​​Выбор программы экстракорпорального оплодотворения у пациенток с ретенционными образованиями яичников (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – сравнительный анализ клинической эффективности программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток с функциональными кистами яичников (ФКЯ) в зависимости от тактики лечения (трансвагинальная пункция образования или применение антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ)).

🔹Пациенты и методы. Проспективное рандомизированное исследование, в которое включены 99 женщин репродуктивного возраста. Основную группу (n = 66) составили пациентки с ановуляторным бесплодием и ФКЯ, также выделены две подгруппы: в группе IA проводили претритмент антагонистом ГнРГ (n = 28); в группе IB была проведена трансвагинальная аспирация содержимого кисты (n = 38). После проведенного лечения назначали контролируемую стимуляцию суперовуляции по фиксированному протоколу с антагонистами ГнРГ. В группе сравнения проведена стандартная программа ЭКО.

🔍Ключевые слова: функциональные кисты яичников, вспомогательные репродуктивные технологии, экстракорпоральное оплодотворение, антагонист гонадотропин-рилизинг-гормон, трансвагинальная пункция кисты.

📝Авторы: Тимофеева О.С., Петров И.А., Тихоновская О.А., Логвинов С.В., Гайфулина Ж.Ф., Самойлова Ю.Г., Кудлай Д.А., Петрова М.С., Оккель Ю.В., Дмитриева М.Л.

📍Сибирский государственный медицинский университет; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; МГУ им. М.В.Ломоносова

☑️Читать исследование

​​Тромбоз яичниковых вен при беременности (клиническое наблюдение)

Тромбоз яичниковой вены (ТЯВ) – редкое, но потенциально серьезное осложнение, ассоциированное с различными состояниями: как правило, с недавно произошедшими родами, а также с воспалительными заболеваниями, злокачественными процессами и операциями, производимыми в полости малого таза.

✔Цель работы – обобщить литературные источники по данной проблеме и выполнить анализ частоты, дифференциальной диагностики и методов лечения ТЯВ.

✔В статье освещены три наблюдения тромбоза и тромбофлебита яичниковых вен, диагностированных после самопроизвольных и оперативных родов.

🔍Ключевые слова: осложненная беременность, послеродовый период, тромбоз, тромбофлебит, яичниковая вена.

📝Авторы: Баянова С.Н., Александров Л.С., Никонов А.П., Ищенко А.И., Давыдов А.И., Харнас С.С., Горбенко О.Ю., Ищенко А.А., Побединская О.С., Будникова К.А., Науменко Н.С., Жолобова М.Н., Беришвили М.В., Бокарев М.И., Проклова Г.Ф.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Лечебно-реабилитационный центр

☑️Читать статью

​​Трехмерная эхография в оценке морфофункционального состояния эндометрия у пациенток с хроническим сальпингоофоритом (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – оценить морфофункциональные свойства эндометрия у пациенток с хроническим сальпингоофоритом до и после оперативного лечения.

🔹Пациенты и методы. Обследованы 112 пациенток репродуктивного возраста, страдающие хроническим сальпингоофоритом. Средний возраст – 29,5 ± 1,47 года. 1-ю группу (n = 62) составили наблюдаемые с удаленными одной или двумя маточными трубами, во 2-ю вошли 50 наблюдаемых с сохраненными маточными трубами. До операции и через
6 и 12 мес. в среднюю лютеиновую фазу выполняли 3D-УЗИ органов малого таза. Изучали толщину, объем и эхоструктуру эндометрия, показатели объемного кровотока: индекс васкуляризации, потока и сосудистого потока. Опираясь на консенсус ESHRE (2022), оценивали овариальный резерв.

🔍Ключевые слова: 3D-УЗИ, антимюллеров гормон, сальпингоофорит, эндометрий, VOCAL.

📝Авторы: Соломатина А.А., Михалёва Л.М., Хамзин И.З., Братчикова О.В., Тюменцева М.Ю., Халифаева З.З., Актулаева С.Р.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Городская клиническая больница №31 им. академика Г.М.Савельевой; НИИ морфологии человека им. академика А.П.Авцына; Российский научный центр хирургии им. академика Б.В.Петровского

☑️Читать исследование

​​Эклампсия. Современный портрет (клиническое наблюдение)

Гипертензивные расстройства устойчиво занимают одну из лидирующих причин материнской смертности. Важную роль в диагностике эклампсии отводят МРТ-исследованию (магнитно-резонансная томография) головного мозга, позволяющему идентифицировать патогномоничный симптом эклампсии – синдром задней обратимой энцефалопатии (posterior reversible encephalopathy syndrome/PRES).

✔Проведен ретроспективный анализ 6 клинических наблюдений пациенток с эклампсией. 

🔍Ключевые слова: гипертензивные нарушения при беременности, преэклампсия, синдром задней обратимой энцефалопатии, эклампсия, PRES.

📝Авторы: Тимохина Е.В., Гуцу В.В., Игнатко И.В., Муравина Е.Л., Попова Ю.М., Григорьян И.С. 

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Городская клиническая больница им. С.С.Юдина

☑️Читать исследование

​​Гестагены в медикаментозной терапии эндометриоза: патогенетическое обоснование, клиническая эффективность и безопасность в долгосрочной перспективе (лекция)

Эндометриоз по-прежнему остается одним из самых контраверсионных заболеваний в современной гинекологии. Большое количество новых открытий, посвященных патогенезу эндометриоза, порождают еще большее количество вопросов с точки зрения терапевтических подходов в лечении данной нозологии. Согласно международным и федеральным рекомендациям, использование гестагенов является наиболее предпочтительным в качестве медикаментозной терапии симптоматического эндометриоза, однако в данных протоколах отсутствуют данные о конкретных преимуществах и недостатках столь широкой фармакологической группы.

✔В обзоре представлены наиболее распространенные в практике клинициста гестагены не только с фармакологической, но и с клинико-патогенетической точки зрения, для определения наиболее эффективного, безопасного и приоритетного прогестина для долгосрочной терапии эндометриоза.

🔍Ключевые слова: эндометриоз, гестагены, диеногест, левоноргестрел, норэтистерона ацетат, медроксипрогестерона ацетат, дидрогестерон.

📝Авторы: Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Долгов Е.Д. 

📍Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы (РУДН)

☑️Читать статью

​​Роль гестагенов в регуляции уровня кисспептина 1 у пациенток со спорадическим и привычным невынашиванием беременности (генетические и клинические предикторы)

🔹Цель исследования – изучение уровня кисспептина 1 у пациенток с привычным невынашиванием, а также возможности его коррекции гестагенами.

🔹Пациенты и методы. Проспективное сравнительное исследование, проведенное в 2 этапа. На первом этапе были обследованы 129 пациенток с зарегистрированной неразвивающейся беременностью (1-я основная группа), распределенных на две подгруппы в соответствии с выделенными вариантами невынашивания: 1-я подгруппа – 102 пациентки со спорадическим невынашиванием беременности, 2-я подгруппа – 27 пациенток с привычным невынашиванием беременности. Группу контроля составили 80 пациенток, беременность которых закончилась своевременными родами и рождением здорового ребенка. На втором этапе исследования определялась возможность коррекции гестагенами уровня кисспептина 1 у пациенток с привычным выкидышем и предупреждения неразвивающейся беременности. На втором этапе были включены 72 беременных с привычным выкидышем в анамнезе на сроке гестации 5–9 нед. В зависимости от уровня кисспептина 1 все исследуемые пациентки были разделены на 2 группы. В основную вошли 38 пациенток с низким содержанием кисспептина 1, которые в зависимости от режима приема дидрогестерона по поводу привычного невынашивания были разделены на 2 подгруппы: 1-ю подгруппу сформировали 18 беременных, получавших стандартную дозу дидрогестерона 20 мг/сутки; 2-ю подгруппу – 20 беременных с привычным невынашиванием, которым назначался дидрогестерон по 30 мг/сутки. В группу сравнения вошли 34 беременные пациентки с привычным невынашиванием в анамнезе и нормальным уровнем кисспептина 1, принимающие дидрогестерон по 20 мг/сутки. 

🔍Ключевые слова: невынашивание беременности, привычное невынашивание, спорадическое невынашивание, кисспепсин 1, дидрогестерон.

📝Авторы: Каткова Н.Ю., Безрукова И.М., Колодкина А.О., Покусаева К.Б., Бодрикова О.И., Куртин А.А.

📍Приволжский исследовательский медицинский университет

☑️Читать исследование

​​Дорогие коллеги, наши авторы и читатели!
 
Согласно текущим (05.10.2024) рейтингам периодических изданий по версии Scopus, CiteScore журнала «Вопросы, гинекологии, акушерства и перинатологии» (Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii; ISSN 1726–1678) составил 2.7 (1051 цитирований, 393 документов) – это по-прежнему с учетом только 3-х выпусков 2024 г. Поскольку впереди еще 3 выпуска журнала, заветный показатель 3.0 уже не кажется неочевидным. Напоминаю, что итоговый CiteScore журнала в 2023 г. составил 2.9. Всем огромная благодарность. 
 
Ваш, 
Александр Давыдов

​​Дислипидемия беременных женщин в норме и при патологии. Возможности лекарственной терапии (обзор)

Патологические изменения жирового обмена ассоциированы с заболеваемостью и смертностью не только в период гестации, но и в дальнейшей жизни матери и потомства. Указанные обстоятельства актуализируют изучение дислипидемии и возможностией ее коррекции во время беременности. Были проанализированы клинические, рандомизированные и когортные исследования, систематические обзоры и мета-анализы, клинические наблюдения и рекомендации в доступных полнотекстовых публикациях из научных баз PubMed, Elsevier, Scopus, Google Scholar, E-library за период 1970–2023 гг.

✔Результаты. Нормальное течение беременности характеризуется увеличением выработки липидов, способствующих здоровому развитию плода. Наличие атерогенной дислипидемии до беременности и на ее ранних сроках характеризуется высоким уровнем триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и низким уровнем липопротеидов высокой плотности, что повышает риск патологии и неблагоприятных исходов беременности, крупного плода и сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшей жизни женщины и ее потомства. Патология беременности (преэклампсия, гестационная гипертензия и сахарный диабет) и ожирение матери могут усугубить неблагоприятные изменения липидного профиля и клинических исходов. На данный момент в качестве лекарственных средств для лечения компонентов метаболического синдрома используются витамин D (при его дефиците), пробиотики и ω-3 жирные кислоты. Фибраты, секвестранты желчных кислот, метформин и орлистат могут быть назначены в отдельных случаях, если польза от их применения превышает вероятность нежелательных последствий у беременных с высоким риском или при наличии патологии беременности.

🔍Ключевые слова: беременные женщины, липидный обмен, холестерин, ожирение, преэклампсия, артериальная гипертензия, гиполипидемические лекарственные препараты.

📝Авторы: Волынец Л.И., Конышко Н.А., Конышко Г.С., Капустина Е.Е. 

📍Смоленская областная клиническая больница; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Смоленский государственный медицинский университет

☑️Читать обзор

​​Функционирование АВСВ1-белка при беременности (экспериментальное исследование)

🔹Цель исследования – изучение функционирования АВСВ1-белка при беременности, а именно оценка его количества в органах, играющих значимую роль в фармакокинетике лекарственных веществ, и функциональной активности на уровне целостного организма.

🔹Материалы и методы. Исследование выполнено на 52 кроликах-самках, разделенных на две группы. У животных до эксперимента, на 7, 14, 21 и 28-й день беременности определяли сывороточные концентрации прогестерона, эстрадиола, тестостерона и пролактина радиоиммунным методом. В 1-й группе изучалось количество АВСВ1-белка в тощей кишке, печени, почках, коре головного мозга в указанные сроки беременности методом иммуноферментного анализа. У животных 2-й группы в те же сроки исследовали функциональную активность АВСВ1-белка по оценке фармакокинетики его маркерного субстрата фексофенадина.

🔍Ключевые слова: АВСВ1-белок (гликопротеин-Р, Рgp), активность, количество, фармакотерапия беременных, функционирование.

📝Авторы: Попова Н.М., Щулькин А.В., Мыльников П.Ю., Черных И.В., Якушева Е.Н. 

📍Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова

☑️Читать исследование

​​Гигантская цистаденома яичника и вторичное бесплодие (клиническое наблюдение)

Представлено клиническое наблюдение успешного хирургического лечения и реабилитации репродуктивной функции в отдаленном послеоперационном периоде у пациентки 35 лет со вторичным бесплодием и серозной папиллярной цистаденомой гигантских размеров.

🔍Ключевые слова: гигантская серозная цистаденома, вторичное бесплодие, репродуктивный возраст, хирургическое лечение.

📝Авторы: Ищенко А.И., Давыдов А.И., Ищенко А.А., Хохлова И.Д., Джибладзе Т.А., Гадаева И.В., Агеев М.Б., Комарова А.Д., Россоловская К.А., Чушков Ю.В., Будникова К.А., Самгурова Д.Э.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Лечебно-реабилитационный центр

☑️Читать исследование

​​Уважаемые коллеги!

Вышел 4-й номер (том 23, 2024) журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔹Психомоторное развитие детей после ВРТ
🔹Неонатальный сепсис
🔹Многоплодная беременность
🔹Метропластика при кесаревом сечении
🔹Атипическая гиперплазия эндометрия
🔹Аденомиоз
🔹Пролапс тазовых органов
🔹КОК и риски венозных

☑️Читать номер на сайте Издательства «Династия»

​​Комбинированные оральные контрацептивы и риски венозных тромбозов. Проблема в прогестагенах? (литературный анализ)

🔹Цель – анализ литературы, в которой представлены наблюдения венозных тромбоэмболий (ВТЭ) у женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с различными прогестагенами.

🔹Материалы и методы. Проведен поиск в междисциплинарных базах данных (PubMed, Scopus, Research Gate, Google Scholar, ClinicalTrials, Cochrane Library) по ключевым словам: комбинированные оральные (пероральные) контрацептивы, гормональная терапия, эстроген, прогестаген, контрацепция, тромботический риск и тромбоз глубоких вен.

🔹Результаты. С ограничением даты публикации 12-летним периодом (2012–2024 гг.) найдено 314 работ, среди которых только 26 полностью отвечали поставленной цели. Во всех выбранных публикациях минимальный риск ВТЭ на фоне приема КОК ассоциируется с левоноргестрелом при условии дозы этинилэстрадиола <50 мкг. Настоящий анализ показал отсутствие однозначного мнения в отношении преимуществ какого-либо прогестагена 3–4-го поколения в составе КОК в отношении рисков ВТЭ, исключая исследование из Японии, согласно которому частота ВТЭ при использовании КОК с дроспиреноном почти в 17 (!) раз превышает таковую на фоне КОК с левоноргестрелом.

🔍Ключевые слова: комбинированные оральные контрацептивы, гормональная терапия, эстроген, прогестаген, контрацепция, тромботический риск и тромбоз глубоких вен.

📝Авторы: Давыдов А.И., Игнатко И.В., Лебедев В.А., Пашков В.М., Бахтияров К.Р., Чилова Р.А., Шахламова М.Н.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать статью

​​COVID-19, повреждение эндотелия и иммунотромбоз (обзор)

SARS-CoV-2 оказывает специфическое прямое и косвенное воздействие на эндотелий сосудов, иммунную систему, систему гемостаза, тем самым способствует эндотелиальной дисфункции, иммунотромбозу и образованию внеклеточных ловушек нейтрофилов. На сегодняшний день появляется все больше данных, свидетельствующих о важнейшем вкладе эндотелиальной дисфункции, иммунотромбоза и нетоза в возникновении клинических проявлений, ассоциированных с COVID-19. Дисфункция эндотелия – общий знаменатель многих клинических аспектов тяжелой формы COVID-19. Лучшее понимание патофизиологии осложнений может существенно повлиять на ведение пациентов и обеспечить более эффективную персонализированную терапию.

✔Цель обзора – обобщить патофизиологию эндотелиальной дисфункции и иммунотромбоза при COVID-19.

🔍Ключевые слова: СOVID-19, тромбовоспаление, иммунотромбоз, внеклеточные ловушки нейтрофилов, нетоз, эндотелиопатия.

📝Авторы: Гашимова Н.Р., Григорьева К.Н., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Третьякова М.В., Макацария Н.А., Дегтярева Н.Д., Кудрявцева Е.С., Шатилина А.Ю., Ай Д., Гри Ж.-К., Элалами И., Героциафас Г., Макацария А.Д.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать обзор

​​Значение эмпирической терапии у женщин с ОРВИ в первом триместре беременности (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – оценить эффективность эмпирической терапии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) до идентификации возбудителя у женщин в I триместре для снижения осложнений беременности.

🔹Пациенты и методы. Проведен анализ течения ОРВИ и исходов беременности у 109 женщин низкого перинатального риска, перенесших ОРВИ в I триместре, в зависимости от эмпирической терапии в сравнении c 60 беременными без респираторных инфекций.

🔹Результаты. Перенесенная в I триместре ОРВИ увеличивает частоту осложнений беременности, в т.ч. и отдаленных, таких как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) (р = 0,016), гипертензивные состояния (преэклампсия и гестационная гипертензия) (р = 0,045), поздние нарушения маточно-плацентарного кровотока (МПК) (р = 0,03), заболеваемость новорожденных. При раннем назначении интраназального препарата рекомбинантного интерферона-α2b (Гриппферона) с целью лечения ОРВИ наблюдалось значимое снижение встречаемости клинических симптомов угрозы прерывания беременности (р = 0,042) и заболеваемости новорожденных (р = 0,03), а также наметилась тенденция к уменьшению развития ИЦН (р = 0,09) в 3,3 раза, гестационной гипертензии (р = 0,27) – в 2,5 раза, самопроизвольного выкидыша (р = 0,13), задержки роста плода (ЗРП) (р = 0,16) и нарушений МПК – в 3 раза (р = 0,08). В группе, где проведено раннее начало лечения интраназальным препаратом рекомбинантного интерферона-α2b, продолжительность заболевания была существенно ниже, реже возникала необходимость в антибиотикотерапии и госпитализации.

🔍Ключевые слова: лечение, ОРВИ, беременность, интерферон-α2b, Гриппферон.

📝Авторы: Замалеева Р.С., Черепанова Н.А., Фризина А.В.

📍Казанская государственная медицинская академия; Марийский государственный университет

☑️Читать исследование

​​Сравнительный анализ эффективности различных методик хирургической коррекции переднего пролапса II–III степени (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – сравнительный анализ эффективности различных методик хирургической коррекции переднего пролапса II–III степени у сексуально активных пациенток репродуктивного и пременопаузального возраста.

🔹Пациенты и методы. В исследование включены 79 пациенток репродуктивного и пременопаузального возраста с пролапсом передней стенки влагалища II–III степени. Выделены 3 группы: 1-я (n = 25) – хирургическая коррекция пролапса с использованием титановых сетчатых имплантатов и 4 фиксаторов в мягких тканях («якорей») по разработанной оригинальной методике; 2-я (n = 26) – с применением стандартных полипропиленовых имплантатов; 3-я (n = 28) – коррекция только нативными тканями.

🔍Ключевые слова: опущение передней стенки влагалища II–III степени, хирургическая коррекция, титановые и полипропиленовые сетчатые имплантаты, репродуктивный и пременопаузальный период, mesh-ассоциированные осложнения, рецидивы заболевания.

📝Авторы: Комарова А.Д., Ищенко А.И., Казанцев А.А., Ищенко А.А., Хохлова И.Д., Джибладзе Т.А., Горбенко О.Ю., Малюта Е.Г., Бабурин Д.В., Балясин М.И. Москвичева А.П., Пяткина А.Н., Алексеева А.А., Азыдова К.Р.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Центральная клиническая больница РАН; Лечебно-реабилитационный центр; РУДН им. Патриса Лумумбы

☑️Читать исследование

​​Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура у новорожденных (лекция)

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) – это редкое и опасное для жизни состояние, приводящее к тяжелой тромбоцитопении, микроангиопатической гемолитической анемии и к микротромбозам органов мишеней. На сегодняшний день появляется все больше данных о функционировании металлопротеиназы ADAMTS13 и фактора фон Виллебранда во время физиологической и патологической беременности, пандемии COVID-19 и др. Однако в неонатальном периоде ТТП отличается отсутствием «типичной» клинической картины. Большинство симптомов пересекаются с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику. Только ранние диагностика и лечение ТТП могут спасти жизнь новорожденного. Именно поэтому эта тема так актуальна. Все врачи-неонатологи должны быть осведомлены об этой проблеме и знать, как ее распознать и лечить.

🔍Ключевые слова: тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, фактор фон Виллебранда, ADAMTS13, новорожденные.

📝Авторы: Григорьева К.Н., Дегтярева Н.Д., Гашимова Н.Р., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Третьякова М.В., Макацария Н.А., Кудрявцева Е.С., Мостовой А.В., Карпова А.Л., Ай Д., Гри Ж.-К., Элалами И., Макацария А.Д.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Городская клиническая больница №67 им. Л.А.Ворохобова; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

☑️Читать статью

​​Репродуктивное здоровье женщин с установленным электрокардиостимулятором (оригинальная статья)

🔹Цель – изучить состояние репродуктивного здоровья у женщин с установленным электрокардиостимулятором (ЭКС).

🔹Пациенты и методы. Выполнен анализ гинекологического и акушерского анамнеза 128 беременных женщин: основную группу составили 68 пациенток с установленным ЭКС, группу сравнения – 60 женщин без кардиальной патологии с одноплодной беременностью, сопоставимые по возрасту. Осложненный акушерский анамнез выявлен у 22 (32,4%) пациенток основной группы и 26 (43,3%) женщин группы сравнения.

🔍Ключевые слова: репродуктивное здоровье, электрокардиостимулятор, беременность, кардиальная патология.

📝Авторы: Месхи Н.Т., Ляшко Е.С., Конышева О.В., Лукина Н.Н., Лапочкина О.Б.

📍Городская клиническая больница им. В.В.Вересаева; Российский университет медицины; Городская клиническая больница №15 им. О.М.Филатова; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование

​​Прогноз фертильности у пациенток после эндоваскулярного лечения миомы матки (обмен опытом)

Вопрос влияния эмболизации маточных артерий (ЭМА) при лечении миомы матки (ММ) на эндометрий и его рецептивность и, как следствие, на фертильность остается нерешенным. Актуальны поиск и оценка эхографических критериев полноценности эндометрия у пациенток с ММ до и после ЭМА.

🔹Цель – изучение возможностей эхографии в оценке рецептивности эндометрия у пациенток после эндоваскулярного лечения ММ для повышения эффективности ЭМА и прогноза фертильности.

🔹Пациенты и методы. 116 пациенток (средний возраст 38,17 ± 2,48 года) с двухфазным менструальным циклом после ЭМА были обследованы и разделены на 5 групп в зависимости от типа доминантного миоматозного узла (МУ): I – 14 пациенток с 2-м типом МУ, II – 44 с 2–5-м типом МУ, III – 19 с 3-м типом МУ, IV – 6 с 4-м типом МУ, V – 33 с 5-м, 6-м типами МУ. Группа сравнения – 20 здоровых женщин с нормальным менструальным циклом. Отработаны алгоритмы применения различных функций и режимов 2D/3D-УЗИ для определения эхографических параметров рецептивности эндометрия.

🔍Ключевые слова: миома матки, эмболизация маточных артерий, рецептивность эндометрия, бесплодие.

📝Авторы: Краснова И.А., Бреусенко В.Г., Аксенова В.Б., Есипова И.А., Кудимова М.А., Хашиева Ф.М., Базалий О., Скрипкина А.В. 

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать статью

​​Новая хирургическая методика коррекции комбинированной формы тазового пролапса (новые технологии)

Представлена новая методика хирургической коррекции комбинированной формы тазового пролапса, характеризующегося опущением передней стенки влагалища, десценцией мочевого пузыря (цистоцеле), гипермобильностью уретры и стрессовым недержанием мочи у пациенток 59–75 лет при помощи персонифицированных титановых имплантатов с оригинальным, mesh-лигатурно-«якорным» трансобтураторно-сакроспинально-предлонным способом крепления. К настоящему моменту по данной методике выполнено 11 операций. Заключение. Разработанная методика хирургической коррекции комбинированной формы тазового пролапса способствует повышению безопасности и оптимизации результатов оперативного лечения, минимизации интраоперационных и mesh-ассоциированных осложнений, снижению рецидивов заболевания. 

🔍Ключевые слова: титановые имплантаты, опущение передней стенки влагалища, комбинированные формы пролапса тазовых органов, трансобтураторно-сакроспинально-предлонный способ крепления имплантата.

📝Авторы: Ищенко А.И., Комарова А.Д., Ищенко А.А., Казанцев А.А., Хохлова И.Д., Джибладзе Т.А., Горбенко О.Ю., Будникова К.А., Москвичева А.П., Пяткина А.Н., Чушков Ю.В., Балясин М.В., Аветисян Е.А. 

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Лечебно-реабилитационный центр; Центральная клиническая больница РАН; РУДН им. Патриса Лумумбы

☑️Читать статью

​​Атипическая гиперплазия эндометрия: современный взгляд на проблему (обзор)

Эндометриальная интраэпителиальная неоплазия (ЭИН) является распространенной патологией, которая с большей вероятностью способна привести к раку эндометрия, занимающему пятое место в мире среди онкологических заболеваний у женщин; анализ литературы по данной патологии становится актуальным.

В основе развития ЭИН лежит гиперэстрогения эндогенной или экзогенной природы, приводящая к аномальной пролиферации желез слизистой оболочки эндометрия. На первом этапе диагностики ЭИН необходимо провести тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование, а также гистероскопию с последующим гистологическим заключением. К более новым и перспективным методикам относятся иммуногистохимическое исследование, секвенирование, а также флюоресцентная диагностика, каждая из которых имеет свои особенности. Важным аспектом в лечении пациенток с ЭИН становится сохранение репродуктивной функции женщины, что заставляет обратить более пристальное внимание на развитие терапевтического подхода. Хорошо себя показало применение внутриматочного средства, высвобождающего левоноргестрел, метформина, а также прогестинов и агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона или ингибиторов ароматазы. Многообещающим нехирургическим методом лечения также является фотодинамическая терапия. Тем не менее золотым стандартом лечения ЭИН остается тотальная гистерэктомия.

🔍Ключевые слова: атипическая гиперплазия эндометрия, эндометриальная интраэпителиальная неоплазия, иммуногистохимическое исследование, рак эндометрия, секвенирование, фотодинамическая терапия, флуоресцентная диагностика, хирургическое лечение.

📝Авторы: Гилядова А.В., Ищенко А.А., Бабаян Д.Р., Куликова Е.М., Шпилева О.В., Ищенко А.И., Решетов И.В.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Лечебно-реабилитационный центр

☑️Читать обзор

​​Коморбидность недоношенности на примере неонатального сепсиса (клиническое наблюдение)

Случаи сепсиса как самого частого инфекционного осложнения по-прежнему являются причиной тяжелого состояния недоношенных детей с возможным летальным исходом. Тяжелое состояние, иначе называемое «коморбидное», выражается в сочетании патологий различных систем с участием множества патофизиологических механизмов.

✔В данном случае авторы статьи делают акцент на последствия «коморбидности недоношенности», т.е. последствия тех сочетанных заболеваний, которым подвержены дети с экстремально низкой массой тела и малым гестационным возрастом, которые должны распознавать специалисты после неонатального периода несмотря на сложности ранней диагностики.

✔В клиническом разборе представлен случай сепсиса у ребенка с одновременным поражением дыхательной, нервной, пищеварительной, костной систем и другими метаболическими проявлениями. Анализируя литературу по данной тематике, авторы показывают взаимосвязь патологических состояний в рамках коморбидности, реализованной одним пациентом с целью формирования и совершенствования клинического мышления врачей в рамках «коморбидности недоношенности». Авторы надеются, что настоящий обзор литературы с описанием клинического случая является ценным с точки зрения практикоприменимости как для клиницистов, работающих в поликлинике и стационаре, так и для научных сотрудников.

🔍Ключевые слова: сепсис, коморбидность, микробиологический мониторинг, нозокомиальная флора, новорожденный, недоношенный ребенок.

📝Авторы: Люлька Т.С., Дорошенко И.В., Лошкова Е.В., Рафикова Ю.С., Желев В.А., Гришкевич И.Р., Кондратьева Е.И., Янкина Г.Н., Горева М.В.

📍Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Сибирский государственный медицинский университет; НИКИ детства; Медико-генетический научный центр им. академика Н.П.Бочкова

☑️Читать статью