Анастасия Попова - мысли о психосоматике
193 subscribers
635 photos
20 videos
1 file
152 links
Блог про лечение психогенного бесплодия. Диагностика, инструменты, случаи
20 лет консультирования в репродуктивной медицине
Консультант и супервизор ППЛ, сооснователь клиники Лейб-Медик, lmdoc.ru
Download Telegram
АНОНС


В субботу проведу эфир

Психологические ошибки лечения: как мы бессознательно разрушаем процесс и результат

Суббота 12.07 в 12:00

Запись будет


#Анонс
#Эфир
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍4🔥4
Сложности психики


Итого, какие мы имеем сложности с мужчинами, которые уже прошли стадию отрицания и вынуждены оказаться на приёмах? Ну, начну с того, что далеко не все мужчины застревают на стадии отрицания

Есть те, которые спокойно и сразу находятся на стадии принятия и говорят, да, я готов лечиться, обследоваться. Я всё сделаю, что нужно. И делают это. Но не всем это легко даётся, и некоторые мужчины застревают на этом этапе надолго

Очень соблазнительная идея, например, что во всём виновата женщина. Старая идея. Особенно она привлекательна, когда у мужчины есть дети от первого брака. Или когда у женщины получается беременность, и случается невынашивание. Она не может выносить беременность. Как будто бы это в ней дело

Хотя на самом деле дело может быть в ней, а может быть и не в ней, а может быть в обоих, а может быть только в нём. Если у него сперматозоиды морфологически неправильно устроены, то это мужской фактор. Увы, плод закладывается сразу с дефектами, до какого-то срока беременности можно его доносить, потом он погибает, и женщина переживает потерю беременности на большом сроке, и это ужасно

А дело не в ней. А ещё бывают врачи-андрологи, которые поддерживают мужчин и организуют с ними "альянс" против жены. Этакая "мужская солидарность" в ее худшей форме.  Говорят, что это всё женщины виноваты, у тебя есть два живых сперматозоида из миллиона, и ты "орёл" . Нет, ты не орёл. Но они иногда предпочитают вместе в это верить. В этом случае помогаю дообследования и вторые и третьи мнения врачей

Мужчинам сложно. Физически им сильно проще, чем женщинам, но психологически нередко бывает тяжелее

Наличие у мужчины ребенка от первого брака - популярная, защита, но ни о чем не говорит, увы... Потому что с того момента, как родился тот ребенок, могло пройти много времени, могло многое измениться. Это совершенно не означает, что мужчина так же фертилен, как он был 5 или 10 лет назад, когда родился его первый ребенок. Всегда нужно свежее обследование.


#ПринятиеМедицинскихРешений
#МужскойФактор
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5
Второй тип проблем


Нередко дело бывает совсем не в том, что мужчина не хочет обследоваться или лечиться, а в том, что женщина боится с ним об этом говорить. Она стесняется, она переживает, она сама где-то внутри себя верит, что вся проблема в ней, а не в нём. И стесняется, не начинает эти разговоры

Включаются разные женские страхи из серии «муж меня бросит, потому что я не могу родить». И надо сказать, вот по моей личной статистике эти страхи, они оправданы в двух случаях из восьми. Моя статистика вот такая

В двух случаях из восьми мужья действительно готовы развестись, сменить жену, потому что не получаются дети. В остальных восьми случаях из десяти мужья совершенно спокойно относятся к проблеме или вообще не видят ее, не склонны обвинять свою жену ни в чем. Готовы помогать, готовы участвовать, готовы поддерживать и говорить, что да, всё у нас получится, мы справимся, всё будет хорошо

Готовы идти на эти неприятные процедуры, готовы всё делать, потому что они мужья. И это бывает огромное облегчение для их семейной пары, когда обнаруживается, что на самом деле вместо какого-то жесткого конфликта есть сотрудничество, понимание и доверие

Поэтому с мужчинами надо разговаривать. Исход этого разговора непредсказуем. Никто не знает, какую позицию занимает конкретно ваш муж. Но в любом случае ясная позиция – это информация для размышлений и дальнейших действий. Либо он говорит, что он уходит, либо он говорит, что он остаётся и помогает, либо он говорит что-то ещё. Но он говорит. И об этом нужно обязательно говорить и снимать эту тревогу, а не жить в ней по пять или десять лет

Завтра расскажу про специальную практику на такой случай.

Отдыхаем


#ПринятиеМедицинскихРешений
#МужскойФактор
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8
Тело и лечение


Так вот, в продолжение темы наших отношений с медициной и лечением. Наше отношение к собственному телу определяет в большой степени то, как мы простраиваем собственные стратегии лечения. Наши первые реакции на какие-то проблемы, заболевания, на любые симптомы, именно они во многом определяют то, как мы дальше будем себя вести

Основные психологические вопросы в отношении построения стратегии лечения:
- Какие симптомы попадают в фокус нашего внимания раньше, а какие позже?
- Когда и как мы принимаем решение, что нужна помощь, так как не решим вопрос сами?
- Как и когда мы будем или не будем обращаться за помощью
- Как мы будем выбирать, к кому обратиться за помощью, а к кому нет
- Будем ли мы выполнять те рекомендации, которые нам дали?
- Как будем оценивать промежуточные и итоговые результаты лечения?

И многие другие вопросы

Подробно буду рассказывать о таких психологических нюансах в построении стратегии лечения в субботу на эфире. А сегодня расскажу, откуда вообще все это берется, на чем базировано


#ПринятиеМедицинскихРешений
#ПроТело
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6
Воспитание


А базировано наше бессознательное отношение к собственному телу на том стиле воспитания, которого придерживались наши родители в нашем раннем детстве

Вот так получается, что как они относились к нам, как к своим детям, так мы во взрослом возрасте относимся к своему телу. Стиль восприятия и заботы тот же

Если родители были тревожными и боялись всё время за нас, мы будем всё время бояться, что мы чем-то заболеем, или что надо всё проверять, будем бояться любых симптомов

Если родители были спокойные, мы также будем относиться к своему здоровью. Спокойно, без лиших эмоций делать, что следует. Если родители были безразличными, игнорирующими, то мы будем безразлично относиться, игнорировать какие-то важные сигналы тела и не принимать вовремя нужные меры

Примерив на себя разные стили родительского воспитания, можно определить свой тип отношения к собственному телу

Я не сторонница никакого обвинения родителей ни в коем случае. Все родители на свете делают всё так, как могут. И мы, когда становимся родителями, тоже все делаем так, как можем, и идеальных нет. Все в чем-то ошибаются, со всеми что-то не так

Наша задача просто во взрослом возрасте разобраться и понять, что мы берем с собой, а что - нет, чем мы не  будем пользоваться из того наследства, которое нам досталось

И поэтому, если нам досталось такое отношение к собственному телу, которое мешает нам жить, (сейчас приведу примеры) то его лучше осознать, пересмотреть и переустроить. Как? Это как перестройка привычки. Это возможно, но требует некоторого времени и труда.


#ПринятиеМедицинскихРешений
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6
Стилей выделено несколько, можно пройти опросник, если есть время и желание.
Только родитель - вы, а ребенок - ваше тело
Интересные примеры из жизни
Кому удобнее текстом:

Пример


Стиль родительского воспитания был связан с тем, что в семье было принято ориентироваться на внешнюю социальную оценку. Важен был фасад, важно было, чтобы всё хорошо выглядело, чтобы были хорошие оценки, приличная одежда, чтобы всё было хорошо. И не много внимания уделялось (или вообще не уделялось) внутренним переживаниям, смыслам, событиям, отношениям

В итоге вырастает взрослый человек со стилем воспитания, который ориентирован в первую очередь на внешнюю приличность. И так же относится, к своему телу и его здоровью

Поддерживается фигура кожи, состояние волос, ногтей. Всё ухожено, подтянуто, подкачано. Где надо, пересажено. Мужчины могут волосы себе пересаживать, чтобы не лысеть. Женщины - у них всегда все подкрашено, наклеено. Все процедуры сделаны для внешности. При этом у них могут годами быть какие-нибудь серьёзные внутренние проблемы

Что-то с сердцем, что-то с желудком, что-то с печенью, гипертония или заболевания репродуктивной системы.
И месяцами, годами нет ни времени, ни денег на то, чтобы сходить и поговорить с терапевтом, кардиологом, гастроэнтерологом об этих проблеме. Всё, что не видно, можно откладывать. А то, что оно опасно, то, что оно на самом деле разрушает жизнь и здоровье, это системно игнорируется.


#ПринятиеМедицинскихРешений
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4👍1
Второй пример


Если мы, например, в детстве сталкиваемся с историями про гиперопеку, про то, что родители старались все делать за ребенка. Ничем его не утруждать, не нагружать по какой-нибудь причине

А потом у нас может появиться взрослый человек, который уверен в беспомощности своего тела. Да ну что вы, куда мне беременеть? Я пойду на ЭКО, да и то не знаю, получится что-то или нет. Да ну что вы, какой там спорт? Нет, я от дома до работы доезжаю, уже молодец. Ну то есть чрезвычайно занижен и уровень требований к себе, и физические потребности телесные, они как-то воспринимаются как что-то необязательное

А если какая-то возникает проблема, то её кто-то другой, большой, взрослый, умный придумает и как-нибудь решит. Надо доверять. Кстати, таким пациентам очень свойственна позиция «я же не врач». Про позицию «я же не врач» отдельно буду рассказывать завтра, она важна

Похожее бывает, если в детстве пережито серьёзное заболевание и все сильно испугались.


#ПринятиеМедицинскихРешений
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7👍2
Третий пример


Девочка росла в семье высоких достижений, где нужно было во что бы то ни стало везде всегда быть лучшей, занимать первые места, быть самой сильной, самой быстрой, самой умной, везде всегда и обязательно. И в семье был культ преодоления

То есть, если ребенок не справляется с чем-то, он должен больше тренироваться, он должен больше себя заставлять, он должен еще больше заниматься, еще больше получать нагрузки, чтобы быть всегда везде лучшим. И в итоге, на самом деле, культ преодоления оказался главным

То есть главное - сила воли, чем сильнее себя ломаешь и заставляешь, тем лучше

И когда вот эта уже повзрослевшая женщина с чем-то не справлялась, она шла и начинала брать какие-нибудь другие вершины. Например, когда она столкнулась с тем, что у неё не получается забеременеть и выносить ребёнка, она решила, что её тело нуждается в том, чтобы с ним быть построже, и ему нужно больше силовых тренировок

И она записалась на тренировки со штангой. Она не мелочится никогда, то есть это сразу большие веса, это серьёзная подготовка, серьёзные упражнения, 4 раза в неделю

И в какой-то момент, когда она с тяжелой штангой делала какие-то подпрыгивания, она себе страшным образом повредила спину, после чего она практически стала инвалидом. Вот такое отношение к телу, следующее из родительского воспитания, культа преодоления который существовал в ее семье в ее детстве

И только потом она решилась дойти до психолога.


#ПринятиеМедицинскихРешений
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3
Типы отношения к телу и стили воспитания


Разложим эту тему на 7 простых понятных полочек

Стилей родительского воспитания, по аналогии с которыми будем говорить про стиль отношения к себе и своему телу, разные исследователи выделяют несколько. Я собрала на свой вкус основные и те, про кого авторы говорят разными словами, подразумевая одно и то же

Сегодня в течение дня про каждый из них расскажу по плану:
1. Как в рамках этого стиля тело воспринимается
2. Как мы относимся к нему
3. Как реагируем на возникающие проблемы
4. Как выстраиваем взаимоотношения с врачом и медицины в целом
5. Как ведем себя в процессе лечения
6. Какие есть плюсы и минусы у такого стиля и
7. Как его оптимизировать то есть сохранить плюсы и переформулировать минусы чтобы они начали работать на вас, а не против вас

Вот, сегодня в течение дня будем этим заниматься а завтра на эфире буду рассказывать в целом стратегиях лечения и о психологических подводных камнях, которые приводят к ошибкам в построении стратегии

Типы отношения к телу и стиль воспитания в детстве:
1. Отвергающий
2. Неодобряющий
3. Не вмешивающийся/игнорирующий
4. Эмоциональный
5. Авторитарный
6. Хаотичный
7. Авторитетный, адекватный, или принимающий


#ПринятиеМедицинскихРешений
#ПроТело
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4👍4
🟣🟣🟣🟣

❤️❤️❤️❤️❤️


Завтра проведу эфир

Психологические ошибки лечения: как мы бессознательно разрушаем процесс и результат

Суббота 12.07 в 12:00

Запись будет


#Анонс
#Эфир
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6
Отвержение своего тела


При отвергающем стиле мы своё тело стараемся не замечать. Оно не нравится, но "деваться от него некуда", этакое смирение от безысходности. Это люди, которые говорят, что они живут в голове. Не очень умеют выбирать одежду, не понимают, когда надо есть, когда спать, почему и что болит

Все удовлетворения потребностей организованы как-то стихийно. Ну, что-то получилось, что-то поели, почему-то устала... Нет слов для описания состояний, ощущений, незнание элементарной анатомии при общем прекрасном уровне образования.

И также реагируют на проблемы, которые возникают. Тело воспринимается как что-то не очень приятное, чем, к сожалению, иногда зачем-то надо заниматься. И так оно мне не нравится, а тут ещё с ним что-то не то! Ещё что-то делать надо! Ещё какие-то врачи, куда-то ездить, какие-то деньги платить! Фу...

До последнего стараются никуда не идти, ничего не предпринимать, игнорировать проблемы. Застревают на стадии отрицания проблем

Врачи раздражают, потому что они говорят, что что-то надо делать, как-то надо ухаживать, заботиться. Это неприятно слушать, вроде действительно надо, но так не хочется...

И лечение вызывает большое сопротивление, не хочется соблюдать никакие режимы, вовремя принимать никакие таблетки. Все время что-нибудь хочется забыть, "ну пусть оно как-то само..."

Какие плюсы и минусы здесь есть?

Плюсами такого отношения к своему телу является игнорирование тех проблем, которые реально можно игнорировать. Это большой плюс на самом деле, который позволяет сэкономить много сил, времени и денег. Тело и правда много решает и чинит само

Минусами является то, что точно так же игнорируются и серьезные проблемы, и то, что постоянно человек проживает вне контакта со своим телом и постоянно находится в недовольстве собой. Это очень плохо сказывается на качестве жизни

Хорошо было бы вернуться, осознать и переформулировать те моменты, из-за которых было принято вот так к себе относиться, и научиться делать это по-другому. Это существенно улучшит ощущение себя и качество жизни


#ПроТело
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6
+39
Боже
Все живы?
Как справляетесь?
🔥4❤‍🔥2👏1
Неодобрение


При неодобряющем стиле отношения к телу всё всегда не так. Не такие волосы, не такие ноги, размер ноги плохой, цвет глаз отвратительный, шея короткая, грудь или слишком большая, или слишком маленькая. Всё всегда не так

Любая особенность тела воспринимается как негативная. Если есть что-то неоспоримо хорошее, это игнорируется или обесценивается. "Ну да, рост хороший, но все равно как дылда"

Постоянное фоновое неодобрительное отношение. Если тело нормально работает, то "могло быть и лучше". А если уж что-то заболело и есть проблема, которую надо решать - возмущение!
"Этого не хватало, и так всё плохо было, а теперь ещё и это!"

Отношение к телу потребительское. "Ты мне не нравишься, но ты делай все для того чтобы мне понравиться и не доставлять мне никаких неудобств

Отношения к врачам и лечению чаще сходное, негативное: все плохие и чего-то требуют.
Если что-то при лечении прошло — оно прошло само, а если что-то не помогает, то это трагедия и врачи бестолковые.
В лечении такие люди бывают последовательны, но всегда им недовольны. И никогда не ценят результатов лечения, и им в голову не приходит за это благодарить

Какие тут есть плюсы и минусы? Плюс такой же, как в отвергающем стиле — нет лишнего внимания к вещам, которые действительно этого не стоят

Минусы состоят в том, что этот сбитый фокус внимания, постоянное негативное восприятие всего на свете и игнорирование всего хорошего, они медленно, но верно разрушают всё. И отношения с телом, и отношения с близкими они уродуют, и отношение к себе, и, в принципе, отношения с жизнью

С одной стороны, критичность – это сильное качество, но для адекватности она должна быть уравновешена вниманием к позитивным вещам тоже. С этим к психологу.


#ПроТело
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8
Игнорирование


Игнорирующий стиль – отстранённое невмешательство.
Это когда вообще всё равно. Нет ни негативного отношения, ни позитивного. Ноль, пустое место

Тела как будто бы нет. Мы про него вообще не помним. Можем забыть поесть. Непонятно, зачем надо спать регулярно, это же потеря времени? Ну ладно, хорошо, организуем. Нет привычки организовывать, учитывать жизнь тела, . Нет привычки не хвалить, не что-то делать для него

Максимум: уход для избегания проблем. Всё, что касается заболеваний, лечения, медицины, врачей вызывает удивление и оторопь. "А этим что, надо заниматься? Ну ладно, давайте что-то подправим. Но не вникать в это, не разбираться в этом я не хочу, не буду

"Пожалуйста, сделайте это всё как-то без меня, я вам денег заплачу"

Или пример от диетолога. "Доктор, не надо мне ничего объяснять про ваши диеты. Вы напишите всё, что надо, я передам кухарке, она будет готовить. Я не хочу тратить на это время"

Плюсов, к сожалению, в таком стиле практически нет. Разве что уже указанный - нет ипохондрической тревоги.
Игнорирующий стиль вообще один из самых страшных и самых тяжелых, которые есть. В частности потому, что он практически отрицает возможность внимания и помощи

Ни о каком контакте с телом, ни о какой гармонии, речи никогда не идёт. Все проблемы воспринимаются по отдельности, идея учитывать бытие на разных уровнях - отрицается

И уже особенно они не хотят разбираться ни в каких психологических проблемах. Отрицатели психики и психологии - часто носители этого стиля отношения к себе.


#ПроТело
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7