🔰Неожиданное для пациента снижение тромбоцитов - всегда загадка к решению для лаборатории.

Алгоритм работы с такими пробами выше ⬆️

А подробнее ▶️рабочая группа French-speaking Cellular Hematology Group (GFHC)

#КАК #PLT #международный_опыт

Подобный алгоритм работы разработан и для тромбоцитоза ⬆️

Подробнее ⏩рабочая группа French-Speaking Cellular Hematology Group (GFHC)

#КАК #PLT #международный_опыт

Ранее выявление Candida parapsilosis в мазке периферической крови, после обнаружения изменений скатерограммы

❕Важно работникам лаборатории “понимать” свой анализатор, уметь читать гистограммы и скатерограммы.

При проведениии КАК на UniCel DxH 800 скатерограмма рассеяния лейкоцитов имела аномальный вид для одной из проб.

🔰В области, указывающей на присутствие грибов или паразитов (малярия) появилось «облако» клеток — это стало поводом для просмотра мазка крови.

✅В мазке обнаружены фагоцитированные дрожжевые клетки, мицелий и псевдомицелий.
Затем по результату миикробиологического исследования крови выявлена Candida parapsilosis — пациенту начато соответствующее лечение.

‼️Внимание к сообщениям анализатора, понимание принципов его работы — помогло раннему выявлению патогена и ускорило диагностику и лечение.

#case

Основные причины снижения тромбоцитов

Причины в файле ⬆️ а механизмы ниже:

1️⃣Снижение продукции тромбоцитов.
Зависит от:
- работы мегакариоцитов костного мозга (заболевания костного мозга, потеря мегакариоцитов).
- продукции тромбопоэтина печенью (заболевания печени, часто сочетается также с компенсаторной спленомегалией и гиперспленизмом - как дополнительный вклад в снижение тромбоцитов).

2️⃣ Ускоренное разрушение тромбоцитов (антитромбоцитарные АТ, некоторые лекарства).

3️⃣ Увеличенное потребление тромбоцитов (ДВС-синдром, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитико-уремический синдром).

4️⃣Разбавление (в условиях массивной инфузионной терапии или массивной трансфузии без пропорционального переливания тромбоцитов).

5️⃣ Перераспределение/гиперспленизм (в норме, ⅓ тромбоцитов находится в селезенке в равновесии с циркулирующим пулом. Увеличение селезенки и/или портальная гипертензия могут снижать кол-во тромбоцитов без изменения общеей массы тромбоцитов)

#КАК #PLT

Многие иммерсионные объективы (часто с белой полосой) предназначены для применения с маслом типа А.

🔺Настройка:
-фокусировка с объективом 40Х.
-убрать объектив с оптического пути.
-нанести 1-2 капли иммерсионного масла на участок покровного стекла, через который проходит свет.
-установить объектив 100Х.
-подстроить фокусировку.

Масло позволяет:
✅устранить рассеянный свет, вызванный освещением в комнате.
✅лучше собирать лучи света, повышая яркость изображения.
✅повышает разрешающую способность микроскопа.

❗️Если изображение затуманено - причина наверняка в масляной плёнке на фронтальной линзе.
Что делать? Повторно очистите линзу окуляра спиртом, наносите его только на протирочный материал, НЕ на саму линзу.

#микроскоп

Последовательность настройки по Келлеру

1️⃣Включите осветитель микроскопа и поместите на столик стекло с препаратом. Установите объектив 10X и настройте фокусировку.
2️⃣Поднимите конденсор под столиком в верхнее положение.
3️⃣Убедитесь, что полевая диафрагма (на коллекторе) и апертурная диафрагма (в конденсоре) полностью открыты.
4️⃣Удалите препарат со столика.
5️⃣Максимально закрыть полевую диафрагму.
6️⃣При помощи регулятора фокусировки, поднимите или опустите конденсор так, чтобы край
полевой диафрагмы оказался в фокусе.
7️⃣Если изображение полевой диафрагмы находится не в центре вашего поля зрения,
поворачивайте центрирующие винты, пока изображение полевой диафрагмы не попадет в центр поля зрения.
8️⃣Открываем полевую диафрагму.

Настройка завершена!

#микроскоп

🧪ОБНОВЛЕНИЕ

Рус. рекомендаций по взятию венозной крови.
Много внимания уделено особенностям при ковид, мониторингу качества преаналитического этапа.

#преаналитика #теория #международный_опыт

Для продления срока службы микроскопа есть несколько правил ухода

🔵Накрывайте микроскоп чехлом от проникновения внутрь пыли.

🔵При перемещении микроскопа держите его за штатив.

🔵Объективы должны быть вкручены в гнездо револьвера до конца, и четко зафиксированы в ходе лучей.

🔵Вне работы опускайте объективы. В ход лучей должен быть установлен объектив малого увеличения, и не должен касаться предметного столика.

🔵Перед включением и выключением микроскопа переводите регулятор накала нити лампы в минимальное положение (не подвергайте резким перепадам напряжения).

🔵Если отходите от микроскопа на достаточное время, чтобы лампа могла остыть, выключите осветитель. Если времени для полного охлаждения лампы не хватит, снизьте напряжение до минимального, но не выключайте ее.

🔵Очищайте объективы перед тем, как закончить работу, даже если собираетесь отойти всего на 10 минут.

🔵Не протирайте линзы сухой тканью, это может привести к появлению царапин.

#микроскоп