مقابلات السنة الرابعة مع Together
933 subscribers
739 photos
64 videos
636 files
81 links
للتواصل:

@Togethercom_bot
Download Telegram
📌 فيديوهات تصوير السنة الماضية مهمين للعملي قسم جراحة القلب والأوعية للقسم الاخير من الشرايين
القسم الباقي ع بوت الكراكيب بس حجمهن كبير 😢

• شرح الدكتور للصور

#Together_Med26
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
📌 فيديو ارشييف مهم ل قسم د.سهيل
حالات سريرية ممكن يجيب ع نمطهن بكرا
.

#Together_Med26
📌 صور ذكر الدكتور أهميتهم للمقابلة
مفيدين للمراجعة قبل الامتحان
ويلي مالحق قسم جراحة الاوعية يمر عليهم


#Together_Med26
📌 نماذج الجراحة للفئات الاخيرة 2023-2024

🔻 مجموعة 7
قرحة قصور وريدي
التهاب وريد ازرق
انصباب تامور
تشخيص وعلاج

🔻 مجموعة 8

1) قرحة نقص تروية مع التدبير

2) وذمة لمفاوية لشخص عمره 22 سنة مع صورة نظائر مشعة تغيب فيها الأوعية اللمفاوية.
•المطلوب تشخيصها ومكان الاصابة (بعيدة ولا قريبة) والتدبير (حل جراحي واحد وحل طبي واحد)

3) صورة طبقي صدر لشخص يعاني من ألم في الصدر وبحة صوت حديثة العهد.
•المطلوب تشخيصها وتدبيرها
°ما متأكدين من الجواب لأنه الصورة ما سبق ومرقت معنا، بس النسبة الأكبر من الطلاب عم تقول ورم تيموس.
*بحة الصوت قال الدكتور إنه سببها انضغاط العصب الحنجري


🔻مجموعة 9

-قرحة ضمورية
والعلاج
- صورة اذكر العلامتين و شو الدلالة و شو العلاج ( كان صورة علامة غروب الشمس و علامة برغر).
- CT ورم بالتيموس منتشر
و الخطوة التالية بعد التشخيص

🔻المجموعة ١٠
١.قرحة نقص تروية شريانية
٢.تويجات وريدية التشخيص وتدبير وعلى ماذا تدل
٣. ؟

🔻 مجموعة 11
1. قرحة نقص تروية مع التدبير .
2. الجواب
دوالي وريدية
نوع شبكية
العلاج جوارب مطاطية داعمة (لاا يقبل جواب اربطة ضاغطة)

3. صورة طبقي محوري رجل 60 سنة مدخن، يشكو من سعال جاف
صورة الطبقي التشخيص والعلاج

صورة الطبقي كان في كتلة مشرشرة حواف غير منتظمة
سرطان رئة ادينوكارسنوما (مقبولة ورم رئة)
التدبير:
اول شي خزعة
بعدين استئصال الورم

#Together_Med26
📌 امتحان الاشعة للفئات الاولى 2023-2024

🔻 مجموعة اولى

1 انسداد امعاء دقيقة.علامة الدرج
2 حصيات قرن الوعل.سهم عالمعدة
3انفتال سين.علامة حبة البن
4انخماص فص علوي ايمن.علامة s مقلوبة
5آفة بشكل مثلث على صورة الصدر مطلوب التشخيص التفريقي صمة ذات رئة انخماص و مطلوب التشخيص الاخطر بحالة مريض مس الصمة
6 كسر مائل بالعضد
7انخلاع تام يمفصل الركبة و ممكن يكون في كسر مفتوح
8 سؤال اختياري

🔻 مجموعة تانية

1-انسداد امعاء دقيقة و شو العلامة الموجودة( علامة الدرج كانت ظاهرة )
2- كسر في عظم العضد
3- انخماص فص علوي ايمن و شو العلامة ( علامة غولدن s)
4- تحت خلع في الركبة
5- انفتال سين ( علامة حبة البن )
6- مريض مسن في معه قصة سريرية صغيرة نسيتها ، شو التشخيص الأكثر احتمالا حليناها ذات رئة و اكتب تشاخيص تفريقية
7 - علامة قرن الوعل ..و جبلنا سهم و قال اكتبو لشو بيشير ،   كان بيشير للمعدة


🔻 مجموعة رابعة

اول سلايد انسداد كامل الكولونات صاعد ومعترض ونازل
مع تحديد الدرجة
بعدين اجا انسداد ( اعور أو معدة ) هاد جدلي
وعند من يشاهد بشكل أشيع
بعدين اجا كسر بشكل مائل مع توصيف شعاعي
بعتقد كان في انزياح
بعدين خلع بمفصل الكتف
بعدين نصف الصدر الابيض
- سوية سائلة غازية مع ارتشاحات ع الاغلب خراج
- واخر واحد مو كتلة بالمنصف وانما ريح صدرية بالرئة اليسرى مع التدبير مفجر صدر


#Together_Med26
📌 مقابلة التوليد

د. أحمد يوسف :
_ المخاض الباكر
_ انبثاق الأغشية الباكر
_ نزوف أشهر الحمل الأولى و الأخيرة
د. يوسف الحسين :
_ الحمل الهاجر
_ الحمل و ارتفاع التوتر الشرياني
_ العناية قبل الولادة
_ تحدد النمو داخل الرحم

#Together_Med26
#أسئلة_مقابلة_مادة_التوليد
#نموذج أول
#فترة اولى

1)تهديد الاجهاض بكون عنق الرحم مغلق ✔️

2)التهاب السلى و المشيماء تباطئ نبض الام و تسرع نبض جنين

3)الانبثاق الاغشية الباكر يحدث المخاض بعد ساعة

4)رحى العدارية كاملة يكون الرحم كبير دائما

5)جزئية منشوف مظهر عاصفة ثلجية

6)قصور الكلية الحاد و ال dic من اختلاطات افكاك المشيمة الباكر ✔️

7)في حال المشيمة المنزاحة المركزية تكون الولادة قيصرية حكما ✔️

8) وجود قساوة  بالرحم في المشيمة المنزاحة

9)المخاض الباكر هو الذي بين قبل 37 و بعد  20 ✔️

10) الاجهاض الناقص نرى بالايكو جنين داخل رحم وع غياب نبض

11)سكر حملي يسبب تحدد تحدد نمو داخل رحم

12) يتساوى محيط الرأس مع محيط البطن في الاسبوع حملي 30

13)حمل الهاجر اشيع اسباب الوفيات الوالدية ✔️

14) مرضى ما قبل الاتعاج مرض حملي يمكن علاجه و الشفاء و الاستمرار بالحمل

15) ارتفاع الضغط الحملي كل اسبوع بالمنزل

16)التدخين من اسباب حدوث الحمل الهاجر✔️

17)في متلازمة hellp يكون ارتفاع ضغط دائما

18)مع التطور التقني انخفضت نسبة نزوف الخلاص الباكر

19)الوظيفة الارقاء وظيفية طبيعية تكفي لايقاف النزف

20)انقلاب الجريان في نهاية الانبساط هو استطباب لانهاء الحمل ✔️

غالبا الحل هيك ابعتولنا شو اجاكن

#Together_Med26
#الفترة الثانية

1 يعطى مقلدات بيتا 2 وبيتاميازون والصادات في علاج المخاض الباكر قبل الاسبوع 34
2 يكون عنق الرحم مغلقا عند إجراء المس المهبلي في المخاض الباكر
3 يجب اجراء جسوس مهبلية متكررو عند مريضة انبثاق اغشية باكر
4 يشيع وجود المجيئات المعيبة مرافقة للمشيمة المنزاحة
5 تتناسب حالة المريضة العامة مع قيمة النزف الظاهر في انفكاك المشيمة الباكر
6 في انفكاك المشيمة الباكر النزف عرض ثابت
7 تشخيص المشيمة المنزاحة سريريا من خلال الجس المهبلي
8 في الاجهاض المنسي تتراجع جميع اعراض الحمل ما عدا انقطاع الطمث
9 في الإجهاض الناقص يستمر النزف ويكون عنق الرحم مفتوحا بالمس المهبلي
10 لون الدم احمر قاتم في النزف الناجم عن المشيمة المنزاحة
11 لا يمكن حدوث الارتعاج بعد الولادة
12 يزيد سلفات المغنزيوم تحرر ..... ويزيد تفعيل الصفيحات
13 عند اعطاء سلفات المغنزيوم في ما قبل الارتعاج يجي مراقبة المنعكسات الوترية وكمية البول التي لا يجب ان تقل عن 50 مل ساعة
14 انهاء الحمل عند حصول الارتعاج بالقيصرية حصرا
15 قد يتطور الحمل البوقي الي حمل بطني بريتواني
16 القصة السريرية تشكل عاملا حاسما في تشخيص الحمل الهاجر
17 العرض الاشيع عند الحمل الهاجر هو الالم البطني الحرقفي
18 الراحة والتغذية الجيدة احد خطوط العلاج لتحدد النمو داخل الرحم
19 أثر تحدد النمو على التحصيل العلمي مؤكد
20 قد نحتاج لإجراء تجريف باطن الرحم لتدبير نزوف الخلاص المتأخرة

#Together_Med26
#مقابلة_التوليد
🌸نموذج تاني فترة اولى 🌸

1)تهديد الاجهاض يكون عنق الرحم مغلق ✔️

2)التهاب السلى و المشيماء تباطئ  نبض الام و تسرع نبض  جنين

3)الانبثاق الاغشية الباكر يحدث المخاض بعد ساعة

4)رحى العدارية كاملة يكون الرحم كبير دائما

5)جزئية منشوف مظهر عاصفة ثلجية

6)قصور الكلية الحاد و ال dic من اختلاطات افكاك المشيمة الباكر ✔️

7)في حال المشيمة المنزاحة المركزية تكون الولادة قيصرية حكما ✔️

8) وجود قساوة  بالرحم في المشيمة المنزاحة

9)  الحمل البوقي الاقل شيوعا هو التوضع المضيقي

10) عيار بيتا HCG هام في تشخيص الحمل المتغاير

11) تحدد النمو المتناظر مرضي دائما

12)  لا يجوز اعطاء خافضات الضغط الا اذا تجاوز الضغط 16/10 لانه ينقص التروية الرحمية  في تدبير ما قبل الارتعاج

13) مريضة في الاسبوع 29 من الحمل  لديها ضغط شرياني 15/9 مع تحدد نمو داخل الرحم نشخص ما قبل ارتعاج ✔️

14) في ما قبل الارجاج يكفي وجود شح سائل امينوسي لتصنيفه شديد

15) المخاض الباكر هو الذي يحصل بين قبل 37 و بعد  20 ✔️

16)الانتان اهم اسباب عدم  الانطمار الرحمي

17)تحدد النمو داخل الرحم هو السبب الوحيد لنقص الوزن

18) استقصاء باطن الرحم تحت التخدير العام او الناحي

19) في نزوف الخلاص اشيع طريق لاعطاء البروستاغلاندينات  وريديا 

20) في الاجهاض الناقص نرى جنين في الايكو وغياب دقات القلب

#Together_Med26
#مقابلة_التوليد
فترة ثالثة نموذج أول💙

١_في الإجهاض التام يكون الرحم فارغ بالإيكو

٢_الرحى العدارية الكاملة تعالج بالميتوتريكسات

٣_بالرحى العدارية الكاملة يحدث تشوه جنيني

٤_في ارتفاع التوتر الحملي مراقبة او قياس ضغط باستمرار

٥_البيتا HCG لا يفيد في تشخيص الحمل المتغاير

٦_إعطاء الأوكستوسين يزيد احتمال نزوف الخلاص

٧_التشوهات الصبغية هي أشيع سبب للإجهاض بالثلث الأول من الحمل

٨_ماقبل الارتعاج يزيد احتمال انفكاك المشيمة الباكر

٩_توسع عنق الرحم أكتر من 4 سم استطباب لإيقاف المخاض

١٠-مع التطور التقني ارتفعت نسب نزوف الخلاص الباكر

١١-انخفاض الصفيحات كافي لتشخيص تحول ماقبل الارتعاج إلى الشديد

١٢-في انزياح المشيمة ننهي الحمل فورا مهما كان عمر الجنين

١٣-التهاب السلى والمشيمة من اختلاطات انبثاق الأغشية الباكر

#Together_Med26
#مقابلة_التوليد
فترة ثالثة نموذج ثاني💙

١-نستخدم في ارتفاع الضغط الحملي حاصرات الكلس ومثبطات الإنزيم القالب للأنجوتنسين

٢-يستخدم الأسبرين في ما قبل الارتعاج قبل الأسبوع ٢٦

٣-يستخدم لعلاج الرحى العدارية الكاملة الميتوتركسات

٤-الحمل المتعدد هو من أسباب تحدد النمو داخل الرحم

٥-انفكاك المشيمة هو تشخيص تفريقي للحمل الهاجر

٦-التهاب المشيماء والسلى أحد اختلاطات انبثاق الأغشية الباكر

٧-من عقابيل تحدد النمو داخل الرحم في الكهولة هو خطورة احتشاء العضلة القلبية

٨-التشوهات الصبغية أشيع سبب للإجهاض بالثلث الأول من الحمل

٩-عيار B_HCG فوق ٢٠٠٠ ولا نرى كيس حمل يكون الحمل الهاجر هو التشخيص رقم ١

١٠-تحريض الولادة بالأوكستوسين لا يزيد خطر نزوف الخلاص

١١_توسع عنق الرحم أكتر من 4 سم استطباب لإيقاف المخاض

١٢-يمكن استخدام الاندوميتاسين لتثبيط المخاض بالأسبوع ٣٤

#Together_Med26
📍 مصادر مساعدة للدراسة

▫️ ملف استثنائي .

▫️ قناة MEDsip .


#Together_Med26
DOC-20240608-WA0118..pdf
182.3 KB
📌 محاضرة العناية قبل الولادة

• على شكل جمل صح وغلط حوالي ٧٠ جنلة
وهني شاملين لكامل المحاضرة للمراجعة او للي ما بلحق يدرسا .

• شغل زميلتنا الله يجزيها الخير يا رب ❤️❤️

#Together_Med26
نموذج 4 فترة 12

1.المجيئات المعيبة من اختلاطات انفكاك مشيمة باكر (خطأ، مشيمة منزاحة)
2.ما قبل ارجاج من مسببات انفكاك مشيمة باكر (صح)
3.تكون الأعراض والعلامات السريرية عند الأم متناسبة مع كمية النزف الظاهر في حالات النزف الخفي (خطأ)
4.الوعاء المتقدم على الجنين، نزف جنيني فقط (صح)
5.سلفات المغنيزيوم مضاد بيتا ٢ يستخدم في حالات تثبيت مخاض باكر (خطأ، ليس من مضادات بيتا ٢)
6.يعطى الاندوميتاسين لإيقاف مخاض باكر قبل الاسبوع 32 (صح)
7.السلس البولي من التشخيص التفريقي لانبثاق اغشية باكر (صح)
8.في تشخيص انبثاق الاغشية الباكر، نجري اختبار النترازين على عينة من البول (خطأ، عينة سائل سلوي)
9.في تشخيص المشيمة المنزاحة، نعتمد تشخيص سريري بالمس المهبلي (خطأ)
10.في الإجهاض التام، لا نرى كيس حمل داخل الرحم بالايكو (صح)


11.الاخصاب المساعد يزيد من فرصة الحمل المتغاير (صح)
12.الحمل الهاجر الخلالي خطر جدا وغالبا نحتاج فتح بطن فيه (صح)
13.من اختلاطات تحدد النمو داخل الرحم خثار الوريد الكلوي (صح)
14.من اختلاطات تحدد النمو داخل الرحم فقر الدم (خطأ، احمرار الدم)
15.في متلازمة Hellp نعطي سلفات المغنيزيوم (صح)
16. امرأة بالأسبوع الحملي 32 لديها ضغط 15/10 تعاني من شح بول (أو نقص سائل امينوسي واحد منون) تعتبر متلازمة ما قبل ارتعاج (صح)
17.عند المراقبة أثناء معالجة بسلفات المغنيزيوم يجب إلا يقل عدد مرات التنفس عن 12 نفس بالدقيقة (خطأ)
18. ألم مراقي أيمن شديد يشير إلى ما قبل إرجاج شديد. (صح)
19. دائما اسباب تحد النمو داخل الرحم تكون مرضية (خطأ)
20. اضطراب جريان الاوعية بالدوبلر استطباب لانهاء الحمل بحال ماقبل الارتعاج (صح )

اذا متذكرين بقية النماذج ابعتولنا 🙏🏻

بوت التواصل: @Togethercom_bot

#Together_Med26
النموذج 1 فترة اولى.

1)لون الدم أحمر قاني في انزياح المشيمة
2)قصور الملية وdic من اختلاطات انفكاك المشيمة الباكر
3)رحم كوفلز من اختلاطات المشيمة المنزاحة
4) في الاجهاض المنسي يعد النزف والالم اهم الاعراض
5) الهدف الاول للعلاج بالصادات هوالوقايه من الكلاميديا
6) لا يجب ايقاف المخاط في حال المخاض الباكر التالي لانبثاق الاغشيه الباك
7) يكونوا الجنين مشوها في الراحه العداريه الكامل
8) يستند تشخيص المخاض الباكر الى وجود التقلصات الرحميه وتبدلات عنق الرحم قبل الاسبوع التاسع والثلاثين
9) نسمح من الحمل بعد ثلاثه اشهر من افراغ الراحه العداريه الكامله
10) لا يسمح باعطاء الستيرويدات في حال مخاض الباكر عند وجود التهاب مشيماء والسلى
11) اعطاء المدرات هو خطوه اساسيه في تدبير حالات ما قبل الارجاج خاصه الشديده منها
12) نقوم باعطاء الاسبرين بجرعه 150 بعد الاسبوع السادس عشر من الحمل للوقايه من ما قبل الارجاع عند عاليات الخطوره
13) في فرط التوتر المزمن عند الحامل يعاود جسمها بزياده فعاليه القلب لترويه الاعضاء باستثناء الرحم تنقص ترويته
14) يتطور فرق توتر الرداء الابيض في  الى ما قبل الارجاج او فرط توتر حملي في عشر الحالات
15 ) يمكن للحمل الهاجر ان يتراجع عفويا دون اعراض
16) العقم هو عامل خطر مهم للحمل الهاجر
17) ينجم نقص وزن الولاده عن تحدد النمو داخل الرحم وليس لسبب اخر
18) تكون تغيرات hc g في الحمل الهاجر مختلفه عن الحمل الطبيعي
19) تنجم معظم حالات تحدد النمو الغير متناظر عن قصور المشيمه
20) تكون معدلات الحمل في الحمل الهاجر في حاله العلاج التنظيري افضل من حاله شق البطن

#Together_Med26
نموذج تالت فترة 12

د. أحمد يوسف

1. في التهديد بالاجهاض يكون عنق الرحم مغلقا في الفحص الحوضي.
2. يكون الرحم قاسٍ في المشيمة المنزاحة.
3. تتراجع جميع علامات الحمل عدا انقطاع الطمث في الاجهاض المنسي.
4. نقوم بالمسوس المهبلية المتعددة في انبثاق الاغشية الباكر.
5. المخاض الباكر قبل تمام الاسبوع 37 وبعد الاسبوع 20.
6. الصادات وبيتاميتازون و مقلدات بيتا علاج المخاض الباكر قبل الاسبوع 34.
7. في التهاب الميشمة و السلى نلاحظ تسرع القلب عند الجنين و بطأه عند الام.
8. تشيع المجيئات المعيبة في المشيمة المنزاحة.
9. بالرحى العدارية الكاملة الرحم كبير دائما.
10. الألم الثابت من اعراض انفكاك المشيمة الباكر

د. يوسف الحسين

11. العمر 16 من عوامل خطورة تحدد النمو داخل الرحم. ما عاد اذكر شو حد العمر هون بس بظن ١٧ يعني صح
12. ارتكاز الحبل السري المظلي من عوامل خطورة تحدد النمو داخل الرحم.
13. سلفات المغنزيوم هو العلاج الدائم لما قبل الارجاج
14. حامل ضغطها 160/120 نعالجها بخافضات الضغط الفموية فورا
15. لا علاقة للادواء المؤهبة للخثار مع تطور ما قبل الارتعاج.
16. الرمع من استطبابات انهاء الحمل في ما قبل الارجاج.
17. في حال علاج حمل هاجر بالميثوتركسات و بعد اسبوع لاحظنا تضاعف الbeta hcg نقوم باعطاء جرعة ثانية.
18. تعد الشدة التنفسية بسبب داء الاغشية الهياليني من اختلاطات تحدد النمو داخل الرحم.
19. يمكن حقن الميثوتركسات داخل كيس الحمل الهاجر.
20. يجب اعطاء المدرات في حالات ماقبل الارجاج الشديدة.

#Together_Med26
نموذج تاني فترة ١١ونص
1: من استطبابات فتح البطن الجراحي نقص خبرة الطبيب بتنظير البطن
2: في الاجهاض الناقص يكون عنق الرحم مفتوح مع وجود نزف
3: انبثاق الاغشية الباكر يحدث مخاض خلال الساعة التالية للانبثاق
4: في المشيمة المنزاحة المركزية قيصرية حصراً
5: الحمل الهاجر البوقي اشيع مكان هو البرزخ (بهالمعنى هاد😅)
6: اعطاء الكورتيكوستيروئيدات قبل الاسبوع 34 ينقص من التهاب الأمعاء والتهاب الكولون النخري عند الخديج
7: الأفضل في تحدد النمو داخل الرحم قيصرية
8: تحدد النمو داخل الرحم يسبب داء سكري معتمد على الأنسولين
9: من اسباب الوفيات الوالدية في الارتعاج نجد قصور القلب
10: الوقاية والعلاج الجيد لما قبل الارتعاج وفرط التوتر يمنع التطور لحالة ارتعاج (يعني بهالمعنى هاد😅)
11: في الرحى العدارية الجزئية نشاهد مظهر العاصفة الثلجية
12: في انفكاك المشيمة الباكر النزف هو الثابت
13. اعطاء سلفات المغنيزيوم يحمي بطانة الاوعية
14. اطراح سلفات المغنيزيوم يكون كلوي وكبدي
15. بالحمل الناقص يتواجد الجنين داخل الرحم عند تصوير بالايكو (بهالمعنى )
16. بالمخاض الباكر بكون عنق الرحم مفتوح
17. وحدة نفضل القيصرية في حالات ما قبل الارتعاج و لا نحرض الاجهاض ابدا غلط
18. تمزق الجسم الاصفر تشخيص تفريقي للحمل الهاجر صح
19. الاجراء الاول اللي لازم نعملو بكل النزوف بالاشهر الاخيرة هوي الايكو صح

اذا متذكرين الباقي ابعتولنا .

بوت التواصل : @Togethercom_bot

#Together_Med26
⭕️ الرسالة الشاملة لمقابلة الجراحة2

▫️ سلايدات د.سهيل .
• انتبهوا لملف تعديلات السنة الماضية .

▫️ سلايدات د.ياسر .
▫️ مقررات د.سهيل & د.ياسر .
▫️ ملفات أونلاين أرشيف .
▫️ ملفات مينا .
▫️ ملف الدنا .
▫️ ملفات أرشيف هاامة من بوت الكراكيب.
▫️ نماذج السنة الماضية .
📍غروب ل الانكي .
📍فيديوهات أرشيف من السنة الماضية قسم جراحة القلب والأوعية
📍 صور هامة .
📍 نماذج الفئات الاخيرة .

موفقين كتير ولا تنسونا من صالح دعائكم 🙏🏻❤️❤️

#Together_Med26