Размер имеет значение, а вот пол — нет
🤩 Наткнулась на странное, но занимательное исследование по дозированию в лабораториях
⏩ У 108 участников с разным уровнем подготовки проверяли точность пипетирования гравиметрическим методом и фотометричиским.
1️⃣ Дозировали 10 раз: по 10 и 100 мкл → взвешивали.
Не смогла найти фотки из меда, когда мы занимались на БХ (?) тем же )
2️⃣ Проведение разведений раствора → измерение оптической плотности.
Что говорят:
🔴 Качество дозирования зависит от объема. Медианный коэффициент вариации для 100 мкл составил 0,3-0,8%. А для 10 мкл → 1,4-5,9%.
🔴 Навык теряется без практики. Сотрудники, чья работа реже требует пипетирования, выполнили задания с меньшей точностью для 10 мкл. В среднем специалисты могут набрать нужный малый объем, но это сложно делать одинаково раз за разом.
🔴 Навыки не зависят от пола. Не было обнаружено существенных различий в точности и воспроизводимости дозирования между мужчинами и женщинами.
А если хотите освежить технику, то информации можно найти по #дозирование
🤩 Техника обратного дозирования
🤩 Техника прямого дозирования
Не смогла найти фотки из меда, когда мы занимались на БХ (?) тем же )
Что говорят:
А если хотите освежить технику, то информации можно найти по #дозирование
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3❤2🤣2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Революция в правах на репродуктивное здоровье
🔰 Увидела в фильме, события которого происходят в 1985, как героиня делала тест на беременность. Такой набор позволял узнать о беременности конфиденциально, используя лабораторный метод прямо у себя дома за 2 часа.
Что было в комплекте:
🔻 Пипетка для сбора утренней мочи.
🔻 Флакон с буферным раствором.
🔻 Стеклянная пробирка с полукруглым дном. В ней сухие реагенты: антитела к ХГЧ и эритроциты овцы, покрытые молекулами ХГЧ.
🔻 Прозрачный держатель для фиксации пробирки в вертикальном положении.
3️⃣ капли мочи
2️⃣ часа ожидания
▶️ Неподвижность штатива
▶️ И реакция торможения гемагглютинации
✅ Есть беременность
ХГЧ мочи связывается с антителами в пробирке, из-за этого эритроциты овцы остаются свободными. Они оседают на дно пробирки, образуя плотное, четкое темно-коричневое кольцо — «пончик».
❌ Нет беременности
Без ХГЧ в моче антитела связывают ХГЧ на эритроцитах овцы и склеивают их. На дне пробирки мутный осадок.
#бх #методы
Что было в комплекте:
ХГЧ мочи связывается с антителами в пробирке, из-за этого эритроциты овцы остаются свободными. Они оседают на дно пробирки, образуя плотное, четкое темно-коричневое кольцо — «пончик».
Без ХГЧ в моче антитела связывают ХГЧ на эритроцитах овцы и склеивают их. На дне пробирки мутный осадок.
#бх #методы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7❤2
Диагностические характеристики первого теста на беременность
🟢 Точность положительного результата — 97%
🟢 Точность отрицательного результата — 80%
Частыми было ложноотрицательные результаты из-за раннего проведения теста, тряски пробирки.
🟢 Точность отрицательного результата при повторном тестировании через неделю — 91%
❌ Движение пробирки было серьезным фактором, который разрушал сформированное кольцо эритроцитов.
❓ Как тогда считать результат со дна пробирки без ее движения?
✅ На дно держателя под углом установили зеркало, в котором можно было четко увидеть отражение дна и понять результат.
#бх
Частыми было ложноотрицательные результаты из-за раннего проведения теста, тряски пробирки.
#бх
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4
Тест на беременность, вдохновленный органайзерером для скрепок
✅ История о том, как акриловая коробочка превращается в мини-лабораторию в руках женщины.
▶️ Зеркало под углом на дне коробочки.
▶️ Отверстие в крышке для пробирок.
⏩ Готово
🔰 Подробная история изобретения и совершенствования домашних тестов на беременность есть на сайте NIH.
#бх #методы
#бх #методы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4❤1
Диаметр иглы для сбора крови: чем выше номер калибра, тем тоньше игла
🔰 «Супертонкие иглы» не всегда означают отсутствие боли. Важен не сам диаметр иглы, а насколько он подходит конкретному пациенту:
▶️ калибр должен быть достаточно большим, чтобы сократить время процедуры.
▶️ и достаточно маленьким, чтобы минимизировать боль.
🔰 При использовании слишком тонких игл получается слишком медленный поток крови, процедура сбора крови затягивается, а риск гемолиза эритроцитов и ложных результатов повышается.
На примере одного из самых «вредных» тестов коагулограммы, посмотрим требования к калибру игл для сбора крови⬇️
🔵 Иглы калибром от 19G до 23G не влияют на надежность коагуляционных тестов.
🔵 Применение игл малого диаметра 25-27G может спровоцировать частичную активацию гемостаза: ложное снижении тромбоцитов, повышение Д-димера.
🔵 Рекомендуется избегать игл очень малого диаметра. Исключением может быть только педиатрическая практика (младенцы) или пациенты с крайне затрудненным венозным доступом.
🔵 Использование игл-бабочек не оказывает клинически значимой ложной активации тромбоцитов или свертывания крови.
🔰 Выбор калибра иглы должен быть индивидуальным: качество вен, возраст, типа теста.
✅ Стандартом для рутинной венепункции считается игла 21G.
✅ Именно такие иглы зеленого цвета есть в процедурном кабинете в системах для вакуумного сбора крови. Такой калибр обеспечивает баланс между скоростью потока крови и комфортом пациента.
#преаналитика
На примере одного из самых «вредных» тестов коагулограммы, посмотрим требования к калибру игл для сбора крови
#преаналитика
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9🔥3👍1
При дифференциальной диагностике вирусной инфекции от бактериальной: 1) на что вы больше всего опираетесь в спорной/неясной ситуации и 2) как действуете?
Anonymous Poll
38%
Важнее данные осмотра и анамнеза
41%
Важнее результаты анализа крови и СРБ
2%
Назначаю антибиотики в неясной ситуации
53%
Выжидательная тактика, анализы в динамике, а назначить АБ всегда успею
Огромного поста про «современные параметры» не будет. Пока.
Более обыденная вещь — число лейкоцитов и нейтрофилов, как признак бак.инфекции
🔰 Действительно выделяют косвенные признаки вирусной или бактериальной инфекции. И кажется, что об их интерпретации мы можем спорить бесконечно )
Факт в том, что:
🔰 Ни один параметр клинического анализа крови не является 100% патогномоничным для конкретного вида инфекции.
И в качестве иллюстрации несколько примеров⬇️
Примеров того, что лейкоциты / нейтрофилы сами по себе БЕЗ клинических данных — ненадежны, чаще только «путают» и могут стать причиной лишнего назначения антибиотиков.
▶️ И тут педиатры заплакали… Потому что в реальности даже учет клинической информации о ребенке + анализ — далеко не всегда помогают точно дифференцировать бактериальную инфекцию от вирусной.
✅ Это та самая ситуация, когда педиатр скажет: «Наблюдаем» — потому, что смог не назначит антибиотики из-за страха или давления родителя. Через несколько дней решение врача может поменяться и лечение потребуются. Но это совсем не значит, что тогда 2−3 дня назад врач ошибся — просто однозначные ответы есть не всегда, в отличии ограничений анализов-данных-системы [выбрать подходящее]
#постаналитика #WBC
Более обыденная вещь — число лейкоцитов и нейтрофилов, как признак бак.инфекции
Факт в том, что:
И в качестве иллюстрации несколько примеров
Примеров того, что лейкоциты / нейтрофилы сами по себе БЕЗ клинических данных — ненадежны, чаще только «путают» и могут стать причиной лишнего назначения антибиотиков.
#постаналитика #WBC
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4
Это визуализация 6 тыс. случаев: результат клинического анализа крови при идентифицированном типе инфекции.
⏩ Параметры анализа крови часто и много перекрываются. В зоне, где кажется мы ждем бактриального возбудителя — может вполне оказаться вирусный.
🔴 В этой работе исключили микс-инфекции, исключили детей и беременных, каждая точка — комплексная. Но эти ограничения не мешают сделать некие выводы о роли анализа крови при диф.диагностике инфекций )
#постаналитика #WBC
#постаналитика #WBC
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3
Тут из 17 тыс. детей с лихорадкой у 10,9% выявлена бактериальная инфекция.
▶️ Даже при подтвержденной бак.инфекции медиана и разброс значений лейкоцитов перекрываются со значениями при вирусных инфекциях.
Вирусы: медианное значение лейкоцитов было самым низким при гриппе: 7 (4,7−10,3).
🔴 Главный вывод: измерение лейкоцитов не дает диагностических преимуществ при выявлении детей с бактериальной инфекцией по сравнению с СРБ.
#постаналитика #WBC
Вирусы: медианное значение лейкоцитов было самым низким при гриппе: 7 (4,7−10,3).
#постаналитика #WBC
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2🔥2
#постаналитика #WBC
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3