كلش مرتبة و تختصر عليك وقت 👆👆

بالنسبة لاغلب كيسات الطوارئ مشروحة و مثبتة هي والكتب و اي شي تحتاجوا اكتبولنا بالتعليقات 👏👏

شرح ABG د.علي شوقي ..

ترتيب الملف د. إسماعيل حسن /ثيرد مدينة

من الامور المهمة والي تفيدكم خصوصا بكيسات DKA و respiratory 👏

بري روتيشن للاطباء المقيميين الجدد
من اعداد د علي محمد نعمة

الاخوة الزملاء دفعة 24

مبارك صدور الأوامر الإدارية والمباشرة

حاولوا تتعلمون الادرايات كلش زين وشلون تحمون نفسكم ، وشلون تسوون Approach ، شلون تسوون CPR
اي شي تحتاجوه اسالوا بيه

أكثر شي بي نقص بكل الدفعات الحديثة
هو Communication skills وي المرضى وحتى وي الزملاء الأكبر وحتى الاصغر
بالتوفيق

❇️ على الطبيب توجيه الممرض  أن يعرف العلاج الوريدي كيف ينحل؟! وكيف يخفف؟ وكم الكمية؟ ومتى وقت اعطاء العلاج infusion time؟

🟩 هذه طرق إعطاء الأدوية الأشهر بالمستشفيات بشكل عام.


1️⃣ Ceftraxion Vial
يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml
N/S خلال نصف ساعه
Compatible: N/S , G/S , G/W
Contraindications with Ringer

2️⃣ Cefotaxime vial ( Claforan )
يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml
N/S خلال نصف ساعه
Compatible: N/S , G/S , G/W

3️⃣ Ceftazidime Vial
يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml
N/S خلال نصف ساعه
Compatible: N/S , G/S , G/W

4️⃣ Vancomycin Vial
تحل كل ڤياله 1g في 20 ml ماء مقطر وتخفف في 250-500 ml نورمال سلاين خلال ساعة على الاقل
Compatible: N/S , D5

5️⃣ Meropenem Vial
يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml N/S خلال نصف ساعه
Compatible: N/S , G/W

6️⃣ Garamycin Amp
وريدي مباشر بطيء خلال ٢-٣ دقائق

7️⃣ Tazocin Vial
تحل كل ڤيالة 4,5g في 20 ml ماء مقطر وتخفف في 100 ml N/S وتعطى وريدي بطيء خلال نص ساعه

8️⃣ Plasil ( Metoclopramide)
وريدي مخفف في 50 ml N/s
خلال 10-15 دقيقة
Compatible: N/S , G/S , G/W ، Ringer

9️⃣ Omperazole vial 40
تحل في 10 مل ماء مقطر وتخفف في 100ml N/S وتعطى خلال 20-30 دقيقة

1️⃣0️⃣ Ciprofloxacin Vial 500
وريدي بطيء خلال 60 دقيقة

1️⃣1️⃣ Levofloxacin Vial 500
وريدي بطيء خلال 60 دقيقة

1️⃣2️⃣ Paracetamol vial
وريدي بطيء خلال 10-15 دقيقة

1️⃣3️⃣ Flagyl Vial
وريدي بطيء خلال 15-20 دقيقة

1️⃣4️⃣ Amoxicillin Vial 500
تحل في ١٠ سي سي ماء مقطر وتخفف في 50-100 ml N/S خلال 30 دقيقة
Compatible : N/S

1️⃣5️⃣ Clindamycin vial 600
يخفف في 100 ml نورمال سلاين خلال 30 دقيقة
Compatible: N/S , G/W

1️⃣6️⃣ Zofran Amp ( Ondansetron )
تخفف في 50-100 ml نورمال سلاين خلال 20 دقيقة
Compatible: N/S , G/W , Ringer

1️⃣7️⃣ Dexamethason amp ( Decadron )
وريدي مباشر بطيء خلال 2-3 دقائق

1️⃣8️⃣ Lasix Amp
وريدي مباشر بطيء خلال ٣-٥ دقائق
او يخفف في N/S

1️⃣9️⃣ bromhexine
وريدي مباشر بطيء خلال 2-3 دقائق

2️⃣0️⃣ Nexuim Vial
يحل في 5 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml
N/S or G/W ( depend on manufacturer)
خلال 20-30 دقيقة.

https://t.me/Drug_injectable

القناة المنقذة بالنسبة للأدوية ❤️

مرحباً هذا ملف يفيد المقيمين الدوريين الي راح يتعينون حديثاً اني مجمع بي حصيلة اقامتي الدورية ويشمل كل الاداريات والقانونيات واغلب الكيسات
….
شاركوه وي اصدقائكم 👏

#اوفرلاب
#Death_Note
ديث نوت... هي الملاحظات الي يكتبها الطبيب بعد ما تاكد من موت المريض. بالصورة موضحة تعتمد على Eye, Gag reflex, Chest
سهلة بس لازم تعرف شلون تتصرف.
1. المرضى Died يتقسمون إلى
Arrieved dead.. هذا ميت خارج المستشفى
Deid on arrival.. هذا يموت بالطوارئ بس يجي عدل
Died in hospital... هذا بالمستشفى ردهه او انعاش


2.من يجيك arrived dead قانونا انت اذا شفته ممكن تكول هذا ما أتدخل بي لان ميت بس انت شايف شكد يجون و املهم بيك فلا تصدمهم خصوصا اذا شفته young age حاول او شوبز 😟 صيح DC امبوباگ سكر كانيولا و ابقى كم دقيقة و أعلن لان چهرتك ما راح ينسوها طول عمرهم. وراها افتح كارت و اكتب Arrived dead Confirmed by و كمل.
3.
شوكت ابدي CPR؟ 😅
المريض من يصير Apnea التعبان خصوصا بالانعاش يلفظ أنفاسه الأخيرة قبلها لازم تتحظرله Gasping... اول ما تروح التعيين اسال القبلك كللهم شوفوني الگاسبنك.
4.
شگد أطول CPR؟🤔
حسب المريض و حسب الحالة و حسب الرلتف 😅
👦🧔👨‍🦲شفته young و اكو reversable cause ذب كل حيلك وياه حتى لو ساعة
👴جبير بالعمر و multiorgan failure و كاسبنگ هذا هو يريد يموت لا تروح تفلش صدره. CPR بسيط و خليه يودع الله وياه 🙏🤲
👼 طفل... هنا اوگف تره يخدعون و أكثرهم يرجعون يصير Fixed dilated pupils و هو hypoxic بس و عنده reversable cause فطول خلك وياهم و تعلم من البيرمننت اطفال اول ما تروح و شوف خبرته بالموضوع.

5.
افحص DC و تأكد منه مشحون اول ما تروح الكول و تأكد من وجود سكر و امبوباگ و ادرنالين و اتروبين تره بنص المعركة و يكلولك ماكو دكتور فلازم انت تضبطهن من البداية.
منقول من (دكتور احمد سرديل المجبلي)

تكملة للموضوع السابق :

شلون تتعامل وية ال
Arrived Dead

الموضوع ينرادله فن وبعد نظر ..
اول شي لازم تتاكد انه المريض ميت .. الموضوع خطر

تجيك التالي:

Pulseless
No Respiration
No cardiac beat
DC monitor flat (or pulselss activity)*
Pupillary reflex absent
Corneal reflex absent
Gag reflex absent
BP undetected

وراها تشوف اهل المريض
اذا تشوفهم مو كلش TM او شكلهم متوقعين الوفاة او منتظريها او يعرفون انه مريضهم توفى .. هنا اطلع بوجهك واعلن الوفاة وثبت الوقت وافتح كارت طوارئ

وراها انت بكيفك اذا تريد تسوي psychological support لاهل المريض لان غالبا ذولة راح يرجعولك بيوم من الايام وراح يتذكروك كلش زين...


اذا شفتهم TM او الوفاة صارت مفاجئة هنا تضرب بريك تفتر وترجع وتطب بطريق الshow business لان اهم شي تحمي روحك

تسوي CPR
تفتح لاين
تحط الدي سي على صدرة
في بعض الاحيان واحد ينطنط دكتور انطيه صدمة كهربائية .. لا تتردد انطيه!!
حاول تسايرهم قدر الامكان بس تخلي ابالك انه للمتوفى حرمته فلا تأذي الجثة اكثر من اللازم

المهم تمشي وياهم لنهاية الخط وربك يسهلها وخلالها تبينلهم انه الحجي حالته جدا خطرة .. يعني تحضرهم نفسيا لاعلان الوفاة
وراها تعلن الوفاة وتثبت الوقت وافتح الكارت اللعين .. وبكيفك اذا تريد تسوي سايكولوجيكال سبورت...

موضوع اعلان الوفاة موضوع حساس جدا ... وخطر جدا ..
لا تعلن الوفاة الا اذا انت جنت متأكد مليون بالمية وابد لا تستعجل بهيج موضوع .. اخذ وقتك محد راكض وراك.. جيك الفايتل 20 مرة واهم شي الرفلكسات ولا تنطي كلمة تندم عليها طول عمرك

اصدقائي ..اكو هواية طرق وهواية ابروجس .. راح تتعلموها وكل طبيب واله طريقته .. بس اهم شي تحمون نفسكم .. هاي السالفة خلوها ببالكم دائما