ЧКВ или АКШ при ИБС: актуальные рекомендации по реваскуляризации

На основании обновлённых клинических рекомендаций (2021 ACC/AHA/SCAI) представляем ключевые позиции по выбору метода реваскуляризации:

🔝1. Пациенты со сложным коронарным поражением
АКШ является предпочтительным методом при:

Поражении ствола ЛКА + высокий SYNTAX (>33) – COR 1 (B-R)

Многососудистом поражении с диффузным характером (SYNTAX >33) – COR 2a (B-R)

Сахарном диабете + многососудистое поражение с вовлечением ПНА – COR 1 (A) (преимущество LIMA-LAD)

🔝2. Пациенты высокого хирургического риска
ЧКВ – разумная альтернатива для снижения MACE и улучшения симптоматики – COR 2a (B-NR)

🔝3. Диабет и поражение ствола ЛКА
При SYNTAX ≤33 ЧКВ может рассматриваться как альтернатива – COR 2b (B-R)

➡️Клинические выводы:
АКШ сохраняет преимущество в улучшении отдалённой выживаемости у пациентов с комплексной анатомией.

ЧКВ – вариант для высокорисковых случаев или менее сложных поражений.

Решение требует мультидисциплинарного консилиума с оценкой SYNTAX, коморбидности и предпочтений пациента.

📌 Интерактив: В вашей практике чаще выбираете ЧКВ или АКШ при многососудистом поражении? Делитесь опытом в комментариях!

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio