Гнев и торг

➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
Гнев у наших пациентов (как у нас всех😉) проявляется несколькими типичными способами:
- Гнев на себя — я, наверное, плохой человек, неправильно живу и думаю, поэтому не получается
- Гнев на своё тело - оно слабое, бестолковое и, как нарочно, мне вредит! Все рожают, а я не могу!
Гнев на врачей - ничего не знают, не умеют, только деньги тянут и тп
- Гнев на внешние обстоятельства или людей - виноват муж, свекровь, родители, работа, экология, Путин/Трамп
- Гнев на несправедливость мира — почему со мной такое, почему алкоголики и наркоманы рожают, а я не могу?!

Еще раз повторяю, мы ВСЕ этому подвержены, просто в разных ситуациях. У всех разные триггеры, которые огорчают, пугают и из-за которых мы прибегаем к разным неработающим/детским защитам

➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿

Торг обычно происходит в кабинете у врача.

Врач говорит: "Надо оперироваться" — "Нет, но давайте мы подождем, может быть не надо пока..." И мы ждем три года, а время идет. Или: "Ну я пила эти препараты, но потом мне стало лучше, я их бросила, может быть не нужно, я сама справлюсь..." и так четыре сорванных курса в разных клиниках

Или:" Ну мы вот это все уже пробовали, оно не помогает, мы, наверное, не будем пробовать, все равно постараемся беременеть сами... "
В общем, как-нибудь давайте договоримся? Так, чтобы мне было не так сложно, не так тяжело, не так дорого. Чтобы не проходить болезненные манипуляции, операции, не хочу. Это все попытки избежать тех неприятностей, с которыми приходится иметь дело

Конечно, их никто не хочет и жаль, что они встретились, но можно и здесь застрять на годы
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿

#ПринятиеМедицинскихРешений

Депрессия и апатия, а потом жизнь налаживается

➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
Потом наступает фаза депрессии или апатии, когда происходит смирение с обстоятельствами. Деваться некуда... Но идет она зачастую тяжело и долго

Варианты:
- Делать мне ничего больше не хочется
- Не хочу я больше никаких таблеток
- Не хочу я больше никаких эко, ничего мне не надо, все равно ничего не получится
- Все равно все плохо, у всех все получается, а у меня никогда ничего, потому что все бессмысленно и все тлен...

На этой стадии иногда доходят до психолога, и это бывает хорошо, если доходят. Иногда на этой стадии резко меняют клинику и врача, чтобы чем-то себе помочь. По-разному, но как-то стараются из неё выбраться. Ее плюс - становится понятно, что нужна помощь

➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿

Ну и, конечно, самый оптимальный вариант – это когда мы доходим до стадии принятия. Когда мы принимаем, что вот так с нами случилось, в этом никто не виноват, в этом нет никакой несправедливости. Неприятности в жизни у всех случаются, они у всех разные. Вот нам досталось вот это. Жаль, но... Давайте думать, что делать. Давайте искать, какие существуют решения

Самые конструктивные стратегии лечения, самые эффективные процессы происходят именно с людьми, которые уже вышли в стадию принятия своей проблемы. Перестали бороться, сопротивляться, обижаться, успокоились и начали просто её решать

Больше всего шансов у них, меньше нецелевого расходования сил, меньше метаний, меньше сомнений, конфликтов внешних и внутренних, меньше эмоций. Просто делается дело

Ну что? А вы на какой?

Я вот проживаю потерю дачи, старой и любимой, где я выросла. Сейчас, наконец, перехожу от депрессии к принятию. Легчает.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿

#ПринятиеМедицинскихРешений

Такие разные подходы

➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
Еще нам нужно понимать, что существует, например, мужской и женский подход к организации лечения. Все мы знаем, что женщины легче принимают решение заботиться о себе, лечиться, гораздо более организованно выполняют назначения врача. Готовы уделять этому время и готовы заниматься не только своим здоровьем, но и здоровьем своих близких

Кстати, женщины иногда грешат тем, что они здоровьем близких занимаются более активно, чем своим собственным. И у нас таких женщин среди наших пациенток много. Они всех вокруг полечили и окружили любовью и заботой, а про себя как-то систематически забывают. Ну а про мужчин у нас всё хорошо на картинке нарисовано

К сожалению, у нас в нашей системе ценностей, в современной культуре до сих пор бытует такая мифология, что мужчина, он всегда здоровый, сильный, и должен со всем справляться сам. Поэтому мужчины гораздо реже и менее охотно обращаются к врачам и вообще обращаются за помощью. Но, на мой взгляд, именно из-за этого они по статистике живут меньше, чем женщины. Причем солидно меньше. Мужчины, которые занимаются своим здоровьем, следят за ним, они могут и в долгожители перейти и вообще прекрасно себя чувствовать.

Ну а отправить мужчину к врачу, да еще не просто к врачу, а к репродуктологу или андрологу... Сдать и обсудить результаты спермограммы - это задачи с тремя звёздочками

Поделитесь, кто сталкивался 🤦
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿

#ПринятиеМедицинскихРешений
#МужскойФактор

АНОНС

➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
В субботу проведу эфир

Психологические ошибки лечения: как мы бессознательно разрушаем процесс и результат

Суббота 12.07 в 12:00

Запись будет
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿

#Анонс
#Эфир

Сложности психики

➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
Итого, какие мы имеем сложности с мужчинами, которые уже прошли стадию отрицания и вынуждены оказаться на приёмах? Ну, начну с того, что далеко не все мужчины застревают на стадии отрицания

Есть те, которые спокойно и сразу находятся на стадии принятия и говорят, да, я готов лечиться, обследоваться. Я всё сделаю, что нужно. И делают это. Но не всем это легко даётся, и некоторые мужчины застревают на этом этапе надолго

Очень соблазнительная идея, например, что во всём виновата женщина. Старая идея. Особенно она привлекательна, когда у мужчины есть дети от первого брака. Или когда у женщины получается беременность, и случается невынашивание. Она не может выносить беременность. Как будто бы это в ней дело

Хотя на самом деле дело может быть в ней, а может быть и не в ней, а может быть в обоих, а может быть только в нём. Если у него сперматозоиды морфологически неправильно устроены, то это мужской фактор. Увы, плод закладывается сразу с дефектами, до какого-то срока беременности можно его доносить, потом он погибает, и женщина переживает потерю беременности на большом сроке, и это ужасно

А дело не в ней. А ещё бывают врачи-андрологи, которые поддерживают мужчин и организуют с ними "альянс" против жены. Этакая "мужская солидарность" в ее худшей форме.  Говорят, что это всё женщины виноваты, у тебя есть два живых сперматозоида из миллиона, и ты "орёл" . Нет, ты не орёл. Но они иногда предпочитают вместе в это верить. В этом случае помогаю дообследования и вторые и третьи мнения врачей

Мужчинам сложно. Физически им сильно проще, чем женщинам, но психологически нередко бывает тяжелее

Наличие у мужчины ребенка от первого брака - популярная, защита, но ни о чем не говорит, увы... Потому что с того момента, как родился тот ребенок, могло пройти много времени, могло многое измениться. Это совершенно не означает, что мужчина так же фертилен, как он был 5 или 10 лет назад, когда родился его первый ребенок. Всегда нужно свежее обследование.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿

#ПринятиеМедицинскихРешений
#МужскойФактор

Второй тип проблем

➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
Нередко дело бывает совсем не в том, что мужчина не хочет обследоваться или лечиться, а в том, что женщина боится с ним об этом говорить. Она стесняется, она переживает, она сама где-то внутри себя верит, что вся проблема в ней, а не в нём. И стесняется, не начинает эти разговоры

Включаются разные женские страхи из серии «муж меня бросит, потому что я не могу родить». И надо сказать, вот по моей личной статистике эти страхи, они оправданы в двух случаях из восьми. Моя статистика вот такая

В двух случаях из восьми мужья действительно готовы развестись, сменить жену, потому что не получаются дети. В остальных восьми случаях из десяти мужья совершенно спокойно относятся к проблеме или вообще не видят ее, не склонны обвинять свою жену ни в чем. Готовы помогать, готовы участвовать, готовы поддерживать и говорить, что да, всё у нас получится, мы справимся, всё будет хорошо

Готовы идти на эти неприятные процедуры, готовы всё делать, потому что они мужья. И это бывает огромное облегчение для их семейной пары, когда обнаруживается, что на самом деле вместо какого-то жесткого конфликта есть сотрудничество, понимание и доверие

Поэтому с мужчинами надо разговаривать. Исход этого разговора непредсказуем. Никто не знает, какую позицию занимает конкретно ваш муж. Но в любом случае ясная позиция – это информация для размышлений и дальнейших действий. Либо он говорит, что он уходит, либо он говорит, что он остаётся и помогает, либо он говорит что-то ещё. Но он говорит. И об этом нужно обязательно говорить и снимать эту тревогу, а не жить в ней по пять или десять лет

Завтра расскажу про специальную практику на такой случай.

Отдыхаем
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿

#ПринятиеМедицинскихРешений
#МужскойФактор

Тело и лечение

➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
Так вот, в продолжение темы наших отношений с медициной и лечением. Наше отношение к собственному телу определяет в большой степени то, как мы простраиваем собственные стратегии лечения. Наши первые реакции на какие-то проблемы, заболевания, на любые симптомы, именно они во многом определяют то, как мы дальше будем себя вести

Основные психологические вопросы в отношении построения стратегии лечения:
- Какие симптомы попадают в фокус нашего внимания раньше, а какие позже?
- Когда и как мы принимаем решение, что нужна помощь, так как не решим вопрос сами?
- Как и когда мы будем или не будем обращаться за помощью
- Как мы будем выбирать, к кому обратиться за помощью, а к кому нет
- Будем ли мы выполнять те рекомендации, которые нам дали?
- Как будем оценивать промежуточные и итоговые результаты лечения?

И многие другие вопросы

Подробно буду рассказывать о таких психологических нюансах в построении стратегии лечения в субботу на эфире. А сегодня расскажу, откуда вообще все это берется, на чем базировано
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿

#ПринятиеМедицинскихРешений
#ПроТело

Воспитание

➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
А базировано наше бессознательное отношение к собственному телу на том стиле воспитания, которого придерживались наши родители в нашем раннем детстве

Вот так получается, что как они относились к нам, как к своим детям, так мы во взрослом возрасте относимся к своему телу. Стиль восприятия и заботы тот же

Если родители были тревожными и боялись всё время за нас, мы будем всё время бояться, что мы чем-то заболеем, или что надо всё проверять, будем бояться любых симптомов

Если родители были спокойные, мы также будем относиться к своему здоровью. Спокойно, без лиших эмоций делать, что следует. Если родители были безразличными, игнорирующими, то мы будем безразлично относиться, игнорировать какие-то важные сигналы тела и не принимать вовремя нужные меры

Примерив на себя разные стили родительского воспитания, можно определить свой тип отношения к собственному телу

Я не сторонница никакого обвинения родителей ни в коем случае. Все родители на свете делают всё так, как могут. И мы, когда становимся родителями, тоже все делаем так, как можем, и идеальных нет. Все в чем-то ошибаются, со всеми что-то не так

Наша задача просто во взрослом возрасте разобраться и понять, что мы берем с собой, а что - нет, чем мы не  будем пользоваться из того наследства, которое нам досталось

И поэтому, если нам досталось такое отношение к собственному телу, которое мешает нам жить, (сейчас приведу примеры) то его лучше осознать, пересмотреть и переустроить. Как? Это как перестройка привычки. Это возможно, но требует некоторого времени и труда.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿

#ПринятиеМедицинскихРешений

Кому удобнее текстом:

Пример

➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
Стиль родительского воспитания был связан с тем, что в семье было принято ориентироваться на внешнюю социальную оценку. Важен был фасад, важно было, чтобы всё хорошо выглядело, чтобы были хорошие оценки, приличная одежда, чтобы всё было хорошо. И не много внимания уделялось (или вообще не уделялось) внутренним переживаниям, смыслам, событиям, отношениям

В итоге вырастает взрослый человек со стилем воспитания, который ориентирован в первую очередь на внешнюю приличность. И так же относится, к своему телу и его здоровью

Поддерживается фигура кожи, состояние волос, ногтей. Всё ухожено, подтянуто, подкачано. Где надо, пересажено. Мужчины могут волосы себе пересаживать, чтобы не лысеть. Женщины - у них всегда все подкрашено, наклеено. Все процедуры сделаны для внешности. При этом у них могут годами быть какие-нибудь серьёзные внутренние проблемы

Что-то с сердцем, что-то с желудком, что-то с печенью, гипертония или заболевания репродуктивной системы.
И месяцами, годами нет ни времени, ни денег на то, чтобы сходить и поговорить с терапевтом, кардиологом, гастроэнтерологом об этих проблеме. Всё, что не видно, можно откладывать. А то, что оно опасно, то, что оно на самом деле разрушает жизнь и здоровье, это системно игнорируется.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿

#ПринятиеМедицинскихРешений

Второй пример

➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
Если мы, например, в детстве сталкиваемся с историями про гиперопеку, про то, что родители старались все делать за ребенка. Ничем его не утруждать, не нагружать по какой-нибудь причине

А потом у нас может появиться взрослый человек, который уверен в беспомощности своего тела. Да ну что вы, куда мне беременеть? Я пойду на ЭКО, да и то не знаю, получится что-то или нет. Да ну что вы, какой там спорт? Нет, я от дома до работы доезжаю, уже молодец. Ну то есть чрезвычайно занижен и уровень требований к себе, и физические потребности телесные, они как-то воспринимаются как что-то необязательное

А если какая-то возникает проблема, то её кто-то другой, большой, взрослый, умный придумает и как-нибудь решит. Надо доверять. Кстати, таким пациентам очень свойственна позиция «я же не врач». Про позицию «я же не врач» отдельно буду рассказывать завтра, она важна

Похожее бывает, если в детстве пережито серьёзное заболевание и все сильно испугались.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿

#ПринятиеМедицинскихРешений