#renal_stone

خلي نحجي شوية عن ال renal stone
من اهم الاسباب الي تسوي renal stone ♦️هي dehydration
♦️قلة شرب الماء
♦️بالاضافة بالصيف over sweating ميتناسب وي كمية الماء الي نشربها يؤثر وتكون سبب رئيسي

♦️كثرة الكاربوهيدرات والبروتين مثل اللحم يعتبر risk factor مع قلة ca
♦️الجاي وما ادراك ما الجاي بيها oxalate و هاي risk خصوصا بقلة الكالسيوم
التدخين و UTI
♦️و hyperparathyroidism و غيرها من الاسباب ممكن تكون جينية وممكن مكتسبة

♦️غالبا الاعراض تجي :
Loin pain /dysurea/hematuria gross or microscopr/N/V

♦️Investigation :
US
CBC
RFT
GUE
CT

♦️بروتوكول العلاج بالنسبة للطوارئ
🔼analgesic/choice is NSAID
Voltarin/ketrolac
Add Paracetamol 1g
🔼Opioid analgesics/such tramadol
و ممكن morphine and pethidine منستخدمهم يمنا و ممتوفرة غالبا
🔼Acupan
🔼fluid such N/S
🔼Plasil
🔼و ننطي وياها Buscopan (مو علمي استخدامة )

♦️و ننصح المريض يكثر سوائل قدر الامكان
الكرفس والرشاد فد شي رهيب و مفيد ب renal stone لان تحتوي ع كمية كبيرة من الكالسيوم يشتري كم باكة كرفس جدا مفيدة

رياضة لان immobilize تكون risk
و اكيد يراجع اخصائي
خل نحجي شوية عن
♦️Protocol therapy of renal stone :
1)medical therapy
يتضمن موسعات الحالب مثل tamsulosin
فوار مثل k/citrate
و analgesic
و اكيد life style
2)extrocorporeal shock wave lithotripsy
موجات فوق الصوتيه تفتت ال Stone
Size 10-20mm

3)precutanous nephrolithotomy
Size more 20mm
نسوي شق بالجلد يكون بحدود 1cm ونفتت ال stone
4) retrograde intrarenal surgery
هنا ureterorenoscopy و بالليزر نفتت
5)open surgery

احد الكيسات الي اجانه البارحة بليل
#case

23 yrs old pt. Presented with loin pain ' nausea 'dysurea

IX: CBC /GUE

Tx: paracetamol vial
Ketorolac amp.
Buscopan amp.

المهم بالنسبة النا هو الطوارئ والباقي لفائدتكم 🤍🤍

📋 نموذج من طبلات الطوارئ.
ال differential diagnoses لهذا الكيس هي:
1- inferior myocardial infarction "inferior STEMI" (definitive diagnosis)
2- aortic dissection
3- pneumonia
4- pulmonary embolism
5- musculoskeletal strain
6- GERD
7- panic attack

*منقول من احد الدكاترة .

#ECG
#Notes_R

نماذج من طبلات الطوارئ وال DDX. مع العلاج
كلش مرتبات ومفيدات👆🔥

#طوارئيات

#DKA 🦜
Criteria

1-s.Glucose >250 mg /dl
2-ketonemia >3 mmol/l
3-ketonuria ++
4-ABG : ph <7.30
HCO3<18
Anion Gap>10

#Severe DKA
#IF one or more of the following is present #on_admission

GCS <12
SBP<90
Pulse <60 or >100
O2 saturation <92%

Ketones >6 mmol/l
ABG readings:
Anion gap >16
PH <7.1
Hco3<5 mmol/l
K<3.5mmol/l

Dka patient may present with any of the following s and s

📌Hyperventilation
📌nausea
📌vomiting
📌abdominal pain
📌coma
📌cns instability
📌lethargy

DKA one of the commonest cases in the emergency department , actually it is simple to diagnosid it with magical result , and it is easy to pass without diagnosis .

Diabetic Young age male presented with decrease level of concentration when he was driving his car , feeling of fatigue otherwise healthy, no chest pain , he is conscious , oriented , without significant pmh
This case from Baqubah teaching hospital

55 years old man presented to ED of Baqubah teaching hospital with One month of recurrent attack of fever , constant chest pain that is worsened by lying supine and is relieved by sitting forward.
Pmh / dm , ht
What is your suspicion about this ecg ?

Dead man sign
Emergent admission for PCI

م بعقوبة التعليمي _ديالى

الكيس قبل شويه جتي .

📁 TBI Mx

*منقول من د.قاسم احمد
مقيم اقدم طوارئ في السعودية

الكروب الطبي التعليمي.

#Trauma
#Notes_R