Young age male, heavy smoker, known case of asthma presented with sob for 3 days preceded by flu like illness
This is his ECG 🤝

#approach_of_Mx_WPW
خلي نحجي عليها شوية موضوع مهم و مزعج بنفس الوقت

اول شي هي genetic abnormality تنطينا accessory pathway غير المسار الطبيعي الي هو Av node و sA node

و عادة تكون asymptomatic نلكاها ب ECG فجأة و متحتاج علاج طارئ هنا يتحول لاخصائي قلبية و هو يقرر العلاج الي هو
Catheter ablation:gold standard for Mx. WPW with cure more than 90%

هسه نحجي ع المهم شلون تجينا بالطوارئ تجي بشكلين

✅الاول WPW Narrow QRS complex و الي نسميها orthodromic AVRT هاي تسرع اذيني يصير نتيجة WPW يعني عرض من اعراضها حتى تفرق شنو هاي ...
ECG finding: narrow QRS tachycardia+delta wave +regular rhythm

هنا علاجها نفس علاج SVT العادية اذا stable :
♦️Vagal maneuver
♦️ Adenosine
♦️BB or CCB
♦️ Synchronized electrical cardiovertion if unstable

بس ضروري تنتبهون انو انو ماكو Af with pre-excitation لان هنا ذولي العلاجات كلهم C.I و risk for VT

✅و مرات تجي Wide QRS WPW و نسميها AVRT antidromic شلون اميزها عن Af with pre-excitation؟

عن طريق rhythm الي يكون regular وي AVRT و irregular rhythm with Af هنا كذلك ممنوع تنطون Av block drugs لان تسوي VT
✅و علاجها هنا Iv procainamid

♦️حتى تثبت المعلومة باختصار اي WPW with wide QRS ابتعدوا الف متر عن Av block agent


✅هسه نجي للشكل الثاني الي تجي بي و هذا جدا خطير
Wide QRS with WPW
و هاي هي Af with pre-excitation (WPW ) و نميزها عن antidromic من خلال rhythm

Finding of ECG :Wide QRS +delta wave+irregular rhythm

هنا Mx. مختلف :
اول شي نتجنب
Avoid AV block drugs (BB/CCB/adenosine) due to risk for VT

✅Step of Mx.
♦️If unstable: Synchronized electrical cardiovertion
♦️Stable : Iv procainamid

بالنسبة لل Iv procainamid ممتوفر بالطوارئ ف حتى ال stable Af with WPW ننطيهم Dc shock

هاي بالطوارئ بعدها يتحول لاخصائي قلبية للعلاج النهائي
Catheter ablation ✅✅

Middle age female, day 0 post op developped sudden onset of shortness of breath
On examination:
Tachypnic, tachycardic, hypotensive, spo2 85%, clear chest

يلا شباب 🌚🔥nice case

اليوم مبابي مفعل هكر

السلام عليكم الزملاء دفعة 24 ، موضوع الإضراب هو شأن دفعة 2023 فيما يخص التعليق أو إعادة العمل بيه
لأن الموضوع يترتب عليه هواي أمور قانونية فالتعليقات السلبية بالقناة مو مقبول ابداً.

بسم الله الرحمن الرحيم

(إِن يَنصُرْكُمُ اللَّهُ فَلَا غَالِبَ لَكُمْ ..)

بعد انتهاء المهلة المتفق عليها مع اللجنة المشكلة من قبل دولة رئيس الوزراء وعدم ملاحظة أي تحرك فعلي أو صدور كتب رسمية تعالج مطالبنا.


يُعلن أطباء دفعة 2023 عن تعليق الدوام التام (الردهات الباردة والحرجة والطوارئ ) ابتداءً من يوم غد الأربعاء داخل المستشفيات وذلك احتجاجًا على تجاهل المطالب المشروعة التي طُرحت سابقًا أمام الجهات المعنية.

ونود أن نؤكد أن مطالب أطباء دفعة 23 تتمثل في الآتي:

1_تعيين أطباء دفعة 24 دون تأخير.

2_إيجاد حل عاجل للنقص الحاصل بعد انفكاك أطباء البوست روتيشن(الفروع الشحيحية )

3_تحويل الأوائل إلى وزارة التعليم العالي.

4_احتساب فترة الإقامة الحالية مجزية لسنوات التدرج.

5_إلغاء العقوبات والغيابات المسجّلة بحق الأطباء.


نؤكد أن هذا القرار جاء بعد إستنفاذ جميع الوسائل الرسمية الممكنة، ونحمل الجهات المعنية المسؤولية الكاملة عن أي تبعات قد تنتج عن استمرار هذا التجاهل.

#أطباء دفعة 2023

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


المرحلة القادمة مصيرية وتتطلب منّا موقف واضح وقوي بعيدًا عن تأثير مواقف الآخرين.

رغم وصول تهديدات لبعض الممثلين إلا أنهم ثبتوا على موقفهم ولم يتراجعوا مؤمنين بعدالة قضيتنا.

القرار الي صدر لم يكن اجتهادًا فرديًا من الممثلين بل هو ثمرة تصويت شارك فيه الجميع وبالتالي فهو قرار جماعي يُعبّر عن جميع اطباء دفعة 23 .

حاليا جاء دوركم لتجسّدوا هذا الموقف بشجاعة تعيد للطبيب مكانته وكرامته.

ونتمنى ما نسمع بعد اليوم كلامًا عن “محافظة ما التزمت” أو “محافظة ثانية كسرت الإضراب”، لأن قوتنا الحقيقية تكمن في وحدتنا.


ثقتنا بكم كبيرة، وإن شاء الله تثبتون أنكم على قدر المسؤولية.

عاجل

النجف تعلق الدوام بشكل تام ابتداءً من يوم غد

#ممثلية_النجف

عاجل

البصرة تعلق الدوام بشكل تام ابتداءً من يوم غد

عاجل

واسط تعلق الدوام بشكل عام ابتداءً من يوم غداً

اطباؤنا بكل المحافظات العراق
الاضراب لازم يكون موحد هسه مو وقت التهاون او التخاذل لان هذا مصيرنا و مستقبلنا كلنا
يا ناخذ حقنا يا راح نتأخر سنة كاملة و هو العمر ضايع ...
نتمنى من الكل يكون الهم موقف حازم و قوي و ان شاء الله ناخذ حقنا وهاي ترا اخر فرصة اذا اجت الانتخابات ف الوضع يكون سيء و محد بحالنا
ف هاي فرصتنا الاخيرة
#الاضراب_الشامل

عاجل

مدينة الطب تعلق الدوام ابتداءً من يوم غدا

اضراب مستشفى الفرات في النجف الاشرف

إضراب الأطباء في مستشفى الزهراء ، النجف الأشرف ..

ننتظر البقية ..