая с большей вероятностью способна привести к раку эндометрия, занимающему пятое место в мире среди онкологических заболеваний у женщин; анализ литературы по данной патологии становится актуальным.

В основе развития ЭИН лежит гиперэстрогения эндогенной или экзогенной природы, приводящая к аномальной пролиферации желез слизистой оболочки эндометрия. На первом этапе диагностики ЭИН необходимо провести тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование, а также гистероскопию с последующим гистологическим заключением. К более новым и перспективным методикам относятся иммуногистохимическое исследование, секвенирование, а также флюоресцентная диагностика, каждая из которых имеет свои особенности. Важным аспектом в лечении пациенток с ЭИН становится сохранение репродуктивной функции женщины, что заставляет обратить более пристальное внимание на развитие терапевтического подхода. Хорошо себя показало применение внутриматочного средства, высвобождающего левоноргестрел, метформина, а также прогестинов и агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона или ингибиторов ароматазы. Многообещающим нехирургическим методом лечения также является фотодинамическая терапия. Тем не менее золотым стандартом лечения ЭИН остается тотальная гистерэктомия.

🔍Ключевые слова: атипическая гиперплазия эндометрия, эндометриальная интраэпителиальная неоплазия, иммуногистохимическое исследование, рак эндометрия, секвенирование, фотодинамическая терапия, флуоресцентная диагностика, хирургическое лечение.

📝Авторы: Гилядова А.В., Ищенко А.А., Бабаян Д.Р., Куликова Е.М., Шпилева О.В., Ищенко А.И., Решетов И.В.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Лечебно-реабилитационный центр

☑️Читать обзор

​​Коморбидность недоношенности на примере неонатального сепсиса (клиническое наблюдение)

Случаи сепсиса как самого частого инфекционного осложнения по-прежнему являются причиной тяжелого состояния недоношенных детей с возможным летальным исходом. Тяжелое состояние, иначе называемое «коморбидное», выражается в сочетании патологий различных систем с участием множества патофизиологических механизмов.

✔В данном случае авторы статьи делают акцент на последствия «коморбидности недоношенности», т.е. последствия тех сочетанных заболеваний, которым подвержены дети с экстремально низкой массой тела и малым гестационным возрастом, которые должны распознавать специалисты после неонатального периода несмотря на сложности ранней диагностики.

✔В клиническом разборе представлен случай сепсиса у ребенка с одновременным поражением дыхательной, нервной, пищеварительной, костной систем и другими метаболическими проявлениями. Анализируя литературу по данной тематике, авторы показывают взаимосвязь патологических состояний в рамках коморбидности, реализованной одним пациентом с целью формирования и совершенствования клинического мышления врачей в рамках «коморбидности недоношенности». Авторы надеются, что настоящий обзор литературы с описанием клинического случая является ценным с точки зрения практикоприменимости как для клиницистов, работающих в поликлинике и стационаре, так и для научных сотрудников.

🔍Ключевые слова: сепсис, коморбидность, микробиологический мониторинг, нозокомиальная флора, новорожденный, недоношенный ребенок.

📝Авторы: Люлька Т.С., Дорошенко И.В., Лошкова Е.В., Рафикова Ю.С., Желев В.А., Гришкевич И.Р., Кондратьева Е.И., Янкина Г.Н., Горева М.В.

📍Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Сибирский государственный медицинский университет; НИКИ детства; Медико-генетический научный центр им. академика Н.П.Бочкова

☑️Читать статью

​​Бактериальный вагиноз как фактор риска цервикального канцерогенеза (обзор)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является необходимой, но недостаточной причиной рака шейки матки.

✔В обзоре рассмотрена роль бактериального вагиноза (БВ) как ко-фактора цервикального канцерогенеза. Обсуждается состав вагинальной микробиоты у здоровых женщин и его значение в предупреждении цервиковагинальных инфекций, современные представления о БВ и возможности его терапии. Представлены потенциальные механизмы влияния вагинального дисбактериоза на приобретение, персистенцию ВПЧ-инфекции и ее прогрессию до цервикального поражения.

🔍Ключевые слова: вагинальная микробиота, бактериальный вагиноз, ВПЧ-инфекция, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, рак шейки матки, орнидазол.

📝Автор: Минкина Г.Н. 

📍Российский университет медицины; Клиника «Эверон»

☑️Читать обзор

​​Оценка сократительной способности нижнего сегмента матки при проведении метропластики во время повторного кесарева сечения (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – изучить состояние сократительной способности нижне-маточного сегмента в зависимости от выполнения метропластики на этапе абдоминального родоразрешения у женщин с двумя операциями кесарева сечения (КС) в анамнезе.

🔹Пациенты и методы. Обследованы 100 беременных женщин, из которых были сформированы 2 группы: 1-я, основная (n = 50) – беременные с двумя операциями КС в анамнезе, которым на этапе родоразрешения проводилась метропластика; 2-я, контрольная (n = 50) – беременные с двумя операциями КС в анамнезе, которым было проведено оперативное родоразрешение без иссечения рубцовой ткани в области нижнего сегмента.

🔍Ключевые слова: кесарево сечение, несостоятельность рубца, рубец на матке, метропластика.

📝Авторы: Тарасова К.В., Мусин И.И., Ящук А.Г., Насырова С.Ф., Гареев Е.М., Бирюков А.А.

📍Башкирский государственный медицинский университет

☑️Читать исследование

​​Дорогие коллеги, наши авторы и читатели!
 
Опубликованы заключительные в 2024 г. (05.12) рейтинги периодических изданий по версии Scopus. CiteScore журнала «Вопросы, гинекологии, акушерства и перинатологии» (Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii; ISSN 1726–1678) составил 2.8 (1164 цитирований, 411 документов). Однако это не заключительный итог уходящего года, так как пока не учтены еще 2 выпуска – №5 и №6, и у нас есть хорошие шансы получить отметку в 3.0. Как Вы помните, CiteScore журнала в 2023 г. составил 2.9. Всем огромная благодарность. 
 
Ваш,
Александр Давыдов

​​Вне утробы: исследование психомоторных навыков и патологии нервной системы у детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – определение показателей психомоторного развития и частоты заболеваний нервной системы у детей, родившихся в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

🔹Пациенты и методы. Исследование случай–контроль включило 120 детей, рожденных после ВРТ, и 132 естественно зачатых ребенка в возрасте до 5 лет. Критерии включения: успешная программа ВРТ в период 2018–2023 гг. Критерии исключения: программы с донорскими ооцитами/спермой, внутриматочная инсеминация и суррогатное материнство. В обеих группах был собран анамнез, проведен осмотр с последующей статистической обработкой данных с помощью IBM SPSS Statistic 26.

🔍Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии, детский церебральный паралич, когнитивное здоровье, незрелость структур головного мозга, психомоторное развитие, потомство, расстройства аутистического спектра, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

📝Авторы: Ильмуратова С.Х., Локшин В.Н., Манжуова Л.Н., Нургалиева Ж.Ж., Кусаинова Ф.А., Базарбаева А.А., Нехорошева В.А., Абшекенова А.Т.

☑️Читать исследование

​​Медикаментозное лечение пациенток с аденомиозом (литературный анализ)

Литературный анализ проблемы медикаментозной терапии аденомиоза. Представлена сравнительная характеристика эффективности различных гормональных средств. Выделены преимущества диеногеста (Алвовизан), который эффективно купирует такие клинические симптомы аденомиоза, как дисменорея, хроническая тазовая боль и меноррагия. В сравнении с внутриматочным средством с левоноргестрелом диеногест значительно быстрее уменьшает выраженность болевого синдрома, снижает продолжительность аномальных маточных кровотечений. Нормализация менструального цикла отмечена при применении диеногеста и комбинированных оральных контрацептивов, но диеногест при этом был эффективнее. При сравнительном анализе объемов яичников зафиксировано, что их размеры значительно уменьшились в обеих группах сравнения.

🔍Ключевые слова: аденомиоз, диеногест, алвовизан, комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочная система с левоноргестрелом, агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов.

📝Авторы: Бахтияров К.Р., Игнатко И.В., Исаев А.К., Самойлов Е.А.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Жуковская областная клиническая больница

☑️Читать статью

​​Тромботическая микроангиопатия, спровоцированная химиотерапией, у пациентки с раком яичников и антифосфолипидным синдромом (клиническое наблюдение)

Представлено клиническое наблюдение развития тромботической микроангиопатии в виде почечной недостаточности у пациентки с раком яичников на фоне химиотерапии. Проведен анализ лабораторных и биохимических данных, которые изначально были неверно интерпретированы, и только биопсия почки позволила поставить правильный диагноз и начать патогенетическое лечение. Онкологические больные подвержены повышенному риску развития вторичной тромботической микроангиопатии, что требует более пристального внимания к симптомам, не характерным для основного заболевания.

🔍Ключевые слова: рак, тромботическая микроангиопатия, вторичная тромботическая микроангиопатия, химиотерапия-ассоциированная тромботическая микроангиопатия, антифосфолипидный синдром, ADAMTS13, митомицин С, гемцитабин.

📝Авторы: Воробьев А.В., Эйнуллаева С.Э., Магомедова С.Р., Солопова А.Г., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Дегтярева Н.Д., Макацария А.Д.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать статью

​​Уважаемые коллеги!

Поздравляем вас с первым рабочим днем 2025 года! Желаем вам легко и быстро перестроиться на рабочий лад и приступить к будням с новыми силами.

Представляем вашему вниманию исследование из 5-го номера (том 23, 2024) журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»:

Тяжелая преэклампсия: возможности диагностики и лечения (оригинальная статья)

🔹Цель – выявить значимые факторы, определяющие степень тяжести и прогнозирующие эффективность терапии преэклампсии (ПЭ).

🔹Пациенты и методы. Проведено ретроспективное исследование, включающее анализ обменных карт, историй родов и развития новорожденных (n = 166). Истории родов отбирались с учетом установленного диагноза «тяжелая ПЭ». Сформировано 2 группы: группа 1 (n = 104) – пациентки с отсутствием эффекта от терапии ПЭ в течение 6–24 ч; группа 2 (n = 62) – пациентки с временным эффектом от терапии. Проанализированы анамнезы беременных, жалобы, данные результатов клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования в течение беременности и при госпитализации в стационар. Проведена сравнительная оценка перинатальных исходов новорожденных.

🔍Ключевые слова: артериальная гипертензия, беременность, задержка роста плода, симптомы полиорганной недостаточности, тяжелая преэклампсия, терапия преэклампсии.

📝Авторы: Лебедева С.Ю., Шалина Р.И., Выхристюк Ю.В., Плеханова Е.Р., Бреусенко Л.Е. 

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать исследование

​​Клиническая роль мозгового натрийуретического пептида в прогнозировании нарастания тяжести преэклампсии (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – изучить вариации уровней мозгового натрийуретического пептида (BNP) при неосложненной беременности и осложненной преэклампсией (ПЭ) различной степени тяжести и определить значение BNP как возможного маркера кардиальной дисфункции и дезадаптации гемодинамики матери.

🔹Пациенты и методы. Проспективное исследование, в которое были включены 107 беременных в сроке 22–40 нед. гестации. Основную группу составили 77 пациенток с установленным диагнозом ПЭ. С целью изучения роли BNP в различных вариантах ПЭ было выделено 2 подгруппы: пациентки с умеренной ПЭ – 44 (57,1%) беременные, с тяжелой ПЭ – 33 (42,9%). Группу контроля составили 30 пациенток с неосложненной беременностью. Уровень BNP определяли в сыворотке крови путем электрохемилюминесцентного иммуноанализа.

🔍Ключевые слова: мозговой натрийуретический пептид, нарастание тяжести преэклампсии, преэклампсия.

📝Авторы: Тимохина Е.В., Игнатко И.В., Григорьян И.С., Федюнина И.А., Богомазова И.М., Песегова С.В., Мэлэк М., Аскерова С.Ф., Черкашина А.В.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование

​​Эффективность применения карбогенопрофилактики у беременных высокого риска при двухэтапном подходе к превенции преэклампсии (оригинальная статья)

🔹Цель – клинико-патогенетическое обоснование и оценка эффективности двухэтапного метода превенции преэклампсии (ПЭ) в группе высокого риска, включающего преконцепционный прием инсулиносенситайзера метформина (МФ) и немедикаментозную карбогенопрофилактику (КБП) на гестационном этапе.

🔹Пациенты и методы. Обследованы 298 женщин группы высокого риска по развитию ПЭ с разными методами превенции: 1-я группа – 78 женщин, получавших МФ на догестационном и КБП – на гестационном этапах; 2-я группа – 76 женщин, получавших МФ до гестации и ацетилсалициловую кислоту (АСК) согласно клиническим рекомендациям (КР); 3-я группа – 74 женщины, получавшие АСК согласно КР; 4-я группа – 70 пациенток с отказом от превенции. Из 30 женщин с физиологической беременностью была сформирована 5-я группа (контроль). В 12–14, 19–21, 32–34 нед. гестации проводилось определение маркеров гормонально-метаболического, провоспалительного, эндотелиально-гемостазиологического паттернов, плацентарного ангиогенеза, эритроцитарного звена. Целевой показатель «частота ПЭ» выбран для расчета эффективности превентивной интервенции.

🔍Ключевые слова: ацетилсалициловая кислота, инсулинорезистентность, инсулиносенситайзер метформин, карбогенопрофилактика, прегравидарная подготовка, преэклампсия, тяжелая преэклампсия, эндогенный карбоген.

📝Авторы: Зуморина Э.М., Тезиков Ю.В., Липатов И.С., Токарева Е.Г.

📍Самарская областная клиническая больница им. В.Д.Середавина; Самарский государственный медицинский университет

☑️Читать статью

​​Подборка исследований по теме эклампсии и преэклампсии, опубликованных в журнале «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»:

​​🔹Эклампсия. Современный портрет

​​🔹Роль комплексной эхографии печени в ранней диагностике преэклампсии и HELLP-синдрома

​​🔹Динамическое исследование маркеров преэклампсии во второй половине гестации у пациенток из групп высокого риска

​​🔹Преждевременная отслойка плаценты у беременных с преэклампсией. Многоцентровое когортное обсервационное ретроспективное исследование

🔹Тяжелая преэклампсия: возможности диагностики и лечения

​​🔹Клиническая роль мозгового натрийуретического пептида в прогнозировании нарастания тяжести преэклампсии

​​Нутриенты в комплексном лечении эндометриоза (обзор)

Традиционно для лечения эндометриоза применяются медикаментозные и хирургические методы, направленные на подавление воспаления и избыточной продукции эстрогенов. Учитывая современные знания о вкладе иммунных и провоспалительных факторов в развитие патофизиологического процесса, в настоящее время ученые и практикующие врачи продолжают активный поиск альтернативных подходов к лечению эндометриоза, включая применение некоторых витаминов, пищевых добавок и сбалансированного питания, что в конечном итоге может способствовать существенному повышению эффективности проводимых лечебных мероприятий и профилактике рецидива заболевания.

✔Был выполнен анализ исследований, посвященных эффективности различных нефармакологических методов лечения и сбалансированного питания, основанных либо на их способности оказывать противовоспалительное действие (полифенолы, ω-3 полиненасыщенные жирные кислоты), либо вызывать антиоксидантный эффект (витамины С и Е), либо на поддержании и регуляции иммунного ответа (витамин D) в комплексной терапии эндометриоза.

🔍Ключевые слова: витамин D, витамин С, ω-3 полиненасыщенные жирные кислоты, полифенолы, эндометриоз.

📝Авторы: Дзгоева Ф.Х., Гасиева Д.М., Калашникова М.Ф., Шереметьева Е.В., Шиленкова Е.С., Калашников Д.В., Хабарова М.Б., Чилова Р.И., Давыдов А.И.

📍НМИЦ эндокринологии; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Российский университет медицины; РУДН им. Патриса Лумумбы

☑️Читать обзор