ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ
Пособие для врачей

Пособие содержит усовершенствованный вариант оригинального психодиагностического теста для оценки личностного реагирования на болезнь и правила работы с ним. Методика может использоваться в клинике хронических соматических, неврологических и нейрохирургических заболеваний при пограничных нервно-психических расстройствах и в наркологии для изучения отношения к болезни в динамике стационарного, амбулаторного, санаторно-курортного лечения и реабилитации больных.

Пособие предназначено для врачей-психиатров, психотерапевтов, наркологов, терапевтов и врачей др. профилей, а также психологов, работающих в различных лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения.

Авторы-составители: Л. И. Вассерман, Б. В. Иовлев, Э. Б. Карпова, А. Я. Вукс
Объем: 32 стр.
Формат: PDF (для скачивания)

ЧТО ТАКОЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
Парентеральное питание (ПП) — это медицинский термин, обозначающий введение питательных веществ внутривенно (в/в, что означает введение иглы в вену). Различают два вида парентерального питания: полное парентеральное питание (ППП) и частичное парентеральное питание (ППП).
Парентеральное питание помогает некоторым людям получать все питательные вещества, необходимые для здоровья.
Кому необходимо парентеральное питание?

Есть ряд заболеваний, которые препятствуют правильному усвоению питательных веществ:
• болезнь Крона
• синдром короткой кишки
• сильная рвота
• тяжелая диарея
• лучевая болезнь
• тяжелое недоедание

Если рассматривать данный вид парентеральное питание в рамках РПП, то как правило его применяют при анорексии, обычно в тяжелых случаях. Нервная анорексия не возникает в одночасье, течение болезни усугубляется с каждым днем. В тяжелых случаях, когда пациент отказывается от пищи или уже не может принимать ее самостоятельно и это становится угрозой для жизни, назначается парентеральное питание.
Как работает парентеральное питание?
Для начала команда врачей оценивает степень заболевания, уровень дефицита веса и рассчитывает необходимое количество калорий и питательных веществ. Далее, в зависимости от тяжести и возможностей выбирают варианты введения питания:

• Нетуннельные катетеры. Лучше всего подходят для краткосрочного ПП.
• Туннельные катетеры. Лучше подходят для долгосрочного ПП, поскольку с меньшей вероятностью вызывают инфекции.
• Периферически вставленные центральные катетеры. Это еще один вариант долгосрочного ПП. Катетер, вводится в верхнюю полую вену, крупную вену, которая снабжает кровью непосредственно сердце.
• Имплантируемые устройства. Эти хирургические имплантаты позволяют получать ПП с помощью специальной иглы.
При парентеральном питании вещества не проходят через пищеварительный тракт, а сразу попадают в кровь.
Несмотря на очевидные плюсы парентерального питания, помощь тем, кто не может самостоятельно получать жизненно-важное питание, все же сохраняются риски. Риски могут быть связаны с нарушением санитарных протоколов, когда засоряется катетер или попадает инфекция. Также среди рисков выделяют ряд нарушений физиологического характера: атрофия ЖКТ, снижение оттока желчи (холестаз), нагрузка на печень, пищевой дисбаланс. Обеспечение безопасности использования парентерального питания возможно в условиях стационара и под наблюдением медицинского персонала.

Энтеральное питание
Энтеральное питание — это когда используется пищеварительный тракт для приема питательных веществ. Этот метод включает в себя нормальный способ употребления пищи через рот, а также через трубку, которая вставляется в желудок.
Трубка может быть введена через нос или имплантирована хирургическим путем в желудок. Процедура имплантации трубки в желудок называется гастростомией.
Когда зонд вводится через нос, его называют назогастральным зондом. Назогастральный зонд часто используется для краткосрочной нутритивной помощи. Хирургически вставленная трубка часто используется для более длительного питания.
Риски энтерального питания через зонд включают попадание пищи в легкие, тошноту, диарею, дисбаланс питания, а также раздражение или инфекцию в месте входа в зонд.
Энтеральное питание подходит для людей с хорошо функционирующей пищеварительной системой, но у которых могут быть трудности с жеванием или глотанием, или которым просто нужна помощь в приеме большего количества питательных веществ.

Подробнее о лечении РПП: https://doctorsan.ru/lechenie-rasstroystv-pischevogo-povedeniya
Источник: https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/what-is-parenteral-nutrition
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation

Эмоции – это важная часть человеческой жизни. Умение выразить эмоции – это путь к успешному лечению. В рамках терапии РПП важно, чтобы пациент умел правильно объяснять свои чувства и когда специалист понимает, что с этим возникают трудности, то может быть предложена Торонтская Алекситимическая Шкала (ТАС) на определение уровня алекситимии.
Алекситимия – это сниженная способность или затрудненность в вербализации эмоциональных состояний. Алекситимическая личность характеризуется трудностями в определении и описании собственных переживаний, сложностью в различении чувств и телесных переживаний, снижением способности к символизации, о чем свидетельствует бедность фантазии, воображения, большей сфокусированностью на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях. Результаты опросника помогут более правильно и тактично построить терапевтический процесс пациента.

Автор: Грэм Тейлор и соавт.
Объем: 5 стр.
Формат: PDF (для скачивания)

КАК РАСПОЗНАТЬ РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

Когда дело доходит до расстройств пищевого поведения у подростков, ответственность за обращение за помощью обычно лежит на родителях. Часто девочка с РПП последней узнает, что она больна.
Не нужно ждать, пока расстройство пищевого поведения выйдет из-под контроля, прежде чем обратиться за помощью. Исследования показывают, что чем раньше диагностировано РПП, тем выше успех в лечении. При подозрении наличия расстройства, необходимо обратиться к врачу-психиатру, имеющего опыт лечения расстройств пищевого поведения. Есть два самых распространенных расстройства требующих особого внимания и своевременного вмешательства: нервная анорексия и нервная булимия.

Нервная анорексия — это строго ограничительный режим питания, который приводит к постепенному голоданию и истощению. Подростки, у которых развивается анорексия, часто:
• исключают все сладости и закуски, жирное и мясо из рациона и начинают резать пищу на мелкие кусочки;
• едят в уединении или отказываются присоединиться к семье за едой;
• навязчиво считают калории;
• несколько раз в день взвешиваются;
• часто заявляют, что они «толстые»;
• одержимы спортом или упражнениями;
• становятся подавленными или раздражительными;
• быстро худеют;
• прекращается менструация.

Нервная булимия — это переедание с последующей рвотой, злоупотребление слабительными или чрезмерными физическими упражнениями в попытке очистить организм от калорий. Подростки, у которых развивается булимия, часто:
• тайно едят большое количество еды, берут из запасов;
• проводят долгое время в уборной после еды, долгое время слышен звук проточной воды (чтобы заглушить звуки рвоты);
• покупают и принимают слабительное;
• проблемы с зубами и деснами;
• становятся подавленными или раздражительными;
• имеют нормальный или немного повышенный вес.
Приведенный список признаков может быть вершиной айсберга, ведь некоторые вещи не всегда очевидны, например, с булимией, когда вес подростка в пределах нормы. Однако характерные признаки и систематичность их появления помогут своевременно распознать расстройство и предотвратить нежелательные последствия.

Подробнее о лечении РПП: https://doctorsan.ru/lechenie-rasstroystv-pischevogo-povedeniya
Источник: https://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/features/how-to-spot-eating-disorder

ОПРОСНИК УРОВНЯ СУБЪЕКТИВНОГО КОНТРОЛЯ (УСК)

Исследования показали, что самооценка человека зависит от его типа субъективного контроля. Люди с низким общим УСК (экстерналы) характеризуют себя как эгоистичных, зависимых, нерешительных, несправедливых, суетливых, враждебных, неуверенных, неискренних, несамостоятельных, раздражительных. С высоким УСК (интерналы) считают себя, наоборот, добрыми, независимыми, решительными, справедливыми, способными, дружелюбными, честными, самостоятельными, невозмутимыми. Данный личностный опросник предназначен для диагностики интернальности – экстернальности, т.е. степени готовности человека брать на себя ответственность за то, что происходит с ним вокруг него.

Автор: разработан на основе шкалы Дж. Роттера, адаптирован Е.Ф. Бажиным и соавт.
Объем: 7 стр.
Формат: PDF (для скачивания)

КОГДА СТОИТ БЕСПОКОИТЬСЯ О РАССТРОЙСТВЕ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

Как вы уже знаете РПП – это группу расстройств пищевого поведения. Это расстройство не обязательно тождественно голоданию, неконтролируемое компульсивное переедание, поедание предметов и другие проявления все это объединено в одну группу. Какой врач занимается лечение всей группы РПП? Врач-психиатр, но для достижения лучшего эффекта и полного выздоровления лечить РПП помогают врачи-психотерапевты, психологи и другие специалисты смежных направлений: гастроэнтеролог, невролог, кардиолог, врач функциональной диагностики. Однако не все расстройства одинаково тяжело протекают, поэтому лечение и специалисты будут отличаться. Сейчас попробуем ответить на вопрос: когда же РПП выходит за рамки и требуется помощь специалиста? Вот тревожные звоночки, указывающие на то, что пора обратиться за помощью:

• Искаженное восприятие тела
Молодые люди, подростки (чаще всего эта возрастная категория требует особенного внимания) с РПП смотрят в зеркало и видят совершенно другого человека. У них искаженное восприятие собственной внешности, и никакие заверения семьи и друзей: «Ты не толстый» — не изменят этого убеждения. На них может сильно влиять идеальное тело, увековеченное в средствах массовой информации и социальной среде, где дети проводят время.

• Зацикленность на внешности
Молодые женщины и некоторые молодые мужчины, у которых развивается РПП, чрезвычайно сосредоточены на своей внешности как на формирователе самооценки. В то время как другие люди, как правило, делают ставку на свои интересы и достижения. Люди с РПП сосредоточены на своих эмоциях и своей жизни, окутанные мыслями о еде и внешнем виде.

• Чрезмерная диета
Молодежь довольно часто сидит на диете, но молодые женщины, страдающие нервной анорексией, настолько сильно боятся набрать вес, что поддерживают опасно низкий вес тела за счет того, что по сути является добровольным голоданием. К типам личности, наиболее склонным к развитию расстройства, относятся спортсмены, перфекционисты и успешные люди.

• Неконтролируемое питание
Люди с компульсивным перееданием регулярно потребляют необычно большое количество пищи за относительно короткие промежутки времени, чувствуя, что их переедание выходит из-под контроля. Они часто переедают тайно и с большим смущением или чувством вины. Заядлые едоки могут иметь нормальный вес, избыточный вес или страдать ожирением.

• Переедание и очищение
Дети с нервной булимией предаются периодическим и обычно скрытным приступам переедания. Многие дети с булимией говорят, что чувствуют себя неуправляемыми во время переедания и описывают это как «выход из тела». Чтобы компенсировать это, многие впоследствии очищаются, вызывая у себя рвоту, используя слабительные или интенсивные физические упражнения. Диагностировать расстройство может быть сложно, потому что это действия тщательно скрывают, при этом люди с булимией могут иметь нормальный вес тела или даже избыточный вес.

Иногда люди с РПП понимают, что что-то не так и их поведение выходит за рамки, но не могут самостоятельно разорвать этот порочный круг, им нужна помощь близких. Именно внимание и сочувствие к проблеме, а не осуждение со стороны близких позволяют принять своевременную помощь специалиста и не довести заболевание до критического состояния. Если вы заподозрили у себя РПП не затягивайте и обратитесь к врачу. Если вы заметили что-то подобное у близкого человека поговорите с ним, не оставляете его один на один с этой проблемой.

Подробнее о лечении РПП: https://doctorsan.ru/lechenie-rasstroystv-pischevogo-povedeniya
Источник: https://www.webmd.com/parenting/features/when-worry-eating-disorder

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕЖДУ РЕГУЛЯЦИЕЙ ЭМОЦИЙ, МЕЖЛИЧНОСТНЫМИ ПРОБЛЕМАМИ И СИМПТОМАМИ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ЛЮДЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ

Была предложена сложная и двунаправленная связь между приемом пищи и психологическими симптомами у людей с ожирением. Это исследование направлено на определение конкретных процессов, играющих роль в этой ассоциации, с использованием подхода, основанного на данных.

294 взрослых с диагнозом ожирение, в том числе 106 (36 %) с компульсивным перееданием, были последовательно госпитализированы в специализированный общественный центр. Они заполняли анкеты для самоотчетов, чтобы оценить регулирование эмоций, межличностные проблемы, самооценку, симптомы переедания и ожидания в отношении пищевого поведения. Чтобы оценить взаимодействие между пищевыми и психологическими переменными, был использован сетевой анализ. Также был проведен анализ функции моста для выявления узлов моста между тремя сообществами (симптомы пищевого поведения, межличностные и эмоциональные проблемы).

Сеть исследования была стабильной. Ограниченный доступ к стратегиям регуляции эмоций, например, прием пищи как способ справится с негативными эмоциями. В результате выявили, что отсутствие уверенности в себе были узлами с наивысшей центральной силой, то есть именно низкий уровень самооценки был источником причинно-следственной связи. Отсутствие эмоциональной ясности, неуверенность в себе, социальная подавленность и переедание были узлами с самой высокой прочностью моста. Таким образом, людям с ожирением и компульсивным перееданием рекомендована работа с психотерапевтом, прежде всего направленная на регуляцию эмоций и восприятие себя.

Подробнее о лечении РПП: https://doctorsan.ru/lechenie-rasstroystv-pischevogo-povedeniya
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S016503272201415X
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation

СВЯЗЬ МЕЖДУ ДИЕТОЙ, СПОСОБСТВУЮЩЕЙ ЗДОРОВЬЮ КИШЕЧНИКА, И ДЕПРЕССИЕЙ

Недавние исследования подчеркнули актуальность диеты, способствующей здоровью кишечника, как возможного лечения и профилактики депрессии. Режим питания с потреблением ферментированных продуктов и высоким потреблением пищевых волокон может способствовать здоровью кишечника, физическому здоровью и может даже улучшить психическое здоровье. Это исследование было направлено на изучение взаимосвязи между диетой, физическим здоровьем и депрессией.

В исследовании использовалась репрезентативная на национальном уровне выборка (N = 16 572) из Национального центра исследования состояния здоровья и питания (2011–2018 гг.). Информация о питании была собрана с помощью опросов. Депрессию оценивали с помощью опросника здоровья пациента из 9 пунктов. Субъективное физическое здоровье оценивалось по самооценке индекса массы тела (ИМТ). Объективное физическое здоровье оценивалось по ИМТ, измеренному обученными медицинскими работниками. Анализ пути использовался для проверки связи между диетой и депрессией, а также опосредующей роли ИМТ, о котором сообщали сами исследуемые и ИМТ, измеренного техническими специалистами.

Полученные результаты позволили сделать выводы, что потребление пробиотических продуктов и более высокое потребление клетчатки были значительно связаны с более низким уровнем симптомов депрессии. Как субъективное, так и объективное физическое здоровье значительно опосредовали взаимосвязь между переменными диеты и легкими депрессивными симптомами. Субъективное физическое здоровье также значительно опосредовало взаимосвязь между высоким потреблением пищевых волокон и меньшей вероятностью сообщения о тяжелых симптомах депрессии.

Несмотря на то, что это исследование носило перекрестный характер, оно представило доказательства того, что диеты, способствующие здоровью кишечника, могут уменьшить симптомы депрессии за счет улучшения физического здоровья. Эти результаты обеспечивают предварительную поддержку диетических программ для предотвращения депрессии и диетических программ в качестве альтернативного или дополнительного лечения депрессии.

Подробнее о лечении депрессии: https://doctorsan.ru/lechenie-depressii
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032722014550
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation

Что такое ИМТ?

В июне 1998 года, стремясь удостовериться, что врачи, исследователи, диетологи и правительственные учреждения находятся на одной волне, Национальный институт здравоохранения объявил о своих рекомендациях по ИМТ (индекс массы тела). Они предложили новую таблицу в качестве метода измерения здорового веса.

Для расчета индекса массы тела требуется вес в килограммах, поделить на рост в метрах, взятый в квадрат, т. е. ИМТ = вес (кг)/рост (м)2. Для девушки ростом 162 см и весом 60 кг формула будет выглядеть так: 60/1,62 * 1,62 = 22,86.
• здоровый вес — это ИМТ от 18,5 до 24,9;
• избыточная масса тела 25-29,9;
• ожирение 30 или выше.

Это простой и недорогой метод скрининга весовых категорий, но не диагностический инструмент. Медицинские работники должны провести дополнительные оценки, чтобы полностью оценить риски для здоровья. Эти оценки будут включать измерения процентного содержания жира в организме, историю диеты, режимы упражнений и семейный анамнез.
Кроме того, ИМТ не учитывает возраст, пол или мышечную массу. Он также не различает безжировую массу тела и жировую массу. В результате у некоторых людей, таких как спортсмены с большой мускулатурой, может быть высокий ИМТ, даже если у них не высокий процент жира в организме. У других, например у пожилых людей, ИМТ может казаться нормальным, даже если с возрастом мышечная масса теряется.
Возьмем, к примеру, баскетболиста Майкла Джордана: «Когда он был в расцвете сил, его ИМТ был 27-29, что свидетельствовало о его избыточном весе, но размер его талии был меньше 30», — говорит Майкл Ройзен, доктор медицинских наук.

Это одна из причин, по которой некоторые эксперты считают, что окружность талии может быть лучшим показателем общего состояния здоровья, чем ИМТ.

Другое дело, что ваше здоровье зависит не только от избыточного жира в организме, но и от того, где он расположен. Некоторые люди набирают вес в области живота (форма «яблоко»). Другие имеют «грушевидную форму» с лишним весом в области бедер и ягодиц. Люди с фигурой «яблоко» подвержены большему риску проблем со здоровьем, связанных с лишним весом.

По данным Национального института здоровья, большая окружность талии (более 102 см у мужчин и 89 см у женщин) связана с более высоким риском диабета 2 типа, высокого кровяного давления, аномального уровня холестерина и сердечных заболеваний.
Чтобы правильно измерить талию, математика не нужна. Просто используйте мягкую рулетку вокруг оголенного живота у пупка. Найдите верхнюю бедренную кость и измерьте окружность живота над костью. Лента должна плотно прилегать, но не впиваться в кожу.

Эксперты сходятся во мнении, что вес является лишь одним из факторов, влияющих на риск появления заболеваний. Когда дело доходит до оценки веса и его влияния на здоровье, важны процент жира в организме, окружность талии, ИМТ и характер физической активности.

Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует медицинским центрам оценивать ИМТ, окружность талии и любые другие факторы риска состояний, связанных с ожирением. Объединение всей информации обеспечивает наилучшую оценку.
Что можно сделать?
Первый шаг к тому, чтобы уменьшить талию и привести свой ИМТ в соответствие, — это перейти на более здоровую диету и регулярно заниматься спортом. Предотвращение дальнейшего увеличения веса и медленное снижение веса до более здорового уровня — отличная цель.
И хотя вы, возможно, захотите сбросить больше, снижение массы тела всего на 5-10% может привести к резкому улучшению артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.

Четыре шага к здоровому образу жизни:
• Быть физически активным.
• Выбор здоровой пищи.
• Избегание переедания.
• Планирование ежегодного медицинского осмотра.

Подробнее о лечении ожирения: https://doctorsan.ru/pohudet
Источник: https://www.webmd.com/diet/features/how-accurate-body-mass-index-bmi
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ИНДЕКСА ЖИЗНЕННОГО СТИЛЯ (ИЖС)

Пособие для психологов и врачей
Обосновывает необходимость исследования индекса жизненного стиля (ИЖС) - механизмов психологической защиты в различных областях медико-психологической и психотерапевтической практики. Раскрывается история и теория вопроса изучения защитных механизмов личности, концептуальные подходы к конструированию методики ИЖС. Приведен адаптированный специализированный опросник и диагностические правила на основе отечественных нормативных данных. Анализируется опыт применения методики ИЖС на большом материале исследования больных с различными формами нервно-психической, психосоматической и соматопсихической патологией в соотношении с хорошо апробированной методикой «Тип отношений к болезни».

Авторы-составители: Л. И. Вассерман, О. Ф. Ерышев, Е. Б. Клубова и др.
Объем: 54 стр.
Формат: PDF (для скачивания)

Диагностические критерии МКБ-11. Расстройства приема пищи или пищевого поведения. Отличная статья для специалистов и диагностов: https://vk.com/@doctorsan-diagnosticheskie-kriterii-mkb-11-rasstroistva-priema-pischi

Также будет интересна людям с РПП и их близким для лучшего понимания диагностических критериев расстройств пищевого поведения

РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФАРМАКОТЕРАПИИ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ

Индекс массы тела (ИМТ) является ключевым показателем результатов лечения нервной анорексии (НА) и необходим для оценки долгосрочного прогноза НА. Данное исследование было направлено на оценку тенденции изменения ИМТ между различными препаратами и временными точками.

По результатам 6-месячного наблюдения у пациентов, получавших антидепрессанты, средний показатель ИМТ увеличился на 1,3 (p < 0,001); у пациентов, получавших нейролептики, средний ИМТ увеличился на 1,1 (p = 0,01); пациенты, которых лечили сменой лекарств, показали среднее увеличение ИМТ на 0,1 (p = 0,397); пациенты, получавшие комбинированные препараты, показали увеличение ИМТ в среднем на 0,5 (p = 0,208); и пациенты, получавшие нефармакологическое лечение, показали среднее увеличение ИМТ на 0,1 (p = 0,821).

Результаты продемоснтрирваоли, что пациенты с НА имели значимое увеличение ИМТ после лечения антидепрессантами и нейролептиками в группе наблюдения через 6 месяцев. По результатам 12-месячного наблюдения у пациентов, получавших антидепрессанты, средний показатель ИМТ увеличился на 2,7 (p < 0,001); у пациентов, получавших нейролептики, средний ИМТ увеличился на 2,8 (p = 0,168); пациенты, которых лечили сменой лекарств, показали среднее снижение ИМТ на 0,8 (p = 0,595); пациенты, получавшие комбинированные препараты, показали увеличение ИМТ в среднем на 1,6 (р = 0,368); а пациенты, получавшие нефармакологическое лечение, показали среднее увеличение ИМТ на 1,0 (p = 0,262).

Таким образом, пациенты с НА имели значимое увеличение ИМТ после лечения антидепрессантами через 12 месяцев наблюдения.
Ключевых выводы: 1) соблюдение режима лечения имеет решающее значение при лечении НА, 2) частая смена лекарств может препятствовать увеличению веса, а также может нарушить доверие пациента с НА, и 3) фармакотерапия, особенно антидепрессанты, более эффективны, чем отсутствие лечения.

Подробнее о лечении РПП: https://doctorsan.ru/lechenie-rasstroystv-pischevogo-povedeniya
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36849970/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation

РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ И ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ

Расстройство пищевого поведения является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире. Этиология сложна и многоаспектна и различается для каждого конкретного вида РПП. Было выявлено несколько факторов риска, которые включают психологические, генетические, биохимические, экологические и социокультурные факторы. Негативное восприятие образа тела, низкая самооценка, насмешки со стороны окружения, семейные отношения и воздействие СМИ также были идентифицированы как факторы риска. Хотя рассмотрение единственного поведенческого фактора риска заманчиво, при этом не учитываются документально подтвержденные экологические, социальные, психологические, биологические и культурные факторы, которые способствуют развитию РПП в многомерной и сложной интеграции, которая, несомненно, уникальна для человека. каждый. Фокусироваться только на каком-либо одном факторе, не принимая во внимание сложную этиологию, является упущением. Например, было высказано предположение, что употребление пищевых добавок может привести к расстройствам пищевого поведения, несмотря на отсутствие доказательств, подтверждающих это предположение. Таким образом, важное значение занимает изучение научно обоснованных факторов риска расстройств пищевого поведения и обсуждение, почему связь пищевых добавок с этиологией РПП не подтверждается научной литературой и может мешать лечению. Установленные эффективные подходы к профилактике и лечению расстройств пищевого поведения должны быть в центре инициатив общественного здравоохранения в этой области.

Подробнее о лечении РПП: https://doctorsan.ru/lechenie-rasstroystv-pischevogo-povedeniya
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37432190/