European Heart Journal, 2025 йил. “Antithrombotic therapy after coronary artery bypass graft surgery” — ESC/EACTS Консенсус) асосида умумий хулосалар: АКШ кейинги антитромбоцитар терапия .


🫀 АКШ дан кейин антитромботик терапия алгоритми

1-қадам: Ҳар бир беморга умумий даво
• Аспирин 75–100 мг/кун
→ Пероперацион даврда тўхтатилмайди
→ Операциядан кейин 6–24 соат ичида қайта бошланади
→ Умрбод давом эттирилади

⸻

2-қадам: Беморнинг ҳолатини аниқлаш
• Хроник коронар синдром (ХКС)
• Ўткир коронар синдром (ЎКС)

⸻

3-қадам: Қон кетиш хавфини баҳолаш
• Агар қон кетиш хавфи паст (Low Bleeding Risk) → қўшимча терапия қўшиш мумкин
• Агар қон кетиш хавфи юқори (High Bleeding Risk, HBR) → фақат аспирин монотерапияси қолдирилади

⸻

4-қадам: Терапия танлаш

🔹 ХКС (chronic)
• Асосий даво: Аспирин 75–100 мг умрбод
• Агар қон кетиш хавфи паст бўлса:
→ 12 ой аспирин + (клопидогрел ёки тикагрелор) (DAPT)
→ Кейин фақат аспирин

⸻

🔹 ЎКС (acute)
• Асосий даво: 12 ой аспирин + P2Y12 ингибитори
• Афзал: тикагрелор ёки прасугрел
• Агар имконият йўқ/тўқатсизлик → клопидогрел
• Агар қон кетиш хавфи юқори бўлса → дозани тушириш, клопидогрелга ўтиш ёки эрта монотерапияга ўтиш

⸻

5-қадам: Атриал фибрилляция (AF) пайдо бўлса
• ОАК (варфарин ёки ДОАКлар) + аспиpин ёки клопидогрел
• Учлик терапия (ASA + P2Y12 + ОАК) → мумкин қадар олдин олдини олиш

⸻

🔑 Асосий қоидалар
• Аспирин → умрбод
• DAPT → 12 ой (ўткир ҳолатларда)
• Хавф-манфаат баланси → ҳар бир беморда алоҳида баҳоланади

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio