Это ⬆️система капиллярного забора крови BD MiniDraw

И гемолиз при таком сборе сравним с гемолизом в венозной пробе.

Составные части:
🔵Насадка на палец с гибкими крылышками — для контролируемого давления без чрезмерного сжимания тканей пальца → меньше вероятность гемолиза и разбавления пробы.

🔵Пробирка с разделительным гелем для обратного центрифугирования — больший выход сыворотки.

Сопоставимость с результатами венозной крови:
🔻Не было отбракованных проб из-за превышения порогового значение гемолиза.
🔻Не было обнаружено признаков разбавления сыворотки интерстициальной жидкостью.
🔻Для 14 биохимических показателей показана сходимость результатов с венозной кровью (!)

🔰Система именно в таком составе и определенной аналитической платформой зарегистрирована для измерения 14 биохимический показателей:
ЩФ, АЛТ, креатинин, азот мочевины крови, общий билирубин, общий белок, альбумин, общий холестерин, ХЛ-ЛПВП, ХЛ-ЛПНП, триглицериды, натрий, хлор, кальций.

🔰Итого:
▶️Стандартизация процесса сбора капиллярной крови.

Без достаточного уровня стандартизации двигаться к сопоставлению с венозной кровью будто глупо )

▶️ Сопоставимость результатов капиллярной и венозной крови

Показана конечно, но только для конкретных условий. Как будет при другом способе сбора, другой пробирке, других реагентах и анализаторе — неизвестно.

▶️ Система не предназначена для самостоятельного сбора крови пациентами в домашних условиях.

#преаналитика #методы

Что хотела вообще ) Показать, что время и технологии меняются

Да,
при «доении» пальца, гемолизе, разбавлении, малом выходе сыворотки и проблемах с анализом малых объемов — тестировать капиллярную кровь и интерпретировать её результат нам не нравится )

Но эта система — возможность посмотреть под другим углом на привычное.

⏩Пример того, что нужно не категорично отстаивать известное, а узнавать новое, чтобы понять все его ограничения.

#преаналитика #методы

🤩🤩🤩🤩 У нас с вами потерялся вот этот клинический случай!

Держите результаты дообследования:
🔵Цинк — 37,1 мкмоль/л (10,0–18,0)
🔵Медь — < 0,3 мкмоль/л (10,0–24,0)
🔵Церулоплазмин — <0,02 г/л (0,20–0,60).

⏩Причиной костномозговой недостаточности стал дефицит меди, из-за переизбытка цинка.

Как связаны медь, цинк и анемия…⬇️

#case

Как дефицит меди приводит к развитию анемии

🔵Медь и церулоплазмин нужны для нормального обмена железа. Без меди железо не включается в гемопоэз, приводя к анемии.

🔵Медь — кофактор ферментов ферроксидаз (церулоплазмин и гефестин), которые переводят железо из 2+ в 3+, чтобы трансферрин мог его связать для переноса по тканям.

🔵Железо выходит из клеток кишечника/печени через белок-экспортер ферропортин в форме 2+. Для его стабилизации нужен церулоплазмин. Без него ферропортин деградирует и экспорт железа из клеток прекращается.

И пример морфологических изменений в костном мозге ⬆️ при дефиците меди.
Честно говорю, я в оценке костного мозга профан ) Буду рада комментариям коллег

#case #анемия