Koronar arteriyalar anomaliyalari

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Perikardit milliy klinik bayonnoma

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

"Фантастическая четверка" при ХСН с ФВ < 40%

📌 Согласно рекомендациям ESC/AHA, каждый пациент с сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса должен получать 4 препарата, если нет противопоказаний:

1️⃣ ARNI (или ИАПФ/БРА)
🔹 Улучшает выживаемость, снижает риск госпитализаций
🔹 Пример: сакубитрил/валсартан

2️⃣ Бета-блокатор
🔹 Замедляет прогрессирование ХСН, снижает смертность
🔹 Только препараты с доказанной эффективностью: бисопролол, карведилол, метопролол сукцинат

3️⃣ MRA (антагонист альдостерона)
🔹 Снижает задержку жидкости и риск аритмий
🔹 Пример: спиронолактон, эплеренон

4️⃣ Ингибитор SGLT2
🔹 Появился позже, но стал неотъемлемым
🔹 Снижает сердечно-сосудистую смертность и госпитализации
🔹 Пример: дапаглифлозин, эмпаглифлозин

🧠 Важно: Назначение всех четырёх групп улучшает прогноз и качество жизни пациентов!

📚 Источник: ESC HF Guidelines 2021 / AHA 2022
(оцените нашу работу)

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

🔥Qon bosimi tushganda qo'llanuvchi vositalar.

🔸Glukoza

40% 10 ml - tez yuboramiz.
( Buni 2, 3 marta takrorlasak ham bo'ladi. Venaga ). Eng birinchi qo'llovchi vosita.

🔸Deksametazon 1ml

Glukoza 40% 10 ml
Oldinma ketin qilsak ham bo'ladi. Vena ichiga

🔹Kofein

1 ml m/o yokiy v/i ham mumkun ham xolda

🔸Atropin 1 ml m/o

🔹Mezaton

0.1, 0.2 yo 0.3 ml (1 ml chiqadi ).
Buni 10 ml Nacl ga qo'shib
0.1 yo 0.2 ml v/i asta sekin yuboramiz.
Glukozaga ham qo'shib yuborsak bo'ladi.
Nacl 100 ml ga ham qo'shsak bo'ladi.
0.2 va 0.3 ml dan yelka mushagiga qilsak ham bo'ladi.

🔸Adrenalin

1% - 1ml yokiy noadrenalin. Bu ham mezaton singari qilinadi.

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

🔴 Аденозин при WPW + фибрилляции предсердий: ПОД ЗАПРЕТОМ

❗ У пациентов с синдромом WPW, находящихся в фибрилляции предсердий (ФП), аденозин категорически противопоказан.

🔍 Почему?
Аденозин блокирует AV-узел, который в норме фильтрует большое количество хаотичных импульсов при ФП.
⠀
➡️ При WPW существует дополнительный путь проведения (bundle of Kent), который не чувствителен к аденозину.
⠀
👉 Блок AV-узла = все импульсы идут по дополнительному пути =
💥 резкое ускорение желудочкового ритма,
💥 риск фибрилляции желудочков,
💥 остановка сердца.

🩺 Что делать?
✔️ Стабильный пациент → прокаинамид или ибутилид
✔️ Нестабильный пациент → экстренная электрическая кардиоверсия

📚 Источник: ACC/AHA/HRS Guidelines on Supraventricular Tachycardia, 2015

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

O'tkir miokard infarkti turlari

©t.me/Cardio_tarjima

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Anginoz og'riqlarda analgetik terapiya🔥

©t.me/Cardio_tarjima

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Факт из кардиологии
💊 Статины помогают при ХБП 1–4 стадии
🚫 Но при диализе — эффекта нет

🧪 4D Study (NEJM, 2005): аторвастатин не снизил смертность у пациентов на гемодиализе.

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

📊 Классификация симптомов mEHRA при фибрилляции предсердий (ESC 2024)

Оценивает, как симптомы ФП влияют на повседневную жизнь пациента:

1. Нет симптомов — жалоб нет.
2a️. Лёгкие — активность не нарушена.
2b️. Умеренные — активность сохранена, но симптомы беспокоят.
3. Тяжёлые — активность ограничена симптомами.
4. Инвалидизирующие — привычная активность прекращена.

💡 Применение: шкала помогает стандартизировать оценку выраженности симптомов ФП, что важно для выбора тактики лечения и мониторинга динамики состояния пациента.

📚 Источник: ESC Guidelines 2024

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

💊 Часто используемые пероральные антигипертензивные препараты при беременности

1️⃣ Лабеталол
• Доза: 200–2400 мг/сут внутрь в 2–3 приёма (старт 100–200 мг 2 раза/сут).
• Особенности: бронхоспазмогенный эффект; избегать при астме, заболеваниях миокарда, декомпенсации СН, AV-блокаде, брадикардии.

2️⃣ Нифедипин (ретард)
• Доза: 30–120 мг/сут внутрь (старт 30–60 мг 1 раз/сут).
• Особенности: сублингвальную форму не применять; форма немедленного высвобождения — только при остром подъёме АД в стационаре; избегать при тахикардии.

3️⃣ Метилдопа
• Доза: 500–3000 мг/сут внутрь в 2–4 приёма (старт 250 мг 2–3 раза/сут).
• Особенности: безопасен до 7 лет у детей, но менее эффективен при тяжёлой АГ; побочные эффекты — седативность, депрессия, головокружение.

4️⃣ Гидрохлоротиазид
• Доза: 12,5–50 мг/сут.
• Особенности: препарат 2–3 линии.

💡 Клинический совет: выбор препарата зависит от срока беременности, тяжести гипертензии и сопутствующих заболеваний.

📚 Источник: American College of Obstetricians and Gynecologists, 2019

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Механические клапаны сердца

Механические протезы отличаются высокой долговечностью — они могут служить 20–30 лет и более. Однако их использование связано с необходимостью пожизненного приёма антикоагулянтов.

🔹 Основной препарат — варфарин.
🔹 Целевой диапазон МНО (INR): 2,5–3,5.
🔹 Контроль МНО проводится регулярно, чтобы снизить риск тромбозов и кровотечений.

⚖️ Преимущество: высокая прочность и длительный срок службы.
⚠️ Недостаток: постоянный риск кровотечений и необходимость строгого контроля антикоагулянтной терапии.

📚 Источник: Nishimura RA et al. J Am Coll Cardiol. 2020;77:e25–e197.

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio