Forwarded from Моя патология / My Pathology
1. Вирус Эпштейна–Барр (EBV) 🦠
Клиническое значение:
- EBV вызывает инфекционный мононуклеоз («болезнь поцелуев») и ассоциирован с лимфомой Беркитта, назофарингеальной карциномой и другими лимфопролиферативными заболеваниями.
2. Шкала Апгар
Параметры:
- A (Appearance) — цвет кожи (розовый/цианотичный),
- P (Pulse) — частота сердечных сокращений,
- G (Grimace) — рефлекторная возбудимость,
- A (Activity) — мышечный тонус,
- R (Respiration) — дыхательная активность.
Интересный факт: Акроним APGAR стал популярен позже — изначально шкала не задумывалась как аббревиатура.
3. Клетки Рид-Штернберга
- это крупные, многоядерные (часто двуядерные) клетки; каждое ядро содержит оксифильное крупное ядрышко. Двуядерные клетки с ядрами, расположенными рядом, симметрично с крупными ядрышками в центре ядра напоминают "совиные глаза" (два зеркальных ядра).
Исторически женщины сталкивались с барьерами:
Женщины возглавляют лаборатории, создают вакцины и ломают стереотипы.
С 8 Марта
Пусть каждая женщина, меняющая науку, получит признание, которого заслуживает.
P.S. А вы знали об этих учёных? Делитесь другими примерами в комментариях!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤40👍6👌1
Коллеги, всем здравствуйте 🤍
Хочу обсудить с вами стабильность аналитов.
Ведь стабильность определяется не только температурой хранения. Это про всё: от взаимодействия с добавками в пробирке до методики анализа.
Определимся:
🔵 Какие факторы влияют на стабильность аналитов.
🔵 Почему данные из исследований не всегда можно применять на практике.
🔵 Как лабораториям и клиницистам ориентироваться в рекомендациях по срокам и условиям хранения.
#стабильность
Хочу обсудить с вами стабильность аналитов.
Ведь стабильность определяется не только температурой хранения. Это про всё: от взаимодействия с добавками в пробирке до методики анализа.
Определимся:
#стабильность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
Почему важно учитывать стабильность
Стабильность — сохранение физико-химических свойств аналита в пробе с течением времени.
🔰 Фактически обозначает промежуток времени при определенных условиях хранения и транспортировки, когда концентрация аналита остается неизменной.
Зачем знать и учитывать стабильность аналитов:
🔶 Предотвращение ошибок
Для сохранения стабильности аналитов важно знать условия транспортировки и хранения проб.
🔶 Качество результатов
Для получения точных и клинически значимых результатов важно тестировать образцы адекватного качества.
🔶 Соблюдение нормативных требований
ISO 15189:2022 повышает требования к стабильности проб. Лаборатории должны учитывать стабильность аналитов и контролировать время от момента взятия пробы до ее анализа и утилизации.
🔶 Влияние на исходы пациента
Результат, который получен из пробы за пределом стабильности может негативно сказаться на тактике ведения пациента.
🔶 Установление временных ограничений
Знание стабильности позволит определить допустимую задержку между взятием образца и центрифугированием или тестированием, сохраняя качество результата.
#стабильность
Стабильность — сохранение физико-химических свойств аналита в пробе с течением времени.
Зачем знать и учитывать стабильность аналитов:
Для сохранения стабильности аналитов важно знать условия транспортировки и хранения проб.
Для получения точных и клинически значимых результатов важно тестировать образцы адекватного качества.
ISO 15189:2022 повышает требования к стабильности проб. Лаборатории должны учитывать стабильность аналитов и контролировать время от момента взятия пробы до ее анализа и утилизации.
Результат, который получен из пробы за пределом стабильности может негативно сказаться на тактике ведения пациента.
Знание стабильности позволит определить допустимую задержку между взятием образца и центрифугированием или тестированием, сохраняя качество результата.
#стабильность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌6👍1
На правах моего постоянного и практически единственного собеседника — за что большое спасибо ❤️
Людмила @Lyudme_La заметила, что данные о стабильности аналитов «берутся из этих же гостов и методичек разных лет в случайном порядке».
Нашла подтверждение этой мысли — следите за руками:
▶️ В ГОСТе — данные из пособия ВОЗ 2002 г.
▶️ Пособие ВОЗ указывает, что данные стабильности предоставили производители анализаторов/реагентов.
❌ Но «предоставили» совсем не значит экспериментально изучили стабильность. Видимо производители провели обзор литературы по теме.
▶️ Потому что ссылаются на исследования разных авторов, разных лет.
Кажется, что мини-расследование только подтверждает, что руководствоваться справочными величинами — не лучшая тактика.
#стабильность
Нашла подтверждение этой мысли — следите за руками:
Кажется, что мини-расследование только подтверждает, что руководствоваться справочными величинами — не лучшая тактика.
#стабильность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7
Проблемы существующих исследований стабильности
Проведено множество исследований по изучению стабильности, но качество исследований и сопоставимость результатов между ними крайне низкие.
❗️ То есть прямой перенос данных в свою практику все равно невозможен.
Потому что:
🔵 Разный дизайн, часто с множественным сравнением условий.
🔵 Максимальная допустимая ошибка, т.е. отклонение аналита от нулевой точки, определялась на усмотрение авторов.
🔵 Различающиеся преаналитические условия (тип пробирки, условия центрифугирования, режим хранения и т.д.).
🔵 Недостаточный объем информации об этих преаналитических условиях.
Для того, чтобы будущие исследования стабильности были действительно полезны в практике, EFLM разработала рекомендации по стандартизации таких работ.
1️⃣ Рекомендации по дизайну исследований стабильности (русс.)
2️⃣ Чек-лист CRESS для представления результатов исследований
3️⃣ Руководство по оценке качества исследований стабильности
Возможно появление базы данных о стабильности аналитов в различных условиях, чтобы применять пределы стабильности в практике.
#стабильность #международный_опыт
Проведено множество исследований по изучению стабильности, но качество исследований и сопоставимость результатов между ними крайне низкие.
Потому что:
Для того, чтобы будущие исследования стабильности были действительно полезны в практике, EFLM разработала рекомендации по стандартизации таких работ.
Возможно появление базы данных о стабильности аналитов в различных условиях, чтобы применять пределы стабильности в практике.
#стабильность #международный_опыт
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6
«Предел стабильности» — это
Anonymous Quiz
84%
Максимальное время, которое проба может храниться, без значительного изменения аналита.
7%
Период, за который лаборатория должна выполнить исследование с момента забора пробы.
9%
Допустимое отклонение результата анализа после длительного хранения пробы.
Что делать, если для аналит достиг предела стабильности, но анализ требуют выполнить?
Anonymous Poll
57%
Запросить новую пробу для анализа.
10%
Считать результаты потенциально ошибочными.
32%
Отказать в выполнении теста из данной пробы.
31%
Выполнить анализ и выдать с комментарием.
Ниже кратко тезисы, для тех, кому неудобно слушать аудио формат.
🟢 Определение стабильности аналита — сложная задача, поскольку зависит от множества факторов.
🟢 Большинство факторов, влияющих на стабильность аналитов, находятся вне контроля лаборатории.
🟢 Уверенность в стабильности аналита возможна только в том случае, если лаборатория провела соответствующие исследования для конкретного аналита и конкретных условий.
🟢 Справочные данные или результаты исследований стабильности имеют ограничения.
#стабильность
#стабильность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3👍1
Факторы, влияющие на стабильность
🔰 Время между взятием образца и анализом
Чем больше проходит времени, тем выше вероятность изменения свойств аналита.
🔰 Техника взятия пробы
Нарушение правил сбора проб, как гемолиз или недостаточное наполнение пробирки, влияют на стабильность аналитов.
🔰 Температура
Различная температура хранения оказывает разное влияние на стабильность аналитов.
🔰 Воздействие света
Некоторые аналиты разрушаются под воздействием света, стабильность меняется в зависимости от интенсивности и продолжительности действия.
🔰 Тип и производитель пробирки
Антикоагулянты, прокоагулянты, ингибиторы ферментов, антисептики и стабилизаторы, материал пробирки, наличие разделительного влияют на стабильность аналитов.
🔰 Транспортировка образца
Условия транспортировки: время, температура, тряска, пневматическая почта — влияют на стабильность.
🔰 Центрифугирование
Время, скорость и температура центрифугирования влияют на качество образца и стабильность аналитов.
🔰 Тип образца — матрица
Стабильность для одного аналита различается в разном типе биоматериала. Плазма и сыворотка показывают лучшую стабильность для большинства показателей.
🔰 Метаболизм и лизис клеток
Контакт аналита с клетками крови может приводить к изменению его концентрации даже без разрушения клеток. Выход ферментов и др. при лизисе клеток также меняет свойства аналита.
🔰 Перемешивание образца
Интенсивность и способ перемешивания влияют на скорость биохимических реакций и стабильность показателей.
🔰 Адсорбция
Стабильность микроэлементов, лекарств или гормонов связана с адсорбцией на поверхности пробирки или разделительного геля.
🔰 Индивидуальная вариабельность пациента
Различия в концентрации клеток, генетические особенности деградации веществ, наличие лекарственных препаратов или добавок в пробе ведут к межиндивидуальных различиях в стабильности аналитов.
#стабильность
Чем больше проходит времени, тем выше вероятность изменения свойств аналита.
Нарушение правил сбора проб, как гемолиз или недостаточное наполнение пробирки, влияют на стабильность аналитов.
Различная температура хранения оказывает разное влияние на стабильность аналитов.
Некоторые аналиты разрушаются под воздействием света, стабильность меняется в зависимости от интенсивности и продолжительности действия.
Антикоагулянты, прокоагулянты, ингибиторы ферментов, антисептики и стабилизаторы, материал пробирки, наличие разделительного влияют на стабильность аналитов.
Условия транспортировки: время, температура, тряска, пневматическая почта — влияют на стабильность.
Время, скорость и температура центрифугирования влияют на качество образца и стабильность аналитов.
Стабильность для одного аналита различается в разном типе биоматериала. Плазма и сыворотка показывают лучшую стабильность для большинства показателей.
Контакт аналита с клетками крови может приводить к изменению его концентрации даже без разрушения клеток. Выход ферментов и др. при лизисе клеток также меняет свойства аналита.
Интенсивность и способ перемешивания влияют на скорость биохимических реакций и стабильность показателей.
Стабильность микроэлементов, лекарств или гормонов связана с адсорбцией на поверхности пробирки или разделительного геля.
Различия в концентрации клеток, генетические особенности деградации веществ, наличие лекарственных препаратов или добавок в пробе ведут к межиндивидуальных различиях в стабильности аналитов.
#стабильность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👌1
Где лабораториям брать пределы стабильности
✅ Основной источник данных о стабильности — производитель реагентов.
Лаборатории могут использовать эти данные как «ориентир».
🔰 Но окончательное определение и подтверждение пределов стабильности должно происходить с учетом специфических условий каждой лаборатории.
Например,
▶️ проведение собственных исследований стабильности или
▶️ верификация данных производителей.
Звучит всё очень правильно, но на практике реализуется сложно, на мой взгляд…
#стабильность #международный_опыт
Лаборатории могут использовать эти данные как «ориентир».
Например,
Звучит всё очень правильно, но на практике реализуется сложно, на мой взгляд…
#стабильность #международный_опыт
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6
Сделала еще русскоязычную версию
Руководство разработано для сотрудников отделений неотложной помощи, специалистов лабораторий и смежных специалистов.
Все выпуски бюллетеня EFLM в свободном доступе ищите
#преаналитика #международный_опыт
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12👍2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM