⚫️ Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

Специально для канала 🇷🇺Южный Фронт 🇷🇺

Отрыв тромба при резком удалении жгута представляет собой жизнеугрожающее осложнение, возникающее в результате быстрой декомпрессии сосудов после длительной ишемии конечности. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, данное осложнение встречается в 1.5-2 процента случаев от всех наложений жгута длительностью более 60 минут, причем в 60-70 процентов случаев приводит к фатальной тромбоэмболии легочной артерии или окклюзии магистральных артерий. Патогенез осложнения связан с формированием тромбов в области стеноза сосуда под жгутом и дистальнее места его наложения, которые при резком восстановлении кровотока мигрируют в системный кровоток.

Клиническая картина развивается в течение нескольких минут после снятия жгута. При тромбоэмболии легочной артерии возникает резкая боль в грудной клетке, нарастающая одышка с частотой дыхательных движений более 30 в минуту, цианоз верхней половины тела, тахикардия свыше 120 ударов в минуту и снижение артериального давления. При окклюзии периферических артерий наблюдается отсутствие пульсации дистальнее места закупорки, похолодание и побледнение конечности, нарастание болевого синдрома и нарушение чувствительности. В 20 процентах случаев возникает сочетанная эмболия с поражением церебральных и коронарных артерий.

Диагностика в полевых условиях основывается на данных клинической картины и анамнеза. При возможности проводится экстренное ультразвуковое исследование сосудов конечности и сердца. На электрокардиографии при тромбоэмболии легочной артерии регистрируются признаки перегрузки правых отделов сердца: синдром Мак-Джина-Уайта, инверсия зубца Т в правых грудных отведениях. При развитии кардиогенного шока показано проведение эхокардиографии для визуализации тромбов в полостях сердца.

Неотложная помощь включает немедленное введение 10000 единиц гепарина натрия внутривенно струйно для предотвращения дальнейшего тромбообразования. При подтвержденной тромбоэмболии легочной артерии применяется тромболитическая терапия: 4.5 миллиона единиц стрептокиназы внутривенно капельно в течение 30 минут или 100 миллиграммов альтеплазы в течение 2 часов. Для купирования болевого синдрома вводится 10 миллиграммов морфина внутривенно дробно. При артериальной окклюзии конечности выполняется экстренная эмболэктомия с помощью катетера Фогарти.

Последующая терапия включает инфузию 1000 миллилитров 0.9 процента раствора натрия хлорида внутривенно капельно для коррекции гиповолемии, введение 1000 миллиграммов транексамовой кислоты внутривенно для стабилизации гемостаза. Антикоагулянтная терапия продолжается гепарином натрия по 1000 единиц в час внутривенно под контролем АЧТВ с переходом на варфарин 5 миллиграммов per os ежедневно. Мониторинг состояния включает контроль сатурации кислорода, ЭКГ и диуреза.

Профилактика данного осложнения требует строгого соблюдения техники постепенного снятия жгута с предварительным введением 5000 единиц гепарина натрия внутривенно за 10 минут до декомпрессии. При времени наложения жгута более 120 минут необходима катетеризация артерии дистальнее жгута перед его снятием для контроля эмбологенного материала. Обучение правилам снятия жгута с отработкой на симуляторах является обязательным элементом подготовки инструкторов тактической медицины, поскольку предотвращение тромбоэмболических осложнений напрямую влияет на выживаемость раненых с длительной ишемией конечности.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@RuFront 🏴‍☠️

🔵41 ракета по Киеву этой ночью.

Нравится

@RuFront 🏴‍☠️

🔵19 июля 2026 года. Удары по объектам на территории yкраины

❗️Киев

Поражены четыре предприятия, задействованные в производстве компонентов для ракетного вооружения и беспилотных летательных аппаратов.

Также поражён складской терминал, который использовался для хранения и распределения продукции военного назначения.

Открытые источники сообщали об уничтожении производственного объекта и складов предприятия — поставщика защитного снаряжения для украинских военнослужащих.

❗️Киевская область

Поражён логистический центр, использовавшийся для хранения и доставки грузов в интересах украинских вооружённых формирований.

После ударов сообщалось о пожарах на территории складских объектов в Бучанском районе.

❗️Одесса

В Одесском порту поражён цех сборки беспилотных летательных аппаратов.

Удар нанесён по производственному объекту портовой инфраструктуры, использовавшемуся в интересах украинских вооружённых формирований.

❗️Порт Южный и Одесская область

Поражены объекты инфраструктуры порта Южный, использовавшиеся для доставки и хранения военных грузов и горюче-смазочных материалов.

В порту поражён склад грузов военного назначения.

В районе населённого пункта Новые Беляры поражены пять резервуаров с горюче-смазочными материалами, предназначенными для обеспечения украинских подразделений.

❗️Днепропетровск

Ударными беспилотниками «Герань» поражён логистический центр.

❗️Запорожская область

Поражён железнодорожный локомотив, использовавшийся для перевозки военной техники и материальных средств.

❗️Полтавская область

В районе населённого пункта Базилевщина ударными беспилотниками поражён центр переработки углеводородного сырья.

❗️Черниговская область

Поражена электрическая подстанция, обеспечивавшая работу объектов украинской военной инфраструктуры.

Также сообщалось о поражении логистического объекта, использовавшегося для доставки военных грузов.

❗️Сумская область

Сообщалось о поражении объектов в промышленной зоне Сум.

❗️Харьковская область

Сообщалось о поражении терминала в пригороде Харькова.

🏴‍☠️Общие цели за сутки:

— предприятия военной промышленности;
— производственные мощности по выпуску компонентов для ракетного вооружения;
— производственные мощности по выпуску компонентов для беспилотных летательных аппаратов;
— завод и склады поставщика защитного снаряжения;
— логистические центры
— объекты портовой инфраструктуры;
— пять резервуаров с горюче-смазочными материалами;
— центр переработки углеводородного сырья;
— электрическая подстанция;
— железнодорожный локомотив;
— объекты железнодорожной логистики;

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Пошел слух, что в след за Федоровым сняли Сырского.

Молодцы, вообще ребята

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Тем временем китайцы продемонстрировали систему, которая управляет роботизированными платформами силой мысли.

Никаких чипов в мозге.

@RuFront 🏴‍☠️

🔵У хохлов вообще збс.

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Новый министр обороны хохлов

@RuFront 🏴‍☠️

🔵20 июля 2026 года. Удары по объектам на территории украины

❗️Одесса

Поражены резервуары с горюче-смазочными материалами в порту, предназначавшиеся для ВСУ.

Поражён склад горюче-смазочных материалов.

Нанесён удар по кораблям на рейде вблизи города.

❗️Черноморск
Поражены объекты портовой инфраструктуры, использовавшиеся для разгрузки и хранения грузов военного назначения.

Поражены резервуары с горюче-смазочными материалами, предназначенными для ВСУ.

Поражены два морских судна типа «балкер» и сухогруз, перевозившие грузы для ВСУ.

❗️Запорожье

Поражены цеха сборки беспилотников.

Поражены места хранения техники.

❗️Николаевская область

Нанесены удары дронами по Галициновской общине Николаевского района.

Поражены объекты в районе Николаева.

❗️Полтавская область

Поражены автозаправочная станция и промышленное предприятие.

❗️Днепропетровская область

Поражена стоянка грузовых автомобилей.

Поражены склады боеприпасов и предприятия военно-промышленного комплекса.

❗️Сумская область

Поражены тыловые объекты ВСУ — склады боеприпасов и предприятия военной промышленности.

❗️Харьковская область

Поражены объекты газовой инфраструктуры.

Поражены железнодорожные объекты, использовавшиеся украинской армией.

🏴‍☠️Общие цели за сутки:

— резервуары с горюче-смазочными материалами в портах «Одесса» и «Черноморск»;
— объекты портовой инфраструктуры;
— морские суда с грузами для ВСУ;
— цеха сборки беспилотников и места хранения техники;
— склады боеприпасов и предприятия ВПК;
— объекты газовой инфраструктуры; — железнодорожные объекты военной логистики;
— автозаправочная станция и промышленное предприятие.

@RuFront 🏴‍☠️