Омикрон, дети и АЗУИ

Чепурнов предположил возможность АЗУИ у переболевших [1] на основе моделирования рисков первичного/повторного заболевания [2]. Действительно, в этом исследовании говорится о снижении риска первичного заболевания для омикрона и об увеличении риска повторного, но это не значит, что риск повторного заболевания превышает риск первичного. В том же исследовании указано, что защита переболевших существует, но не упала ниже нуля.

Одним из признаков наличия АЗУИ было бы увеличение тяжести заболевания у иммунных, чего мы не наблюдаем. В действительности омикрон хорошо уклоняется от иммунного ответа, но при этом у вакцинированных защита от тяжёлого течения остаётся, судя по имеющимся данным. При этом разрабатывавшиеся вакцины для дельта-варианта, вполне вероятно, хуже защищали бы от заражения омикроном, чем вакцины на основе уханьского варианта. Фактически, омикрон эволюционировал достаточно далеко от основных вариантов, до этого распространённых в Южной Африке (как и во всём мире) [3] и научился обходить иммунный ответ.

Мы по-прежнему оцениваем вероятность АЗУИ как низкую. В реальности основная опасность омикрона, вероятно, будет исходить из событий суперспрединга [4]. Несмотря на заявления медицинских чиновников ЮАР, мы не склонны оценивать ситуацию как оптимистичную, учитывая крайне высокий базовый индекс репродукции омикрона (исходя из событий суперспрединга среди вакцинированных во время перелётов и на общественных мероприятиях).

Другую опасность представляет сдвиг в сторону заражения детей [5] и роста занятости педиатрических коек в ЮАР [6], в том числе в сторону группы 0-5 лет. Также непонятны возможные долгосрочные последствия заболевания – вполне вероятно, что мы узнаем о них не раньше, чем через полгода или позже.

Исходя из вышесказанного, в Восточной Европе, в том числе России, следует предположить ещё более пессимистичный сценарий развития событий, чем в ЮАР, учитывая низкую долю реально вакцинированных и наличие крайне сомнительных кандидатов в вакцины в гражданской вакцинации (таких, как Ковивак и Эпиваккорона).

Как и прежде, лучшей стратегией защиты является вакцинация, в том числе детей школьного возраста, в том числе после перенесённого заболевания COVID-19; ношение СИЗ; социальное дистанцирование.

Отсутствие вакцинации детей в России сыграет самую негативную роль в разворачивающемся процессе, так как вследствие вышеуказанного «стадный иммунитет», полученный вследствие переболевания дельтой, с большой степенью вероятности будет гораздо хуже работать против омикрона [2]. Немедленный ввод вакцин, прошедших III фазу КИ на взрослых и I/II фазы на детях, мог бы существенно снизить тяжкие последствия.

1. https://www.gazeta.ru/social/news/2021/12/04/n_16962877.shtml
2. Juliet R.C. Pulliam et al, Increased risk of SARS-CoV-2 reinfection associated with emergence of the Omicron variant in South Africa, https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.11.11.21266068v2
3. https://nextstrain.org/ncov/gisaid/africa
4. https://www.wsj.com/articles/omicron-cases-at-norway-christmas-party-provide-clues-on-new-variants-spread-11638554033
5. https://twitter.com/miamalan/status/1466680004809568256
6. https://www.reuters.com/world/africa/safrican-official-says-number-children-sick-with-covid-19-is-not-cause-panic-2021-12-04/

[from Анна]
Я спросила в приемной электронной Питерского губернатора и получила ответ, сроков вакцинации подростков в Питере нет:

===

Здравствуйте, уважаемая Анна! Вам отвечают из Комитета по здравоохранению.
К сожалению, на сегодняшний день нет точных сроков проведения вакцинации в Санкт-Петербурге детей до 18 лет, но Москва приглашает родителей подростков 12-17 лет принять участие в 3-ей фазе клинического исследования вакцины для подростков от COVID-19 “Спутник М”. В исследовании могут принять участие подростки 12–17 лет, которые ранее не болели коронавирусом и не имеют противопоказаний к препарату или иных медицинских противопоказаний. Временным ограничением может стать перенесенная ОРВИ за две недели до даты вакцинации или прививка от другого заболевания, сделанная менее чем за 30 дней до вакцинации. Чтобы принять участие в исследовании, необходимо отправить заявку на почту vacdeti@zdrav.mos.ru.
Благодарим Вас за интерес к вакцинации!

===

@Sputnik_M

🇧🇷Двух младенцев в Бразилии по ошибке привили от COVID-19 препаратом Pfizer/BioNTech вместо того, чтобы сделать им положенную комбинированную прививку от дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В.

После введения препарата у двуухмесячной девочки и четырехмесячного мальчика поднялись температура, по рекомендации компании Phizer их перевели в реанимацию.

🇨🇱 Власти Чили начали вакцинацию от коронавируса детей в возрасте от 3 до 5 лет

@Sputnik_M #чили

Вакцинация подростков от COVID-19 будет организована в детских поликлиниках Петербурга

«Детская вакцинация от COVID-19 будет включена в календарь прививок по эпидпоказаниям. Следовательно, каждый родитель должен оценить риски и принять решение. У нас действует закон об иммунопрофилактике, который говорит о ее добровольности. Но уже существуют коллизии – родители против, а дети – за прививку. Да, не бывает абсолютно безопасных и гарантирующих 100-процентную защищенность вакцин. Но хочу заметить, что жизнь дороже, и этот посыл должен быть главенствующим. Это определенный режим безопасности», – отметила Сусанна Харит.

Ректор Педиатрического университета Дмитрий Иванов:
«В обществе сложился миф, что дети не болеют COVID-19. Дети болеют и тяжело болеют. За это время мы пролечили более 600 детей, у нас были дети и на ЭКМО. Дискуссия о вакцинации – очень странный момент. Опыт вакцинации – это 200 с лишним лет, и мы знаем, что на сегодня вакцинация позволяет избежать печальных последствий многих страшных заболеваний»

@Sputnik_M #спб

🇬🇷 В середине декабря в Греции стартует вакцинация детей 5-11 лет

@Sputnik_M #греция

FDA разрешило применение моноклональных антител бамланивимаб и этесевимаб для детей всех возрастов, а также для новорожденных, болеющих COVID-19. Также средства могут быть использованы для постконтактной профилактики заболевания у новорожденных.

Бамланивимаб и этесевимаб представляют собой моноклональные антитела, которые направлены на противодействие спайковому белку SARS-CoV-2 и могут блокировать процесс прикрепления вируса к клеткам человека и проникновения в них. Антитела воздействуют на разные точки спайкового белка.