Алгоритм назначения АРНИ

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Рекомендации по сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT)

📌СРТ является методом выбора у пациентов с БЛНПГ и длительностью QRS ≥150 мс, поскольку улучшает координацию сокращения желудочков, снижает выраженность симптомов ХСН и уменьшает частоту госпитализаций.

📌При отсутствии морфологии БЛНПГ или при QRS в диапазоне 130-149 мс показания к СРТ менее однозначны и требуют индивидуального подхода - здесь класс рекомендаций значительно ниже (IIa, IIb).

📍СРТ рекомендуется пациентам с симптомами ХСН, синусовым ритмом, длительностью комплекса QRS ≥150 мс, морфологией QRS, соответствующей блокаде левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ), и ФВ ЛЖ ≤35% несмотря на оптимальную медикаментозную терапию (ОМТ), с целью снижения выраженности симптомов, заболеваемости и смертности. (IA)

📍Всем пациентам с ХСНнФВ, которым показана желудочковая стимуляция по поводу атриовентрикулярной блокады высокой степени, включая пациентов с ФП и независимо от ФК ХСН, вместо правожелудочковой стимуляции рекомендуется CРT с целью предотвращения прогрессирования ХСН. (IA)

📍Пациентам с ФП, продолжительностью комплексов QRS ≥130 мс и наличием БЛНПГ, ФВ ЛЖ≤35% и ХСН III-IV ФК несмотря на ОМТ имплантация CРT рекомендуется только в тех случаях, когда есть возможность достижения полноценного бивентрикулярного захвата или предполагается восстановление синусового ритма с целью улучшения клинического течения ХСН (IIaС)

📍Пациентам с ХСНнФВ с имплантированными ЭКС или ИКД, у которых вследствие высокого процента правожелудочковой стимуляции развилось ухудшение течения имеющейся СН несмотря на ОМТ, может быть рекомендовано проведение CРT с целью улучшения течения ХСН (IIbB)

Источник: Клинические рекомендации "Хроническая сердечная недостаточность", 2024

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

📹 Qorinchalar taxikardiyasi(ЖТ)>>>> Torsades de pointes>>>>Qorinchalar fibrillyatsiyasi(ФЖ)>>>>Asistoliya......


Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Miokardning topik diagnostikasi


Kanalga a‘zo bo‘lish uchun ushbu silkani bosing 👇👇👇
https://t.me/SimpleCardio

Бўлмачалар фибрилляцияси - охирги тавсиялар.
Маърузачи : Гаффоров Суннатулла Ўткирович. Интервенцион аритмолог. 1-қисм.

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Бўлмачалар фибрилляцияси - охирги тавсиялар.
Маърузачи : Гаффоров Суннатулла Ўткирович. Интервенцион аритмолог. 2-қисм.

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Бўлмачалар фибрилляцияси - охирги тавсиялар.
Маърузачи : Гаффоров Суннатулла Ўткирович. Интервенцион аритмолог. 3-қисм.

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

📉 Как снизить давление без таблеток?
Рекомендации AHA/ACC 2023 по нефармакологическому снижению АД:

1️⃣ Снижение веса
🔻 ~5 мм рт. ст.
▪️ Минус 1 кг массы тела = минус 1 мм рт. ст.

2️⃣ Здоровое питание (DASH)
🔻 ~11 мм рт. ст.
▪️ Больше фруктов, овощей, злаков
▪️ Меньше соли, насыщенных жиров

3️⃣ Снижение потребления соли
🔻 ~5–6 мм рт. ст.
▪️ Цель — <1500 мг натрия/сутки
▪️ Но даже −1000 мг уже эффективно

4️⃣ Увеличение калия в рационе
🔻 ~4–5 мм рт. ст.
▪️ 3500–5000 мг/сутки
▪️ Лучше с пищей, а не добавками

5️⃣ Физическая активность
🔻 ~4–8 мм рт. ст.
▪️ Аэробные нагрузки 90–150 мин/нед
▪️ Динамические и изометрические упражнения также эффективны

6️⃣ Ограничение алкоголя
🔻 ~4 мм рт. ст.
▪️ Мужчины: не >2 порций/день
▪️ Женщины: не >1 порции/день

📌 Даже при нормальном давлении эти меры помогают предотвратить гипертонию и снизить сердечно-сосудистые риски.

📚 Источник: AHA/ACC 2023, адаптация с Whelton PK et al., 2018

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio