🫀 Карведилол при ХСН: 5 причин, почему он может быть предпочтительнее
🔹 1. Блокирует не только β1, но и β2 и α1-рецепторы
→ снижает частоту, сократимость и периферическое сопротивление
→ улучшает постнагрузку и гемодинамику
🔹 2. Обладает вазодилатирующим эффектом
→ за счёт α1-блокады
→ полезен у пациентов с ХСН + АГ или спазмом сосудов
🔹 3. Доказан у тяжёлых пациентов
→ Исследование COPERNICUS (NEJM, 2001):
📉 Снижение смертности на 35% у больных с ФВ <25%, III–IV ФК
🔗 DOI: 10.1056/NEJMoa012285
🔹 4. Сравнение в исследовании COMET (Lancet, 2003)
→ Карведилол vs метопролол (тартарат):
📉 Смертность: 34% vs 40% (p=0.0017)
→ Карведилол показал лучшую выживаемость
🔗 DOI: 10.1016/S0140-6736(03)13800-7
🔹 5. Антиоксидантный и антиапоптотический эффект
→ Дополнительная защита кардиомиоцитов
→ Меньше ремоделирование и прогрессирование ХСН
📌 Важно:
– Назначать при стабильной гемодинамике
– Старт с 3,125 мг 2 р/д, медленная титрация
– Целевая доза: 25–50 мг/сут (в 2 приёма)
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
🔹 1. Блокирует не только β1, но и β2 и α1-рецепторы
→ снижает частоту, сократимость и периферическое сопротивление
→ улучшает постнагрузку и гемодинамику
🔹 2. Обладает вазодилатирующим эффектом
→ за счёт α1-блокады
→ полезен у пациентов с ХСН + АГ или спазмом сосудов
🔹 3. Доказан у тяжёлых пациентов
→ Исследование COPERNICUS (NEJM, 2001):
📉 Снижение смертности на 35% у больных с ФВ <25%, III–IV ФК
🔗 DOI: 10.1056/NEJMoa012285
🔹 4. Сравнение в исследовании COMET (Lancet, 2003)
→ Карведилол vs метопролол (тартарат):
📉 Смертность: 34% vs 40% (p=0.0017)
→ Карведилол показал лучшую выживаемость
🔗 DOI: 10.1016/S0140-6736(03)13800-7
🔹 5. Антиоксидантный и антиапоптотический эффект
→ Дополнительная защита кардиомиоцитов
→ Меньше ремоделирование и прогрессирование ХСН
📌 Важно:
– Назначать при стабильной гемодинамике
– Старт с 3,125 мг 2 р/д, медленная титрация
– Целевая доза: 25–50 мг/сут (в 2 приёма)
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
❤5🔥4👍2
🫀 Фибринолитическая терапия при острых сосудистых окклюзиях
Фибринолиз остаётся жизнеспасающей стратегией в ряде ургентных ситуаций, особенно там, где эндоваскулярное вмешательство невозможно или задерживается. Ниже — систематизация по клиническим состояниям согласно последним рекомендациям ESC, AHA, ASH и ESVS.
🔸 STEMI (инфаркт миокарда с подъёмом ST)
🟢 Показание: пациенты, которые не могут получить первичное ЧКВ в течение 120 минут с момента первого контакта с медиками.
Препараты и дозы:
🔝 Альтеплаза (tPA): болюс 15 мг, далее 0,75 мг/кг (макс. 50 мг) за 30 мин, затем 0,5 мг/кг (макс. 35 мг) за 60 мин.
🔝 Ретеплаза: 10 ЕД болюс, повтор через 30 мин.
🔝 Тенектеплаза: 30–50 мг болюс (по весу) за 5 сек. Пациентам ≥75 лет — половинная доза.
🔝 Стрептокиназа: 1,5 млн ЕД в/в за 30–60 мин.
📌 Источник: ESC 2023
🔸 ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии)
Высокий риск с остановкой сердца:
🔝 Альтеплаза: 0,6 мг/кг за 15 мин (макс. 50 мг) или 50 мг болюс, возможно повторение.
Высокий риск без остановки сердца:
🔝 Альтеплаза: 100 мг в/в за 2 ч.
🔝 Урокиназа: 4400 ЕД/кг болюс, затем 4400 ЕД/кг/ч в течение 12–24 ч.
🔝 Стрептокиназа: 250 000 ЕД болюс, затем 100 000 ЕД/ч 12–24 ч.
📌 Источник: ESC 2019, AHA 2015
🔸 ТГВ (тромбоз глубоких вен) — проксимальные и тяжёлые формы
Катетерная терапия предпочтительнее системной:
🔝 Альтеплаза: 0,5–1,0 мг/ч в течение 12–24 ч.
🔝 Урокиназа: 250 000 ЕД болюс, затем 500 ЕД/кг/ч 1–3 суток.
📌 Источник: ASH 2020
🔸 Острый ишемический инсульт
Показание: при инвалидизирующем инсульте в течение 4,5 ч от начала симптомов.
Препараты:
🔝 Альтеплаза: 0,9 мг/кг (макс. 90 мг) за 60 мин, 10% дозы болюсом.
🔝 Тенектеплаза: 0,25 мг/кг (15–25 мг) болюс за 5 сек.
📌 Источник: ESC 2021, EMA
🔸 Острая ишемия конечности
🔝 Альтеплаза: 0,05–0,1 мг/кг/ч (макс. 40 мг).
🔝 Урокиназа: 4000 ЕД/мин до реканализации, затем 1000–2000 ЕД/мин до лизиса.
📌 Источник: ESVS 2020
🔸 Тромбоз катетера (CVAD)
🔝 Альтеплаза: 2 мг/2 мл, повтор через 2 ч при отсутствии эффекта.
🔸 Тромбоз механического клапана (PVT)
🔝 Альтеплаза (slow regimen): 25 мг за 6 ч, повтор до 150 мг макс.
🔝 Альтеплаза (bolus regimen): 10 мг болюс, затем 90 мг за 90 мин.
🔝 Стрептокиназа: 1,5 млн ЕД в/в за 60 мин.
📌 Источник: ACC/AHA 2020, ESC/EACTS 2021
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
Фибринолиз остаётся жизнеспасающей стратегией в ряде ургентных ситуаций, особенно там, где эндоваскулярное вмешательство невозможно или задерживается. Ниже — систематизация по клиническим состояниям согласно последним рекомендациям ESC, AHA, ASH и ESVS.
🔸 STEMI (инфаркт миокарда с подъёмом ST)
Препараты и дозы:
📌 Источник: ESC 2023
🔸 ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии)
Высокий риск с остановкой сердца:
Высокий риск без остановки сердца:
📌 Источник: ESC 2019, AHA 2015
🔸 ТГВ (тромбоз глубоких вен) — проксимальные и тяжёлые формы
Катетерная терапия предпочтительнее системной:
📌 Источник: ASH 2020
🔸 Острый ишемический инсульт
Показание: при инвалидизирующем инсульте в течение 4,5 ч от начала симптомов.
Препараты:
📌 Источник: ESC 2021, EMA
🔸 Острая ишемия конечности
📌 Источник: ESVS 2020
🔸 Тромбоз катетера (CVAD)
🔸 Тромбоз механического клапана (PVT)
📌 Источник: ACC/AHA 2020, ESC/EACTS 2021
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍4🔥3
Anginoz og'riqlarda analgetik terapiya🔥
©t.me/Cardio_tarjima
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
©t.me/Cardio_tarjima
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
👍4🥰4❤2👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Любят назначать Конкор или Небиволол (небилет) как препарат первой линии при гипертонии. Так делать нельзя.
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
👍6🔥4👏2❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Антиаритмик дори воситалари.
Маърузачи : Рахмонов Шахзод. Кардиолог/аритмолог.
https://t.me/kardiologi
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
Маърузачи : Рахмонов Шахзод. Кардиолог/аритмолог.
https://t.me/kardiologi
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
👍8🔥3🥰2👏1
✅Хомиладорликда артериал гипертензия✅
⚡️Сурункали артериал гипертензия:
🔰Хомиладорлик биринчи 20 хафталигида йоки тугурукдан 42 кун ўтиб АГ сақланса.
🔰Одатий Гипертония касаллиги
🔰Гестациаон АГ: Хомиладорлик нинг 20 хафтасидан кейин АГ кузатилса( протеинуриясиз)
🔰Преэклампсия: Хомиладорликнинг 20 хафтасидан кейин артериал қон босимининг кўтарилиши ( протеинурия билан)
🔰Эклампсия: қон номал йоки кўтарилган + тутқаноқ ( дастлаб тоник кейин клоник тутқаноқлар) бу оғир преэклампсия хисобланади.
🔰HELLP синдром
©t.me/ttaufcardiology
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
⚡️Сурункали артериал гипертензия:
🔰Хомиладорлик биринчи 20 хафталигида йоки тугурукдан 42 кун ўтиб АГ сақланса.
🔰Одатий Гипертония касаллиги
🔰Гестациаон АГ: Хомиладорлик нинг 20 хафтасидан кейин АГ кузатилса( протеинуриясиз)
🔰Преэклампсия: Хомиладорликнинг 20 хафтасидан кейин артериал қон босимининг кўтарилиши ( протеинурия билан)
🔰Эклампсия: қон номал йоки кўтарилган + тутқаноқ ( дастлаб тоник кейин клоник тутқаноқлар) бу оғир преэклампсия хисобланади.
🔰HELLP синдром
©t.me/ttaufcardiology
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
👍8❤4🔥2
📹 Teri orqali elektrokardiostimulyatsiya qilish. (Transcutaneous Pacing (TCP)
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
👍4🔥3❤2👏2
Miokardning topik diagnostikasi
Kanalga a‘zo bo‘lish uchun ushbu silkani bosing 👇👇👇
https://t.me/SimpleCardio
Kanalga a‘zo bo‘lish uchun ushbu silkani bosing 👇👇👇
https://t.me/SimpleCardio
👍9❤4
Қон қуюқлашуви ва хато даволанишлар
https://youtube.com/watch?v=3CyUU08kg-w&feature=share
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
https://youtube.com/watch?v=3CyUU08kg-w&feature=share
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
YouTube
Қон қуюқлашуви ва хато даволанишлар
00:45 - гемотакрит
02:35 - гемостаз
03:50 - тромбоз (триада Вирхова)
08:52 - гиперкоагуляция билан кечувчи касалликлар
02:35 - гемостаз
03:50 - тромбоз (триада Вирхова)
08:52 - гиперкоагуляция билан кечувчи касалликлар
❤4👍3🔥1
❤5👍4👏2
Yurak yetishmovchiligining turlari
©t.me/Soglom_Yurak
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
©t.me/Soglom_Yurak
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
❤5🔥3👍1🥰1👏1