Какой диагноз более вероятен
Anonymous Quiz
38%
Острый панкреатит
3%
Легочная эмболия
58%
Недостаточность костного мозга
🔥2
Перечислите причины приобретенной недостаточности костного мозга
Anonymous Quiz
8%
Вирусные инфекции (ЦМВ, ВЭБ, ВИЧ, и т.д.)
15%
Миелодиспластический синдром
6%
Аутоиммунные заболевания
9%
Дефицит питательных веществ
63%
Всё перечисленное
Коллеги, всем привет 🤍
Ниже для вас2️⃣ вопроса о талассемии ⬇️
Ниже для вас
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
У детей и взрослых с талассемией не бывает дефицита железа
Anonymous Poll
18%
82%
— У людей с талассемией не бывает дефицита железа?
— Нет, ЖДА возможна.
🔰 Значения MCV и MCH при талассемии и дефиците железа могут быть очень похожи, и эти два состояния — основа диф.диагноза.
⏩ Могут помочь показатели обмена железа: ферритин, насыщение трансферрином.
Но могут и не помочь, когда талассемия сочетается с ЖДА. Обычно это люди с талассемией И из группы риска по дефициту железа: дети на грудном вскармливании, менструирующие девочки-подростки.
🔰 Из интересного: Синтез δ-цепей (это Hb A2) намного чувствительнее к нехватке железа, чем синтез β-цепей (это Hb A). Поэтому дефицит железа способен маскировать носительство ß-талассемии: при электрофорезе ожидаем увеличение Hb A2, но он ложно⬇️ снижен из-за недостатка Fe для синтеза цепей.
⏩ Это уведет диагностику с верного пути... Поэтому при снижении индексов и клиническом подозрении на ЖДА сначала восполняют дефицит железа, а после — электрофорез для подтверждения диагноза талассемии.
#КАК #RBC
— Нет, ЖДА возможна.
#КАК #RBC
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8
— Признаки талассемии появляются в КАК с рождения?
— Нет
🔰 Хотя изменение гена присутствует с рождения, симптомы могут оставаться незамеченными до 2-3 лет, иногда до взрослого возраста.
🔵 Снижение индексов эритроцитов у ребенка появляется по мере перехода гемоглобина к взрослому типу, по мере снижения фетального гемоглобина.
У взрослых:
▶️ Hb A2: 2–3%
▶️ Hb F: 0,8–2%
У детей:
▶️ Hb F, новорожденные: от 50% до 80%
▶️ Hb F, до 6 месяцев: 8%
▶️ Hb F, старше 6 месяцев: от 1% до 2%
🔵 Поэтому признаки ß-талассемии в клиническом анализе крови могут отсутствовать в анализах из роддома, и в 2 мес., и вплоть до 2-х лет.
#КАК #RBC
— Нет
У взрослых:
У детей:
#КАК #RBC
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7🔥6❤1
Педиатры, есть новость!
14 апреля 19:00 мск я проведу онлайн-практикум
«Анализы в педиатрии: фатальные ошибки в интерпретации результатов»
В прямом эфире разберём несколько клинических случаев, чтобы учиться:
🔵 грамотно интерпретировать результаты анализов,
🔵 лечить пациента, а не анализы, сопоставляя цифры в бланке и клиническую картину,
🔵 не назначать лишних анализов.
Кроме самих кейсов, приготовила для вас огромное количество полезных ссылок, алгоритмов и дополнительных материалов, которые облегчат работу.
⏩ Так что обязательно присоединяйтесь, тем более, что даже если не сможете быть онлайн — будет запись!
На практикум нужна регистрация, после которой вы получите крутой подарок — видеоурок «Результаты анализов: почему цифры расходятся с клиникой».
РЕГИСТРАЦИЯ
Жду вас 🤍
14 апреля 19:00 мск я проведу онлайн-практикум
«Анализы в педиатрии: фатальные ошибки в интерпретации результатов»
В прямом эфире разберём несколько клинических случаев, чтобы учиться:
Кроме самих кейсов, приготовила для вас огромное количество полезных ссылок, алгоритмов и дополнительных материалов, которые облегчат работу.
На практикум нужна регистрация, после которой вы получите крутой подарок — видеоурок «Результаты анализов: почему цифры расходятся с клиникой».
РЕГИСТРАЦИЯ
Жду вас 🤍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7❤2👍1
Проводила онлайн-практикум для педиатров в МедикУм. Готовила клинические случаи на стыке педиатрии и лабораторной медицины — чтобы и клиническое мышление потренировать и лабораторные нюансы затронуть.
Вот хочу поделиться несколькими слайдами:
🔴 Про РИ ферритина у детей и новорожденных
🔴 Лекарственное поражение печени и каверзные вопросы о приеме лекарств родителям
🔴 О сборе мочи на посев и риске контаминации
Вот хочу поделиться несколькими слайдами:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7❤2
Forwarded from Анализы в педиатрии: фатальные ошибки в интерпретации результатов | онлайн-практикум
🔥6❤2
#бх
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8❤1