بيان من نقابة الأطباء بشأن تعيين أطباء دفعة 2024

تابعت نقابة الأطباء بقلقٍ بالغ ما تم تداوله مؤخرا حول وجود توجُّه لتعيين جزء من أطباء دفعة 2024 دون غيرهم، وبشكل يخالف أحكام القانون رقم 6 لسنة 2000 قانون التدرج الطبي ، والذي ينص بوضوح على تعيين جميع الخريجين المستوفين للشروط وفق احتياجات القطاع الصحي وبمبدأ المساواة والعدالة.

وإذ تؤكد النقابة أن تعيين جميع الأطباء هو حق قانوني لا يجوز الانتقاء أو التمييز فيه، فإنها تشدد على ما يلي:
1. رفض النقابة الكامل لأي إجراءات أو قرارات انتقائية تتعلق بتعيين جزء من دفعة 2024 دون الآخر، لما يمثّله ذلك من مخالفة صريحة للقانون وإضرار بمبدأ تكافؤ الفرص و يشكل خطرا على نظام التدرج الطبي في البلاد وضررا كبير على مستقبل جيل كامل من الأطباء حديثي التخرج.
2. دعوة الجهات التنفيذية للالتزام بنصوص القانون رقم 6 لسنة 2000 ولائحته التنفيذية، وتعيين جميع أطباء دفعة 2024 فوراً دون استثناء.
3.تؤكد النقابة أنها لن تقبل المساس بحقوق الأطباء، وأنها ستتخذ كافة الإجراءات القانونية اللازمة لضمان تنفيذ التعيين بعدالة وشفافية.
4.تجدد النقابة موقفها الداعم لخريجي دفعة 2024، وتُطمئنهم أن النقابة تقف إلى جانبهم لضمان حصولهم على حقهم القانوني في التكليف دون تأخير أو تجزئة.

ختامًا، تدعو نقابة الاطباء جميع المؤسسات الرسمية إلى الالتزام بسيادة القانون واحترام حقوق الكوادر الطبية التي تعدّ خط الدفاع الأول عن صحة المواطن.

📍 بيان صادر عن اطباء دفعة 24 .

- تنظيم وقفة احتجاجية مركزية امام وزارة المالية ، خطوة اولى في مسار تصعيدي قانوني مفتوح حتى استرداد كامل الحقوق غير منقوصة .

- التجزئة مرفوضة ، التعيين حق للجميع ولن يُقبل ببخس حقوقنا .

🛑( الحقوق تنأخذ كاملة مكملة بدون تنازل او تقليل من قيمة الطبيب بحلول جانبية بعيدة عن الحق كامل البعد ) .

- وقت الوقفة راح يتحدد هالكم يوم ان شاء الله .

A 61-year-old female presents with chest discomfort for 30 minutes, with sweating and nausea. Vitals are normal. No cardiac past history. 

#DKA
✅اليوم راح نشرح موضوع جدا مهم و common بنفس الوقت

بالبداية نعرف شنو DKA
Hyperglycemia+metabolic acidosis+kenon in urine and blood

✅لذلك هي مو بس hyperglycemia فقط و هسه ننطي criteria :

1-s.Glucose >250 mg /dl
2-ketonemia >3 mmol/l
3-ketonuria ++
4-ABG : ph <7.30
HCO3<18
Anion Gap>10

#Severe DKA
#IF one or more of the following is present #on_admission

GCS <12
SBP<90
Pulse <60 or >100
O2 saturation <92%

Ketones >6 mmol/l
ABG readings:
Anion gap >16
PH <7.1
Hco3<5 mmol/l
K<3.5mmol/l

✅هسه نجي لل Manifestation الي يجي بيها المريض :
Dka patient may present with any of the following s and s

📌Hyperventilation
📌nausea
📌vomiting
📌abdominal pain
📌coma
📌cns instability
📌lethargy

DKA one of the commonest cases in the emergency department , actually it is simple to diagnosid it with magical result , and it is easy to pass without diagnosis .


♦️لذلك اي مريض يجي abd. Pain و Vomiting ضروري تفكرون ب DKA و تدزون RBS خصوصا اذا طفل او شاب
لان 40% من المرضى first presentation of DM is DKA ف خلوها بالكم 👏

هسه نجي لل IX. :
✅ -RBS /VBG or ABG /RFT with serum electrolytes/ECG )

Dx Of DKA :
🔺A. Clinical Features :
📍1. Abdominal Pain/Nausea & Vomiting

📍2. Dehydration/Polyuria/Thirst/Polydepsia/Hypotension

📍3. Air Hunger (Kussmaul Breathing)/Acetone Smell (Due To Metabolic Acidosis State)

📍4. Cold Extremities/Leg Cramps/Tachycardia/Cyanosis

📍5. Blurred Vision/Delirium/Coma


🔺B. Laboratory Criteria :
📍1. HyperKetonaemia (>3 mmol/L in Blood) Or KetonUria (>++ in Urine)

▪︎Normal Ketons < 0.6 mmol/L in Blood & Urine


📍2. Hyperglycemia (>200 mg/dl | >11mmol/L)

▪︎Normal Glucose 70-120 mg/dl


📍3. Metabolic Acidosis (Venous Bicarbonate <15 mmol/L Or pH <7.3)

▪︎Normal Bicarbonate 22-29 mEq/L & Normal PH 7.35-7.45

📍4. Electrolytes Disturbance (Low K/High Na)

▪︎Normal K 3.5-5.5 mml/L
▪︎Normal Na 135-145 mEq/L


📍5. Elevated Anion Gap >12 (Normal Anion Gap 4-12 mmol/L)
هذا فحص الفرق بين ايونات الدم السالبة والموجبة نستخدمه حتى نتأكد ان الDKA سببها مرض السكر وليس اسباب اخرى


✅Prepare chart :
♦️Time
♦️RBS
♦️ Insulin dose
♦️Fluid
♦️Urine output
♦️K level

#DKA
✅ Treatment of DKA

📍3. Put Two IV Lines & Give 1L NS (Normal Saline) Over 30Min
نخلي كل بطل مغذي بلاين ونمشي خلال نص ساعة حتى نقلل الجفاف الحاصل


📍4. When Previous 30Min Ends Give :
▪︎1L NS Over 1h (167Drop/Min)

▪︎Insulin 0.1U/Kg IM

▪︎Antibiotics (Ceftriaxone 1g Or Amoxicillin 1g Vial) نحطهن بواحد من بطالة المغذي العلكناها


📍5. When Previous 1h Ends Give :
▪︎1L NS Over 2h (83Drop/Min)
▪︎1L NS Over 2h (83Drop/Min)
▪︎1L NS Over 4h (42Drop/Min)
▪︎1L NS Over 4h (42Drop/Min)
▪︎1L NS Over 8h (21Drop/Min)


📍6. During This Stage (22448) Give Insulin Every 1h According To RBS Level :
▪︎0.1U/Kg/h ➡️ If RBS>250mg/dl

▪︎0.05U/Kg/h + Change From NS To GS ➡️ If RBS≤250mg/dl

▪︎0.025U/Kg/h + Change From NS To GW ➡️ If RBS≤150mg/dl

▪︎Stops Insulin ➡️ If RBS <100mg/dl

▪︎Re-Start Insulin ➡️ If RBS >126mg/dl

▪︎Insulin Can Given Infusion 0.1U/Kg/h ➡️ Put 50U Insulin in 50ml NS & Give It Using MicroDrop & Drop Rate According To Patient Weight (40Kg=4Drop/Min | 50Kg=5Drop/Min | 60Kg=6Drop/Min)

▪︎لمن يبدي السكر يهبط ما ننسى نغير السوائل من نورمل الى كلوكوز حتى نحمي المريض من الهبوط الحاد للسكر

▪︎نكدر ايضا ننطي الانسولين وريدي بشكل مستمر بدل ما كل شوية نضربة بالعضلة (نحط 50 وحدة انسولين ببطل مغذي نورمل سلاين 50مل ونستخدم جهاز الاعطاء حتى ننطي المريض حوالي 4-6 قطرة بالدقيقة وبعدها لمن يهبط السكر ننقص عدد القطرات)


📍7. Potassium (K) :
▪︎Given Only If Renal Function (Pass Urine) & ECG Normal

▪︎K Level >5.5mmol/L ➡️ No KCL Needed

▪︎K Level 3.5-5.5mmol/L ➡️ Give KCL 10-20Meq in NS نحطه بنفس بطل المغذي الموجود

▪︎K Level <3.5mmol/L ➡️ Stops Insulin + Give KCL 20Meq in NS Over 2h (Each 10Meq Given Over 1h)

▪︎نكون حذرين جدا بأعطاء البوتاسيوم لان ميصير ننطي اكثر من 10Meq خلال ساعة وحدة


📍8. Na Bicarbonate (Only in Severe Metabolic Acidosis When Bicarbonate <4mEq/L & Ph <7 With Dyspnea & Kussmaul Respiration) ➡️ Given As 50ml Na Bicarbonate in 200ml Sterile Water + 10Meq KCL Over 1h


📍9. Do VBG Or ABG Every 4h


📍10. After Recovery :
▪︎Start Oral Feeding
▪︎Give S.C Insulin Then Wait 30Min To 2h Before Disconnecting IV Insulin
▪︎Patient Admission

و هاي كلشي يخص DKA من اهم cases الي تجي للطوارئ🔥🤝

Old age, pmhx of HT presented with repeated vomiting
No chest pain, no palpitation?

⚡️🐝
Yesterday I saw this case published on facebook by Dr. Amr Sayed, who is an emergency Doctor.

A 69-year-old woman, first presented to the ED after suddenly waking from sleep gasping for breath, dizzy, and convinced she was about to die. Vital signs and examination were normal.

I would like to hear your views on this ECG. I shared my view with the original poster of the case, but I think he did not agree with me.

What do you think? Is it benign?

د. سعد اللامي يتكلم حول اضرار تأخر تعيين الاطباء الخريجين دفعة 2024

وقفة احتجاجية:
مجدداَ تذكر نقابة الأطباء بحق خريجي كليات الطب للعام الدراسي ٢٠٢٤ بالتعيين وفقا لقانون التدرج الطبي المعمول بة.
ولذلك و بناَء على أتفاق رؤساء الفروع النقابية و مجلس النقابة ، تدعو نقابة الأطباء الزملاء الأطباء للمشاركة في الوقفة الاحتجاجية الموحدة يوم الثلاثاء ٢٠٢٥/١٢/٢٣ في مقر نقابة الأطباء في المنصور و منحها الزخم الكافي لأيصال الصوت والمطالبة برفع الحيف الذي وقع على هذة الفئة من الأطباء وهم في مقتبل حياتهم المهنية.

أطباء "دفعة 2024" يواصلون احتجاجاتهم في نينوى

تستمر احتجاجات أطباء دفعة 2024 لليوم الثاني على التوالي أمام مقر نقابة الأطباء في فرع نينوى، ويطالب المحتجون الجهات الحكومية بالإسراع في إجراءات تعيينهم المركزي، مشيرين إلى مرور أكثر من سنة ونصف على تخرجهم دون الحصول على فرص عمل رسمية في المؤسسات الصحية.

#الساعة #العراق #على_مدار_العراق #اخبار_الساعة #متداول #نينوى #الموصل

#بالفيديو

استمرار احتجاجات الاطباء من دفعة ٢٠٢٤ لليوم الثاني على التوالي والذي الذي مضى على تخرجهم مايزيد عن السنة والنصف مطالبين الجهات الحكومية بالاسراع في إجراءات التعيين

البيان من امام مقر نقابة الأطباء/ فرع نينوى

https://t.me/MydoctorA96