💊 ESC/EAS 2025: Насколько эффективно снижают уровень холестерина ЛПНП разные препараты?

Новые данные показывают среднее снижение уровня липопротеинов низкой плотности при различных стратегиях терапии:

🔹 Монотерапия

⭕️Статины средней интенсивности → –30%

Статины высокой интенсивности → –50%

⭕️Эзетимиб → –20%

⭕️Бемпедоевая кислота → –23%

🔹 Комбинации

⭕️Эзетимиб + Бемпедоевая кислота → –38%

⭕️Статин высокой интенсивности + Эзетимиб → –60%

⭕️Статин высокой интенсивности + Бемпедоевая кислота → –58%

⭕️Ингибитор PCSK9 → –60%

⭕️Ингибитор PCSK9 + Эзетимиб → –70%

⭕️Ингибитор PCSK9 + Бемпедоевая кислота → –75%

Статин высокой интенсивности + Эзетимиб + Бемпедоевая кислота → –68%

⭕️Статин высокой интенсивности + Эзетимиб + Ингибитор PCSK9 → –80%

⭕️Статин высокой интенсивности + Эзетимиб + Бемпедоевая кислота + Ингибитор PCSK9 → –86%

✅ Вывод:

🔝Максимальный эффект достигается при комбинированной терапии.

🔝Даже один эзетимиб снижает ЛПНП на 20%, а добавление его к статинам усиливает эффект до 60%.

🔝Наиболее мощное снижение (до 86%) достигается при использовании ингибитора PCSK9 вместе со статином, эзетимибом и бемпедоевой кислотой.

📚 Источник: Руководство ESC/EAS 2025

https://t.me/cardiology_info

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

AHA 2025: Алгоритм электрической кардиоверсии при тахикардии
(Advanced Life Support — обновлённые рекомендации по СЛР и неотложной кардиологии)

⚡ Тахикардия с тяжёлыми симптомами
Если тахикардия сопровождается признаками нестабильности —
✔️ гипотензия
✔️ нарушение сознания
✔️ ишемическая боль в груди
✔️ отёк лёгких, признаки шока —
➡️ показана немедленная электрическая кардиоверсия.

➡️Если частота желудочковых сокращений >150/мин — готовим оборудование и пациента к кардиоверсии.
➡️Если ЧСС ≤150/мин и пациент стабилен — возможно медикаментозное лечение.

🔖Необходимо иметь у постели:

🟢Монитор SpO₂
🟢Отсос
🟢В/в доступ
🟢Аппаратуру для интубации

🟢 Седация (по возможности):
Использовать диазепам, фентанил или короткодействующие анестетики — при наличии анестезиолога.

⚡ Энергия синхронизированной кардиоверсии:

➡️ Фибрилляция предсердий → 200 Дж

➡️ Трепетание предсердий → 200 Дж

➡️ Узкокомплексная тахикардия → 100 Дж

➡️ Мономорфная желудочковая тахикардия → 100 Дж

➡️ Полиморфная ЖТ → несинхронизированный разряд (дефибрилляция)

📌 Важно:

➖После каждого разряда проверять необходимость повторной синхронизации.

➖При задержке синхронизации и критическом состоянии — немедленно дефибриллировать.

📚 Источник: American Heart Association, Advanced Life Support: 2025 Guidelines for CPR and ECC.

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Миокардиальные мостики — наиболее распространенная аномалия развития коронарных артерий

🔝 При нормальном развитии сосудов сердца коронарные артерии располагаются эпикардиально, в толще жировой и соединительной тканей

🔝Мышечный (миокардиальный) мостик - это полоска миокарда, расположенная над отрезком перикардиальной коронарной артерии, вызывающая сужение просвета артерии только во время систолы миокарда (см. в карусели), то есть артерия проходит в толще миокарда (интрамиокардиально);

🔝Локализация — почти исключительно над передней межжелудочковой артерией в среднем ее сегменте

💣Симптомы: стенокардитическая боль, связанная с физической нагрузкой.

🔝Течение болезни в основном нетяжелое. Чаще встречается у мужчин после 30 лет

💙Диагностика базируется на данных:

➡️коронарографии << milking effect>>
➡️МСКТ или внутри сосудистое УЗИ «step up - step down>>>

©https://t.me/cardiology_info

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio