💊 أولاً: شن يعني combination therapy؟(العلاج المركب)

العلاج المركّب يعني إن المريض ياخذ أكثر من نوع من أدوية الضغط في نفس الوقت،
بحيث كل نوع يشتغل بطريقة مختلفة، وكلهم مع بعض يعطوا نتيجة أقوى وأقل أعراض جانبية.


---

🔹 ليش نحتاج علاج مركّب؟

لأن في بعض الحالات:

1. دواء واحد ما يكفي لتنزيل الضغط للمستوى المطلوب.


2. بعض الناس عندهم ضغط مقاوم (Resistant Hypertension) يعني الضغط ما ينزل بسهولة حتى لو خذوا دواء واحد.


3. الدمج بين الأدوية ممكن:

يزيد الفعالية 👌

ويقلل الجرعة من كل دواء، بالتالي تقل الأعراض الجانبية.





---

🔹 كيف نختار الأدوية اللي ندمجها؟

الفكرة إننا نختار أدوية تشتغل بآليات مختلفة باش يكملوا بعض.

مثلاً 👇

المجموعة الأولى المجموعة الثانية السبب

Diuretic (مدر بولي) ACE inhibitor أو ARB المدر يقلل حجم الدم، والـACE يمنع تضيق الأوعية → مفعول مزدوج
Beta-blocker Vasodilator البيتا يقلل نبض القلب، والموسع يرخي الأوعية → يقل الضغط من ناحيتين
Calcium channel blocker (CCB) ACE inhibitor الـCCB يرخي العضلات الملساء، والـACE يمنع تأثير الأنجيوتنسين II → توازن ممتاز



---

🔹 أمثلة عملية (Clinical examples)

1. 💧 Thiazide + ACE inhibitor

مثال: Hydrochlorothiazide + Enalapril
→ الثيازايد يقلل حجم الدم، والإنالابريل يمنع تضيق الأوعية.



2. 💗 Beta-blocker + Vasodilator

مثال: Propranolol + Hydralazine
→ الهيدرالازين يوسع الأوعية، لكن ممكن يسبب زيادة نبض؛ البروبرانولول يمنعها.



3. 💊 ARB + Calcium channel blocker

مثال: Losartan + Amlodipine
→ توسع بالأوعية وتقليل المقاومة بدون احتباس سوائل كبير.

حاله ع السريع ..

شخص ياخد في أدوية Vasodilator و sympthoplegic drugs

شن ممكن يصيرله ؟
شن نعطيه ؟

Sympathoplegic = Beta-blocker

ممكن إنه يصيرله Na retention ( إحتباس الصوديوم )

فنعطيه = diuretics حتى نتخلص من الصوديوم والماء يلي ممكن احتباسهم يسببلي ارتفاع ف الضغط

وبس🎀

صباح الخير يومكم مُبارك جميعاً ، ساعة ثانية انزلوا ملخصات ونقاط مهمة ع ال antiangina drugs 🌸

جهزوا قهوتكم🌸

Angina Pectoris (الذبحة الصدرية)

هي ألم حاد ومفاجئ في الصدر، غالبًا يوصف كـ سحق أو ضغط قوي، ممكن يمتد للرقبة أو الفك أو الظهر أو اليد.
سببها الرئيسي هو نقص الأكسجين في عضلة القلب (myocardial ischemia) نتيجة قلة التروية الدموية بسبب تضيق أو انسداد الشرايين التاجية (غالبًا بسبب atherosclerosis).


---

أنواع الذبحة الصدرية

1. Stable Angina (الذبحة المستقرة أو الجهدية)

السبب: انسداد ثابت (atherosclerotic plaque).

تظهر: أثناء مجهود بدني أو توتر نفسي.

الألم: قصير المدة، إحساس بـ “ضغط أو ثقل في الصدر”.

تختفي مع: الراحة أو النتروغليسيرين.


2. Unstable Angina (الذبحة غير المستقرة)

تظهر حتى في الراحة أو مجهود خفيف.

الألم: أطول، أشد، ومتكرر أكثر.

تمثل جزء من متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) وممكن تتطور إلى احتشاء عضلة القلب (MI).

لا تستجيب للنتروغليسيرين وتتطلب علاج فوري بالمستشفى.

النوع الثالث فيه تفصيل شوي🌸

أهم شي نعرف شن السبب الرئيسي للذبحة الصدرية ..

الواحد مش قادر يفهم يقرأ ف تكنو ولا سيوتك لكن اهو يقرأ وخلاص🙂

امتحان اليوم عبارة عن تقري الإجابة يلي بتختاريها تنسي السؤال

1. إرهاق وتعب عام غير مبرّر.
2. آلام في العظام والظهر أكثر من المعتاد.
3. ضعف في المناعة وكثرة الإصابة بأمراض البرد والإنفلونزا.
4. الاكتئاب وتغير المزاج بسبب نقص الفيتامين د
5. تساقط الشعر أكثر من المعتاد بالإضافة إلى ضعف التئام الجروح.

كم واحد من الأعراض لقيتوا عندكم؟

الفيديو من أحد تصاميمي للمحتوى الإعلانِي الطبّي🎀
الصيدلانية صابرين🎀

طيب ثم تقبض غفلة ويظل عندك في ايميلك أغاني
من سيحذفها عنك !
ولماذا تضع في ميزانك سيئات جارية!
حذفها أولى وأن تُحَاسِب نفسك قبل أن تُحَاسَب خير وأبقى

لحظة إدراك :
نقرأ في الأنيميا وفاهمتها مش من ذكائي لان الأعراض أساسا فيا🙂

خوتنا ف الشرق طمنونا كِيف الوضع عندكم..