شباب كل المحافظات الي بيها وقفة صارت يدزولنا الصور حتى يصير صدى اعلامي
👍15❤6
وقفة اطباء نينوى دفعة 25
للمطالبة بالتعيين المركزي و تضمين تخصيصاتهم ضمن موازنة 27
للمطالبة بالتعيين المركزي و تضمين تخصيصاتهم ضمن موازنة 27
❤55👏5😢2
وقفة اطباء المثنى دفعة 25
للمطالبة بالتعيين المركزي و ادراج مخصصاتهم ضمن موازنة 27
للمطالبة بالتعيين المركزي و ادراج مخصصاتهم ضمن موازنة 27
❤39
وقفة اطباء ذي قار دفعة 25
للمطالبة بالتعيين المركزي و ادراج مخصصاتهم ضمن موازنة 27
للمطالبة بالتعيين المركزي و ادراج مخصصاتهم ضمن موازنة 27
❤45😢3👏1
نقابة الأطباء فرع بغداد
وقفة اطباء 25 للمطالبة بحقوقهم بالتعيين المركزي
وقفة اطباء 25 للمطالبة بحقوقهم بالتعيين المركزي
❤55
ICD
والي هو implantable cardiac defibrillator
نسمي بلغة المرضى " بطارية"
يجي مرضى يكولون دكتور اني مخليلي "بطارية"
فهذولة غالبا قصدهم ال ICD،،
مرات مرضى ميفرقون بين ال peacemaker وال ICD واثنينهم يكولون اله " بطارية"
بس المشهور بطارية لل ICD
و جهاز منظم قلب لل peacemaker
وبشكل عام احنه اي مريض ejection fraction مالته اقل من 30 % فهذا indication for ICD
والي هو implantable cardiac defibrillator
نسمي بلغة المرضى " بطارية"
يجي مرضى يكولون دكتور اني مخليلي "بطارية"
فهذولة غالبا قصدهم ال ICD،،
مرات مرضى ميفرقون بين ال peacemaker وال ICD واثنينهم يكولون اله " بطارية"
بس المشهور بطارية لل ICD
و جهاز منظم قلب لل peacemaker
وبشكل عام احنه اي مريض ejection fraction مالته اقل من 30 % فهذا indication for ICD
❤21
🔴 AF مع HFrEF: كيف نسيطر على الـ Heart Rate؟
عندما نختار Rate Control Strategy لدى مريض يعاني من Atrial Fibrillation (AF) مع HFrEF، فالتعامل يكون تدريجيًا:
1️⃣ Beta-blocker
يُعد من الخيارات الأساسية للسيطرة على معدل البطين، مع استخدامه وتدرّجه بحذر وفق حالة المريض واستقرار الـHeart Failure.
2️⃣ Digoxin
إذا كان الـBeta-blocker غير محتمل أو مُضاد استطباب، أو بقي الـVentricular Rate مرتفعًا رغم استخدامه، يمكن استخدام Digoxin، منفردًا أو بالاشتراك مع Beta-blocker حسب الحالة.
مهم:
لا يُنصح باستخدام Diltiazem أو Verapamil في مرضى HFrEF/LVEF المنخفضة بسبب تأثيرهما السلبي على انقباضية عضلة القلب.
3️⃣ AV Node Ablation + CRT
إذا بقيت الاستجابة البطينية غير مسيطر عليها رغم العلاج الدوائي، أو كان العلاج الدوائي غير محتمل، فقد يكون AV node (AV junction) ablation مع biventricular pacing/CRT خيارًا مناسبًا لدى المرضى المختارين، خصوصًا عندما يكون الحفاظ على effective biventricular pacing ضروريًا. وفي مرضى HFrEF المرشحين لـAV node ablation، يُفضّل CRT على الـRV pacing التقليدي.
عندما نختار Rate Control Strategy لدى مريض يعاني من Atrial Fibrillation (AF) مع HFrEF، فالتعامل يكون تدريجيًا:
1️⃣ Beta-blocker
يُعد من الخيارات الأساسية للسيطرة على معدل البطين، مع استخدامه وتدرّجه بحذر وفق حالة المريض واستقرار الـHeart Failure.
2️⃣ Digoxin
إذا كان الـBeta-blocker غير محتمل أو مُضاد استطباب، أو بقي الـVentricular Rate مرتفعًا رغم استخدامه، يمكن استخدام Digoxin، منفردًا أو بالاشتراك مع Beta-blocker حسب الحالة.
مهم:
لا يُنصح باستخدام Diltiazem أو Verapamil في مرضى HFrEF/LVEF المنخفضة بسبب تأثيرهما السلبي على انقباضية عضلة القلب.
3️⃣ AV Node Ablation + CRT
إذا بقيت الاستجابة البطينية غير مسيطر عليها رغم العلاج الدوائي، أو كان العلاج الدوائي غير محتمل، فقد يكون AV node (AV junction) ablation مع biventricular pacing/CRT خيارًا مناسبًا لدى المرضى المختارين، خصوصًا عندما يكون الحفاظ على effective biventricular pacing ضروريًا. وفي مرضى HFrEF المرشحين لـAV node ablation، يُفضّل CRT على الـRV pacing التقليدي.
❤7