Скрытая стоимость гемолизированных проб в отделении неотложной помощи.

💊Пациенты, с ложно повышенным из-за гемолиза калием, проводят в отделении неотложной помощи ~1 час дольше. Что напрямую влияет на затраты учреждения.

Так вот, авторы подсчитали во сколько $ обходится нарушение преаналитики…
🔰 ~4 млн$/год.

Хотите рассчитать стоимость гемолиза? В статье предлагают ⏩ таблицу.

Нужно знать 3 показателя:
✅число пациентов/год.
✅%-взятия биохимических анализов.
✅%-гемолиза на преаналитическом этапе.

#гемолиз #case

Как-то составляла рекомендации по работе с гемолизированными пробами — почти готовый СОП ⬆️

⏩Основаны на статье рабочей группы EFLM по преаналитике.

#гемолиз #преаналитика

🧪Во многих лабораториях гемолизированные пробы отсеиваются на основе визуальной оценки.

При отсутствии автоматизированных методов определения индекса гемолиза, CDC рекомендует использовать эталонную шкалу:

1️⃣распечатайте шкалу на цветном принтере (обязательно отметить “Печать на обеих сторонах”)
2️⃣вырежьте по пунктирной линии
3️⃣заламинируйте шкалу
4️⃣разместите в лаборатории для быстрого доступа

Как использовать шкалу:
⚪поместите образец сыворотки на белый фон
🟡сравните цветовые вкладки на палитре с образцом сыворотки
🟠определите качество образца
🔴пробы, цвет которых совпадает с цветом 100 мг/дл и более, должны быть отбракованы

#гемолиз #теория #преаналитика

Подборка о преаналитике

🔵Вебинар “Найти лабораторную ошибку (квест для клинициста)” часть I и часть II

🔵Тематический выпуск (No2, 2020) журнал “Лабораторная служба”

🔵Панельная дискуссия “Загадки преаналитики” в рамках VII Российского конгресса лабораторной медицины

🔵Цикл лекций “Преаналитический этап”

🔵Вебинар “Стандартизация преаналитического этапа общего анализа мочи”

🔵Глобальный преаналитический ресурс Specimen Care

🔵Модуль по преаналитике ”Pre-Analytic Clinical Chemistry” из 3х частей

#гемолиз #преаналитика

‼️Длительное дозирование может привести к травмам

🔶 Не поднимайте руки выше плеч.
🔶 Следите за положением запястий, они должны оставаться прямыми.
🔶 Располагайте предметы в рабочей зоне удобно.
🔶 Используйте две руки, чтобы отвернуть крышки флаконов.
🔶 Пользуйтесь невысокими емкостями для отходов.
🔶 Меняйте ведущую руку.
🔶 Делайте частые перерывы и разминайте запястья.

Видео▶️ про позу при пипетровании

#дозирование

Вебинар ⏩ Malaria - Reignite the fight от Sysmex.

О путях передачи, жизненном цикле малярии, о роли современных гематологических анализаторов в диагностике.

#малярия #теория

При покупке билета в отпуск, можно проверить пункт назначения на опасность передачи малярии ⏩Malaria and Travelers.
CDC ведет учет эндемичных регионов.

В таком путешествии есть несколько правил для профилактики заражения:
💊 принимать противомалярийные препараты (после обсуждения с доктором).

❌не допускать укусов комаров, особенно ночью (спать под обработанными инсектицидами сетками).

🔰 использовать репелленты, ночью на улице носить одежду с длинным рукавом.

#малярия

❓Знали, что есть люди устойчивые к малярии

Подтвержденное эпидемиологическое значение имеют 2 генетические особенности эритроцитов.

🔰 Гетерозиготы по серповидно-клеточной анемии.

Люди, с признаком СКА относительно защищены от P.falciparum - биологическое преимущество.
СКА чаще встречается в Африке и у людей африканского происхождения, тк P.falciparum одна из ведущих причиной смерти в Африке.

🔰Отрицательная группой крови по Даффи.

Эритроциты у людей с такой группой устойчивы к заражению P.vivax.
Большинство африканцев являются Даффи-, поэтому P.vivax редко встречается в Африке. Но здесь, обитает P.ovale, и он заражает людей с этой группой крови.

Другие генетические нарушения эритроцитов тоже защищают от малярии:
🔴гемоглобин С
🔴талассемия
🔴дефицит G6PD
🔴особенности HLA.
Но в меньшей степени и чаще встречаются в эндемичных районах.

#малярия

В РФ главный документ по диагностике малярии ⏩МУК 4.2.3222-14 “Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов”

#малярия #теория

Обнаружение плазмодиев в мазках методом микроскопии

— «золотой стандарт» диагностики малярии.
Готовят 2️⃣типа мазков:

Толстый
🔻визуализация плазмодиев независимо от клеточных структур (механический лизис эритроцитов).
🔻анализ большего объема крови (паразитов 〜в 30 раз больше, чем на такой же площади тонкого мазка).
🔻для скрининга (повышенная чувствительность).
🔻используют для измерения плотности паразитов.

Если в толстом мазке есть плазмодии→просмотр тонкого мазка для определения вида.

Тонкий
🔻сохраняется целостность и морфология эритроцитов (паразиты видны внутри эритроцитов).
🔻определение вида паразитов.
🔻используют для измерения плотности паразитов.

Микроскопия не позволяет:
❎ выявить низкую паразитемию (<5-10 паразитов/мкл).
❎диагностировать малярию в случае секвестрации плаценты во время беременности.

NB!
1 пациент = не менее 3 препаратов толстая капля + 3 тонких мазка.

#малярия #мазок

❗️Cito❗️режим выполнения анализа, при подозрении на малярию.

🔰Мазки крови должны быть исследованы в день забора крови. А ответ выдан через 1-2 ч после поступления материала.

🟢все положительные,
🟢сомнительные и
🟢10% отрицательных препаратов —
направляют для контрольного исследования и подтверждения в «Центр гигиены и эпидемиологии».

❌Отрицательные препараты хранят 3 месяца.
✅Положительные препараты хранят бессрочно.

#малярия