Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
787 subscribers
37 photos
4 files
374 links
Download Telegram
​​Прогнозирование внутриутробной инфекции при несвоевременном излитии околоплодных вод и преждевременных родах (оригинальная статья)

Продолжающийся рост частоты внутриутробного инфицирования плода и реализации внутриутробной инфекции (ВУИ) у новорожденного – одна из наиболее актуальных проблем современного акушерства и перинатологии. В структуре заболеваемости детей при преждевременных родах (ПР), по данным различных источников, частота ВУИ может варьировать от 6 до 70%. Одним из основных факторов риска ВУИ новорожденных является преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО). Однако до сих пор остается дискутабельным вопрос – является ли ПРПО причиной развития инфицирования или следствием уже существующего инфекционного процесса. Современная тактика ведения пациенток с ПРПО, особенно до 34 нед. – выжидательная, при отсутствии хориоамнионита (ХА) у матери и ВУИ у плода. При развитии клинической формы ХА диагностика не представляет трудностей, а своевременная диагностика ВУИ в настоящее время затруднительна: высокоспецифичные методы (амниоцентез, кордоцентез) требуют инвазивного вмешательства, клинико-лабораторные методы свидетельствуют об уже развившемся инфекционном процессе и не имеют прогностической ценности.

🔹Цель исследования – изучение значимых факторов риска для прогнозирования развития ВУИ новорожденного у пациенток с ПРПО и угрозой ПР.

🔹Пациенты и методы. Проведено ретроспективное исследование, включающее анализ обменных карт, историй родов и развития новорожденных (n = 125). Истории родов отбирались с учетом установленных диагнозов «преждевременные роды» и «преждевременный разрыв плодных оболочек». Сформированы 2 группы: группа 1 (n = 59) – пациентки, у детей которых была диагностирована ВУИ; группа 2 (n = 66) – отсутствие диагноза ВУИ у новорожденного. Проанализированы анамнезы беременных, данные результатов клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования в течение беременности и при госпитализации. Проведена сравнительная оценка перинатальных исходов новорожденных.

🔍Ключевые слова: влагалищная микробиота, внутриутробная инфекция, внутриутробная пневмония, интраамниотическая инфекция, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды, хориоамнионит.

📝Авторы: Ананкина А.А., Шалина Р.И., Лебедев Е.В., Спиридонов Д.С., Титов В.Ю.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️ Читать исследование
👍61
​​Задержка роста плода: современные критерии диагностики, тактика ведения беременности и родов (оригинальная статья)

Задержка роста плода (ЗРП) является второй по значимости причиной перинатальной смертности и заболеваемости и осложняет течение 6–10% беременностей. Доказана связь внутриутробной ЗРП с отставанием в неврологическом и когнитивном развитии детей, а также ожирением, сахарным диабетом II типа, артериальной гипертензией, дислипидемией, ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом во взрослом возрасте.

В отечественной практике долгие годы диагноз ЗРП устанавливался на основании фетометрических параметров с выделением трех степеней отставания и асимметричной, симметричной и смешанной форм ЗРП. В 2016 г. были предложены новые критерии диагностики ЗРП, которые помимо центильной оценки фетометрических параметров учитывают допплерометрические параметры кровотока в системе мать–плацента–плод и позволяют дифференцировать конституционально маловесных плодов и плодов с истинной задержкой роста.

🔹Цель исследования – на основании сравнительного анализа течения беременности, родов и перинатальных исходов доказать преимущества новых критериев диагностики ЗРП с центильной оценкой фетометрических параметров и допплерометрических показателей кровотока в системе мать–плацента–плод.

🔹Пациенты и методы. Ретроспективно проанализированы 364 истории родов и перинатальные исходы у пациенток, которым во время беременности диагноз ЗРП был установлен по «старой» классификации. Параллельно оценка роста плодов производилась по новой классификации (2022); проведен сравнительный анализ диагностической значимости критериев ЗРП сравниваемых классификаций. Проспективный этап включал 90 пациенток, у которых диагноз ЗРП основывался на центильной оценке фетометрических и допплерографических параметров. Обследование включало ультразвуковое исследование с допплерометрией кровотока, компьютерную кардиотокографию; в 23 случаях ЗРП проводилось гистологическое исследование плацент.

🔍Ключевые слова: задержка роста плода, классификация задержки роста плода, маловесный к гестационному сроку.

📝Авторы: Курцер М.А., Сичинава Л.Г., Шишкина Д.И., Латышкевич О.А., Бреусенко Л.Е., Спиридонов Д.С. 

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️ Читать исследование
👍81
​​Беременность и инфекционные заболевания: подборка актуальных исследований, опубликованных в журналах «Инфекционные болезни» и «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»:

🔸Вирусный гепатит С у беременных и новорожденных (2023)

🔸Особенности кардиотокографии плода у женщин, перенесших COVID-19 в легкой форме в третьем триместре беременности (2023)

🔸Распространенность ко-инфекции ВИЧ/ВГС у беременных. Факторы риска перинатальной передачи ВИЧ/ВГС (2022)

🔸Оценка эффективности методов профилактики COVID-19 у беременных (2022)

🔸Значение инфекции в развитии фетальных нарушений сердечного ритма (2022)

🔸Парвовирусная инфекция у детей и беременных (2021)

🔸Факторы риска заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями у беременных. Эффективность профилактических мер (2021)

🔸Тактика ведения беременных с врожденными цитомегаловирусной и парвововирусной инфекциями (2021)

🔸ОРВИ и беременность: возможности профилактики (2021)

🔸Предупреждение неонатальной инфекции, обусловленной стрептококками группы В (2020)

🔸Состояние здоровья новорожденных, родившихся у матерей с папилломавирусной инфекцией (2019)

Присоединяйтесь к телеграм-каналу журнала «Инфекционные болезни»!
➡️ Перейти на канал
👍71
​​Рацион беременных женщин. Анализ рекомендаций (обзор)

🔹Проведён анализ современных рекомендаций специалистов по качественным и количественным характеристикам питания женщин при подготовке к беременности, а также в периоды гестации и лактации.

🔹Поиск литературы осуществлялся в научных базах данных PubMed, Google Scholar, e-library за период с 2012 по 2022 г. по следующим поисковым запросам: «рекомендации по питанию в период гестации и лактации», «нутриенты рациона беременных».

🔹Заключение. В настоящее время в мире существует консенсус в отношении суточного потребления энергии, белков, жиров и углеводов во время беременности. Всем беременным женщинам следует избегать обезвоживания, контролировать прибавки массы тела и физическую активность, принимать минимум 0,4 мг фолиевой кислоты в сутки в течение I триместра. Витамины А, Е и С не следует регулярно назначать женщинам во время беременности. Дополнительный прием витамина D и микроэлементов (железа, кальция, магния, цинка, йода) рекомендуется назначать дифференцированно у разных групп населения при доказанном дефиците. Ни одно из национальных руководств пока не рекомендует пробиотики во время беременности. В период гестации целесообразно ограничить ежедневное употребление кофеина до 300 мг/сутки, полностью отказаться от пагубных привычек и токсичных и необработанных пищевых продуктов.

🔍Ключевые слова: беременные женщины, диета, нутриенты, рацион, витамины, микроэлементы.

📝Авторы: Конышко Н.А., Морозова Т.Е., Конышко Г.С.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Смоленский государственный медицинский университет

☑️ Читать исследование
👍64
​​Дорогие коллеги, наши авторы и читатели!
 
По результатам третьего номера (2023; том 22 №3) мы (Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii; ISSN 1726-1678) еще немного приблизились к итоговой оценке 2022 г. Начав год со скромной для нас отметки Cite Score 2,1, к середине выпуска (еще 3 номера в 2023 г.) мы поднялись до уровня 2,4 – ровно 1000 цитирований на 410 документов, что не может не радовать. Как я уже писал, есть большая надежда ко времени подведения итогов 2023 г. выйти, как минимум, на уровень прежнего показателя.
 
Ваш, Александр Давыдов
 

P.S. Из-за определенной загруженности у меня не оставалось времени на систематическое освещение новых публикаций, но сегодня мой новый помощник по каналу заполняет данный пробел. Надеюсь, наши подписчики довольны регулярной подачей свежего материала.
👍107
​​Патофизиологическая роль микронутриентов в профилактике и лечении гестационного сахарного диабета (литературный анализ)

Гестационный сахарный диабет (ГСД) является одним из частых осложнений беременности, повышающим риск ближайших и отдаленных неблагоприятных последствий как у матери, так и у потомства. Однако патофизиологический механизм ГСД еще недостаточно изучен. Генетическая предрасположенность и эпигенетическое влияние, системное воспаление, инсулинорезистентность, окислительный стресс, а также дефицит коферментов углеводного обмена могут стать определяющими факторами возникновения и развития ГСД. И хотя за последнее десятилетие удалось добиться значительных успехов в лечении ГСД, нельзя игнорировать влияние данного осложнения на течение беременности, родов, будущее здоровье женщины и плода.

В статье проводится обзор литературы последних лет и обсуждается взаимосвязь потребления различных микронутриентов в составе рациона беременной и риска развития ГСД, чтобы дать некоторые рекомендации по профилактике и лечению данного состояния и улучшению исходов беременности.

🔍Ключевые слова: гестационный сахарный диабет, инсулинорезистентность, нутриенты, микроэлементы, макроэлементы, витамин D, миоинозитол.

📝Авторы: Боброва Е.И., Учамприна В.А., Калашникова М.Ф., Федорова Е.В., Павлова М.Г. 

📍Центральная медико-санитарная часть №119 ФМБА России; Группа компаний «Мать и дитя»; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️ Читать исследование
👍63
​​Оптимизация предоперационной подготовки ВПЧ-позитивных пациенток с сочетанной патологией тела и шейки матки (обмен опытом)

«Проблемы воспаления и иммунитета очень тесно соприкасаются между собой» (И.В.Давыдовский, 1928).

🔹Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения у пациенток, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ), с сочетанными заболеваниями тела матки и шейки матки путем оптимизации предоперационной подготовки.

🔹Пациенты и методы. В исследование вошли пациентки (n = 151), наблюдавшиеся и проходившие лечение в Московском областном научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии. Все пациентки были направлены на оперативное лечение – гистерэктомию (показания для проведения гистерэктомии – наличие сочетанной патологии тела и шейки матки). Пациентки прошли до- и послеоперационный скрининг, который включал определение ВПЧ высокого канцерогенного риска, жидкостной цитологический анализ, кольпо- и вагиноскопию (через 6 мес. после гистерэктомии). Использованы также гистологические методы исследования.

🔍Ключевые слова: гистерэктомия, вирус папилломы человека, неопластические процессы шейки матки и влагалища, иммунитет, цитокины, Суперлимф.

📝Авторы: Зароченцева Н.В., Щукина Н.А., Белоусов М.М., Ровинская О.В., Будыкина Т.С., Баринова И.В., Земскова Н.Ю., Меньшикова Н.С.

📍Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии

☑️ Читать исследование
👍53
Уважаемые коллеги!
22 — 23 сентября 2023 года состоится V Пленум Правления Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов! АААР исполнилось 10 лет!

Не пропустите уникальную возможность услышать лучшие доклады признанных специалистов анестезиологов-реаниматологов и акушеров-гинекологов.

Официальный сайт V Пленума:
https://webinaaar.ru/v_plenum_pravleniya_aaar_22_23092023

📃 Программа:
https://www.arfpoint.ru/wp-content/uploads/2023/08/plenum_predvaritelnaja_programma_2223092023.pdf

🏨 Место проведения:
105613, г. Москва, Измайловское шоссе, д. 71 корп. 3В
Отель «Вега Измайлово», зал «Суриков и Васнецов».
📍Схема проезда: https://www.hotel-vega.ru/contacts/

При бронировании на сайте промокод «АААР» дает скидку от 15% на проживание, на любую категорию номеров, в период с 21 по 24 сентября 2023 года.

* Участие в Пленуме платное.
* Онлайн трансляции не будет.

🎓НМО:
Документация по учебному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.
👍51
​​Прогнозирование преждевременных родов на основании клинико-анамнестических данных и состояния микробиоты влагалища (оригинальная статья)

Преждевременные роды (ПР) – это всегда вызов для акушеров-гинекологов и неонатологов, так как в большинстве случаях данное событие развивается абсолютно неожиданно. Прогноз для жизни и здоровья новорожденного напрямую зависит от срока гестации, на котором произошло родоразрешение. ПР становятся причиной неонатальной смертности в 70% случаев, младенческой смертности – в 36%, у 25–50% детей формируются отдаленные последствия в виде неврологических нарушений.

Как и другие большие акушерские синдромы, ПР имеют длительную преклиническую стадию, поэтому ранняя оценка риска может иметь решающее значение.

Авторами исследования разработан способ прогнозирования ПР с расчетом прогностического индекса преждевременных родов. Разработка математической прогностической модели оценки риска ПР проводилась на основании комплексного анализа клинико-анамнестических данных и состояния микробиоты влагалища. Предложенный прогностический индекс основан на доступных диагностических критериях и может широко использоваться в клинической практике.

🔍Ключевые слова: микробиота влагалища, преждевременные роды, Фемофлор-16, прогнозирование, полимеразная цепная реакция в реальном времени, дискриминантный анализ.

📝Авторы: Хаютин Л.В., Ворошилина Е.С., Кудрявцева Е.В., Ковалев В.В., Плотко Е.Э.

☑️ Читать исследование
👍4🔥31
​​Дорогие коллеги! Поздравляем вас с Международным днём врача!

Ежегодно в первый понедельник октября во многих странах отмечают Международный день врача (International Doctor’s Day) – праздник работников сферы здравоохранения, посвятивших свою жизнь служению здоровью людей. Он считается днём солидарности врачей по всему миру.

Инициаторами создания этого праздника в 1971 году выступили Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ» (фр. Médecins sans frontières, MSF).

В некоторых странах этот праздник отмечается в другие дни и месяцы. Например, в США его переименовали в Национальный день врача и отмечают 30 марта, в Канаде – 1 мая, в Индии – 1 июля. В России День медицинского работника традиционно празднуется 18 июня, однако отечественных представителей сферы здравоохранения поздравляют в том числе в октябре.

Примите самые искренние поздравления от коллектива Издательства «Династия»!
6👍3
​​Ранние доношенные: пути снижения заболеваемости и смертности доношенных детей (обзор)

🔹В обзоре суммированы данные литературы, посвященные особой группе новорожденных – «ранних доношенных», в соответствии с современной классификацией новорожденных в зависимости от гестационного возраста при рождении.

🔹Показано, что дети, рожденные на ранних сроках доношенной беременности (37–38 нед.), имеют значительные риски по выживанию и дальнейшему развитию по сравнению с группой «полностью доношенных».

🔹Особое внимание уделено причинам несвоевременного рождения новорожденных доношенных детей в контексте оптимального срока рождения при благополучно протекающей беременности.

🔹Кроме того, предлагаются рекомендации по практическому ведению ранних доношенных детей, а также профилактические мероприятия, направленные на снижение ятрогенных причин ранних срочных родов.

🔍Ключевые слова: полностью доношенные дети, ранние срочные роды, ранние доношенные новорожденные, неонатальная смертность, неонатальная заболеваемость, младенческая смертность.

📝Авторы: Иванов Д.О., Софронова Л.Н., Павлова С.Е., Либова Т.А., Рухляда Н.Н., Прохорович Т.И., Хавкин А.И.

📍Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Научно-исследовательский клинический институт детства; РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️ Читать исследование
👍72
​​Дорогие коллеги, наши авторы и читатели!

05.10.2023 опубликованы текущие рейтинги журналов по версии Scopus. По итогам трех выпусков мы (Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii; ISSN 1726-1678) улучшили свои показатели: на сегодняшний день Cite Score журнала составил 2,5 (1015 цитирований, 411 документов). Напоминаю, что по итогам 2019-2022 гг. мы достигли лучшего для себя значения Cite Score – 2,7. Поэтому это большой задел, чтобы по итогам 2020-2023 гг. перешагнуть данный рубеж.
 
Ваш,
Александр Давыдов
7👍7
​​COVID-19, тромбовоспаление и дисрегуляция гемостаза у беременных (обзор)

Во время беременности происходят выраженные изменения в про- и антикоагулянтных звеньях гемостаза, что создает предпосылки для развития гиперкоагуляции. Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 сама по себе способствует развитию эндотелиопатии в различных органах и тканях, приводя к тромботической микроангиопатии. Коагулопатия при COVID-19 представляет собой модель иммунотромбоза, поддерживаемого несколькими механизмами. Поэтому влияние COVID-19 на течение беременности представляет важную медико-социальную проблему, так как тромбовоспаление и эндотелиопатии, формирующиеся на фоне СОVID-19, могут привести к плацента-ассоциированным осложнениям и микротромбозам.

✔️В обзоре рассматриваются вопросы влияния COVID-19 на течение беременности.

🔎Ключевые слова: COVID-19, гемостаз, тромботическая микроангиопатия, гипервоспаление, ADAMTS13/vWF.

📝Авторы: Бицадзе В.О., Гашимова Н.Р., Григорьева К.Н., Хизроева Д.Х., Третьякова М.В., Дегтярева Н.Д., Кварацхелия М.В., Якубова Ф.Э., Накаидзе И.К., Гри Ж.-К., Элалами И., Слуханчук Е.В., Макацария А.Д. 

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️ Читать исследование
👍53
​​Дорогие коллеги, наши авторы и читатели!

Поступает много вопросов, в каком квартиле по версии Cite Score (Scopus) цитируется журнал «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии». Уже неоднократно писал на эту тему и повторюсь: журнал с 2021 г. входит в Q2. Это легко проверить, сделав буквально несколько шагов: открываем официальный сайт Scopus по ссылке; в разделе «Источники» указываем ISSN журнала 1726-1678; в меню фильтра выделяем «2-й квартиль» и нажимаем «применить». Журнал появляется в строке (рисунок). Можно пойти от обратного, выделив в меню фильтра только «3-й квартиль», и появляется надпись: «Источники не найдены» (рисунок).

Откуда же возникли сомнения? Оказывается, что на сайте Ассоциации научных редакторов и издателей (АНРИ) (rassep.ru) приводятся сведения трехлетней давности, хотя они и датированы 09.10.2023. Издательство «Династия» ежегодно отчисляет взносы в АНРИ, поэтому вряд ли здесь кроется злой умысел. Думаю, все элементарно: сотрудники АНРИ попросту не умеют (и, по-видимому, не хотят учиться) пользоваться электронными ресурсами. Печально, поскольку подобные казусы у нас сплошь и рядом.

Ваш,
Александр Давыдов

P.S. Еще на первом курсе 1 ММИ им. И.М. Сеченова, получив «жирную» двойку за конспектирование работ В.И.Ленина (предмет – История КПСС), я усвоил урок – обращаться только к первоисточнику!
👍8🔥2👏2
Дорогие коллеги!

По нашему запросу на сайте Ассоциации научных редакторов и издателей (АНРИ) (rassep.ru) обновлены данные Перечня российских и белорусских журналов, индексируемых в БД Scopus (по состоянию на 09 октября 2023 г.).

И всё же с нашей стороны имеется небольшое, но очень важное уточнение: журнал «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии» входит во второй квартиль (Q-2) БД Scopus с 2021 года. Информация по годовой статистике доступна на сайте Scopus в разделе CiteScore (на странице источника).

Как ранее отметил главный редактор журнала, Давыдов Александр Ильгизирович, в поисках истины необходимо обращаться к первоисточнику!

Приглашайте своих коллег и знакомых присоединиться к нашему Telegram-каналу: https://t.me/VGAPjournal
6
​​Взаимодействие внеклеточных ловушек нейтрофилов и антифосфолипидных антител у онкологических больных (оригинальная статья)

Активизация процессов нетоза была выявлена при многочисленных аутоиммунных и неаутоиммунных заболеваниях с повышением концентрации антифосфолипидных антител (АФА). Нейтрофильные внеклеточные ловушки (NETs) являются важным активатором коагуляционного каскада, а также неотъемлемым компонентом артериальных и венозных тромбов у онкологических пациентов. Следовательно, АФА и NETs могут являться звеньями патогенеза тромбоза у онкологических больных.

🔹Проведена оценка выраженности нетоза, активации системы гемостаза и циркуляции АФА (анти-β2-гликопротеином 1 (анти-β2-GPI)) у онкологических пациенток.

🔹Дизайн – проспективное контролируемое интервенционное нерандомизированное исследование.

🔹Обследованы 144 пациентки: 111 пациенток в возрасте от 34 до 72 лет со злокачественными заболеваниями молочных желез и женских половых органов стадий I–III (рак тела матки, n = 25; рак яичников, n = 36; рак шейки матки, n = 17; рак молочной железы, n = 33), составивших основную группу, и 33 здоровые женщины, составившие группу контроля. До начала терапии были оценены сывороточные концентрации маркеров нетоза – цитруллинированного гистона H3 (citH3) и антигена миелопероксидазы человека (MПO:Aг), маркеров активации гемостаза (D-димера и комплекса тромбин-антитромбин), АФА β2-GPI.

🔍Ключевые слова: внеклеточные ловушки нейтрофилов, нетоз, антифосфолипидные антитела, рак, нейтрофилы, анти-β2-GPI.

📝Авторы: Слуханчук Е.В., Бицадзе В.О., Солопова А.Г., Хизроева Д.Х., Щербаков Д.В., Якубова Ф.Э., Гри Ж.-К., Элалами И., Дегтярева Н.Д., Асланова З.Д., Шкода А.С., Макацария А.Д.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️ Читать исследование
3👍2
​​Патогенез и патогенетические опции в менеджменте эндометриоза (лекция)

Выполнен анализ данных литературы, посвященных изучению этиопатогенеза эндометриоза. Особое внимание уделено генетическим и молекулярно-биологическим аспектам эндометриоза. Также рассмотрены вопросы консервативного лечения пациенток с верифицированным эндометриозом. Обосновано применение для этих целей диеногеста в качестве препарата выбора терапии пациенток с эндометриозом.

Блоки лекции:

🔹Эндометриоз: вездесущая проблема, печальная статистика, бескрайние просторы для исследований
🔹Патогенетические основы эндометриоза: «бокал всегда наполовину пуст»
🔹Эпигенетические аспекты эндометриоза: «выше только звезды...»
🔹Генетические аспекты эндометриоза: «второе место» не убавляет престижа
🔹Гормональный дисбаланс как «ключ от всех дверей»
🔹Топическая иммунная дисрегуляция, усиленный ангиогенез, повышение межцеллюлярной и матрично-целлюлярной адгезии –«три кита» эндометриоза
🔹Патогенетическая терапия эндометриоза: приоритет будущего или достижение настоящего? «Настоящее»
🔹«Будущее»
🔹Очередное многоточие в «поэме эндометриоза»

🔍Ключевые слова: эндометриоз, этиопатогенез, генетические, молекулярные детерминанты, диеногест.

📝Авторы: Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Долгов Е.Д., Абрамашвили Ю.Г. 

📍Российский университет дружбы народов (РУДН); Медицинский центр Estelife Clinic

☑️ Читать исследование
7👍5
​​Редкий случай гетеротопической беременности после переноса одного эмбриона (клиническое наблюдение)

Клиническое наблюдение гетеротопической беременности у пациентки 42 лет, наступившей после переноса одного эмбриона. Одно плодное яйцо имплантировалось в матке, а другое – в интерстициальном отделе маточной трубы. В интерстициальном отделе трубы беременность замерла в сроки 3–4 нед., в матке – 7–8 нед. гестации. Диагноз интерстициальной беременности установлен спустя 3 мес. после инструментального удаления тканей плодного яйца неразвивающейся в матке беременности. Выполнены оперативная гистероскопия, гидродиссекция и кюретаж с помощью электрода-петли резектоскопа в «холодном» режиме, электродеструкция хориальной площадки. Длительность операции составила 16 мин, кровопотеря минимальная.

🔍Ключевые слова: гетеротопическая беременность, интерстициальная беременность, оперативная гистероскопия, 3D-эхография, энергетический допплер.

📝Авторы: Давыдов А.И., Пашков В.М., Чилова Р.А., Шахламова М.Н., Клиндухов И.А., Лебедев В.А.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️ Читать исследование
👍63
​​Склероатрофический лихен: этиология, клиника, лечение (лекция)

Склероатрофический лишай (лихен) – доброкачественное прогрессирующее заболевание, характеризующееся выраженным кожным воспаление, истончением эпителия и зудом. Этиология склероатрофического лихена неизвестна. В патогенезе заболевания указываются аутоиммунные, гормональные, воспалительные и генетические факторы. Доминирующей клинической картиной является выраженный зуд, истончение ткани, диспареуния и дизурия. Хроническое воспаление постепенно приводит к необратимым изменениям архитектоники ткани. Препаратами первой линии терапии являются топические глюкокортикостероиды в течение 4–6 нед. Для улучшения трофики ткани эффективно комбинированное применение местных средств с гиалуроновой кислотой и ланолином.

🔍Ключевые слова: склероатрофический лихен, лишай, вульводиния, топические глюкокортикостероиды, диспареуния, гиалуроновая кислота, ланолин, суперлимф.

📝Авторы: Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Бурденко М.В., Азимова А.Ю., Давыдова Д.С., Прилуцкая С.В., Блинникова Д.А. 

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️ Читать исследование
👍42
​​Уважаемые коллеги!

Вышел 4-й номер (том 22, 2023) журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔹Акушерские щипцы
🔹Эклампсия
🔹Преждевременная отслойка плаценты
🔹Врастание плаценты
🔹Маловесность при рождении
🔹Истмико-цервикальная недостаточность
🔹Эндометриоз
🔹Лейомиома матки
🔹Доброкачественная дисплазия молочных желез

☑️Номер доступен на сайте издательства «Династия» по ссылке
👍72
​​Эндометриоз. Новые терапевтические мишени (обзор)

Эндометриоз изучается на протяжении более 100 лет, однако до настоящего времени ни одна из предложенных стратегий терапии эндометриоза не обеспечивает полного излечения и не позволяет избежать рецидива заболевания. 

В обзоре рассмотрены современные методы лечения эндометриоза по патогенетическому принципу, обсуждены преимущества и недостатки каждого из них. Трудным остается определение «окна возможностей» для лечения эндометриоза. В частности, в настоящее время не существует признанных методов лечения, которые предотвращают развитие этой патологии, нет доказательств роли медикаментозной терапии в качестве вспомогательного средства к хирургическому вмешательству и остается неясным, как лечить рецидив заболевания. Поэтому с позиций свежих данных о патогенезе эндометриоза рассмотрены новые терапевтические мишени в лечении этой сложной патологии.

🔍Ключевые слова: эндометриоз, патогенез, лечение эндометриоза, хирургическое лечение.

📝Авторы: Пацап О.И., Бабкина А.В., Хабарова М.Б., Буянова А.А., Михалев С.А., Атякшин Д.А., Давыдов А.И., Михалева Л.М., Игнатюк М.А., Володькин А.В.

☑️Читать исследование
👍5👏2