A 67-year-old female patient, with history of type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease, presented to the emergency department with dyspnea, an ECG was recorded:
This case was originally published by “cardiology notes” on facebook.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7
#Pediatric_case_GE
اجتنا مريضة اليوم
3yrs old female presented with repeated vomiting and diarrhea
With low grade fever
On exam : moderate dehydration (sunken eye /dry mouth /skin turger/tachycardia)
Weight : 15kg
Ix. CBC/GUE /RFT /Serum na /k /chloride
Rx.
Shout N/S 20ml per kg there after maintenance according weight
Ondansetron 0.15mg per kg
Cefitraxone 50 mg per kg
Zink tab 20mg
اجتنا مريضة اليوم
3yrs old female presented with repeated vomiting and diarrhea
With low grade fever
On exam : moderate dehydration (sunken eye /dry mouth /skin turger/tachycardia)
Weight : 15kg
Ix. CBC/GUE /RFT /Serum na /k /chloride
Rx.
Shout N/S 20ml per kg there after maintenance according weight
Ondansetron 0.15mg per kg
Cefitraxone 50 mg per kg
Zink tab 20mg
❤15
#Approach_pediatrics_gastoentritis
✅اول شي الهستري :
ال FBM كم مرة باليوم و amount و اكو blood ؟
وياها vomiting كم مرة ويا blood و amount ؟
نسأل ع urine output ؟
اكو fever or ABM
و الاهم duration حتى اشوف هاي acute or chronic
✅ب exam نشوف ال pt. ؟
Concious /lethargic or irritable
Sign of dehydration (sunken eye /thirst and dry mouth /skin turger /capillary refill)
Vital sign
✅وراها ندز IX.
CBC /RFT/serum electrolytes K/na/chloride/GUE /GSE
♦️Ddx.
الاهم و most common هو
1)Acute infectious GE
عادة يجون viral والاهم rota virus
بس ممكن يكون bacterial or parasite حسب ال symptoms بالعادة يكون more aggressive with fever و مرات bloody diarrhea
2) systemic infection (meningitis/pneumonia/uti )
هم يجون same presentation خصوصا ب young child و infancy
3) metabolic cause (DKA )
4)Surgical cause
♦️اما اذا chronic نفكر ب غير اسباب
اهمها celiac dis و lactose intolerance و IBD و CF
هسه نجي اجاك طفل FMB و vomiting للطوارئ شلون تتعامل ويا ؟؟
بداية احنا نقسمها mild و moderate و sever
في حال ال mild ميحتاج مستشفى مجرد ORT الي هو محلول الارواء الفموي ورة كل FBM يعطى من 50-100mg
اما اذا mod. To sever هنا نبلش اله RX.
✅ABC
iv line +shout N/S
20cc per kg
و تكدر تعيدة 3 مرات
✅ ondansetron 0.15mg per kg
حتى نوقف ال vomiting
وراها نحسب اله maintenance fluid حسب الوزن
اول 10kg ننطي 100 cc
ثاني 10kg ننطي 50cc
بقية الوزن ننطي 20cc
عادة نحسب الfluid كامل و ننطي هنا 1/2GS اذا عمرة اكثر من 6 اشهر
و 1/5Gs اذا عمرة جوة ال 6 اشهر او وزنه جوة ال 10
زين ورة ما حسبنا ال fluid كامل نحسب deficit و نضيفه اله و نحذف ال bolus الي انطيناه بالبداية
هذا شلون ننطي ؟؟؟
نفترض طلعت للكمية 1000ml
ننطي نصف الكمية 500ml ب اول 8 ساعات
و النصف الثاني 500 ml ب ثاني 16 ساعة
✅زين ال GE بس fluid علاجها نعم هي supportive therapy
و ننطي AB فقط في حال شكينا bacterial infection و عدنا هواي AB حسب ال cause :
Cefitraxone
Metronidazole
♦️Zink 10-20 mg
اذا عمر الطفل جوة ال 6 اشهر ننطي 10 mg
اذا عمر الطفل فوك ال 6 اشهر ننطي 20mg
و نستمر عليه من 10 ايام الى اسبوعين لان يزيد المناعة و يقلل مدة ال disease و بنفس الوقت يعتبر prevention
✅اول شي الهستري :
ال FBM كم مرة باليوم و amount و اكو blood ؟
وياها vomiting كم مرة ويا blood و amount ؟
نسأل ع urine output ؟
اكو fever or ABM
و الاهم duration حتى اشوف هاي acute or chronic
✅ب exam نشوف ال pt. ؟
Concious /lethargic or irritable
Sign of dehydration (sunken eye /thirst and dry mouth /skin turger /capillary refill)
Vital sign
✅وراها ندز IX.
CBC /RFT/serum electrolytes K/na/chloride/GUE /GSE
♦️Ddx.
الاهم و most common هو
1)Acute infectious GE
عادة يجون viral والاهم rota virus
بس ممكن يكون bacterial or parasite حسب ال symptoms بالعادة يكون more aggressive with fever و مرات bloody diarrhea
2) systemic infection (meningitis/pneumonia/uti )
هم يجون same presentation خصوصا ب young child و infancy
3) metabolic cause (DKA )
4)Surgical cause
♦️اما اذا chronic نفكر ب غير اسباب
اهمها celiac dis و lactose intolerance و IBD و CF
هسه نجي اجاك طفل FMB و vomiting للطوارئ شلون تتعامل ويا ؟؟
بداية احنا نقسمها mild و moderate و sever
في حال ال mild ميحتاج مستشفى مجرد ORT الي هو محلول الارواء الفموي ورة كل FBM يعطى من 50-100mg
اما اذا mod. To sever هنا نبلش اله RX.
✅ABC
iv line +shout N/S
20cc per kg
و تكدر تعيدة 3 مرات
✅ ondansetron 0.15mg per kg
حتى نوقف ال vomiting
وراها نحسب اله maintenance fluid حسب الوزن
اول 10kg ننطي 100 cc
ثاني 10kg ننطي 50cc
بقية الوزن ننطي 20cc
عادة نحسب الfluid كامل و ننطي هنا 1/2GS اذا عمرة اكثر من 6 اشهر
و 1/5Gs اذا عمرة جوة ال 6 اشهر او وزنه جوة ال 10
زين ورة ما حسبنا ال fluid كامل نحسب deficit و نضيفه اله و نحذف ال bolus الي انطيناه بالبداية
هذا شلون ننطي ؟؟؟
نفترض طلعت للكمية 1000ml
ننطي نصف الكمية 500ml ب اول 8 ساعات
و النصف الثاني 500 ml ب ثاني 16 ساعة
✅زين ال GE بس fluid علاجها نعم هي supportive therapy
و ننطي AB فقط في حال شكينا bacterial infection و عدنا هواي AB حسب ال cause :
Cefitraxone
Metronidazole
♦️Zink 10-20 mg
اذا عمر الطفل جوة ال 6 اشهر ننطي 10 mg
اذا عمر الطفل فوك ال 6 اشهر ننطي 20mg
و نستمر عليه من 10 ايام الى اسبوعين لان يزيد المناعة و يقلل مدة ال disease و بنفس الوقت يعتبر prevention
❤11🤣1
Rotators Discussion pinned «اخوان لتسهيل البحث المواضيع الي انشرحت او نزلنا بعض الملفات مثبتة بهاشتاك حتى تكون القناة مرتبة: #Hypertention_in_ED #scorpion_sting #snake_bite #electrical_shock #epistaxis #Drugs #toxic_drugs_with_antidote #اوفر_لاب #اداريات #Ischemic_pain #Ischemic_chest_pain…»
ان شاء الله راح نغطي اهم كيسات ال pediatrics الي تجي بالطوارئ لان شفت محد مستوفيها 👏👏
هسه شرحنا
Febrile seziure
G.E
ان شاء الله الموضوع القادم هو
Respiratory case of pediatric and approach to Mx.
هسه شرحنا
Febrile seziure
G.E
ان شاء الله الموضوع القادم هو
Respiratory case of pediatric and approach to Mx.
🤝13❤9
Forwarded from فروع طبية
الدعوة إلى الإضرابات بالقطاع الصحي لعدم تعيين الأطباء حديثي التخرج تشكل خطراً بالغاً يهدد حياة المواطنين
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣398
فروع طبية
فعلتلكم الاضحكني بس اليوم 🌹😂
🤣89❤1
فروع طبية
بالاضراب الاول الوعد انتم بس اتركوا الاضراب ومعليكم يمي وكلام ثقة ومسؤول عنه وبالصوت والصورة مسجل اتركوا الاضراب والوعد مني والتعيين بيدي اجيبه وهو انهاه والاضراب الثاني هم
وراها صار الاضراب تهديد حياة المواطنين بس حياة الطبيب اليداوم 24 كول بالشهر مو مهمة ولا تتهدد حياة المواطنين من قلة تركيز الأطباء وقلة نومهم بسبب الدوام 24، 12 ساعة
18-24 كول بالشهر 👍😂
وراها صار الاضراب تهديد حياة المواطنين بس حياة الطبيب اليداوم 24 كول بالشهر مو مهمة ولا تتهدد حياة المواطنين من قلة تركيز الأطباء وقلة نومهم بسبب الدوام 24، 12 ساعة
18-24 كول بالشهر 👍😂
🤣107❤25👍15
Forwarded from Resident's Diary (Mariam Tariq)
🔺 البيان الصادر عن ممثلية الأطباء المقيمين الدوريين والتدرج والخريجين في عموم العراق ..
• الخميس - ١٥/١/٢٠٢٦
﴿وَتَعَاوَنُوا عَلَى الْبِرِّ وَالتَّقْوَى﴾
🔷 إلى أساتذتنا وأعمامنا من أطباء الإختصاص والى جميع زملائنا بمختلف مسميات تدرج الأطباء في عموم العراق ..
- إن المرحلة الراهنة تتطلب منا جميعاً توحيد الموقف والكلمة ، فـ بقوة وحدتنا تتحقق مطالبنا وبصوت واحد تُصان الحقوق .
• الخميس - ١٥/١/٢٠٢٦
﴿وَتَعَاوَنُوا عَلَى الْبِرِّ وَالتَّقْوَى﴾
🔷 إلى أساتذتنا وأعمامنا من أطباء الإختصاص والى جميع زملائنا بمختلف مسميات تدرج الأطباء في عموم العراق ..
- إن المرحلة الراهنة تتطلب منا جميعاً توحيد الموقف والكلمة ، فـ بقوة وحدتنا تتحقق مطالبنا وبصوت واحد تُصان الحقوق .
❤36🤣27👍2
نتمنى وحدة الصف من جميع الاطباء
من المقيم الدوري للاخصائي اذا صرنا ايد وحدة نكدر ناخذ حقوقنا و نثبت كلمتنا
و مع الاسف ع النقابة الى الان لم نرى منها اي موقف يُحسب 👍👍
من المقيم الدوري للاخصائي اذا صرنا ايد وحدة نكدر ناخذ حقوقنا و نثبت كلمتنا
و مع الاسف ع النقابة الى الان لم نرى منها اي موقف يُحسب 👍👍
❤76👍5
خريجوا كليات الطب
ارقام واحصائيات
التقديرات تشير إلى أن عدد الأطباء في العراق حوالي 39 ألف طبيب (حسب تصريح وزير الصحة في أواخر 2024)
حسب تصريح نقابة الاطباء في 2026: عدد الاطباء المسجلين هو 68.060 طبيب ( طبعا هذا العدد يشمل المتوفون المهاجرون المتقاعدون )
يبلغ إجمالي عدد سكان العراق حوالي 46.1 مليون نسمة بحسب النتائج النهائية للتعداد العام للسكان والمساكن لعام 2024
ادنى مستوى في المعيار الدولي لعدد الاطباء بالنسبة الى السكان هو ١.٩ لكل ١٠٠٠ نسمة
اذن العدد الكلي المفترض للاطباء هو 87.590
(سبعة و ثمانون الف و خمسمائة و تسعون )
اذا اخذنا العدد الكلي من الوزارة
87.590 - 39.000 = 48.59
معنا عندنا نقص في عدد الاطباء يساوي 48.590 ( ثمانية واربعون الفا و خمسمائة و تسعون )
اما حسب احصائية نقابة الاطباء
87.590 - 68.060 = 19.53
معنا عندنا نقص في عدد الاطباء 19.530 ( تسعة عشر الف و خمسمائة و ثلاثون )
معناه نحن لحد الان عندنا نقص في عدد الاطباء و لم نصل المعدل العالمي
و الامر لكم…..
منقول من الدكتور سمير الصفار
ارقام واحصائيات
التقديرات تشير إلى أن عدد الأطباء في العراق حوالي 39 ألف طبيب (حسب تصريح وزير الصحة في أواخر 2024)
حسب تصريح نقابة الاطباء في 2026: عدد الاطباء المسجلين هو 68.060 طبيب ( طبعا هذا العدد يشمل المتوفون المهاجرون المتقاعدون )
يبلغ إجمالي عدد سكان العراق حوالي 46.1 مليون نسمة بحسب النتائج النهائية للتعداد العام للسكان والمساكن لعام 2024
ادنى مستوى في المعيار الدولي لعدد الاطباء بالنسبة الى السكان هو ١.٩ لكل ١٠٠٠ نسمة
اذن العدد الكلي المفترض للاطباء هو 87.590
(سبعة و ثمانون الف و خمسمائة و تسعون )
اذا اخذنا العدد الكلي من الوزارة
87.590 - 39.000 = 48.59
معنا عندنا نقص في عدد الاطباء يساوي 48.590 ( ثمانية واربعون الفا و خمسمائة و تسعون )
اما حسب احصائية نقابة الاطباء
87.590 - 68.060 = 19.53
معنا عندنا نقص في عدد الاطباء 19.530 ( تسعة عشر الف و خمسمائة و ثلاثون )
معناه نحن لحد الان عندنا نقص في عدد الاطباء و لم نصل المعدل العالمي
و الامر لكم…..
منقول من الدكتور سمير الصفار
👏77❤24👍6🔥4
بيان صادر عن نقابة أطباء العراق
تؤكد نقابة الأطباء مرةً أخرى أن تعيين الأطباء المقيمين الذين مضى على تخرجهم ثمانية عشر شهرًا يُعد مطلبًا وطنيًا قبل أن يكون استحقاقًا قانونيًا للأطباء الخريجين الجدد، لما يمثّله من ضرورة أساسية في مسار التدرّج الطبي لهم، أسوةً بزملائهم من الدورات السابقة، فضلًا عن الحاجة الماسّة للمؤسسات الصحية إلى خدماتهم.
وتشير النقابة إلى ما تم تداوله خلال الأيام الماضية بشأن مقترحات لتعيين الأطباء المقيمين بعقود وبدون راتب، وهو إجراء مخالف للقانون ولا ينسجم مع طبيعة العمل الطبي ومسؤولياته.
وبناءً عليه، تطالب نقابة الأطباء الحكومة بضرورة تعيين الأطباء المقيمين وفق الأطر القانونية المعتمدة، وبما يضمن منحهم أجورهم المستحقة عن عملهم، إذ إن طبيعة عمل الأطباء تختلف كليًا عن باقي الوظائف والمهن، سواء من حيث المسؤولية أو متطلبات التدريب والتدرّج الوظيفي.
كما تؤكّد النقابة على ضرورة فصل آلية تعيين الأطباء عن باقي المهن الطبية، نظرًا لخصوصية عملهم وأهمية دورهم الحيوي في تقديم الخدمات الصحية، وبما يخدم المصلحة العامة
ويضمن استدامة النظام الصحي في البلاد.
مجلس نقابة أطباء العراق
تؤكد نقابة الأطباء مرةً أخرى أن تعيين الأطباء المقيمين الذين مضى على تخرجهم ثمانية عشر شهرًا يُعد مطلبًا وطنيًا قبل أن يكون استحقاقًا قانونيًا للأطباء الخريجين الجدد، لما يمثّله من ضرورة أساسية في مسار التدرّج الطبي لهم، أسوةً بزملائهم من الدورات السابقة، فضلًا عن الحاجة الماسّة للمؤسسات الصحية إلى خدماتهم.
وتشير النقابة إلى ما تم تداوله خلال الأيام الماضية بشأن مقترحات لتعيين الأطباء المقيمين بعقود وبدون راتب، وهو إجراء مخالف للقانون ولا ينسجم مع طبيعة العمل الطبي ومسؤولياته.
وبناءً عليه، تطالب نقابة الأطباء الحكومة بضرورة تعيين الأطباء المقيمين وفق الأطر القانونية المعتمدة، وبما يضمن منحهم أجورهم المستحقة عن عملهم، إذ إن طبيعة عمل الأطباء تختلف كليًا عن باقي الوظائف والمهن، سواء من حيث المسؤولية أو متطلبات التدريب والتدرّج الوظيفي.
كما تؤكّد النقابة على ضرورة فصل آلية تعيين الأطباء عن باقي المهن الطبية، نظرًا لخصوصية عملهم وأهمية دورهم الحيوي في تقديم الخدمات الصحية، وبما يخدم المصلحة العامة
ويضمن استدامة النظام الصحي في البلاد.
مجلس نقابة أطباء العراق
❤58
بيان هامّ صادر عن وزارة الصحة
١- استنادًا إلى قرار مجلس الوزراء رقم ٢ لسنة ٢٠٢٦، ستبدأ وزارة الصحة البرنامج التدريبي الوطني الخاص لخريجي الكليات والمعاهد الطبية والصحية والتقنية من غير المعيّنين من خريجي العامين ٢٠٢٢-٢٠٢٣ و ٢٠٢٣-٢٠٢٤ ولمدة سنتين لغرض منحهم إجازة ممارسة المهنة في القطّاع الخاص، وتدعو الوزارة الموما اليهم بالتسجيل من خلال المنصة الإلكترونية التي ستُطلق قريبا ومتابعة التعليمات التي تصدر بهذا الخصوص من دائرة التخطيط وتنمية الموارد والجهات المعنية الأخرى.
٢- استنادا الى قرار مجلس الوزراء رقم ١٥ لسنة ٢٠٢٦، تدعو الوزارة خريجي كليات الطب العام لسنة ٢٠٢٣-٢٠٢٤ لمراجعة دوائر الصحة لغرض تنظيم عقود العمل الخاصة بهم وفق القوانين والانظمة والتعليمات النافذة، وذلك لسد النقص الحاصل قي مؤسساتنا الصحية.
١- استنادًا إلى قرار مجلس الوزراء رقم ٢ لسنة ٢٠٢٦، ستبدأ وزارة الصحة البرنامج التدريبي الوطني الخاص لخريجي الكليات والمعاهد الطبية والصحية والتقنية من غير المعيّنين من خريجي العامين ٢٠٢٢-٢٠٢٣ و ٢٠٢٣-٢٠٢٤ ولمدة سنتين لغرض منحهم إجازة ممارسة المهنة في القطّاع الخاص، وتدعو الوزارة الموما اليهم بالتسجيل من خلال المنصة الإلكترونية التي ستُطلق قريبا ومتابعة التعليمات التي تصدر بهذا الخصوص من دائرة التخطيط وتنمية الموارد والجهات المعنية الأخرى.
٢- استنادا الى قرار مجلس الوزراء رقم ١٥ لسنة ٢٠٢٦، تدعو الوزارة خريجي كليات الطب العام لسنة ٢٠٢٣-٢٠٢٤ لمراجعة دوائر الصحة لغرض تنظيم عقود العمل الخاصة بهم وفق القوانين والانظمة والتعليمات النافذة، وذلك لسد النقص الحاصل قي مؤسساتنا الصحية.
❤6
Forwarded from Dr. ABC || Safe doctors (Mustafa Muqdad)
اخوان باختصار شديد فيما يخص الطب العام:
- الاقامة الدورية حتى بالوضع الطبيعي يسمونها فترة تدريبية عقد.. ثاني سنة يلا يصير تثبيت وهذا طبيعي..
- العقد باجور كاملة مماثلة للاطباء في الاقامة الدورية..
- ننتظر وزارة الصحة تنشر القوائم والاوامر الوزارية حتى كلمن يراجع دائرته
ونگدر نكول ان شاء الله انتهت الازمة وصار تعيينا رسمي وفق الوزارة
- الاقامة الدورية حتى بالوضع الطبيعي يسمونها فترة تدريبية عقد.. ثاني سنة يلا يصير تثبيت وهذا طبيعي..
- العقد باجور كاملة مماثلة للاطباء في الاقامة الدورية..
- ننتظر وزارة الصحة تنشر القوائم والاوامر الوزارية حتى كلمن يراجع دائرته
ونگدر نكول ان شاء الله انتهت الازمة وصار تعيينا رسمي وفق الوزارة
❤58
Forwarded from The Medical Family - العائلة الطبية
❤5
Forwarded from The Medical Family - العائلة الطبية (سيد برهان)
👍5❤3