Вот такая ⬆️бинокулярная насадка снижает утомляемость глаз

Одной из причин головной боли при работе является неправильная настройка насадки. Когда зрачки микроскопа не совмещены с зрачками пользователя, то не происходит восприятия изображения как целого.
Поэтому важно настроить бинокулярную насадку под себя.

Для этого:
🔶настройте резкость изображения.
🔶выставите бинокулярные трубки на одну линию.
🔶наблюдая в бинокуляр, медленно сводите трубки, чтобы из полей получилось объединенное изображение (как на картинке).

Затем нужно выровнять плоскости изображения для глаз:
🔶совместите на окуляре с диоптрийной наводкой маркировку "0" с уровневой точкой.
🔶закройте один глаз, и с помощью открытого глаза и фокусировочного механизма настройте четкое изображение.
🔶закройте другой глаз, и с помощью механизма диоптрийной наводки (не трогая фокусировочный механизм) настройте резкость изображения.

А запомнив число на смотровой головке будет проще настраивать насадку в следующий раз.

#микроскоп

Знаете что это ⬆️ это вариант «стандартного препарата».

Работа анализаторов контролируется каждый день проведением контроля качества. 🤔А как же контролировать правильность настройки микроскопа?

Стандартный препарат используют для:
🟢 Ежедневной проверки работы микроскопа.

При ежедневном использовании вы хорошо запомните его структуру, окраску и особенности в зависимости от положения диафрагмы конденсора (чтобы вовремя произвести настройку и обслуживание микроскопа).

🟢Оценки микроскопов других марок и моделей.

Вы сможете заметить разницу изображения по стандартному препарату при сравнении микроскопов, н-р на выставках. Запомнить, какая модель хуже / лучше вашего рабочего микроскопа (помощь при покупке нового микроскопа в будущем).

✅ Хорошим примером стандартного препарата является легочная ткань, но главное, чтобы он был окрашен гематоксилин-эозином.

#микроскоп

Использование сердечных биомаркеров для оценки риска у пациентов с COVID-19

🔰В пандемию ковид остро стоял вопрос сортировки пациентов. При ограниченных ресурсах, как понять, кому потребуется вентиляция или интубация?

В статье предлагают использовать уровень hs тропонина при поступлениии как предиктор 30-дневной смертности и интубации у пациентов с COVID-19.

🔰Концентрация hsTnI = 25 нг/л как пороговое значение, имеет чувствительность 76% и специфичность 77% для прогнозирования 30-дневной смертности.

А постепенное ⬆️концентрации тропонина коррелирует со снижением выживаемости.

✅Используя базовую концентрацию тропонина возможно распределение пациентов по группам риска, для наиболее эффективного оказания помощи.

#case

Кажется, это ⬆️ самый популярный вопрос про работу с микроскопом

И как же защитить зрение? 2️⃣ основные тактики

🔵 Настройка микроскопа
- обязательно настраивайте межзрачковое расстояние.
- регулируйте диоптрии на окулярах.
- используйте резиновые колпачки на окулярах.
- при возможности, пользуйтесь видео-системой, выводящей препарат на экран монитора.
- настраивайте комфортную яркость, максимальную резкости и четкости изображения.
- работайте в “нейтральной” позе.

🔵 Гигиена зрения
- моргайте часто.
- контролируйте, что используйте оба глаза при микроскопии.
- минимальное воздействие кондиционера или обогревателя.
- поддерживайте достаточную влажность воздуха (увлажнители).
- если носите очки, используйте увлажняющие камеры.
- следуйте Правилу 20-20-20.

#микроскоп

Нейтральное положение тела — поза для эффективной работы у микроскопа.

🟠Глаза
Окуляры расположены чуть ниже глаз, глаза смотрят вниз под углом ~30-45° (поставьте микроскоп на книги, если он слишком низко).
Межзрачковое расстояние и диоптрийная настройка отрегулированы.
Окуляры должны находиться на одной линии с краем стола или даже выступать за него.

🟠Шея
Шея и голова наклонены как можно меньше (не более 10-15°) градусов.
Отрегулируйте высоту микроскопа и стула (чтобы не сгибать и не вытягивать шею).

🟠Спина
Вы сидите прямо, слегка наклонив корпус вперед.
Нижняя часть спины и лопатки поддерживаются креслом и/или подушкой (для ссятиия чрезмерной нагрузкии).

🟠Руки
Плечи стоит держать 丄 полу; локти прижаты к туловищу (не торчат); предплечья ‖ полу и на опоре; запястья выпрямлены.
Используйте что-то мягкое для опор предплечий в случае острого края столешницы.

🟠Ноги
Ступни должны твердо стоять на полу.
Стул оказывает равномерное давление на заднюю часть бедер.

#микроскоп

Механизмы влияния гемолиза на результаты исследований в файле ⬆️

#гемолиз #интерференция

Скрытая стоимость гемолизированных проб в отделении неотложной помощи.

💊Пациенты, с ложно повышенным из-за гемолиза калием, проводят в отделении неотложной помощи ~1 час дольше. Что напрямую влияет на затраты учреждения.

Так вот, авторы подсчитали во сколько $ обходится нарушение преаналитики…
🔰 ~4 млн$/год.

Хотите рассчитать стоимость гемолиза? В статье предлагают ⏩ таблицу.

Нужно знать 3 показателя:
✅число пациентов/год.
✅%-взятия биохимических анализов.
✅%-гемолиза на преаналитическом этапе.

#гемолиз #case

Как-то составляла рекомендации по работе с гемолизированными пробами — почти готовый СОП ⬆️

⏩Основаны на статье рабочей группы EFLM по преаналитике.

#гемолиз #преаналитика

🧪Во многих лабораториях гемолизированные пробы отсеиваются на основе визуальной оценки.

При отсутствии автоматизированных методов определения индекса гемолиза, CDC рекомендует использовать эталонную шкалу:

1️⃣распечатайте шкалу на цветном принтере (обязательно отметить “Печать на обеих сторонах”)
2️⃣вырежьте по пунктирной линии
3️⃣заламинируйте шкалу
4️⃣разместите в лаборатории для быстрого доступа

Как использовать шкалу:
⚪поместите образец сыворотки на белый фон
🟡сравните цветовые вкладки на палитре с образцом сыворотки
🟠определите качество образца
🔴пробы, цвет которых совпадает с цветом 100 мг/дл и более, должны быть отбракованы

#гемолиз #теория #преаналитика