Forwarded from Resident's Diary (Mariam Tariq 🦋)
🧠 Hypertensive encephalopathy vs #Stroke
👈 انت بالطوارئ واجاك بيشنت ضغطه صاعد حوالي 110\230
وكال صار عندي تقيء وبعدها صداع وبلشن ويه الوقت يزيدن وما اكدر اركز واحس يريد ينغمي عليه
راح نلاحظ بان
Insidious onset (gradual) + non localizing neurologic deficit + altered sensorium
وبعض الاحيان يوصل حتى fit
هنا تفكيرينا يصير باتجاة Hypertensive encephalopathy
👈 وبالنفس الوقت اجاك بيشنت نفس الضغط 110\230
وفجاءة ما كدر يحرك ايده او رجلة او ما يكدر يحجي او شلل نصفي الخ
راح نلاحظ بان
Sudden onset + focal neurological deficit + hemiplegia+ dysphasia ..etc
بالاكزام ممكن نلاحظ positive babinski
هنا تفكرينا يصير باتجاة Stroke
ويبقى اخر شي investigation
CT to rule out hemorrhage » if normal -- MRI
-منقول من احد الدكاترة .
#Notes_R
#Emergency
👈 انت بالطوارئ واجاك بيشنت ضغطه صاعد حوالي 110\230
وكال صار عندي تقيء وبعدها صداع وبلشن ويه الوقت يزيدن وما اكدر اركز واحس يريد ينغمي عليه
راح نلاحظ بان
Insidious onset (gradual) + non localizing neurologic deficit + altered sensorium
وبعض الاحيان يوصل حتى fit
هنا تفكيرينا يصير باتجاة Hypertensive encephalopathy
👈 وبالنفس الوقت اجاك بيشنت نفس الضغط 110\230
وفجاءة ما كدر يحرك ايده او رجلة او ما يكدر يحجي او شلل نصفي الخ
راح نلاحظ بان
Sudden onset + focal neurological deficit + hemiplegia+ dysphasia ..etc
بالاكزام ممكن نلاحظ positive babinski
هنا تفكرينا يصير باتجاة Stroke
ويبقى اخر شي investigation
CT to rule out hemorrhage » if normal -- MRI
-منقول من احد الدكاترة .
#Notes_R
#Emergency
❤17👍10🔥2🥰2
❓ Are You Giving Your ICU Patients the Care They Deserve?
🔑 Use FAST HUGS BID to cover all essential aspects of critical care:
🔹 Feeding/Fluids
🔹 Analgesia 💊
🔹 Sedation 💤
🔹 Thromboprophylaxis 🩸
🔹 Head-up position 🛏️⬆️
🔹 Ulcer prophylaxis
🔹 Glycemic control
🔹 Spontaneous breathing trial
🔹 Bowel care 🚽
🔹 Indwelling catheter removal
🔹 Deescalation of antibiotics
#ICU_drugs
🔑 Use FAST HUGS BID to cover all essential aspects of critical care:
🔹 Feeding/Fluids
🔹 Analgesia 💊
🔹 Sedation 💤
🔹 Thromboprophylaxis 🩸
🔹 Head-up position 🛏️⬆️
🔹 Ulcer prophylaxis
🔹 Glycemic control
🔹 Spontaneous breathing trial
🔹 Bowel care 🚽
🔹 Indwelling catheter removal
🔹 Deescalation of antibiotics
#ICU_drugs
👍5❤4
الحمدلله بتوفيق الله و بجهودكم المباركة تم اكمال المبلغ 🙏
موقف مشرف من جميع زملائنا
يا رب بميزان حسناتكم و بارك الله فيكم و بسعيكم 🤍
موقف مشرف من جميع زملائنا
يا رب بميزان حسناتكم و بارك الله فيكم و بسعيكم 🤍
❤20💘1
✅Status epilepticus
🔶Top emergency case
عبارة عن abnormal excitation in brain ح يصير hyperactivity
❇️characterized by seizures lasting more than 5 minutes or recurrent seizures, without return to baseline mental status.
❇️ Causes of Status Epilepticus in Adults :
♦️ epilepsy
♦️ electrolyte disturbance disturbance (Na /ca/mg )
♦️DM(hypoglycemia/hyperglycaemia)
♦️ Infection such (meningitis/encephalitis)
♦️CNS lesion or tumor
♦️ Withdrawl alcohol
♦️Ix. CBC/ RBS / S.electrolyte /RFT
❇️ Management of Seizures :
◦ 🔥 1- Prehospital
🩸 the patient should be pro- tected from injury and, if possible, placed in a lateral decubitus position to reduce aspiration risk.
🩸 cervical spine immobilization if there is head and neck trauma
🔥 2- Emergency Department Management:
🩸focuses on identifying reversible causes, such as hypoxia and hypoglycemia, and initiating pharmacologic treatment.
(خصوصا hypoglycemia اي fit خلوها بالكم )
♦️Mx.
🔶ABC (not forgotten RBS)
🔶Left lat. Position/suction
🔶IV line
🔶O2
🔶First line diazepam 10mg over 2minute can be repeated 3time with apart 10 -15 minutes
نكدر نعيدة مرتين الى 3 في حال عدم الاستجابة
اذا كل هذا و م استجاب المريض ننطي
🔶Phenotoin 15 mg per kg
يعني مريض وزنه 70 ننطي 1000 mg الامبولة 250 ف ننطي 4 amp. و لازم cardic monitor
اذا م استجاب ننطي
🔶Phenobarbital 10mg per kg (الامبولة 200mg )
🔶If not respond call for GA
#status_epilepticus
🔶Top emergency case
عبارة عن abnormal excitation in brain ح يصير hyperactivity
❇️characterized by seizures lasting more than 5 minutes or recurrent seizures, without return to baseline mental status.
❇️ Causes of Status Epilepticus in Adults :
♦️ epilepsy
♦️ electrolyte disturbance disturbance (Na /ca/mg )
♦️DM(hypoglycemia/hyperglycaemia)
♦️ Infection such (meningitis/encephalitis)
♦️CNS lesion or tumor
♦️ Withdrawl alcohol
♦️Ix. CBC/ RBS / S.electrolyte /RFT
❇️ Management of Seizures :
◦ 🔥 1- Prehospital
🩸 the patient should be pro- tected from injury and, if possible, placed in a lateral decubitus position to reduce aspiration risk.
🩸 cervical spine immobilization if there is head and neck trauma
🔥 2- Emergency Department Management:
🩸focuses on identifying reversible causes, such as hypoxia and hypoglycemia, and initiating pharmacologic treatment.
(خصوصا hypoglycemia اي fit خلوها بالكم )
♦️Mx.
🔶ABC (not forgotten RBS)
🔶Left lat. Position/suction
🔶IV line
🔶O2
🔶First line diazepam 10mg over 2minute can be repeated 3time with apart 10 -15 minutes
نكدر نعيدة مرتين الى 3 في حال عدم الاستجابة
اذا كل هذا و م استجاب المريض ننطي
🔶Phenotoin 15 mg per kg
يعني مريض وزنه 70 ننطي 1000 mg الامبولة 250 ف ننطي 4 amp. و لازم cardic monitor
اذا م استجاب ننطي
🔶Phenobarbital 10mg per kg (الامبولة 200mg )
🔶If not respond call for GA
#status_epilepticus
❤7