Forwarded from AAS Medical Notes
Massive Transfusion Protocol (MTP):
MTP is a systematic approach to the resuscitation of patients with massive hemorrhage, often defined as requiring the replacement of one blood volume within 24 hours, >10 units of packed red blood cells (PRBCs) within 24 hours, or >3 units in 1 hour with continued bleeding.
Goals:
Restore hemodynamic stability.
Achieve and maintain hemostasis.
Minimize complications such as coagulopathy, hypothermia, and acidosis (the "lethal triad").
Components of MTP:
1. Initial Activation Criteria
Suspected massive hemorrhage (e.g., trauma, obstetric hemorrhage, GI bleed).
Clinical signs: hypotension, tachycardia, or clinical shock with uncontrolled bleeding.
Laboratory triggers:
Base deficit >6 mmol/L.
INR >1.5.
Hemoglobin <7 g/dL.
2. Resuscitation Ratios
Administer blood products in a balanced ratio to prevent coagulopathy:
PRBCs : Fresh Frozen Plasma (FFP) : Platelets = 1:1:1 or 2:1:1.
PRBCs: To restore oxygen-carrying capacity.
FFP: To replenish coagulation factors (start with 4 units after 4 PRBCs).
Platelets: Maintain platelet count >50,000/μL (>100,000/μL in neurosurgical or obstetric cases).
3. Adjunctive Therapies
Tranexamic Acid (TXA):
Dose: 1 g IV over 10 minutes, followed by 1 g over 8 hours.
Administer within 3 hours of trauma if indicated.
Cryoprecipitate: Administer if fibrinogen <100-150 mg/dL.
Dose: 10 units or target fibrinogen >200 mg/dL.
Calcium Replacement:
Use calcium gluconate or calcium chloride to prevent hypocalcemia from citrate in blood products.
Goal ionized calcium >1.1 mmol/L.
Correct Hypothermia:
Use warming devices to keep body temperature >36°C.
Correct Acidosis:
Target pH >7.2 using bicarbonate if necessary.
4. Laboratory Monitoring
Perform serial labs every 30–60 minutes or after every major intervention:
Complete blood count (CBC).
Coagulation studies (PT/INR, aPTT).
Fibrinogen levels.
Electrolytes, calcium, and lactate.
5. Endpoints of Resuscitation
Hemodynamic stability achieved.
Control of bleeding (surgical or radiologic).
Normalization of lab parameters:
INR <1.5.
Fibrinogen >200 mg/dL.
Platelets >50,000/μL.
Complications to Monitor For:
Volume overload (e.g., pulmonary edema).
Hyperkalemia or citrate toxicity.
Disseminated Intravascular Coagulation (DIC).
Cessation of MTP:
Stop MTP when bleeding is controlled, or laboratory targets are met.
Transition to standard care for anemia and ongoing management.
This protocol is adapted and customizable to institutional policies and patient-specific factors.
MTP is a systematic approach to the resuscitation of patients with massive hemorrhage, often defined as requiring the replacement of one blood volume within 24 hours, >10 units of packed red blood cells (PRBCs) within 24 hours, or >3 units in 1 hour with continued bleeding.
Goals:
Restore hemodynamic stability.
Achieve and maintain hemostasis.
Minimize complications such as coagulopathy, hypothermia, and acidosis (the "lethal triad").
Components of MTP:
1. Initial Activation Criteria
Suspected massive hemorrhage (e.g., trauma, obstetric hemorrhage, GI bleed).
Clinical signs: hypotension, tachycardia, or clinical shock with uncontrolled bleeding.
Laboratory triggers:
Base deficit >6 mmol/L.
INR >1.5.
Hemoglobin <7 g/dL.
2. Resuscitation Ratios
Administer blood products in a balanced ratio to prevent coagulopathy:
PRBCs : Fresh Frozen Plasma (FFP) : Platelets = 1:1:1 or 2:1:1.
PRBCs: To restore oxygen-carrying capacity.
FFP: To replenish coagulation factors (start with 4 units after 4 PRBCs).
Platelets: Maintain platelet count >50,000/μL (>100,000/μL in neurosurgical or obstetric cases).
3. Adjunctive Therapies
Tranexamic Acid (TXA):
Dose: 1 g IV over 10 minutes, followed by 1 g over 8 hours.
Administer within 3 hours of trauma if indicated.
Cryoprecipitate: Administer if fibrinogen <100-150 mg/dL.
Dose: 10 units or target fibrinogen >200 mg/dL.
Calcium Replacement:
Use calcium gluconate or calcium chloride to prevent hypocalcemia from citrate in blood products.
Goal ionized calcium >1.1 mmol/L.
Correct Hypothermia:
Use warming devices to keep body temperature >36°C.
Correct Acidosis:
Target pH >7.2 using bicarbonate if necessary.
4. Laboratory Monitoring
Perform serial labs every 30–60 minutes or after every major intervention:
Complete blood count (CBC).
Coagulation studies (PT/INR, aPTT).
Fibrinogen levels.
Electrolytes, calcium, and lactate.
5. Endpoints of Resuscitation
Hemodynamic stability achieved.
Control of bleeding (surgical or radiologic).
Normalization of lab parameters:
INR <1.5.
Fibrinogen >200 mg/dL.
Platelets >50,000/μL.
Complications to Monitor For:
Volume overload (e.g., pulmonary edema).
Hyperkalemia or citrate toxicity.
Disseminated Intravascular Coagulation (DIC).
Cessation of MTP:
Stop MTP when bleeding is controlled, or laboratory targets are met.
Transition to standard care for anemia and ongoing management.
This protocol is adapted and customizable to institutional policies and patient-specific factors.
❤5👍2
Forwarded from ROTATION CHANNEL (Ferand Waleed)
السلام عليكم
اليوم رجعنالكم بلكجر جديدة عن toxicology ..
اليوم نشرح الكم عن ال Pesticides او مبيد الافات ...
اول شي احب ابين انو ال pesticides بيها انواع و مو كلها علاجها اتروبين
نجي على انواع مبيد الافات .. اكو مبيد الافات الحشرية ( insecticide ) و اكو مبيد الافات الفطرية ( fungicides ) و اكو مبيد الادغال ( hrebicides ) و يوجد ايضا مبيد القوارض ( rodenticides )
الشرح بهذا لبارت من الفديو حيكون على ال insecticides
عبر الزمن حاول البشر ايجاد طرف لمحاربة الافات الحشرية و محاوله حماية المحاصيل الزراعية
فمع الزمن بدأت تتطور المواد المستخدمة للقضاء على الحشرات
من الانواع المشهورة هيه :
Organophosphates
Carbamates
Organochlorines
Pyrethrins/pyrethroids
Neonicotinoids
Nereistoxin analogs
و يوجد ايضا المواد الطاردة للحشرات .. .
Amitraz
N,N-diethyl-3-methylbenzamide (DEET)
نجي بهذا الفديو نشرح عن ال Organophosphates
شغل هذا المبيد انو يقضي على ال الانزيم اللي يحطم ال ACH الاستلين كولين اللي هو مادة مرسلة بين ال خلايا العصبية .. لما ما يتحطم ال ACH حيسبب باستمرار الاشارات العصبية اللي تحفز ال muscarinic و ال nicotinic receptors مما يسسبب بالاعراض
البؤبؤ ( ناعم ) miosis و الاعراض (نازله ) ( bradycardia - hypotension ) و المريض يجي يخرخر من كل مكان ( diaphoresis , lacrimation , urination , vomiting , diarrhea , bronchorrhea )
اللي حيكتل المريض هو الاعراض ال killer Bs اللي هنه ( bradycardia , bronchorrhea , bronchospasm )
فالعلاج حيكون متكون من اربع اجزاء
اولا : ال decontamination و اللي يصير عن طريق انو تنزع الملابس الملوثة و تغسل المريض بالمي و الصابون
ثانيا: ال supportive care و اللي يصير عن طريق انو تحمي الاير وي اذا المريض اجه انكونشس ( intubation + suctionning )
ثالثا: ال الادويه اللي تنافس ال ACH الاستلين كولين على الرسبترات اللي هو ( الاتروبين ) و الدوز ماله يبدي من 1 - 3 ملغ و كل 5 دقايق اضاعف الدوز لحد ما تخلص من ال killer Bs
و بعد ما خلصت من ال killer Bs و المريض وصل مرحلة ال atropinatization و صار دراي ... هنا تحسب اجم امبوله احتاجيت حتى تحصل الاتروبانيزيشن .. مثلا احتاجيت 30 امبولة ... هنا لازم تخلي Maintaencacne infusion of atropine اللي هو 10 % من الجرعة اللي احتاجيتها كل ساعة .. اي مثلا اذا 30 امبولة احتاجيت اول ساعة فلازم تخلي مينتنس 3 امبولات كل ساعة
رابعا : كسر الرابط بين ال organophosphate و ال Acetylcholinesterase عن طريق دواء ال pralidoxime اللي حتخلي الانزيم يرجع يشتغل ( يعني الانتي دوت ) ( او الدوه اللي يرجع شغل الانزيم )
اذا ما انطيت ال البرلودكسيم خلال اول 24 ساعة المريض حيبقه اسبوعين الى 8 اسابيع يلا يرجع الانزيم يشتغل ... و طول هاي الفتره احتمال يبقه المريض على فنتليتر ..
لنك الفديو على اليوتيوب
https://youtu.be/qFEN0K8Em3Q
لنك البوربوينت
https://t.me/ferand_waleed/195
اليوم رجعنالكم بلكجر جديدة عن toxicology ..
اليوم نشرح الكم عن ال Pesticides او مبيد الافات ...
اول شي احب ابين انو ال pesticides بيها انواع و مو كلها علاجها اتروبين
نجي على انواع مبيد الافات .. اكو مبيد الافات الحشرية ( insecticide ) و اكو مبيد الافات الفطرية ( fungicides ) و اكو مبيد الادغال ( hrebicides ) و يوجد ايضا مبيد القوارض ( rodenticides )
الشرح بهذا لبارت من الفديو حيكون على ال insecticides
عبر الزمن حاول البشر ايجاد طرف لمحاربة الافات الحشرية و محاوله حماية المحاصيل الزراعية
فمع الزمن بدأت تتطور المواد المستخدمة للقضاء على الحشرات
من الانواع المشهورة هيه :
Organophosphates
Carbamates
Organochlorines
Pyrethrins/pyrethroids
Neonicotinoids
Nereistoxin analogs
و يوجد ايضا المواد الطاردة للحشرات .. .
Amitraz
N,N-diethyl-3-methylbenzamide (DEET)
نجي بهذا الفديو نشرح عن ال Organophosphates
شغل هذا المبيد انو يقضي على ال الانزيم اللي يحطم ال ACH الاستلين كولين اللي هو مادة مرسلة بين ال خلايا العصبية .. لما ما يتحطم ال ACH حيسبب باستمرار الاشارات العصبية اللي تحفز ال muscarinic و ال nicotinic receptors مما يسسبب بالاعراض
البؤبؤ ( ناعم ) miosis و الاعراض (نازله ) ( bradycardia - hypotension ) و المريض يجي يخرخر من كل مكان ( diaphoresis , lacrimation , urination , vomiting , diarrhea , bronchorrhea )
اللي حيكتل المريض هو الاعراض ال killer Bs اللي هنه ( bradycardia , bronchorrhea , bronchospasm )
فالعلاج حيكون متكون من اربع اجزاء
اولا : ال decontamination و اللي يصير عن طريق انو تنزع الملابس الملوثة و تغسل المريض بالمي و الصابون
ثانيا: ال supportive care و اللي يصير عن طريق انو تحمي الاير وي اذا المريض اجه انكونشس ( intubation + suctionning )
ثالثا: ال الادويه اللي تنافس ال ACH الاستلين كولين على الرسبترات اللي هو ( الاتروبين ) و الدوز ماله يبدي من 1 - 3 ملغ و كل 5 دقايق اضاعف الدوز لحد ما تخلص من ال killer Bs
و بعد ما خلصت من ال killer Bs و المريض وصل مرحلة ال atropinatization و صار دراي ... هنا تحسب اجم امبوله احتاجيت حتى تحصل الاتروبانيزيشن .. مثلا احتاجيت 30 امبولة ... هنا لازم تخلي Maintaencacne infusion of atropine اللي هو 10 % من الجرعة اللي احتاجيتها كل ساعة .. اي مثلا اذا 30 امبولة احتاجيت اول ساعة فلازم تخلي مينتنس 3 امبولات كل ساعة
رابعا : كسر الرابط بين ال organophosphate و ال Acetylcholinesterase عن طريق دواء ال pralidoxime اللي حتخلي الانزيم يرجع يشتغل ( يعني الانتي دوت ) ( او الدوه اللي يرجع شغل الانزيم )
اذا ما انطيت ال البرلودكسيم خلال اول 24 ساعة المريض حيبقه اسبوعين الى 8 اسابيع يلا يرجع الانزيم يشتغل ... و طول هاي الفتره احتمال يبقه المريض على فنتليتر ..
لنك الفديو على اليوتيوب
https://youtu.be/qFEN0K8Em3Q
لنك البوربوينت
https://t.me/ferand_waleed/195
❤13👍7🔥2
ROTATION CHANNEL
السلام عليكم اليوم رجعنالكم بلكجر جديدة عن toxicology .. اليوم نشرح الكم عن ال Pesticides او مبيد الافات ... اول شي احب ابين انو ال pesticides بيها انواع و مو كلها علاجها اتروبين نجي على انواع مبيد الافات .. اكو مبيد الافات الحشرية ( insecticide )…
موضوع مهم و شرح عظيم من د.فرند وليد 🔥
🫡2
خلونا نحجي عن ال hypoglycaemia
1. Most common diabetic emergency is hypoglycaemia, S glucose < 70mg/dl.
2. Clinical pictures :
يجي المريض بالبداية و عندة أعراض ال sympathetic overactivity مثل التعرق و الخفقان و آل tremor.
بعدها يصير عندة أعراض ال CNS starvation (أذا صح التعبير يعني 😂)، أكثر شي جاي نشوفه هو dizzness صراحة و بعدها loss of concenteration و بعدين vertigo و ممكن يصير عدهم motor deficit و بالاخير seizure و حتى coma.
و اعتقد الميكانزم معروفه عند الكل.
3. Investigation
انطيك نصيحة ذهبية.
جماعة السكري الي يجون ب hypoglycaemia بالرغم هم على oral hypoglycaemic drugs، فلازم تفكر ب اثنين
sulphonylurea poisoning
diabetic nephropathy
فمو بس تجيك الكلكوز،. دائما شوف السبب شنو و دائما دز مريضك B urea, S creatinine, GUE.
اتفقنا؟؟؟
4. Treatment
A. If the patient can swallow and there is no motor deficit
فهنا تنطيه اي شي حلو، مثلاً جكليته أو عصير، و كررها ٣ مرات و بين كل جكليته و الثاني هي ٥ دقائق.
إذا ما تحسن، روح لنقطة B
B. Severe cases ( CNS involvment)
هنا لازم تنطي hypertonic dextrose، و عدنا نوعين منهن بطوارئنا
a. 50% dextrose
و هذا الموجود ع طول، القنينة بيها 50cc و كل سيسي بيه نص غرام كلوكوز، يعني 50cc/25mg
تدفعها وريديا، لكن رجاءاً رجاءاً رجاءاً مشيها خلال ٥-١٠ دقائق، ليش؟؟؟
لأن عدها كلش high osmolality، فممكن بسرعة تسوي shifting of fluid into vascular compartment
و بذلك مكتوبة وحدة من ال سايد ايفكت هو precipirate heart failure، بسبب ال factiotious hypervolaemia، واضحة شلون؟!!!؟
b. 10% dextrose water
للأسف، هذا مو دائما متوفر، القنينة بيها 100cc و 10gm of glucose، هاي تنطيها bolus و عادي جدا.
c. Glucagon
صراحة هذا بالكتب موجود، ما متوفر بطوارئنا
What about the response??
خلي ببالك، اول شي يتحسن هو ال hyper sympathetic symptoms يعني الخفقان و غيرة.
و بعدها يتحسن ال CNS symptoms، لكن آخر شي يتحسن هو ال motor deficit، فلا تعتمد عليه.
#Hypoglycemia
1. Most common diabetic emergency is hypoglycaemia, S glucose < 70mg/dl.
2. Clinical pictures :
يجي المريض بالبداية و عندة أعراض ال sympathetic overactivity مثل التعرق و الخفقان و آل tremor.
بعدها يصير عندة أعراض ال CNS starvation (أذا صح التعبير يعني 😂)، أكثر شي جاي نشوفه هو dizzness صراحة و بعدها loss of concenteration و بعدين vertigo و ممكن يصير عدهم motor deficit و بالاخير seizure و حتى coma.
و اعتقد الميكانزم معروفه عند الكل.
3. Investigation
انطيك نصيحة ذهبية.
جماعة السكري الي يجون ب hypoglycaemia بالرغم هم على oral hypoglycaemic drugs، فلازم تفكر ب اثنين
sulphonylurea poisoning
diabetic nephropathy
فمو بس تجيك الكلكوز،. دائما شوف السبب شنو و دائما دز مريضك B urea, S creatinine, GUE.
اتفقنا؟؟؟
4. Treatment
A. If the patient can swallow and there is no motor deficit
فهنا تنطيه اي شي حلو، مثلاً جكليته أو عصير، و كررها ٣ مرات و بين كل جكليته و الثاني هي ٥ دقائق.
إذا ما تحسن، روح لنقطة B
B. Severe cases ( CNS involvment)
هنا لازم تنطي hypertonic dextrose، و عدنا نوعين منهن بطوارئنا
a. 50% dextrose
و هذا الموجود ع طول، القنينة بيها 50cc و كل سيسي بيه نص غرام كلوكوز، يعني 50cc/25mg
تدفعها وريديا، لكن رجاءاً رجاءاً رجاءاً مشيها خلال ٥-١٠ دقائق، ليش؟؟؟
لأن عدها كلش high osmolality، فممكن بسرعة تسوي shifting of fluid into vascular compartment
و بذلك مكتوبة وحدة من ال سايد ايفكت هو precipirate heart failure، بسبب ال factiotious hypervolaemia، واضحة شلون؟!!!؟
b. 10% dextrose water
للأسف، هذا مو دائما متوفر، القنينة بيها 100cc و 10gm of glucose، هاي تنطيها bolus و عادي جدا.
c. Glucagon
صراحة هذا بالكتب موجود، ما متوفر بطوارئنا
What about the response??
خلي ببالك، اول شي يتحسن هو ال hyper sympathetic symptoms يعني الخفقان و غيرة.
و بعدها يتحسن ال CNS symptoms، لكن آخر شي يتحسن هو ال motor deficit، فلا تعتمد عليه.
#Hypoglycemia
❤30👍10
#flu
#chest_infection
♦️اليوم نحجي ع موضوع مهم و حلو
بنفس الوقت
Flu and chest infection
خصوصا هسه بالشتاء و الكيسات كثيرة لازم نعرف شلون نتعامل وياها
♦️اهم شي لازم نعرف ال flu هي URTI و عادة هي viral infection و متحتاج فقط supportive therapy يكفي
♦️زين شلون نحدد هالشي ؟
اكيد من الهستري
عادة المريض يجي :
Fever(صخونة بعظامي😂) +malaise+rhinorrhea
تكون الأعراض عادة mild و المريض stable
بعدها تبلش cough
♦️طبعا اهم شي ب cough تميزون هل هي dry cough لو productive (wet) cough هذا اهم شي لان ع اساسه ننطي العلاج
♦️عادة شلون نعالج المريض بالطوارئ؟
اذا بس URTI مجرد paracetamol vail بالطوارئ و يروح استشارية ياخذ علاج
♦️هسه نجي شنو العلاجات الي ممكن ننطيها :
anti-histamine
Decongestion
Paracetamol
Cough syrup
بالنسبة لل symptoms عدنا بعض ال ايتمات باسماء تجارية و لازم تعرفوهم :
Dolprane
Panadol cold and flu
Congestal
123
Olright breath
Loratidine
Flu out
و هواي ايتمات صراحة ممكن نستخدمها ك symptomatic releive
♦️نجي للشق الثاني الي هو cough
طبعا ح انزل ملف يستوفي ادوية الكحة الشائعة
اهم شي نعرف كحة بلغم لو جافة !!!
Wet cough : ننطي
Solvodin syrup
Exidil syrup
Samilin syrup
Esilin syrup
Bronquium syrup
Dry cough :
Tussilur
Tussirum
Sidafen
Zycuf
Prospan
♦️هسه نجي في حال صار bacteria infection
اول شي هنا المريض تسوء حالتة اكثر و sever symptoms و crackles ف هنا صار Pneumonia
هنا نحتاج ننطي Antibiotics
قبل كلشي لازم نعرف شنو ال Ab الي تشتغل ع respiratory
♦️ Penicillin (amoxicillin/co-amoxiclave or Augmentin) كرزات صاير
♦️ cephalosporins (ceftazidime /cefitriaxone/cefotaxime....)
♦️meropenem
♦️ Macrolide ( azthromycine)محبوب العراقيين
♦️ Fluroquiniolone (levofloxacin) عمنا الكبير
اهم ال AB الي نستخدمها بعلاج pneumonia و اكو الكثير للي يحب يقرة و هم ح انزل ملف يفيدكم
♦️بقت note صغيرة vit C اكو بعض الاطباء ينطونه بحالات flu و مفيد صراحة
♦️اخوان اطباؤنا بالنسبة لل AB ممنوع صرفها ب flu ترا هو viral infection و ميفيده Ab يعني والله اتفاجئ شكد كيسات mild و بسيطة والكاهم ماخذين roxif و .... ترا ميحتاج اتمنى تتعاملون بحرص و مسؤوليه بصرف المضادات الحيوية فقط في حال شكيت bacteria ممكن الاعطاء الباقي ميحتاج
و الممرضين ما شاء الله حاليا صرف بالهبل مضادات حيوية و ال resistance صاير فضيع
♦️بقت الكيسات ال pneumonia ال sever هاي بيها score و تحتاج addmition و علاجها باشراف الاخصائي هسه نتطرق الها
♦️هاي موضوع ال chest infection بصورة مبسطة وشلون نسوي management للكيسات لان هواي يعانون بالاختيار الصحيح
#chest_infection
♦️اليوم نحجي ع موضوع مهم و حلو
بنفس الوقت
Flu and chest infection
خصوصا هسه بالشتاء و الكيسات كثيرة لازم نعرف شلون نتعامل وياها
♦️اهم شي لازم نعرف ال flu هي URTI و عادة هي viral infection و متحتاج فقط supportive therapy يكفي
♦️زين شلون نحدد هالشي ؟
اكيد من الهستري
عادة المريض يجي :
Fever(صخونة بعظامي😂) +malaise+rhinorrhea
تكون الأعراض عادة mild و المريض stable
بعدها تبلش cough
♦️طبعا اهم شي ب cough تميزون هل هي dry cough لو productive (wet) cough هذا اهم شي لان ع اساسه ننطي العلاج
♦️عادة شلون نعالج المريض بالطوارئ؟
اذا بس URTI مجرد paracetamol vail بالطوارئ و يروح استشارية ياخذ علاج
♦️هسه نجي شنو العلاجات الي ممكن ننطيها :
anti-histamine
Decongestion
Paracetamol
Cough syrup
بالنسبة لل symptoms عدنا بعض ال ايتمات باسماء تجارية و لازم تعرفوهم :
Dolprane
Panadol cold and flu
Congestal
123
Olright breath
Loratidine
Flu out
و هواي ايتمات صراحة ممكن نستخدمها ك symptomatic releive
♦️نجي للشق الثاني الي هو cough
طبعا ح انزل ملف يستوفي ادوية الكحة الشائعة
اهم شي نعرف كحة بلغم لو جافة !!!
Wet cough : ننطي
Solvodin syrup
Exidil syrup
Samilin syrup
Esilin syrup
Bronquium syrup
Dry cough :
Tussilur
Tussirum
Sidafen
Zycuf
Prospan
♦️هسه نجي في حال صار bacteria infection
اول شي هنا المريض تسوء حالتة اكثر و sever symptoms و crackles ف هنا صار Pneumonia
هنا نحتاج ننطي Antibiotics
قبل كلشي لازم نعرف شنو ال Ab الي تشتغل ع respiratory
♦️ Penicillin (amoxicillin/co-amoxiclave or Augmentin) كرزات صاير
♦️ cephalosporins (ceftazidime /cefitriaxone/cefotaxime....)
♦️meropenem
♦️ Macrolide ( azthromycine)محبوب العراقيين
♦️ Fluroquiniolone (levofloxacin) عمنا الكبير
اهم ال AB الي نستخدمها بعلاج pneumonia و اكو الكثير للي يحب يقرة و هم ح انزل ملف يفيدكم
♦️بقت note صغيرة vit C اكو بعض الاطباء ينطونه بحالات flu و مفيد صراحة
♦️اخوان اطباؤنا بالنسبة لل AB ممنوع صرفها ب flu ترا هو viral infection و ميفيده Ab يعني والله اتفاجئ شكد كيسات mild و بسيطة والكاهم ماخذين roxif و .... ترا ميحتاج اتمنى تتعاملون بحرص و مسؤوليه بصرف المضادات الحيوية فقط في حال شكيت bacteria ممكن الاعطاء الباقي ميحتاج
و الممرضين ما شاء الله حاليا صرف بالهبل مضادات حيوية و ال resistance صاير فضيع
♦️بقت الكيسات ال pneumonia ال sever هاي بيها score و تحتاج addmition و علاجها باشراف الاخصائي هسه نتطرق الها
♦️هاي موضوع ال chest infection بصورة مبسطة وشلون نسوي management للكيسات لان هواي يعانون بالاختيار الصحيح
❤15👍3
🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ):
اذا أردنا التفريق بين النوعين من ذات الرئة ، ال bacterial #pneumonia وال viral #pneumonia ندز المريض تحليل #CBC :
1- اذا عنده #leukocytosis يعني high WBC count و #granulocytosis يعني high #neutrophil count = التشخيص bacterial pneumonia
2- اذا عنده #leukocytosis يعني high WBC count و #lymphocytosis يعني high #lymphocyte count = التشخيص viral pneumonia
3- اذا عنده normal WBC count و #lymphocytosis يعني high #lymphocyte count = التشخيص viral pneumonia
اذا أردنا التفريق بين النوعين من ذات الرئة ، ال bacterial #pneumonia وال viral #pneumonia ندز المريض تحليل #CBC :
1- اذا عنده #leukocytosis يعني high WBC count و #granulocytosis يعني high #neutrophil count = التشخيص bacterial pneumonia
2- اذا عنده #leukocytosis يعني high WBC count و #lymphocytosis يعني high #lymphocyte count = التشخيص viral pneumonia
3- اذا عنده normal WBC count و #lymphocytosis يعني high #lymphocyte count = التشخيص viral pneumonia
👏6❤1
ادوية الكحة.pdf
1.6 MB
شرابات الكحة
الملف كلش مهم للمتدربين والصيادلة الجدد
من دورة التدريب الصيفي
♡ ㅤ ❍ㅤ ⎙ㅤ ⌲
ˡᶦᵏᵉ ᶜᵒᵐᵐᵉⁿᵗ ˢᵃᵛᵉ ˢʰᵃʳᵉ
https://t.me/pharmacy_drug
https://t.me/pharmacy_drug
الملف كلش مهم للمتدربين والصيادلة الجدد
من دورة التدريب الصيفي
♡ ㅤ ❍ㅤ ⎙ㅤ ⌲
ˡᶦᵏᵉ ᶜᵒᵐᵐᵉⁿᵗ ˢᵃᵛᵉ ˢʰᵃʳᵉ
https://t.me/pharmacy_drug
https://t.me/pharmacy_drug
❤4
مستند(2).pdf
1.8 MB
الي يحب يضبط شرابات الاطفال يشوف هذني الملفين البسيطات الحلوات مذكور بيهن من ياعمر وشكد الجرعة ولشنو نستخدم كل شراب
راح يفيدوكم كلش هواي
♡ ㅤ ❍ㅤ ⎙ㅤ ⌲
ˡᶦᵏᵉ ᶜᵒᵐᵐᵉⁿᵗ ˢᵃᵛᵉ ˢʰᵃʳᵉ
@pharmacy_drug
@pharmacy_drug
راح يفيدوكم كلش هواي
♡ ㅤ ❍ㅤ ⎙ㅤ ⌲
ˡᶦᵏᵉ ᶜᵒᵐᵐᵉⁿᵗ ˢᵃᵛᵉ ˢʰᵃʳᵉ
@pharmacy_drug
@pharmacy_drug
❤8
ضروري الكل يشوف البوست
الموضوع مهم و الكيسات كثيرة خصوصا هسه 🔥🔥🔥
هاي كلشي يخص الموضوع
ملفات الادوية مهمة و تعلمك شلون تصرف العلاج 👏👏😎
الموضوع مهم و الكيسات كثيرة خصوصا هسه 🔥🔥🔥
هاي كلشي يخص الموضوع
ملفات الادوية مهمة و تعلمك شلون تصرف العلاج 👏👏😎
🔥3👍1