اكو نقطة مهمة نوه عليها احد الزملاء للحد من مشاكل تدرج الاطباء
هي فصل تعيين الاطباء عن بقية المهن بالاضافة يخلون مسار واضح لتعيين الاطباء كل سنة

والا ما معقولة لازم الطبيب يسوي اضراب يلا يتعين ويسوي اضراب يلا ينفك تدرج ويسوي اضراب يلا ينفك اقدم
نوب هسه كام يسوي اضراب حتى ياخذ راتبه !!!!
الوضع مهزلة حرفيا

المشكلة الوضع تعبان والدولة منهارة .....

تحديث مهم من ASH 2026 حول تشخيص نقص الحديد
في 16 سبتمبر 2026، أصدرت American Society of Hematology (ASH) أول إرشاداتها المبنية على الأدلة لتشخيص Iron Deficiency، بهدف تحسين اكتشاف نقص الحديد مبكرًا، حتى في غياب فقر الدم.

أهم عتبات Ferritin:

• الأطفال من 9 أشهر إلى 4 سنوات:

≤20 ng/mL

• البالغون، والأشخاص الذين لديهم دورة شهرية، والحوامل:

≤30 ng/mL

• الفئات عالية الخطورة، مثل غزارة الطمث والحوامل المصابات بالأنيميا:

يمكن اعتبار ≤50 ng/mL.

• البالغون مع وجود التهاب، مثل السرطان أو Inflammatory Bowel Disease أو العدوى:

يُنصح بقياس Ferritin + TSAT، ويمكن اعتبار نقص الحديد عند:

Ferritin <100 ng/mL أو TSAT <20%. ⁠

النقطة الأهم:

تشخيص Iron Deficiency لا يتطلب وجود Anemia؛ فقد يكون مخزون الحديد منخفضًا قبل أن ينخفض مستوى الهيموغلوبين.

لذلك، فإن الاعتماد على الحدود التقليدية المنخفضة للـFerritin قد يؤدي إلى تفويت بعض حالات نقص الحديد، خصوصًا لدى الأطفال، والحوامل، ومن لديهم دورة شهرية، والمرضى المصابين بأمراض التهابية مزمنة.

الملخص:

Ferritin ≤30 عند معظم البالغين

Ferritin ≤20 عند الأطفال 9 أشهر–4 سنوات

Ferritin ≤50 قد يُستخدم في الفئات عالية الخطورة

ومع الالتهاب: Ferritin <100 أو TSAT <20%

المصدر: ASH – Diagnosis of Iron Deficiency Guidelines

بيان اطباء 23

رواتب شهر ايلول حسب التعديل مع صرف الاثر الرجعي للأشهر السابقة

Nonvalvular AF increases the risk of stroke approximately 5-fold, and AF in the setting of mitral stenosis increases the risk of stroke 20-fold over that for patients with NSR

#cardionotes

🔴وزارة المالية تحسم آلية التعيينات ضمن موازنة 2027
وزارة المالية خصصت ١٥٠ الف درجة وظيفية من درجات الحذف والاستحداث للتعيينات ضمن موازنة 2027 والتي سوف تتوزع لتشمل الخريجين القدامى وخريجي المهن الصحية والتمريضية وحملة الشهادات العليا والاوائل واحتياج من اقسام المهندسين وخريجي معاهد النفط واقسام من الكليات السانده والعلوميين
وتثبيت خريجي الطب العام لدفعة 2024 ببند خاص ودرجات خاصة بتعيينهم.

للاسف اطباء 25
الى الان مصيرهم مجهول وماكو درجات مضمنة بالموازنة الى الان !!!!
طبيب صارلة فوك السنة كاعد بدون استمارة وبدون اي خطوات جدية من الحكومة بتعيينهم
هذا راح يسبب اضرار ع التدرج الطبي و تأخير من عمر الاطباء ....

لا نقابة ولا الوزارة ولا الدولة دا تنصف هالموضوع
ولا حياة لمن تنادي !!!!!

🔥 ACS in CKD
مو كل
Acute Coronary Syndrome
يجيك بألم صدر

مريض الـCKD، خصوصا بالمراحل المتقدمة، ممكن يجيك بـ ACS بصورة مختلفة عن المريض الطبيعي.

🔴 Chest pain مو دائما موجود
كلما تتقدم مراحل CKD، تقل نسبة المرضى اللي يراجعون بألم صدر واضح:
Non-CKD → 61.6%
CKD stage 4–5 → 40.4%
Dialysis → 41.1%

يعني غياب chest pain ما ينفي ACS

لذلك نسبة كبيرة من حالات ACS بال CKD ممكن يعبر تشخيصها

🔴 حتى ECG presentation تختلف
مرضى Advanced CKD أقل احتمال يصير عدهم
ST-segment elevation

مقارنة بالمرضى اللي ما عدهم CKD
15.9% vs 32.5%

مع ملاحظة :
👉 STEMI mostly in CKD 2–3b
👉 NSTEMI mostly in CKD 4–5D

📝 الرسالة المهمة:
▫️CKD + ACS = Don't wait for classic chest pain.
▫️Most common cause of death in CKD patients is CVD

● جريدة الصباح الحكومية تنشر :-🔻
● 150 ألف درجة وظيفية مخصصة في موازنة عام 27 للتعيينات .

19 yrs old female presented with SOB in 2nd trimester of pregnancy?

Ddx. ?
Next step?

Very interesting case 🖤

This case
Young age pregnancy woman with sudden sob

هنا اهم ddx.
PE
و اكو LVH ف بصراحة اجه بالي ddx. ثاني و هو CMP و الاهم DCM

ب echo طلع
DCM

هذا ECHO

وصول الموازنة بشكل رسمي الى مجلس الوزراء

Approach of septic shock

طبعاً شفت اكو defect بـ ACS و CCS
In ER
اطباؤنا:
1)symptoms + sign
2)EKG changes (STE/STD/TWI) not only STE!!
3)Cardic enzyme

في حال من الاول هو STEMI ف مخضوم Dx.

اما اذا مو STEMI لازم مهمل pt. اذا حققنا اثنين من هاي Criteria
This pt. Need cover and serial EKG with troponin

Pt. With unstable angina need full cover asNSTEMI !!!
not analgesic with aspirin 75 mg only!!
Actylase is C.I in NSTEMI and Unstable angina
Cath. In NSTEMI according TIMI score

*Normal EKG not exclude ACS

هالموضوع شارحه بالتفصيل فوك....

كلام وكيل وزير الصحه لممثلين دفعه 23
الأولوية بالتعيين لدفعة 23 والتعيين حسب الأسبقية
وعدد الدرجات ماقبل يصرح بيها
واكو فقره بالكتاب تخص دفعه ٢٣

مخرجات مظاهرات المتبقين من دفعة ٢٣