بالردهة بيشنت stroke
ع Ng tube

فجأة البيشنت
Deteriorated
Develop sudden oncet SoB and decrease spo2

Chest Aus. Crepitation

هنا نفكر ب aspiration pneumonia
ندزة CXR

نخلي ع O2
و نبلش اله :
Cefitriaxone 1g 1*2 +Metronidazole 500mg 1*3
Or

Meropnem 1g 1*3+metronidazole
Or
Levofloxacin 750mg 1*1 + metronidazole 500mg 1*3

#aspiration_pneumonia

بيان اطباء دفعة 26
لمساندة اخوانهم دفعة 24 و 25 👏

*️⃣ معلومة مهمة

✳️ عند علاج العصب السابع أو ما يُسمى بال(Bell palsy) لازم ننتبه إلى:

🔳 عند إستخدام دواء ال(Prednisolone) في علاج الحالات المتوسطة من العصب السابع لازم أن يستخدم خلال (72 ساعة ) من بداية حدوث العصب السابع حسب توصيات الجايدلاينز.

⬅️ حيث تكون جرعة ال(Prednisolone) المستخدمه هي (60mg) فموياً مره باليوم لمدة(5 أيام).

💢 وفي الحالات الشديده من العصب السابع:_

🔳 يُستخدم دواء ال(Acyclovir) وبشرط من الجايد لاينز هذا الشرط هو أن يستخدم دواء ال(Acyclovir) مع دواءال(Prednisolone).

🔳 أما استخدام دواء ال(Acyclovir) وحيداً لعلاج العصب السابع لايوصى به.

⬅️ حيث تكون جرعة ال(Acyclovir) هي(400mg) (5 مرات باليوم) ولمدة(10 أيام فقط).

في حال البيشنت pain نعطي مسكن بسيط
اذا sever pain ممكن يحتاج neuropathic analgesic مثل pregapaline and gabapentine

◼️References :
♦️Lexicomp
♦️ Medscape

72yrs old female PMH DM/HT/psychological proplem
On imipramine and paroxeteine

Opinion?

نزل جواب ال ECG بما انه محد جاوب

High degree AV block with multiple PVC and RAE

بيشنت بالردهة Ischemic stroke

فجاة صارت Abnormal body movement

هالشي ممكن نشوفة normal الى حد ما باعتبار ممكن بعد stroke تصير fit

و نسميها
PSS (post stroke seizure )
و تنطيها diazepam و احنا كذلك انطيناها و اعتبرناها PSS

لكن دائما تذكر approach for ABM
بهل الاثناء جبت جهاز glucometer و قست blood glucose و طلع 25

مشينا الها bolus hypertonic 50% وراها 10%

So in medicine 1+1 not always 2
Keep in your mind 🔥

#case_note

وزير الصحة د.عبد الحسين الموسوي :-

● رواتب الأطباء هذا الشهر ستصبح ٦٠٠ الف ، المشكلة كانت وزير المالية عندة حديث وقال التصويت السابق على مبلغ معين ، لكن انا تدخلت وكلت اله احنا متففين وبوجود رئيس الوزراء والحقيقة هم لا يستحقون ٦٠٠ ولا مليون بل أكثر
● ف انتهى التصويت بتعديل ثاني وبأثر رجعي لهم .

⚡🐝
Sent by a friend
The ECG belongs to an old age male presented with nausea and shortness of breath over 2 weeks.

Did anything catch your eye?

A 77-year-old presented with nausea and decreased urine output.
So?

نص قانون دعم الاطباء

الي سألوا شنو قانون دعم الاطباء
يعني يدعموا بالسيارة

Opnion?

This ECG belongs to an old age male, with typical ischemic chest pain, first high sensitivity cardiac troponin I was 2000 ng/L.

اطباء ٢٥ شنو وضعكم؟

شو هدوء فد مرة مبقى شي ع الموازنة حركوا نفسكم
وقفات
اعلام
لقاءات بالنواب
علمود تنضاف درجاتكم الوظيفية اذا ضاعت هاي الفرصة منكم بعد سلملي ع التعيين والتدرج الطبي

⚡🐝
An old age male with chest discomfort.