❗️ Найдено возможное объяснение гепатитов у детей в Европе: это острая печеночная недостаточность вследствие аутоиммунного гепатита 2 типа, ассоциированного с инфекцией SARS-CoV-2.
👍 Хорошая новость: это лечится.
👎 Плохая новость: это последствие Covid-19 у детей. Да, того самого "мягонького", который не поражает детей.
@Sputnik_M #гепатит
👍 Хорошая новость: это лечится.
👎 Плохая новость: это последствие Covid-19 у детей. Да, того самого "мягонького", который не поражает детей.
@Sputnik_M #гепатит
⭕️ Специалистам до сих пор не удалось установить причину, по которой дети заболели гепатитом, а также выяснить, почему он развился в редкую для их возраста тяжелую форму.
Инфицированным детям потребовалась госпитализация, а в 14% случаев дело дошло до трансплантации печени.
🔵 Версия первая, "аденовирусная":
У пятерых из девяти пациентов, которые были зарегистрированы в Алабаме с 11.21 по 02.22, был обнаружен Ad41. Он же обнаружен и у 77% зараженных из Великобритании.
Сегодня именно эта теория является основной.
Однако:
После биопсии в тканях печени аденовирус не нашли.
🔵 Версия вторая, "коронавирусная":
Большинство из пациентов не только не были ни инфицированы коронавирусом, ни вакцинированы от него. Но часть пациентов могла переболеть COVID до заражения гепатитом.
🔵 Версия третья, "токсическая":
Есть предположение, что это токсическое поражение в результате контакта с ядовитыми красителями на игрушках.
Подробнее в обзоре.
@Sputnik_M #гепатит
Инфицированным детям потребовалась госпитализация, а в 14% случаев дело дошло до трансплантации печени.
🔵 Версия первая, "аденовирусная":
У пятерых из девяти пациентов, которые были зарегистрированы в Алабаме с 11.21 по 02.22, был обнаружен Ad41. Он же обнаружен и у 77% зараженных из Великобритании.
Сегодня именно эта теория является основной.
Однако:
После биопсии в тканях печени аденовирус не нашли.
🔵 Версия вторая, "коронавирусная":
Большинство из пациентов не только не были ни инфицированы коронавирусом, ни вакцинированы от него. Но часть пациентов могла переболеть COVID до заражения гепатитом.
🔵 Версия третья, "токсическая":
Есть предположение, что это токсическое поражение в результате контакта с ядовитыми красителями на игрушках.
Подробнее в обзоре.
@Sputnik_M #гепатит
Спутник М, Д | Вакцины для детей
⭕️ Специалистам до сих пор не удалось установить причину, по которой дети заболели гепатитом, а также выяснить, почему он развился в редкую для их возраста тяжелую форму. Инфицированным детям потребовалась госпитализация, а в 14% случаев дело дошло до трансплантации…
⭕️ По состоянию на 13 мая 2022 года было зарегистрировано 232 случая острого гепатита неизвестной этиологии у детей в возрасте 16 лет и младше.
Случаи зафиксированы:
- Бельгия (12),
- Кипр (2),
- Дания (6),
- Греция (2),
- Ирландия (6),
- Италия (24),
- Нидерланды (6),
- Норвегия (5),
- Польша (1),
- Сербия (1),
- Словения (1),
- Испания (26),
- Швеция (9),
- Великобритания (131).
Большинство (75,9%) случаев ЗАБОЛЕВАНИЯ приходится на возраст до 5 лет.
В таблице представлено распределение заболевания по возрастам.
@Sputnik_M #гепатит
Случаи зафиксированы:
- Бельгия (12),
- Кипр (2),
- Дания (6),
- Греция (2),
- Ирландия (6),
- Италия (24),
- Нидерланды (6),
- Норвегия (5),
- Польша (1),
- Сербия (1),
- Словения (1),
- Испания (26),
- Швеция (9),
- Великобритания (131).
Большинство (75,9%) случаев ЗАБОЛЕВАНИЯ приходится на возраст до 5 лет.
В таблице представлено распределение заболевания по возрастам.
@Sputnik_M #гепатит
⭕️ По меньшей мере 30 случаев острого гепатита неизвестного происхождения выявлено в Испании с начала года.
Об этом сообщило министерство здравоохранения Испании:
Власти страны в настоящий момент исследуют указанные случаи, из которых 24 приходятся на детей младше 10 лет.
Наиболее распространенными симптомами у заболевших в Испании стали рвота, лихорадка и желтуха.
@Sputnik_M #гепатит
Об этом сообщило министерство здравоохранения Испании:
Власти страны в настоящий момент исследуют указанные случаи, из которых 24 приходятся на детей младше 10 лет.
Наиболее распространенными симптомами у заболевших в Испании стали рвота, лихорадка и желтуха.
@Sputnik_M #гепатит
🟣 08.06.2022
На сегодняшней пресс-конференции ВОЗ представила обновленную информацию по случаям гепатитов неясного происхождения у детей в мире:
🔹 Всего поступила информация о 700 вероятных случаев детского гепатита неизвестного происхождения.
🔹 Сообщения поступили из 34 стран.
🔹112 случаев находятся в стадии расследования.
🔹 Чувствуется, что темпы поступления информации о новых соучаях замедлились.
🔹 По крайней мере 38 из детей, у которых развился детский гепатит неизвестного происхождения, нуждаются в пересадке печени.
🔹 По крайней мере 10 детей с этим заболеванием умерли.
@Sputnik_M #гепатит
На сегодняшней пресс-конференции ВОЗ представила обновленную информацию по случаям гепатитов неясного происхождения у детей в мире:
🔹 Всего поступила информация о 700 вероятных случаев детского гепатита неизвестного происхождения.
🔹 Сообщения поступили из 34 стран.
🔹112 случаев находятся в стадии расследования.
🔹 Чувствуется, что темпы поступления информации о новых соучаях замедлились.
🔹 По крайней мере 38 из детей, у которых развился детский гепатит неизвестного происхождения, нуждаются в пересадке печени.
🔹 По крайней мере 10 детей с этим заболеванием умерли.
@Sputnik_M #гепатит
🇧🇪 Бельгийские учёные провели исследование, подтверждающее корелляцию случаев гепатита неизвестного происхождения у детей с циркуляцией SARS-CoV-2 и Ad41 (препринт).
У учёных есть версия, что недавний всплеск гепатита неизвестного происхождения у детей вызван аденовирусом 41 типа и/или инфекциями SARS-CoV-2. Относительно высокая доля пациентов с положительным результатом на эти вирусы одновременно с развитием острого гепатита подтверждает эту гипотезу.
Чтобы официально связать эти вирусные инфекции со случаями детского гепатита, необходимо продемонстрировать как достоверный физиопатологический путь, так и поддерживающую эпидемиологическую динамику в сообществе.
В этом исследовании ученые измерили уровень циркуляции аденовируса 40/41 и SARS-CoV-2 в общей популяции города Левен в Бельгии:
🔸 Инструменты:
- мониторинг сточных вод в период с декабря 2020 года по май 2022 года.
- отбор проб воздуха в помещениях детских садов в период с ноября 2021 по май 2022 года.
- ретроспективный анализ медицинских записей 12.672 детей, посещавших больницу региона с января 2019 года по апрель 2022 года.
🔸 Результат:
Недавний небольшой рост заболеваемости гепатитом неизвестного происхождения сопровождался всплеском циркулирующего Ad41 и SARS-CoV-2 в общей популяции, в том числе у детей в возрасте до 5 лет.
@Sputnik_M #гепатит #бельгия
У учёных есть версия, что недавний всплеск гепатита неизвестного происхождения у детей вызван аденовирусом 41 типа и/или инфекциями SARS-CoV-2. Относительно высокая доля пациентов с положительным результатом на эти вирусы одновременно с развитием острого гепатита подтверждает эту гипотезу.
Чтобы официально связать эти вирусные инфекции со случаями детского гепатита, необходимо продемонстрировать как достоверный физиопатологический путь, так и поддерживающую эпидемиологическую динамику в сообществе.
В этом исследовании ученые измерили уровень циркуляции аденовируса 40/41 и SARS-CoV-2 в общей популяции города Левен в Бельгии:
🔸 Инструменты:
- мониторинг сточных вод в период с декабря 2020 года по май 2022 года.
- отбор проб воздуха в помещениях детских садов в период с ноября 2021 по май 2022 года.
- ретроспективный анализ медицинских записей 12.672 детей, посещавших больницу региона с января 2019 года по апрель 2022 года.
🔸 Результат:
Недавний небольшой рост заболеваемости гепатитом неизвестного происхождения сопровождался всплеском циркулирующего Ad41 и SARS-CoV-2 в общей популяции, в том числе у детей в возрасте до 5 лет.
@Sputnik_M #гепатит #бельгия
🇮🇱 Исследование случаев гепатита неизвестного происхожденияу детей в Израиле говорит о последствиях Covid-19. Все дети перенесли коронавирус легко или бессимптомно.
❗️Авторы считают:
“Механизм печеночных проявлений - это либо постинфекционная иммунная реакция, подобная MIS-C, либо иммунная дисрегуляция, вызывающая праймирование другого инфекционного агента, такого как аденовирус, предшествующей инфекцией SARS-CoV-2”.
Исследование:
▪️ Авторы описывают 5 детей с гепатитом неизвестного происхождения в Израиле.
▪️ Промежуток между заболеванием Covid-19 и возникновением печеночных проявлений составил в среднем 74 дня (диапазон 21-130).
▪️ Исследователи полагают, что именно поэтому пострадавшие дети показывали в основном отрицательные ПЦР-тесты на COVID-19.
▪️ Аденовирус в печени не обнаружен.
▪️ У четырех детей ранее был подтвержденный ПЦР COVID-19 с лёгким течением.
▪️ У одного ребенка ранее был бессимптомный Covid-19, подтвержденный наличием антител.
▪️ Пациенты:
- ребенок 3 мес.: COVID-19 в феврале 2021 года, госпитализирован с печеночной недостаточностью через 21 день.
- ребенок 5 мес.: печеночная недостаточность в мае 2021 года, антитела положительны к COVID-19.
- ребенок 8 лет: COVID-19 в декабре 2020 года, госпитализирован с гепатитом 130 дней спустя.
- ребенок 8 лет: COVID-19 в январе 2021 года, госпитализирован с гепатитом 94 дня спустя.
- ребенок 13 лет: COVID-19 в сентябре 2021 года вызвал гепатит, который, по-видимому, был вылечен через 39 дней после постановки диагноза COVID-19, а затем снова был госпитализирован с гепатитом через 53 дня после постановки диагноза COVID-19.
▪️Были различимы два типа клинической картины:
- у двух младенцев в возрасте 3 и 5 месяцев, ранее здоровых, развилась острая печеночная недостаточность, которая быстро прогрессировала до трансплантации печени. Их эксплантат печени показал массивный некроз с холангиолярной пролиферацией и лимфоцитарным инфильтратом.
- Трое детей, двое в возрасте 8 лет и один в возрасте 13 лет, заболели гепатитом с холестазом. У двух детей была проведена биопсия печени с выявлением лимфоцитарного портального воспаления и воспаления паренхимы, а также пролиферации желчных протоков.
❗️Выводы авторов исследования:
"Мы сообщаем о двух различных паттернах потенциально длительных проявлений COVID-19 в печени у детей с общими клиническими, рентгенологическими и гистопатологическими характеристиками после тщательного обследования, исключающего другие известные этиологии".
@Sputnik_M #гепатит #израиль
❗️Авторы считают:
“Механизм печеночных проявлений - это либо постинфекционная иммунная реакция, подобная MIS-C, либо иммунная дисрегуляция, вызывающая праймирование другого инфекционного агента, такого как аденовирус, предшествующей инфекцией SARS-CoV-2”.
Исследование:
▪️ Авторы описывают 5 детей с гепатитом неизвестного происхождения в Израиле.
▪️ Промежуток между заболеванием Covid-19 и возникновением печеночных проявлений составил в среднем 74 дня (диапазон 21-130).
▪️ Исследователи полагают, что именно поэтому пострадавшие дети показывали в основном отрицательные ПЦР-тесты на COVID-19.
▪️ Аденовирус в печени не обнаружен.
▪️ У четырех детей ранее был подтвержденный ПЦР COVID-19 с лёгким течением.
▪️ У одного ребенка ранее был бессимптомный Covid-19, подтвержденный наличием антител.
▪️ Пациенты:
- ребенок 3 мес.: COVID-19 в феврале 2021 года, госпитализирован с печеночной недостаточностью через 21 день.
- ребенок 5 мес.: печеночная недостаточность в мае 2021 года, антитела положительны к COVID-19.
- ребенок 8 лет: COVID-19 в декабре 2020 года, госпитализирован с гепатитом 130 дней спустя.
- ребенок 8 лет: COVID-19 в январе 2021 года, госпитализирован с гепатитом 94 дня спустя.
- ребенок 13 лет: COVID-19 в сентябре 2021 года вызвал гепатит, который, по-видимому, был вылечен через 39 дней после постановки диагноза COVID-19, а затем снова был госпитализирован с гепатитом через 53 дня после постановки диагноза COVID-19.
▪️Были различимы два типа клинической картины:
- у двух младенцев в возрасте 3 и 5 месяцев, ранее здоровых, развилась острая печеночная недостаточность, которая быстро прогрессировала до трансплантации печени. Их эксплантат печени показал массивный некроз с холангиолярной пролиферацией и лимфоцитарным инфильтратом.
- Трое детей, двое в возрасте 8 лет и один в возрасте 13 лет, заболели гепатитом с холестазом. У двух детей была проведена биопсия печени с выявлением лимфоцитарного портального воспаления и воспаления паренхимы, а также пролиферации желчных протоков.
❗️Выводы авторов исследования:
"Мы сообщаем о двух различных паттернах потенциально длительных проявлений COVID-19 в печени у детей с общими клиническими, рентгенологическими и гистопатологическими характеристиками после тщательного обследования, исключающего другие известные этиологии".
@Sputnik_M #гепатит #израиль
Спутник М, Д | Вакцины для детей
🇮🇱 Исследование случаев гепатита неизвестного происхожденияу детей в Израиле говорит о последствиях Covid-19. Все дети перенесли коронавирус легко или бессимптомно. ❗️Авторы считают: “Механизм печеночных проявлений - это либо постинфекционная иммунная реакция…
🇬🇧 Учёные из Оксфордского университета в Великобритании подвергли сомнению выводы израильских коллег о том, что причиной гепатитов у детей является коронавирус.
Авторы израильского исследования утверждали, что COVID-19 почти со стопроцентной вероятностью и является причиной загадочной вспышки гепатита в разных странах мира среди детей.
Эксперты из Оксфордского университета возражают:
- для такого вывода рассмотренных пяти случаев гепатита у детей не достаточно.
Хотя и в редких случаях, но гепатит может вызывать печёночную недостаточность у детей.
В последние месяцы в мире зафиксирована необычно высокая заболеваемость этим редким для маленьких пациентов недугом, и пока учёные не могут убедительно объяснить, с чем это связано.
Вопрос о причинах необъяснимого гепатита у детей остаётся открытым.
@Sputnik_M #гепатит
Авторы израильского исследования утверждали, что COVID-19 почти со стопроцентной вероятностью и является причиной загадочной вспышки гепатита в разных странах мира среди детей.
Эксперты из Оксфордского университета возражают:
- для такого вывода рассмотренных пяти случаев гепатита у детей не достаточно.
Хотя и в редких случаях, но гепатит может вызывать печёночную недостаточность у детей.
В последние месяцы в мире зафиксирована необычно высокая заболеваемость этим редким для маленьких пациентов недугом, и пока учёные не могут убедительно объяснить, с чем это связано.
Вопрос о причинах необъяснимого гепатита у детей остаётся открытым.
@Sputnik_M #гепатит
🇺🇳 21.06.2022 ⭕️ ВОЗ создала Глобальную платформу клинических данных для тяжелого острого гепатита неизвестной этиологии у детей.
Платформа предполагает специальную форму отчета о случае заболевания (CRF).
Этот документ представляет собой список рекомендуемых минимальных переменных для сообщения ВОЗ о случаях тяжелого острого гепатита неизвестной этиологии у детей в целях глобальной ситуационной осведомленности и отчетности, а также дальнейшего эпидемиологического расследования. Государствам-членам рекомендуется представлять минимальные данные по всем случаям, соответствующим определению рабочего случая ВОЗ, через свои национальные координационные центры по ММСП соответствующим региональным координационным центрам ВОЗ по ММСП.
@Sputnik_M #гепатит
Платформа предполагает специальную форму отчета о случае заболевания (CRF).
Этот документ представляет собой список рекомендуемых минимальных переменных для сообщения ВОЗ о случаях тяжелого острого гепатита неизвестной этиологии у детей в целях глобальной ситуационной осведомленности и отчетности, а также дальнейшего эпидемиологического расследования. Государствам-членам рекомендуется представлять минимальные данные по всем случаям, соответствующим определению рабочего случая ВОЗ, через свои национальные координационные центры по ММСП соответствующим региональным координационным центрам ВОЗ по ММСП.
@Sputnik_M #гепатит
🇺🇳 В мире выявлено 920 возможных случая гепатита неизвестного происхождения.
Об этом сообщила ВОЗ.
Речь идёт о детях в 33 странах, в пяти регионах ВОЗ. Со времени публикации 27 мая предыдущего информационного бюллетеня по этой болезни в ВОЗ пришли сведения о 270 новых вероятных случаях заболевания.
Операции по трансплантации органов потребовались 45 детям, 18 заболевших умерли.Как отметили в ВОЗ, "число случаев заболевания может быть недооценено, что отчасти объясняется ограниченным характером программ усиленного наблюдения на местах.
@Sputnik_M #гепатит
Об этом сообщила ВОЗ.
Речь идёт о детях в 33 странах, в пяти регионах ВОЗ. Со времени публикации 27 мая предыдущего информационного бюллетеня по этой болезни в ВОЗ пришли сведения о 270 новых вероятных случаях заболевания.
Операции по трансплантации органов потребовались 45 детям, 18 заболевших умерли.Как отметили в ВОЗ, "число случаев заболевания может быть недооценено, что отчасти объясняется ограниченным характером программ усиленного наблюдения на местах.
@Sputnik_M #гепатит
🇬🇷 В Греции впервые зафиксировали смерть ребенка от гепатита неясной этиологии.
Об этом сообщила Национальная организация общественного здравоохранения EODY:
"Это 13-месячный ребенок, который поступил в частную детскую клинику в связи с лихорадкой в течение двух дней и вялости. При проведении анализов была обнаружена печеночная недостаточность и отек головного мозга и, несмотря на усилия врачей, ребенок скончался".
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 33 странах мира зарегистрировано 920 подобных случаев. Во всем мире в 45 случаях (5%) потребовалась трансплантация печени, а 18 случаев (2%) закончились смертью.
@Sputnik_M #гепатит #греция
Об этом сообщила Национальная организация общественного здравоохранения EODY:
"Это 13-месячный ребенок, который поступил в частную детскую клинику в связи с лихорадкой в течение двух дней и вялости. При проведении анализов была обнаружена печеночная недостаточность и отек головного мозга и, несмотря на усилия врачей, ребенок скончался".
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 33 странах мира зарегистрировано 920 подобных случаев. Во всем мире в 45 случаях (5%) потребовалась трансплантация печени, а 18 случаев (2%) закончились смертью.
@Sputnik_M #гепатит #греция
⭕️ Похоже, учёные осуществили довольно серьезный прорыв в расследовании детского гепатита неясного генеза (препринт).
Предполагается, что гепатит был вызван аденоассоциированным вирусом 2 (AAV2), обнаруженным в плазме всех 9 случаев (и печени из 4, доступных для тестирования), и в контрольной группе с нулевым соответствием.
🔺Особенность вируса AAV2:
Этот редкий вирус не может размножаться сам по себе. Ему для этого необходимо присутствие другого типа вируса: либо обычный аденовирус человека, либо вирус герпеса. Один из них был обнаружен во всех случаях.
🔺Что ещё способствовало?
Кроме того, в 8 из 9 случаев у детей был обнаружен генетический вариант, который присутствует только у 15% населения (аллель класса II HLA-DRB1 * 04:01).
Наличие этого фактора потенциально может указывать на генетическую предрасположенность к тяжелому гепатиту в ответ на эти инфекции.
🔺 Почему именно сейчас?
Авторы исследования предполагают, что снижение воздействия AAV2 и адено/герпесвирусов во время карантина и т.д., возможно, способствовало увеличению совместной циркуляции, что привело к увеличению случаев этого редкого осложнения.
@Sputnik_M #гепатит
Предполагается, что гепатит был вызван аденоассоциированным вирусом 2 (AAV2), обнаруженным в плазме всех 9 случаев (и печени из 4, доступных для тестирования), и в контрольной группе с нулевым соответствием.
🔺Особенность вируса AAV2:
Этот редкий вирус не может размножаться сам по себе. Ему для этого необходимо присутствие другого типа вируса: либо обычный аденовирус человека, либо вирус герпеса. Один из них был обнаружен во всех случаях.
🔺Что ещё способствовало?
Кроме того, в 8 из 9 случаев у детей был обнаружен генетический вариант, который присутствует только у 15% населения (аллель класса II HLA-DRB1 * 04:01).
Наличие этого фактора потенциально может указывать на генетическую предрасположенность к тяжелому гепатиту в ответ на эти инфекции.
🔺 Почему именно сейчас?
Авторы исследования предполагают, что снижение воздействия AAV2 и адено/герпесвирусов во время карантина и т.д., возможно, способствовало увеличению совместной циркуляции, что привело к увеличению случаев этого редкого осложнения.
@Sputnik_M #гепатит
🇪🇸 В Испании две детские жизни унес гепатит неизвестного происхождения
Об этом сообщило министерство здравоохранения страны.
Среди 46 случаев, обнаруженных в Испании, было проведено три трансплантации печени:
🔺 3-летняя девочка, проживающая в Арагоне (выжила).
🔺 6-летний мальчик из Мурсии (первые симптомы 2.07, госпитализация 18.07 в тяжелом состоянии с отеком мозга, 29.07 пересадка печени, скончался в течение суток).
🔺 15-месячная девочка из Андалусии(госпитализация в конце июня с картиной острого гастроэнтерита с положительной культурой аденовируса в критическом состоянии - тяжелая энцефалопатия и коагулопатия, скончалась в течение 24 часов после трансплантации печени).
Из 46 случаев гепатита неизвестного происхождения в Испании у детей 0-16 лет:
🔺 Более чем 60% девочек
🔺 Средний возраст расследуемых дел составил 5,3 года
🔺 Самые распространенные симптомы:
- недомогание (26 случаев; 65%),
-рвота (26 случаев; 59%),
- лихорадка (23 случая; 58%),
- боль в животе (21 случай; 50%),
- желтуха (20 случаев; 50%),
- диарея (12 случаев; 29%),
- респираторные симптомы (10 случаев; 25%),
- сыпь (9 случаев; 23%).
@Sputnik_M #гепатит
Об этом сообщило министерство здравоохранения страны.
Среди 46 случаев, обнаруженных в Испании, было проведено три трансплантации печени:
🔺 3-летняя девочка, проживающая в Арагоне (выжила).
🔺 6-летний мальчик из Мурсии (первые симптомы 2.07, госпитализация 18.07 в тяжелом состоянии с отеком мозга, 29.07 пересадка печени, скончался в течение суток).
🔺 15-месячная девочка из Андалусии(госпитализация в конце июня с картиной острого гастроэнтерита с положительной культурой аденовируса в критическом состоянии - тяжелая энцефалопатия и коагулопатия, скончалась в течение 24 часов после трансплантации печени).
Из 46 случаев гепатита неизвестного происхождения в Испании у детей 0-16 лет:
🔺 Более чем 60% девочек
🔺 Средний возраст расследуемых дел составил 5,3 года
🔺 Самые распространенные симптомы:
- недомогание (26 случаев; 65%),
-рвота (26 случаев; 59%),
- лихорадка (23 случая; 58%),
- боль в животе (21 случай; 50%),
- желтуха (20 случаев; 50%),
- диарея (12 случаев; 29%),
- респираторные симптомы (10 случаев; 25%),
- сыпь (9 случаев; 23%).
@Sputnik_M #гепатит