Проводила онлайн-практикум для педиатров в МедикУм. Готовила клинические случаи на стыке педиатрии и лабораторной медицины — чтобы и клиническое мышление потренировать и лабораторные нюансы затронуть.
Вот хочу поделиться несколькими слайдами:
🔴 Про РИ ферритина у детей и новорожденных
🔴 Лекарственное поражение печени и каверзные вопросы о приеме лекарств родителям
🔴 О сборе мочи на посев и риске контаминации
Вот хочу поделиться несколькими слайдами:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7❤2
Forwarded from Анализы в педиатрии: фатальные ошибки в интерпретации результатов | онлайн-практикум
🔥6❤2
#бх
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8❤1
Это ⬆️ система капиллярного забора крови BD MiniDraw
И гемолиз при таком сборесравним с гемолизом в венозной пробе.
Составные части:
🔵 Насадка на палец с гибкими крылышками — для контролируемого давления без чрезмерного сжимания тканей пальца → меньше вероятность гемолиза и разбавления пробы.
🔵 Пробирка с разделительным гелем для обратного центрифугирования — больший выход сыворотки.
Сопоставимость с результатами венозной крови:
🔻 Не было отбракованных проб из-за превышения порогового значение гемолиза.
🔻 Не было обнаружено признаков разбавления сыворотки интерстициальной жидкостью.
🔻 Для 14 биохимических показателей показана сходимость результатов с венозной кровью (!)
🔰 Система именно в таком составе и определенной аналитической платформой зарегистрирована для измерения 14 биохимический показателей:
ЩФ, АЛТ, креатинин, азот мочевины крови, общий билирубин, общий белок, альбумин, общий холестерин, ХЛ-ЛПВП, ХЛ-ЛПНП, триглицериды, натрий, хлор, кальций.
🔰 Итого:
▶️ Стандартизация процесса сбора капиллярной крови.
Без достаточного уровня стандартизации двигаться к сопоставлению с венозной кровью будто глупо )
▶️ Сопоставимость результатов капиллярной и венозной крови
Показана конечно, но только для конкретных условий. Как будет при другом способе сбора, другой пробирке, других реагентах и анализаторе — неизвестно.
▶️ Система не предназначена для самостоятельного сбора крови пациентами в домашних условиях.
#преаналитика #методы
И гемолиз при таком сборе
Составные части:
Сопоставимость с результатами венозной крови:
ЩФ, АЛТ, креатинин, азот мочевины крови, общий билирубин, общий белок, альбумин, общий холестерин, ХЛ-ЛПВП, ХЛ-ЛПНП, триглицериды, натрий, хлор, кальций.
Без достаточного уровня стандартизации двигаться к сопоставлению с венозной кровью будто глупо )
Показана конечно, но только для конкретных условий. Как будет при другом способе сбора, другой пробирке, других реагентах и анализаторе — неизвестно.
#преаналитика #методы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4❤1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что хотела вообще ) Показать, что время и технологии меняются
Да,
при «доении» пальца, гемолизе, разбавлении, малом выходе сыворотки и проблемах с анализом малых объемов — тестировать капиллярную кровь и интерпретировать её результат нам не нравится )
Но эта система — возможность посмотреть под другим углом на привычное.
⏩ Пример того, что нужно не категорично отстаивать известное, а узнавать новое, чтобы понять все его ограничения.
#преаналитика #методы
Да,
при «доении» пальца, гемолизе, разбавлении, малом выходе сыворотки и проблемах с анализом малых объемов — тестировать капиллярную кровь и интерпретировать её результат нам не нравится )
Но эта система — возможность посмотреть под другим углом на привычное.
#преаналитика #методы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1
#case
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, привет 🤍
Решила обсудить некоторые вопросы на грани педиатрии и КЛД. По мотивам вопросов из курса по интерпретации анализов для педиатров, который сейчас идет в школе МедикУм
Решила обсудить некоторые вопросы на грани педиатрии и КЛД. По мотивам вопросов из курса по интерпретации анализов для педиатров, который сейчас идет в школе МедикУм
❤2
Антистрептолизин О
Это антитела, которые вырабатывает организм в ответ на токсин — стрептолизин О, выделяемый стрептококком группы А, Streptococcus pyogenes.
Бактерия вызывает стрептококковый фарингит (ангину) или скарлатину.
Так как на выработку антител нужно время, то повышение АСЛ-О говорит о перенесенной стрептококковой инфекции, НЕ говорит об острой.
Показания для назначения
🔰 Подтверждение недавно перенесенной стрептококковой инфекции, если есть подозрение на пост стрептококковые осложнения:
🟠 Гломерулонефрит
🟠 Ревматическая лихорадка
🟠 Бактериальный эндокардит
Чтобы доказать такую связь с инфекцией, АСЛО берут дважды с интервалом в 10–14 дней. Диагностически значимым считается рост титра антител в 2–4 раза во втором анализе.
🔰 Именно рост титра подтверждает, что инфекция была недавно и мы попали «вокруг пика», а не на спад антител после давней инфекции. Потому что (см.график⬆️ ) АСЛО может оставаться положительным вплоть до года после инфекции, и на спаде уже не может быть причиной симптомов пациента.
🔰 НО антистрептолизин О недостаточно специфичен, потому что положителен не в 100% случаев стрептококковых инфекций группы А, а только в ≈80%. То есть, отрицательный результат АСЛО не обязательно исключает диагноз.
#бх
Это антитела, которые вырабатывает организм в ответ на токсин — стрептолизин О, выделяемый стрептококком группы А, Streptococcus pyogenes.
Бактерия вызывает стрептококковый фарингит (ангину) или скарлатину.
Так как на выработку антител нужно время, то повышение АСЛ-О говорит о перенесенной стрептококковой инфекции, НЕ говорит об острой.
Показания для назначения
Чтобы доказать такую связь с инфекцией, АСЛО берут дважды с интервалом в 10–14 дней. Диагностически значимым считается рост титра антител в 2–4 раза во втором анализе.
#бх
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍4🔥2😁1