● ممثل شريحة العقود مالك هادي :-🔻
● بشكل رسمي رئيس مجلس الوزراء علي الزيدي ورئيس مجلس النواب هيبت الحلبوسي ووزير المالية فالح الساري
● تم الاتفاق النهائي بين الحكومة والبرلمان والإيعاز إلى وزارة المالية بإدراج الكلف المالية اللازمة ضمن موازنة 27 لتثبيت المتعاقدين والإجراء في كل الوزارات والمؤسسات والمحافظات
● ملاحظة : ما تم ادراجه :- 🔻
○ ١- العلاوات والترفيعات والاحتساب
○ ٢- النقل ما بين الوزارات حسب موافقة الجهتين وبما لا يتطلب زيادة بالتخصيص المالي
○ ٣- قانون وزارة التربية بكل فقراته
○ ٤- إكمال الدراسات ورفع القيد .

دفعة ٢٥ لازم تثبتون ادراج الكلف المالية بموازنة ٢٧ مثل جماعة التربية

مرحبا دكاترة
حالة مستعجلة محتاجين دم

(اختي لوكيميا وحاليا داخلة sepsis و DIC
فصيلتها o سالب
ودتحتاج بحدود 5 pints او اكثر باليوم
ومدنلكي بمصرف الدم

هذا الرقم 07742255629
اسمها نور محمد

بغداد
حاليا هي بالمستشفى الكوري

اطباؤنا الي يكدر يساعد ليقصر حالة مستعجلة وانسانية
و زملائنا الي عدهم قنوات شاركوا المنشور لطفا🙏

حدوث مضاعفات أثناء و بعد القسطرة القلبية أمر وارد وفي بعض الأحيان وارد جدا ،،
والوفاة أيضا كمضاعفات مباشرة للقسطرة القلبية واردة أثناء وبعد هذه العملية التي قد تبدو بسيطة للبعض ولكنها ليست كذلك في الحقيقة ..

دور الطبيب أن يشرح بأمانة للمريض وأسرته، ان كانوا حاضرين، كل الاحتمالات والمضاعفات المعروفة علميا ونسبة حدوثها بما في ذلك احتمالية الوفاة أثناء وبعد إجراء القسطرة ..

نسبة الوفاة في القسطرة كالتالي:

١. القسطرة التشخيصية لا تتعدي نسبة حدوث الوفاة فيها عن حالة لكل ألفي حالة تقريبا ..

٢. القسطرة مع العلاج التداخلي بتركيب دعامات لحالات الذبحة الصدرية المستقرة؛ هنا لا تتعدي نسبة الوفاة عن حالة لكل ألف حالة تقريبا ..

ولكن في المقابل علينا أن ننتبه أنه لا يوجد فارق كبير في فائدة العلاج بالقسطرة من حيث معدلات الحياة والوفاة عن العلاج التحفظي، أي العلاج بدون قسطرة قلبية ،، ولذلك يتجه علماء القلب إلي التقليل كثيرا من دور التدخل بالقسطرة وإتاحة مجال أكبر للعلاج الدوائي في مثل هكذا حالات ..

٣. أما في حالة وجود جلطة حديثة في القلب بدون صدمة قلبية فالنسبة ترتفع إلي ما يقترب من خمس حالات لكل مائة حالة .. ولكن يبقي العلاج بالقسطرة والدعامة أفضل بكثير من العلاج التحفظي بدون قسطرة ..

٤. والأخطر هو حالات الجلطة القلبية الحديثة مع وجود صدمة قلبية؛ هنا قد تصل نسبة الوفاة أثناء وبعد القسطرة إلي ٤٠ حالة لكل مائة حالة ( يعني من كل ١٠٠ يموت ٤٠)..
ورغم ذلك العلاج بالقسطرة أفضل كثيرا من العلاج التحفظي بدون قسطرة في هكذا حالات ..

ملحوظة: النسب المذكورة تختلف قليلا بين الدراسات المختلفة ..

هكذا نشرح للمريض وأهله بكل أمانة وعليهم القبول قبل الشروع أو الرفض المشروع حتي لا نقع في الممنوع ..

This is a case of an elderly man, known case of HTN, AF and bph presented with decrease oral intake for 2 days after starting digoxin and cordarone tab
This is his ecg 🔪

توجيهات تعليق العمل ليوم 15/9
اضراب الاطباء المقيمين الدوريين

اضراب الاطباء دفعة 24 دخل حيز التنفيذ صباح اليوم

بالتوفيق و ان شاء الله تنالون حقوقكم

صدى اعلامي خجول بصراحة
تحتاجون وقفات و اعلام قوي و ترتيب وي القنوات لان حاليا التأثير ضعيف

💢المالية: إجراءات تنفيذ قرار زيادة أجور الأطباء العقود من 400 إلى 600 ألف دينار في طور الإنجاز

مطالبنا هي:
1. إصدار كتاب رسمي بتثبيت جميع الأطباء من خريجي دفعة 2023–2024 ضمن موازنة عام 2027.
2. إصدار كتاب رسمي من وزارة المالية يتضمن إدراج المتبقي من رواتب الأطباء الكاملة، والبالغة (1,075,000) مليوناً وخمسة وسبعين ألف دينار وبأثر رجعي لكافة الاشهر منذ المباشرة في شهر فبراير ضمن جداول الموازنة الاتحادية.
3. إدراج تعيين الأطباء من خريجي دفعة 2025 ضمن موازنة عام 2027، وضمان ديمومة سريان عجلة التدرج الطبي.
4. فتح استمارة التقديم على الاختصاصات الطبية الشحيحة والتشجيعية (post rotation).
5. ضمان حقوق الاطباء في دور سكن واعادة الاعاشة بما يليق بهم وضمان حقوقهم في النقل والاستضافة.

دائرة الموازنة توجه دائرة المحاسبة بصرف فروقات رواتب الأطباء ومن تاريخ المباشرة.

بيان اطباء دفعة 25

اكو نقطة مهمة نوه عليها احد الزملاء للحد من مشاكل تدرج الاطباء
هي فصل تعيين الاطباء عن بقية المهن بالاضافة يخلون مسار واضح لتعيين الاطباء كل سنة

والا ما معقولة لازم الطبيب يسوي اضراب يلا يتعين ويسوي اضراب يلا ينفك تدرج ويسوي اضراب يلا ينفك اقدم
نوب هسه كام يسوي اضراب حتى ياخذ راتبه !!!!
الوضع مهزلة حرفيا

المشكلة الوضع تعبان والدولة منهارة .....

تحديث مهم من ASH 2026 حول تشخيص نقص الحديد
في 16 سبتمبر 2026، أصدرت American Society of Hematology (ASH) أول إرشاداتها المبنية على الأدلة لتشخيص Iron Deficiency، بهدف تحسين اكتشاف نقص الحديد مبكرًا، حتى في غياب فقر الدم.

أهم عتبات Ferritin:

• الأطفال من 9 أشهر إلى 4 سنوات:

≤20 ng/mL

• البالغون، والأشخاص الذين لديهم دورة شهرية، والحوامل:

≤30 ng/mL

• الفئات عالية الخطورة، مثل غزارة الطمث والحوامل المصابات بالأنيميا:

يمكن اعتبار ≤50 ng/mL.

• البالغون مع وجود التهاب، مثل السرطان أو Inflammatory Bowel Disease أو العدوى:

يُنصح بقياس Ferritin + TSAT، ويمكن اعتبار نقص الحديد عند:

Ferritin <100 ng/mL أو TSAT <20%. ⁠

النقطة الأهم:

تشخيص Iron Deficiency لا يتطلب وجود Anemia؛ فقد يكون مخزون الحديد منخفضًا قبل أن ينخفض مستوى الهيموغلوبين.

لذلك، فإن الاعتماد على الحدود التقليدية المنخفضة للـFerritin قد يؤدي إلى تفويت بعض حالات نقص الحديد، خصوصًا لدى الأطفال، والحوامل، ومن لديهم دورة شهرية، والمرضى المصابين بأمراض التهابية مزمنة.

الملخص:

Ferritin ≤30 عند معظم البالغين

Ferritin ≤20 عند الأطفال 9 أشهر–4 سنوات

Ferritin ≤50 قد يُستخدم في الفئات عالية الخطورة

ومع الالتهاب: Ferritin <100 أو TSAT <20%

المصدر: ASH – Diagnosis of Iron Deficiency Guidelines