Часть 3: Перефразируя классика: «Мужчин жалко..»

Достала давно забытый материал про диагностику ИППП у мужчин. Керим Пыгамов — уролог COMMUNITY CLINIC, помогал в его написании.

Неактуальные рекомендации при диагностике ИППП: чего не стоит делать

🔴«Провокационная проба»

Перед анализами на ИППП не нужно проводить какие-либо «провокации», ни медикаментозные, ни пищевые.

🔴Определение условно-патогенных микроорганизмов

Значимыми для здоровья микроорганизмами считаются только патогенные:
— Chlamydia trachomatis;
— Neisseria gonorrhoeae;
— Mycoplasma genitalium;
— а также Ureaplasma urealyticum (уретрит, цистит).

Сдавать анализ другие микроорганизмы, которые часто объединены в «комплексы» на ИППП — не стоит.

🔴Микроскопическое исследование из уретры

Да, мазки на гонорею микроскопируют, потому что это дешево. Но при сомнительном результате, все равно потребуется подтверждение методом ПЦР.

🔴Посев с определением чувствительности к антибиотикам

Для определения чувствительности к антибиотикам подойдет только мазок из уретры. Но анализ не обязателен для назначения лечения при ИППП, врач способен назначить лечение без него.

#мазок #преаналитика #моча #ПЦР #методы

Повышение ЩФ у беременной женщины с преэклампсией и ГСД

🔰Женщина на 40 неделе беременности поступила для стимулирования родов.

⏩Среди нормальных результатов стандартной биохимии, значительное повышение щелочной фосфатазы до 2 125 Ед/л.

❓С чем может быть связан такой результат — пишите в комментарии⬇️

#case #БХ

Breaking news‼️

Установлены референтные интервалы биохимических показателей для беременных, по триместрам ⬆️

🔰Конечно же, их нельзя напрямую слепо переносить в свою практику, потому что референсы разработаны для Abbott Alinity ci.

▶️Но они неплохая основа для верификации для своих тест-систем.
▶️И «информация к сведению» для лечащих врачей в понимании динамики показателей при беременности.

#референсы #бх #постаналитика

Ребенок 3 лет с рецидивирующим кашлем в течение месяца, последние 5 дней ухудшение симптомов.

Назначены:
🔵антибиотик цефтриаксон
🔵противокашлевые препараты.

На вторые сутки лечения родители заметили изменение цвета мочи.
▶️Физические св-ва моча белая, мутная.
▶️Химический анализ: без отклонений.
▶️Микроскопическое исследование: большое кол-во игольчатых кристаллов в форме метлы, морского ежа.

❓С чем связано появление кристаллов в моче?

#case #ОАМ #педиатрия

Новые реагенты или анализатор: задавайте правильные вопросы

При смене анализатора или реагентов при «открытой» системе нужно разобраться не только с новой методикой, но и с лечащими врачами, объясняя «новшества».

Из важного, с чем можно столкнуться:

🔵 Снижение чувствительности метода
При переходе идеально не терять в чувствительности. Оцените, для каких показателей именно в вашем случае — это критично.
Есть ли показатели для мониторинга в низкой концентрации?

🔵 Изменение референса
Насколько сильно референс отличается от предыдущего, есть ли педиатрические диапазоны, изменились ли единицы измерения.
Сможете объяснить клиницисту «скачки» результатов при переходе?

🔵Увеличение общего времени выполнения теста
Оцените время выполнения анализа, изменится ли длительность пробоподготовки, а что с линейностью и сколько будет занимать разведение.
Сможете ли вы выдавать cito?

В файле ⬆️другие, но не менее важные вопросы к производителю, чтобы облегчить выбор и сделать введение оборудования проще.

#методы

Коллеги, всем привет 🤍

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака.

И как раз в Купрум вышел материал про онкомаркеры ⬇️

#онкомаркеры

Расхождения в значениях ПСА между лабораториями

🔰Мужчине 64 лет поставлен диагноз рака простаты по результатам:
▶️ ↑ ПСА
▶️ МРТ
▶️ биопсии простаты

После простатэктомии он сдавал кровь на ПСА каждые 3-6 месяцев, но в двух разных лабораториях из-за командировок — динамика измерения на картинке ⬆️

Важное:
🔵После радикальной простатэктомии уровень ПСА должен быть близким к 0.
🔵Биохимический рецидив — ↑ПСА после операции выше 0,2 нг/мл в двух последовательных результатах.

По результатам пациента
🔴Siemens Atellica Solution: рецидив через 3,5 года (43 мес)
🔴Beckman Coulter DxI: рецидив ~ через 4,5 года (по динамике)

❓Как помочь урологу в интерпретации?

#case