👍7❤1👏1
👍8❤1
R tishchaning V1 tarmoqda baland bòlishi sabablari
Kanalga a‘zo bo‘lish uchun ushbu silkani bosing 👇👇👇
https://t.me/SimpleCardio
Kanalga a‘zo bo‘lish uchun ushbu silkani bosing 👇👇👇
https://t.me/SimpleCardio
👍5👏2🔥1
Renin-angiotenzin sistemasini yaxshiroq o‘rganamiz. APF ingibitorlarini o‘qiganda asqotadi.
https://telegra.ph/Renin-angiotenzin-sistemasi-05-03
@preclinic_uz.
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
https://telegra.ph/Renin-angiotenzin-sistemasi-05-03
@preclinic_uz.
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
Telegraph
Renin-angiotenzin sistemasi
Renin-angiotenzin sistemasi(RAS)- murakkab, markazlashgan gormono-ferment sistema. Sistema tarkibiga: •Renin •Angiotenzinogen •Angiotenzin 1 Angiotenzin konvertirlovchi ferment (APF) •Angiotenzin 2, 3, 4 Angiotenzin reseptorlari(AT 1, AT 2, AT X) Renin- buyrakning…
👍7
Angiotenzinlar haqida batafsil
https://telegra.ph/Angiotenzinlar-05-04
@preclinic_uz.
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
https://telegra.ph/Angiotenzinlar-05-04
@preclinic_uz.
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
Telegraph
Angiotenzinlar
Angiotenzin (1-7) ning xosil bo‘lishiga to‘xtaldik. Vazodilyatator effektli ekanligini bildik, xo‘p bu effekt nima orqali yuzaga keladi? Angiotenzin (1-7) asosan yurak, buyrak va bosh miyada xosil bo‘ladi, AT-x reseptorlar orqali ta’sir ko‘rsatadi: • endoteliydan…
👍7🔥3
Келинг айрим саволларга жавоб берайлик ? 😊😊
1) Неприлизин ва НУП ( Натриуретический пептид) нима ва вазифаси?
2) Нега айнан бу комбинацияда РААС системага таьсир килувчи препаратлардан айнан АРА препарати танланган иАПФ эмас?
3) Нега иАПФ препаратларидан АРНИ га утиш вактида албатта минимум 36 соат кутилади ?
4) LBQ657 нима ва АРНИ препаратларига курсатма?
5) АРНИ препаратини дозалаш?
1. Неприлизин ( Менбрана металоэндопептитазаси, нейтрал эндопептитаза) - бу ферментнинг вазифаларидан бири НУП ни парчалашдир. Бундан ташкари бу пептид нафакт НУП ни инактивациялаш балки брадикинин, адреномодуллин, эндотелин-1, Ангиотензин -II каби эндоген вазоактивпептидларни хам ингибирлаб ноактив холатга утказади.
Келинг энди Натриуретический пептид хакида кискача караб утсак): Бу пептид Юрак-кон томир системасида мухим ахамиятга эга пептид. У РААС активлигини пасайтиради, пролиферациия жарайонини тормозлайди, алдостерон ажралишини блоклайди, натриуретик эффект, томир тонусини пасайтиради.
Уч хил НУП мавжуд:
Булмаса натрийуретик пептид.(ПНУП)
Мия натрийуретик пептид.(МНУП).
С тип Натриуретик пептид(СНУП): эндотелиал натрийуретик пептид.
ПНУП ва МНУП кардиомиоцитлар томонидан юракка нагрузка тушканда ишлаб чикилади. Уларнинг вазифаси Симпатик нерв инативацияси. Веналар утказувчанлигини оширади.
Плазманинг суюк кисмини экстраваскуляр(томирлар ташкари) бушликка харакатланишини таминлайди.
МНУП-буйракни проксимал ва дистал каналларига тасир килиб дистал каналларда натрийуретик эффектни максимал даражада таминлайди.
СНУП эса : эндотелия ва буйрак каналчаларидан. Бу пептид юракнинг минутлик хажмини камайтиради, вазодилятация, чап коринча тулишиш босимини камайтиради.
Куриб турибмизки НУП Юрак ва кон томир системасида мухим ахамиятга эга пептид эканлиги ва унинг микдорини максимал даражада таминланиши мухимдир.
2) Уммуман олганда Неприлизин ингибитори ва иАПФ комбинацияси ишлаб чикилган.Бу ОМАПАТРИЛАТ номи билан бизга маьлум. Лекин бу препарат клиник тажрибаларда Юрак етишмовчилиги билан касалланган беморларда ангионевротик шишлар (ангиоэдема) келтириб чикариш холати куп учраган.
Чунки бизга маьлум неприлизин хам иАПФ хам тугридан тугри брадикинин консентрациясини оширади. Куриб турибмизки ОМАПАТРИЛАТ да бу икки хисса амалга ошади😁
Бу ножуя тасирни камайтириш максадида янги комбинация ишлаб чикилган яни АРНИ ( АТ-1 рецептор антогонисти ва Неприлизин ингибитори.
Бир томондан АРА лар брадикинин микдорига тасир килмаслиги билан кулайлик тугдирса иккинчи томондан Неприлизин тасирида Ангиотензин Il инактивланиб туради Сакабутрил неприлизинни ингибирласа демак Ангиотензин ll инактивланмасдан микдори ошади биз биляпмизки у гипертензив таьсир курсатади Валсартан (АРА) эса унинг гипертензив таьсирига тускинлик килади.
3) иАПФ препаратларидан фоайдаланилганда организмда маьлум микдорда брадикин тупланиб колади шунинг учун биз АРНИ препаратларини маьлум вакт танафус килмасдан куллашимиз ангиоэдема хавфини оширади. Шу иАПФ препаратларини АРНИ препаратларига алмаштирганда 36 соат кутилади.
4) LCZ 696( Юперио) - бу АРНИ биринчи авлод уммумий номланиши.
Бу комплекс брикма ва таркибида икки модда саклайди : Сакабутрил/валсартан.
Сакабутрил( AHU377) бу ноактив пролекарство актив холатга утганидан кегин( бемор ичнанидан сунг) >>актив Неприлизин ингибиторига айланади ва номланиши LQB657.
Валсартан - блокатор АТ1 рецептор.
Бу препаратлар систолик дисфункцияли сурункали юрак етишмовчилиги( NYHA буйича II-IV ФК) билан касалланган беморлар учун асосан кулланилади.
a) ХСН систолик дисфункцияли декомпенсациясиз беморлар учун.( NYHA буйича II-III ФК)
b) ХСН систолик дисфункцияли нестабил холатли беморлар учун.( NYHA буйича II-III ФК)
c) ХСН:СНнФВ( СН со сниженной фракции вибрости) ва СНупФВ (СН с умеренной фракцией вибрости) .
5)АРНИ дозалашда агар препарат олдин кабул килмаган булса ёки АРА,иАПФ кабул киламаган булса минимал доза: 26/24 мг 2 марта кунига; Бошланғич доза: 49/51мг 2 марта; Максимал доза: 97/103 мг 2 мг 2 марта кунига.
©t.me/ttaufcardiology
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
1) Неприлизин ва НУП ( Натриуретический пептид) нима ва вазифаси?
2) Нега айнан бу комбинацияда РААС системага таьсир килувчи препаратлардан айнан АРА препарати танланган иАПФ эмас?
3) Нега иАПФ препаратларидан АРНИ га утиш вактида албатта минимум 36 соат кутилади ?
4) LBQ657 нима ва АРНИ препаратларига курсатма?
5) АРНИ препаратини дозалаш?
1. Неприлизин ( Менбрана металоэндопептитазаси, нейтрал эндопептитаза) - бу ферментнинг вазифаларидан бири НУП ни парчалашдир. Бундан ташкари бу пептид нафакт НУП ни инактивациялаш балки брадикинин, адреномодуллин, эндотелин-1, Ангиотензин -II каби эндоген вазоактивпептидларни хам ингибирлаб ноактив холатга утказади.
Келинг энди Натриуретический пептид хакида кискача караб утсак): Бу пептид Юрак-кон томир системасида мухим ахамиятга эга пептид. У РААС активлигини пасайтиради, пролиферациия жарайонини тормозлайди, алдостерон ажралишини блоклайди, натриуретик эффект, томир тонусини пасайтиради.
Уч хил НУП мавжуд:
Булмаса натрийуретик пептид.(ПНУП)
Мия натрийуретик пептид.(МНУП).
С тип Натриуретик пептид(СНУП): эндотелиал натрийуретик пептид.
ПНУП ва МНУП кардиомиоцитлар томонидан юракка нагрузка тушканда ишлаб чикилади. Уларнинг вазифаси Симпатик нерв инативацияси. Веналар утказувчанлигини оширади.
Плазманинг суюк кисмини экстраваскуляр(томирлар ташкари) бушликка харакатланишини таминлайди.
МНУП-буйракни проксимал ва дистал каналларига тасир килиб дистал каналларда натрийуретик эффектни максимал даражада таминлайди.
СНУП эса : эндотелия ва буйрак каналчаларидан. Бу пептид юракнинг минутлик хажмини камайтиради, вазодилятация, чап коринча тулишиш босимини камайтиради.
Куриб турибмизки НУП Юрак ва кон томир системасида мухим ахамиятга эга пептид эканлиги ва унинг микдорини максимал даражада таминланиши мухимдир.
2) Уммуман олганда Неприлизин ингибитори ва иАПФ комбинацияси ишлаб чикилган.Бу ОМАПАТРИЛАТ номи билан бизга маьлум. Лекин бу препарат клиник тажрибаларда Юрак етишмовчилиги билан касалланган беморларда ангионевротик шишлар (ангиоэдема) келтириб чикариш холати куп учраган.
Чунки бизга маьлум неприлизин хам иАПФ хам тугридан тугри брадикинин консентрациясини оширади. Куриб турибмизки ОМАПАТРИЛАТ да бу икки хисса амалга ошади😁
Бу ножуя тасирни камайтириш максадида янги комбинация ишлаб чикилган яни АРНИ ( АТ-1 рецептор антогонисти ва Неприлизин ингибитори.
Бир томондан АРА лар брадикинин микдорига тасир килмаслиги билан кулайлик тугдирса иккинчи томондан Неприлизин тасирида Ангиотензин Il инактивланиб туради Сакабутрил неприлизинни ингибирласа демак Ангиотензин ll инактивланмасдан микдори ошади биз биляпмизки у гипертензив таьсир курсатади Валсартан (АРА) эса унинг гипертензив таьсирига тускинлик килади.
3) иАПФ препаратларидан фоайдаланилганда организмда маьлум микдорда брадикин тупланиб колади шунинг учун биз АРНИ препаратларини маьлум вакт танафус килмасдан куллашимиз ангиоэдема хавфини оширади. Шу иАПФ препаратларини АРНИ препаратларига алмаштирганда 36 соат кутилади.
4) LCZ 696( Юперио) - бу АРНИ биринчи авлод уммумий номланиши.
Бу комплекс брикма ва таркибида икки модда саклайди : Сакабутрил/валсартан.
Сакабутрил( AHU377) бу ноактив пролекарство актив холатга утганидан кегин( бемор ичнанидан сунг) >>актив Неприлизин ингибиторига айланади ва номланиши LQB657.
Валсартан - блокатор АТ1 рецептор.
Бу препаратлар систолик дисфункцияли сурункали юрак етишмовчилиги( NYHA буйича II-IV ФК) билан касалланган беморлар учун асосан кулланилади.
a) ХСН систолик дисфункцияли декомпенсациясиз беморлар учун.( NYHA буйича II-III ФК)
b) ХСН систолик дисфункцияли нестабил холатли беморлар учун.( NYHA буйича II-III ФК)
c) ХСН:СНнФВ( СН со сниженной фракции вибрости) ва СНупФВ (СН с умеренной фракцией вибрости) .
5)АРНИ дозалашда агар препарат олдин кабул килмаган булса ёки АРА,иАПФ кабул киламаган булса минимал доза: 26/24 мг 2 марта кунига; Бошланғич доза: 49/51мг 2 марта; Максимал доза: 97/103 мг 2 мг 2 марта кунига.
©t.me/ttaufcardiology
Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio
👍10❤1👏1