Клинические рекомендации по медикаментозной терапии артериальной гипертензии у взрослых
Автор книги #ВОЗ
Год выпуска #2022г
Формат файла: pdf
Размер файла: 0,8 Мb

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

БРАДИКАРДИЯЛАР......


Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Шифохонага беморни олиб кетаётган тез тиббий ёрдам машинаси автоҳалокатга учради. Оқибатда унинг ичидаги хайдовчи ва тиббий ходимлар вафот этди. Фақат бемор тирик қолди.

Шундай, одам ўлиши учун касал бўлиши, яшаши учун эса соғлом бўлиши шарт эмас.

«..Ҳеч бир жон қайси ерда ўлишини ҳам билмас».

(Луқмон 34)

KORONAROGRAFIYA


Kanalga a‘zo bo‘lish uchun ushbu silkani bosing 👇👇👇
https://t.me/SimpleCardio

Antiaritmik preparatlar


Kanalga a‘zo bo‘lish uchun ushbu silkani bosing 👇👇👇
https://t.me/SimpleCardio

Ekstrasistoliya.....
©Heart_Team

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Aritmiyalar klassifikatsiyasi, Bradiaritmiyalar

• Sinus tuguni disfunksiyasi: Sinusli arrest, Sinus tuguni xolsizligi sindromi, Sinusli blokadalar, pauza
• AV blokadalar: I, II, III
©"sog‘lomyurak" жамоаси.

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Sinusli taxikardiyada davolash ketma-ketligi...

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

📹 MIOKARD INFARKTI EKG TAHLILI →
© #SOGLOM_YURAK →

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Arterial gipotoniya haqida qisqacha...

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

NT Pro BNP testi haqida...

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

🩻 Klinik keyslar tahlili

Bradiaritmiyalar davomi: davolanishi hamda EKS- Elektrokardiostimulatorlar rejimlari va ishlash prinsiplari haqida gaplashdik!

©t.me/EKG_DARSLARI

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Bo`lmachalar fibrilliyatsiyasi bemorimiz kasallik tarixi
- Shikoyatlari
- Laborator tekshiruvlari
- Taktika
- Operatsiya rejasi

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

💥RCHA - (Radiochastotali Ablatsiya🪄) 3D navigatsion sistemadan 🌏foydalanib, bolmachalar fibrilliatsiyasini kudirib, yo’qotish usuli

- Medikamentoz terapiyadan kora samaraliroq eng zamonaviy alternativ
- Operatsiya borish tartibi,
- Turlari
- Korsatmalari, qarshi korsatmalar
- Savol-javoblar
- Finish

©t.me/EKG_DARSLARI

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

📹 GIS TUTAMI BLOKADASI - EKG TAHLILI →
©SOGLOM_YURAK →

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Aritmiyasi mavjud bemordagi Holter natijasidan qisqacha epizodlar.....
🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥

Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Bolalar milliy tibbiyot markaziga pozitron emission tomograf uskunasi keltirildi. Uskuna General Electric kompaniyasi (AQSh) tomonidan ishlab chiqarilgan.

Ushbu noyob radiologik qurilma 20 daqiqa ichida bemorni boshdan-oyoq tekshirib, kasallikning yashirin davridagi holatini va boshqa tibbiy qurilmalar aniqlay olmaydigan jarayonlarni ham ko‘rsatib berishga qodir.


Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio

Айрим саволларга жавоблар!
1) Неприлизин ва НУП ( Натриуретический пептид) нима ва вазифаси?

2) Нега айнан бу комбинацияда РААС системага таьсир килувчи препаратлардан айнан АРА препарати танланган иАПФ эмас?

3) Нега иАПФ препаратларидан АРНИ га утиш вактида албатта минимум 36 соат кутилади ?

4) LBQ657 нима ва АРНИ препаратларига курсатма?

5) АРНИ препаратини дозалаш?

Неприлизин ( Менбрана металоэндопептитазаси, нейтрал эндопептитаза) - бу ферментнинг вазифаларидан бири НУП ни парчалашдир. Бундан ташкари бу пептид нафакт НУП ни инактивациялаш балки брадикинин, адреномодуллин, эндотелин-1, Ангиотензин -II каби эндоген вазоактивпептидларни хам ингибирлаб ноактив холатга утказади.

Келинг энди Натриуретический пептид хакида кискача караб утсак): Бу пептид Юрак-кон томир системасида мухим ахамиятга эга пептид. У РААС активлигини пасайтиради, пролиферациия жарайонини тормозлайди, алдостерон ажралишини блоклайди, натриуретик эффект, томир тонусини пасайтиради.
Уч хил НУП мавжуд:
Булмаса натрийуретик пептид.(ПНУП)
Мия натрийуретик пептид.(МНУП).
С тип Натриуретик пептид(СНУП): эндотелиал натрийуретик пептид.

ПНУП ва МНУП кардиомиоцитлар томонидан юракка нагрузка тушканда ишлаб чикилади. Уларнинг вазифаси Симпатик нерв инативацияси, Веналар утказувчанлигини оширади.
Плазманинг суюк кисмини экстраваскуляр(томирлар ташкари) бушликка харакатланишини таминлайди.
МНУП-буйракни проксимал ва дистал каналларига тасир килиб дистал каналларда натрийуретик эффектни максимал даражада таминлайди.

СНУП эса : эндотелия ва буйрак каналчаларидан. Бу пептид кардиовазал эффектни амалга оширади. Юракнинг минутлик хажмини камайтиради, вазодилятация, чап коринча тулишиш босимини камайтиради.

Куриб турибмизки НУП Юрак ва кон томир системасида мухим ахамиятга эга пептид эканлиги ва унинг микдорини максимал даражада таминланиши мухимдир.

2) Уммуман олганда Неприлизин ингибитори ва иАПФ комбинацияси ишлаб чикилган . Бу ОМАПАТРИЛАТ номи билан бизга маьлум. Лекин бу препарат клиник тажрибаларда Юрак етишмовчилиги билан касалланган беморларда ангионевротик шишлар (ангиоэдема) келтириб чикариш холати куп учраган.
Чунки бизга маьлум неприлизин хам иАПФ хам тугридан тугри брадикинин консентрациясини оширади. Куриб турибмизки ОМАПАТРИЛАТ да бу икки хисса амалга ошади😁😁..
Бу ножуя тасирни камайтириш максадида янги комбинация ишлаб чикилган яни АРНИ ( АТ-1 рецептор антогонисти ва Неприлизин ингибитори.
Бир томондан АРА лар брадикинин микдорига тасир килмаслиги билан кулайлик тугдирса иккинчи томондан Неприлизин тасирида Ангиотензин Il инактивланиб туради. Сакубутрил неприлизинни ингибирласа демак Ангиотензин ll инактивланмасдан микдори ошади. Биз биляпмизки у гипертензив таьсир курсатади Валсартан (АРА) эса унинг гипертензив таьсирига тускинлик килади.

3) иАПФ препаратларидан фойдаланилганда организмда маьлум микдорда брадикинин тупланиб колади шунинг учун биз АРНИ препаратларини маьлум вакт танаффус килмасдан куллашимиз ангиоэдема хавфини оширади. Шу сабабдан иАПФ препаратларини АРНИ препаратларига алмаштирганда 36 соат кутилади.

4) LCZ 696( Юперио) - бу АРНИ биринчи авлод уммумий номланиши.
Бу комплекс брикма ва таркибида икки модда саклайди : Сакубутрил/валсартан.
Сакубутрил( AHU377) бу ноактив пролекарство актив холатга утганидан кегин( бемор ичганидан сунг)>>актив Неприлизин ингибиторига айланади ва номланиши LQB657.
Валсартан - блокатор АТ1 рецептор.
Бу препаратлар систолик дисфункцияли сурункали юрак етишмовчилиги( NYHA буйича II-IV ФК) билан касалланган беморлар учун асосан кулланилади.

a) ХСН систолик дисфункцияли декомпенсациясиз беморлар учун.( NYHA буйича II-III ФК)

b) ХСН систолик дисфункцияли нестабил холатли беморлар учун.( NYHA буйича II-III ФК)

c) ХСН:СНнФВ( СН со сниженной фракции вибрости) ва СНупФВ (СН с умеренной фракцией вибрости) .

5)АРНИ дозалашда агар препарат олдин кабул килмаган булса ёки АРА, иАПФ кабул киламаган булса минимал доза: 26/24 мг 2 марта кунига; Бошланғич доза: 49/51мг 2 марта; Максимал доза: 97/103 мг 2 мг 2 марта кунига.
@ttauffarm


Kanalga ulanish uchun 👇
https://t.me/SimpleCardio