Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
787 subscribers
37 photos
4 files
374 links
Download Telegram
​​Новые маркеры генитального пролапса (литературный анализ)

Пролапс тазовых органов (ПТО) является весьма существенной проблемой не только вследствие большой распространенности, но и из-за значительного снижения качества жизни женщин, страдающих этим недугом. С учетом большой распространенности болезни тазового дна (ТД), требующие пластической хирургии, становятся экономической проблемой здравоохранения. За последние десятилетия методики лечения несостоятельности тазового дна (НТД) активно развивались. Однако патофизиология данного заболевания до сих пор недостаточно изучена, что может являться причиной неадекватного, несвоевременного, иногда неэффективного лечения ПТО. Одной из важных находок при анализе результатов морфологического и морфометрического исследований m. levator ani при НТД и манифестированных формах ПТО стало обнаружение значительной фиброзной деградации мышечного компартмента ТД во всех изученных образцах.

Цель исследования – поиск перспективных биомаркеров ремоделирования мышечной и соединительной ткани, взаимодействия мышечного и фасциального компартмента ТД для прогнозирования пролапса гениталий. По данным литературы авторы обнаружили по крайней мере три маркера-кандидата для оценки состояния мышечно-фасциального комплекса ТД: тенасцин-С, гиалуроновая кислота (ГК) и миофибробласты (МФБ).

🔍Ключевые слова: биомаркеры, гиалуроновая кислота, миофибробласты, пролапс тазовых органов, соединительная ткань, тенасцин-С.

📝Авторы: Токтар Л.Р., Оразов М.Р., Самсонова И.А., Камарова З.Н., Ли К.И., Пак В.Е., Крестинин М.В.

📍Российский университет дружбы народов (РУДН)

☑️ Читать исследования
👍7🔥2
​​Роль комплексной эхографии печени в ранней диагностике преэклампсии и HELLP-синдрома (оригинальная статья)

Преэклампсия (ПЭ) и HELLP-синдром по-прежнему занимают лидирующие позиции в структуре материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, что связано со сложностями их прогнозирования, быстро прогрессирующим течением, зачастую – стертой клинической картиной и несоответствием клинических проявлений тяжести патологического процесса. Продолжается поиск новых, высокоинформативных методов ранней доклинической диагностики ПЭ, легко применимых в рутинной акушерской практике. Большое внимание на сегодняшний день уделяется изучению особенностей «перестройки» периферической гемодинамики и микроциркуляторных расстройств в органах-мишенях в условиях измененной центральной гемодинамики. Известно, что огромная роль в обеспечении гомеостаза организма и компенсаторных возможностей принадлежит печени, которая практически всегда вовлечена в патологический процесс при ПЭ.

🔹Цель исследования – изучить возможности комплексного ультразвукового сканирования с применением импульсно-волнового режима и цветового допплеровского картирования в оценке состояния кровотока печени и ее компенсаторных возможностей при преэклампсии (ПЭ) различной степени тяжести.

🔹Пациенты и методы. Комплексное ультразвуковое исследование печени, в сочетании с допплерометрической оценкой артериального и венозного кровотока было проведено 87 беременным женщинам на сроках гестации 28–40 нед. Основную группу составили 59 женщин с ПЭ различной степени тяжести и 12 женщин с HELLP-синдромом. В группу контроля вошли 30 женщин с нормальной беременностью.

🔍Ключевые слова: индекс резистентности, печеночная дисфункция, печеночная артерия, преэклампсия, печеночный кровоток, пульсационный индекс, HELLP-синдром.

📝Авторы: Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В., Федюнина И.А., Родионова А.М., Богомазова И.М.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️ Читать исследование
👍62
​​Прогнозирование внутриутробной инфекции при несвоевременном излитии околоплодных вод и преждевременных родах (оригинальная статья)

Продолжающийся рост частоты внутриутробного инфицирования плода и реализации внутриутробной инфекции (ВУИ) у новорожденного – одна из наиболее актуальных проблем современного акушерства и перинатологии. В структуре заболеваемости детей при преждевременных родах (ПР), по данным различных источников, частота ВУИ может варьировать от 6 до 70%. Одним из основных факторов риска ВУИ новорожденных является преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО). Однако до сих пор остается дискутабельным вопрос – является ли ПРПО причиной развития инфицирования или следствием уже существующего инфекционного процесса. Современная тактика ведения пациенток с ПРПО, особенно до 34 нед. – выжидательная, при отсутствии хориоамнионита (ХА) у матери и ВУИ у плода. При развитии клинической формы ХА диагностика не представляет трудностей, а своевременная диагностика ВУИ в настоящее время затруднительна: высокоспецифичные методы (амниоцентез, кордоцентез) требуют инвазивного вмешательства, клинико-лабораторные методы свидетельствуют об уже развившемся инфекционном процессе и не имеют прогностической ценности.

🔹Цель исследования – изучение значимых факторов риска для прогнозирования развития ВУИ новорожденного у пациенток с ПРПО и угрозой ПР.

🔹Пациенты и методы. Проведено ретроспективное исследование, включающее анализ обменных карт, историй родов и развития новорожденных (n = 125). Истории родов отбирались с учетом установленных диагнозов «преждевременные роды» и «преждевременный разрыв плодных оболочек». Сформированы 2 группы: группа 1 (n = 59) – пациентки, у детей которых была диагностирована ВУИ; группа 2 (n = 66) – отсутствие диагноза ВУИ у новорожденного. Проанализированы анамнезы беременных, данные результатов клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования в течение беременности и при госпитализации. Проведена сравнительная оценка перинатальных исходов новорожденных.

🔍Ключевые слова: влагалищная микробиота, внутриутробная инфекция, внутриутробная пневмония, интраамниотическая инфекция, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды, хориоамнионит.

📝Авторы: Ананкина А.А., Шалина Р.И., Лебедев Е.В., Спиридонов Д.С., Титов В.Ю.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️ Читать исследование
👍61
​​Задержка роста плода: современные критерии диагностики, тактика ведения беременности и родов (оригинальная статья)

Задержка роста плода (ЗРП) является второй по значимости причиной перинатальной смертности и заболеваемости и осложняет течение 6–10% беременностей. Доказана связь внутриутробной ЗРП с отставанием в неврологическом и когнитивном развитии детей, а также ожирением, сахарным диабетом II типа, артериальной гипертензией, дислипидемией, ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом во взрослом возрасте.

В отечественной практике долгие годы диагноз ЗРП устанавливался на основании фетометрических параметров с выделением трех степеней отставания и асимметричной, симметричной и смешанной форм ЗРП. В 2016 г. были предложены новые критерии диагностики ЗРП, которые помимо центильной оценки фетометрических параметров учитывают допплерометрические параметры кровотока в системе мать–плацента–плод и позволяют дифференцировать конституционально маловесных плодов и плодов с истинной задержкой роста.

🔹Цель исследования – на основании сравнительного анализа течения беременности, родов и перинатальных исходов доказать преимущества новых критериев диагностики ЗРП с центильной оценкой фетометрических параметров и допплерометрических показателей кровотока в системе мать–плацента–плод.

🔹Пациенты и методы. Ретроспективно проанализированы 364 истории родов и перинатальные исходы у пациенток, которым во время беременности диагноз ЗРП был установлен по «старой» классификации. Параллельно оценка роста плодов производилась по новой классификации (2022); проведен сравнительный анализ диагностической значимости критериев ЗРП сравниваемых классификаций. Проспективный этап включал 90 пациенток, у которых диагноз ЗРП основывался на центильной оценке фетометрических и допплерографических параметров. Обследование включало ультразвуковое исследование с допплерометрией кровотока, компьютерную кардиотокографию; в 23 случаях ЗРП проводилось гистологическое исследование плацент.

🔍Ключевые слова: задержка роста плода, классификация задержки роста плода, маловесный к гестационному сроку.

📝Авторы: Курцер М.А., Сичинава Л.Г., Шишкина Д.И., Латышкевич О.А., Бреусенко Л.Е., Спиридонов Д.С. 

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️ Читать исследование
👍81
​​Беременность и инфекционные заболевания: подборка актуальных исследований, опубликованных в журналах «Инфекционные болезни» и «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»:

🔸Вирусный гепатит С у беременных и новорожденных (2023)

🔸Особенности кардиотокографии плода у женщин, перенесших COVID-19 в легкой форме в третьем триместре беременности (2023)

🔸Распространенность ко-инфекции ВИЧ/ВГС у беременных. Факторы риска перинатальной передачи ВИЧ/ВГС (2022)

🔸Оценка эффективности методов профилактики COVID-19 у беременных (2022)

🔸Значение инфекции в развитии фетальных нарушений сердечного ритма (2022)

🔸Парвовирусная инфекция у детей и беременных (2021)

🔸Факторы риска заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями у беременных. Эффективность профилактических мер (2021)

🔸Тактика ведения беременных с врожденными цитомегаловирусной и парвововирусной инфекциями (2021)

🔸ОРВИ и беременность: возможности профилактики (2021)

🔸Предупреждение неонатальной инфекции, обусловленной стрептококками группы В (2020)

🔸Состояние здоровья новорожденных, родившихся у матерей с папилломавирусной инфекцией (2019)

Присоединяйтесь к телеграм-каналу журнала «Инфекционные болезни»!
➡️ Перейти на канал
👍71
​​Рацион беременных женщин. Анализ рекомендаций (обзор)

🔹Проведён анализ современных рекомендаций специалистов по качественным и количественным характеристикам питания женщин при подготовке к беременности, а также в периоды гестации и лактации.

🔹Поиск литературы осуществлялся в научных базах данных PubMed, Google Scholar, e-library за период с 2012 по 2022 г. по следующим поисковым запросам: «рекомендации по питанию в период гестации и лактации», «нутриенты рациона беременных».

🔹Заключение. В настоящее время в мире существует консенсус в отношении суточного потребления энергии, белков, жиров и углеводов во время беременности. Всем беременным женщинам следует избегать обезвоживания, контролировать прибавки массы тела и физическую активность, принимать минимум 0,4 мг фолиевой кислоты в сутки в течение I триместра. Витамины А, Е и С не следует регулярно назначать женщинам во время беременности. Дополнительный прием витамина D и микроэлементов (железа, кальция, магния, цинка, йода) рекомендуется назначать дифференцированно у разных групп населения при доказанном дефиците. Ни одно из национальных руководств пока не рекомендует пробиотики во время беременности. В период гестации целесообразно ограничить ежедневное употребление кофеина до 300 мг/сутки, полностью отказаться от пагубных привычек и токсичных и необработанных пищевых продуктов.

🔍Ключевые слова: беременные женщины, диета, нутриенты, рацион, витамины, микроэлементы.

📝Авторы: Конышко Н.А., Морозова Т.Е., Конышко Г.С.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Смоленский государственный медицинский университет

☑️ Читать исследование
👍64
​​Дорогие коллеги, наши авторы и читатели!
 
По результатам третьего номера (2023; том 22 №3) мы (Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii; ISSN 1726-1678) еще немного приблизились к итоговой оценке 2022 г. Начав год со скромной для нас отметки Cite Score 2,1, к середине выпуска (еще 3 номера в 2023 г.) мы поднялись до уровня 2,4 – ровно 1000 цитирований на 410 документов, что не может не радовать. Как я уже писал, есть большая надежда ко времени подведения итогов 2023 г. выйти, как минимум, на уровень прежнего показателя.
 
Ваш, Александр Давыдов
 

P.S. Из-за определенной загруженности у меня не оставалось времени на систематическое освещение новых публикаций, но сегодня мой новый помощник по каналу заполняет данный пробел. Надеюсь, наши подписчики довольны регулярной подачей свежего материала.
👍107
​​Патофизиологическая роль микронутриентов в профилактике и лечении гестационного сахарного диабета (литературный анализ)

Гестационный сахарный диабет (ГСД) является одним из частых осложнений беременности, повышающим риск ближайших и отдаленных неблагоприятных последствий как у матери, так и у потомства. Однако патофизиологический механизм ГСД еще недостаточно изучен. Генетическая предрасположенность и эпигенетическое влияние, системное воспаление, инсулинорезистентность, окислительный стресс, а также дефицит коферментов углеводного обмена могут стать определяющими факторами возникновения и развития ГСД. И хотя за последнее десятилетие удалось добиться значительных успехов в лечении ГСД, нельзя игнорировать влияние данного осложнения на течение беременности, родов, будущее здоровье женщины и плода.

В статье проводится обзор литературы последних лет и обсуждается взаимосвязь потребления различных микронутриентов в составе рациона беременной и риска развития ГСД, чтобы дать некоторые рекомендации по профилактике и лечению данного состояния и улучшению исходов беременности.

🔍Ключевые слова: гестационный сахарный диабет, инсулинорезистентность, нутриенты, микроэлементы, макроэлементы, витамин D, миоинозитол.

📝Авторы: Боброва Е.И., Учамприна В.А., Калашникова М.Ф., Федорова Е.В., Павлова М.Г. 

📍Центральная медико-санитарная часть №119 ФМБА России; Группа компаний «Мать и дитя»; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️ Читать исследование
👍63
​​Оптимизация предоперационной подготовки ВПЧ-позитивных пациенток с сочетанной патологией тела и шейки матки (обмен опытом)

«Проблемы воспаления и иммунитета очень тесно соприкасаются между собой» (И.В.Давыдовский, 1928).

🔹Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения у пациенток, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ), с сочетанными заболеваниями тела матки и шейки матки путем оптимизации предоперационной подготовки.

🔹Пациенты и методы. В исследование вошли пациентки (n = 151), наблюдавшиеся и проходившие лечение в Московском областном научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии. Все пациентки были направлены на оперативное лечение – гистерэктомию (показания для проведения гистерэктомии – наличие сочетанной патологии тела и шейки матки). Пациентки прошли до- и послеоперационный скрининг, который включал определение ВПЧ высокого канцерогенного риска, жидкостной цитологический анализ, кольпо- и вагиноскопию (через 6 мес. после гистерэктомии). Использованы также гистологические методы исследования.

🔍Ключевые слова: гистерэктомия, вирус папилломы человека, неопластические процессы шейки матки и влагалища, иммунитет, цитокины, Суперлимф.

📝Авторы: Зароченцева Н.В., Щукина Н.А., Белоусов М.М., Ровинская О.В., Будыкина Т.С., Баринова И.В., Земскова Н.Ю., Меньшикова Н.С.

📍Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии

☑️ Читать исследование
👍53
Уважаемые коллеги!
22 — 23 сентября 2023 года состоится V Пленум Правления Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов! АААР исполнилось 10 лет!

Не пропустите уникальную возможность услышать лучшие доклады признанных специалистов анестезиологов-реаниматологов и акушеров-гинекологов.

Официальный сайт V Пленума:
https://webinaaar.ru/v_plenum_pravleniya_aaar_22_23092023

📃 Программа:
https://www.arfpoint.ru/wp-content/uploads/2023/08/plenum_predvaritelnaja_programma_2223092023.pdf

🏨 Место проведения:
105613, г. Москва, Измайловское шоссе, д. 71 корп. 3В
Отель «Вега Измайлово», зал «Суриков и Васнецов».
📍Схема проезда: https://www.hotel-vega.ru/contacts/

При бронировании на сайте промокод «АААР» дает скидку от 15% на проживание, на любую категорию номеров, в период с 21 по 24 сентября 2023 года.

* Участие в Пленуме платное.
* Онлайн трансляции не будет.

🎓НМО:
Документация по учебному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.
👍51
​​Прогнозирование преждевременных родов на основании клинико-анамнестических данных и состояния микробиоты влагалища (оригинальная статья)

Преждевременные роды (ПР) – это всегда вызов для акушеров-гинекологов и неонатологов, так как в большинстве случаях данное событие развивается абсолютно неожиданно. Прогноз для жизни и здоровья новорожденного напрямую зависит от срока гестации, на котором произошло родоразрешение. ПР становятся причиной неонатальной смертности в 70% случаев, младенческой смертности – в 36%, у 25–50% детей формируются отдаленные последствия в виде неврологических нарушений.

Как и другие большие акушерские синдромы, ПР имеют длительную преклиническую стадию, поэтому ранняя оценка риска может иметь решающее значение.

Авторами исследования разработан способ прогнозирования ПР с расчетом прогностического индекса преждевременных родов. Разработка математической прогностической модели оценки риска ПР проводилась на основании комплексного анализа клинико-анамнестических данных и состояния микробиоты влагалища. Предложенный прогностический индекс основан на доступных диагностических критериях и может широко использоваться в клинической практике.

🔍Ключевые слова: микробиота влагалища, преждевременные роды, Фемофлор-16, прогнозирование, полимеразная цепная реакция в реальном времени, дискриминантный анализ.

📝Авторы: Хаютин Л.В., Ворошилина Е.С., Кудрявцева Е.В., Ковалев В.В., Плотко Е.Э.

☑️ Читать исследование
👍4🔥31
​​Дорогие коллеги! Поздравляем вас с Международным днём врача!

Ежегодно в первый понедельник октября во многих странах отмечают Международный день врача (International Doctor’s Day) – праздник работников сферы здравоохранения, посвятивших свою жизнь служению здоровью людей. Он считается днём солидарности врачей по всему миру.

Инициаторами создания этого праздника в 1971 году выступили Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ» (фр. Médecins sans frontières, MSF).

В некоторых странах этот праздник отмечается в другие дни и месяцы. Например, в США его переименовали в Национальный день врача и отмечают 30 марта, в Канаде – 1 мая, в Индии – 1 июля. В России День медицинского работника традиционно празднуется 18 июня, однако отечественных представителей сферы здравоохранения поздравляют в том числе в октябре.

Примите самые искренние поздравления от коллектива Издательства «Династия»!
6👍3
​​Ранние доношенные: пути снижения заболеваемости и смертности доношенных детей (обзор)

🔹В обзоре суммированы данные литературы, посвященные особой группе новорожденных – «ранних доношенных», в соответствии с современной классификацией новорожденных в зависимости от гестационного возраста при рождении.

🔹Показано, что дети, рожденные на ранних сроках доношенной беременности (37–38 нед.), имеют значительные риски по выживанию и дальнейшему развитию по сравнению с группой «полностью доношенных».

🔹Особое внимание уделено причинам несвоевременного рождения новорожденных доношенных детей в контексте оптимального срока рождения при благополучно протекающей беременности.

🔹Кроме того, предлагаются рекомендации по практическому ведению ранних доношенных детей, а также профилактические мероприятия, направленные на снижение ятрогенных причин ранних срочных родов.

🔍Ключевые слова: полностью доношенные дети, ранние срочные роды, ранние доношенные новорожденные, неонатальная смертность, неонатальная заболеваемость, младенческая смертность.

📝Авторы: Иванов Д.О., Софронова Л.Н., Павлова С.Е., Либова Т.А., Рухляда Н.Н., Прохорович Т.И., Хавкин А.И.

📍Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Научно-исследовательский клинический институт детства; РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️ Читать исследование
👍72
​​Дорогие коллеги, наши авторы и читатели!

05.10.2023 опубликованы текущие рейтинги журналов по версии Scopus. По итогам трех выпусков мы (Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii; ISSN 1726-1678) улучшили свои показатели: на сегодняшний день Cite Score журнала составил 2,5 (1015 цитирований, 411 документов). Напоминаю, что по итогам 2019-2022 гг. мы достигли лучшего для себя значения Cite Score – 2,7. Поэтому это большой задел, чтобы по итогам 2020-2023 гг. перешагнуть данный рубеж.
 
Ваш,
Александр Давыдов
7👍7
​​COVID-19, тромбовоспаление и дисрегуляция гемостаза у беременных (обзор)

Во время беременности происходят выраженные изменения в про- и антикоагулянтных звеньях гемостаза, что создает предпосылки для развития гиперкоагуляции. Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 сама по себе способствует развитию эндотелиопатии в различных органах и тканях, приводя к тромботической микроангиопатии. Коагулопатия при COVID-19 представляет собой модель иммунотромбоза, поддерживаемого несколькими механизмами. Поэтому влияние COVID-19 на течение беременности представляет важную медико-социальную проблему, так как тромбовоспаление и эндотелиопатии, формирующиеся на фоне СОVID-19, могут привести к плацента-ассоциированным осложнениям и микротромбозам.

✔️В обзоре рассматриваются вопросы влияния COVID-19 на течение беременности.

🔎Ключевые слова: COVID-19, гемостаз, тромботическая микроангиопатия, гипервоспаление, ADAMTS13/vWF.

📝Авторы: Бицадзе В.О., Гашимова Н.Р., Григорьева К.Н., Хизроева Д.Х., Третьякова М.В., Дегтярева Н.Д., Кварацхелия М.В., Якубова Ф.Э., Накаидзе И.К., Гри Ж.-К., Элалами И., Слуханчук Е.В., Макацария А.Д. 

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️ Читать исследование
👍53
​​Дорогие коллеги, наши авторы и читатели!

Поступает много вопросов, в каком квартиле по версии Cite Score (Scopus) цитируется журнал «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии». Уже неоднократно писал на эту тему и повторюсь: журнал с 2021 г. входит в Q2. Это легко проверить, сделав буквально несколько шагов: открываем официальный сайт Scopus по ссылке; в разделе «Источники» указываем ISSN журнала 1726-1678; в меню фильтра выделяем «2-й квартиль» и нажимаем «применить». Журнал появляется в строке (рисунок). Можно пойти от обратного, выделив в меню фильтра только «3-й квартиль», и появляется надпись: «Источники не найдены» (рисунок).

Откуда же возникли сомнения? Оказывается, что на сайте Ассоциации научных редакторов и издателей (АНРИ) (rassep.ru) приводятся сведения трехлетней давности, хотя они и датированы 09.10.2023. Издательство «Династия» ежегодно отчисляет взносы в АНРИ, поэтому вряд ли здесь кроется злой умысел. Думаю, все элементарно: сотрудники АНРИ попросту не умеют (и, по-видимому, не хотят учиться) пользоваться электронными ресурсами. Печально, поскольку подобные казусы у нас сплошь и рядом.

Ваш,
Александр Давыдов

P.S. Еще на первом курсе 1 ММИ им. И.М. Сеченова, получив «жирную» двойку за конспектирование работ В.И.Ленина (предмет – История КПСС), я усвоил урок – обращаться только к первоисточнику!
👍8🔥2👏2
Дорогие коллеги!

По нашему запросу на сайте Ассоциации научных редакторов и издателей (АНРИ) (rassep.ru) обновлены данные Перечня российских и белорусских журналов, индексируемых в БД Scopus (по состоянию на 09 октября 2023 г.).

И всё же с нашей стороны имеется небольшое, но очень важное уточнение: журнал «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии» входит во второй квартиль (Q-2) БД Scopus с 2021 года. Информация по годовой статистике доступна на сайте Scopus в разделе CiteScore (на странице источника).

Как ранее отметил главный редактор журнала, Давыдов Александр Ильгизирович, в поисках истины необходимо обращаться к первоисточнику!

Приглашайте своих коллег и знакомых присоединиться к нашему Telegram-каналу: https://t.me/VGAPjournal
6
​​Взаимодействие внеклеточных ловушек нейтрофилов и антифосфолипидных антител у онкологических больных (оригинальная статья)

Активизация процессов нетоза была выявлена при многочисленных аутоиммунных и неаутоиммунных заболеваниях с повышением концентрации антифосфолипидных антител (АФА). Нейтрофильные внеклеточные ловушки (NETs) являются важным активатором коагуляционного каскада, а также неотъемлемым компонентом артериальных и венозных тромбов у онкологических пациентов. Следовательно, АФА и NETs могут являться звеньями патогенеза тромбоза у онкологических больных.

🔹Проведена оценка выраженности нетоза, активации системы гемостаза и циркуляции АФА (анти-β2-гликопротеином 1 (анти-β2-GPI)) у онкологических пациенток.

🔹Дизайн – проспективное контролируемое интервенционное нерандомизированное исследование.

🔹Обследованы 144 пациентки: 111 пациенток в возрасте от 34 до 72 лет со злокачественными заболеваниями молочных желез и женских половых органов стадий I–III (рак тела матки, n = 25; рак яичников, n = 36; рак шейки матки, n = 17; рак молочной железы, n = 33), составивших основную группу, и 33 здоровые женщины, составившие группу контроля. До начала терапии были оценены сывороточные концентрации маркеров нетоза – цитруллинированного гистона H3 (citH3) и антигена миелопероксидазы человека (MПO:Aг), маркеров активации гемостаза (D-димера и комплекса тромбин-антитромбин), АФА β2-GPI.

🔍Ключевые слова: внеклеточные ловушки нейтрофилов, нетоз, антифосфолипидные антитела, рак, нейтрофилы, анти-β2-GPI.

📝Авторы: Слуханчук Е.В., Бицадзе В.О., Солопова А.Г., Хизроева Д.Х., Щербаков Д.В., Якубова Ф.Э., Гри Ж.-К., Элалами И., Дегтярева Н.Д., Асланова З.Д., Шкода А.С., Макацария А.Д.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️ Читать исследование
3👍2
​​Патогенез и патогенетические опции в менеджменте эндометриоза (лекция)

Выполнен анализ данных литературы, посвященных изучению этиопатогенеза эндометриоза. Особое внимание уделено генетическим и молекулярно-биологическим аспектам эндометриоза. Также рассмотрены вопросы консервативного лечения пациенток с верифицированным эндометриозом. Обосновано применение для этих целей диеногеста в качестве препарата выбора терапии пациенток с эндометриозом.

Блоки лекции:

🔹Эндометриоз: вездесущая проблема, печальная статистика, бескрайние просторы для исследований
🔹Патогенетические основы эндометриоза: «бокал всегда наполовину пуст»
🔹Эпигенетические аспекты эндометриоза: «выше только звезды...»
🔹Генетические аспекты эндометриоза: «второе место» не убавляет престижа
🔹Гормональный дисбаланс как «ключ от всех дверей»
🔹Топическая иммунная дисрегуляция, усиленный ангиогенез, повышение межцеллюлярной и матрично-целлюлярной адгезии –«три кита» эндометриоза
🔹Патогенетическая терапия эндометриоза: приоритет будущего или достижение настоящего? «Настоящее»
🔹«Будущее»
🔹Очередное многоточие в «поэме эндометриоза»

🔍Ключевые слова: эндометриоз, этиопатогенез, генетические, молекулярные детерминанты, диеногест.

📝Авторы: Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Долгов Е.Д., Абрамашвили Ю.Г. 

📍Российский университет дружбы народов (РУДН); Медицинский центр Estelife Clinic

☑️ Читать исследование
7👍5
​​Редкий случай гетеротопической беременности после переноса одного эмбриона (клиническое наблюдение)

Клиническое наблюдение гетеротопической беременности у пациентки 42 лет, наступившей после переноса одного эмбриона. Одно плодное яйцо имплантировалось в матке, а другое – в интерстициальном отделе маточной трубы. В интерстициальном отделе трубы беременность замерла в сроки 3–4 нед., в матке – 7–8 нед. гестации. Диагноз интерстициальной беременности установлен спустя 3 мес. после инструментального удаления тканей плодного яйца неразвивающейся в матке беременности. Выполнены оперативная гистероскопия, гидродиссекция и кюретаж с помощью электрода-петли резектоскопа в «холодном» режиме, электродеструкция хориальной площадки. Длительность операции составила 16 мин, кровопотеря минимальная.

🔍Ключевые слова: гетеротопическая беременность, интерстициальная беременность, оперативная гистероскопия, 3D-эхография, энергетический допплер.

📝Авторы: Давыдов А.И., Пашков В.М., Чилова Р.А., Шахламова М.Н., Клиндухов И.А., Лебедев В.А.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️ Читать исследование
👍63
​​Склероатрофический лихен: этиология, клиника, лечение (лекция)

Склероатрофический лишай (лихен) – доброкачественное прогрессирующее заболевание, характеризующееся выраженным кожным воспаление, истончением эпителия и зудом. Этиология склероатрофического лихена неизвестна. В патогенезе заболевания указываются аутоиммунные, гормональные, воспалительные и генетические факторы. Доминирующей клинической картиной является выраженный зуд, истончение ткани, диспареуния и дизурия. Хроническое воспаление постепенно приводит к необратимым изменениям архитектоники ткани. Препаратами первой линии терапии являются топические глюкокортикостероиды в течение 4–6 нед. Для улучшения трофики ткани эффективно комбинированное применение местных средств с гиалуроновой кислотой и ланолином.

🔍Ключевые слова: склероатрофический лихен, лишай, вульводиния, топические глюкокортикостероиды, диспареуния, гиалуроновая кислота, ланолин, суперлимф.

📝Авторы: Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Бурденко М.В., Азимова А.Ю., Давыдова Д.С., Прилуцкая С.В., Блинникова Д.А. 

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️ Читать исследование
👍42